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防疫新政能改變“層層加碼”嗎?

2022-07-16 11:53霍思伊
中國(guó)新聞周刊 2022年25期
關(guān)鍵詞:層層加碼高風(fēng)險(xiǎn)感染者

霍思伊

5月27日,人們?cè)诒本┦矂x海風(fēng)景區(qū)金錠橋上排隊(duì)等待核酸檢測(cè)。圖/人民視覺(jué)

6月29日起,全國(guó)人民正式進(jìn)入“無(wú)星”時(shí)代,工信部當(dāng)日發(fā)通告稱,為了方便廣大用戶出行,即日起取消通信行程卡“星號(hào)”標(biāo)記,北京、上海等地人民立刻歡呼“摘星”。

就在前一天,《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》(下簡(jiǎn)稱“第九版《防控方案》”)正式發(fā)布,與“摘星”相配套,一個(gè)重大變化是調(diào)整了高中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃分標(biāo)準(zhǔn),將“病例和無(wú)癥狀感染者的活動(dòng)軌跡和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)大小”作為劃定高、中、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的依據(jù)。南開(kāi)大學(xué)統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)科學(xué)學(xué)院教授黃森忠對(duì)《中國(guó)新聞周刊》指出,新的標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于一種“模糊化”處理,由于國(guó)家不再以絕對(duì)確診病例數(shù)為依據(jù),具體的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定相當(dāng)于“全權(quán)下放給地方”。

與此同時(shí),疫情再度襲來(lái)。6月26日,安徽省宿州市泗縣對(duì)重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)3例感染者。截至7月4日24時(shí),這個(gè)人口只有70余萬(wàn)的小縣城在9天內(nèi)已累計(jì)報(bào)告1021例感染者,并且疫情已經(jīng)蔓延至宿州靈璧縣、安徽蚌埠固鎮(zhèn)、江蘇徐州、無(wú)錫等地。包括泗縣疫情關(guān)聯(lián)地,長(zhǎng)三角地區(qū)12市均通報(bào)了本土病例,山東青島、陜西西安也再度發(fā)生疫情。

新的疫情再次向人們發(fā)問(wèn):如何用最小的代價(jià)做好疫情的科學(xué)精準(zhǔn)防控?而防疫新政又能改變各地“層層加碼”亂象嗎?

“看到工信部摘星的通告后,有基層疾控的朋友馬上和我開(kāi)玩笑說(shuō),摘星之后怎么排查?每個(gè)人手里估計(jì)都要拿一本厚厚的字典。”黃森忠對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)。他解釋,在疫情防控壓力不變的情況下,“摘星”之后,各地仍要尋找一種新的查驗(yàn)方式,以盡可能有效地識(shí)別不同風(fēng)險(xiǎn)人群,如果真要做到精準(zhǔn)防控,基層疾控可能就要去查不同城市的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)在“哪幾棟樓”,密密麻麻地列出來(lái),并對(duì)來(lái)自特定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的人群進(jìn)行“標(biāo)注”和出行限制,這其中還會(huì)有信息上的滯后,“基層疾控的工作量可能會(huì)增加很多,規(guī)則會(huì)變得更加復(fù)雜?!?/p>

事實(shí)上,就在行程卡取消星號(hào)當(dāng)天,一些地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始探索新的標(biāo)記方式。西安立刻更新了陜西一碼通,掃碼后在頁(yè)面上會(huì)明確用不同顏色單獨(dú)標(biāo)注出“14天內(nèi)旅居史”,具體區(qū)分來(lái)自省外、省內(nèi),只要14天內(nèi)有高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,一律標(biāo)黃,如果14天內(nèi)沒(méi)有高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,省內(nèi)人士標(biāo)綠,省外標(biāo)藍(lán)。

黃森忠認(rèn)為,西安已經(jīng)率先做出了自己的一些嘗試,這也是一個(gè)信號(hào),未來(lái)一段時(shí)間,可能一些地區(qū)會(huì)參照這一地的做法,很多地區(qū)都會(huì)探索出自己的一些標(biāo)志,“國(guó)家是希望在出行規(guī)則上做簡(jiǎn)化,將困于星號(hào)中的人們解放出來(lái),促進(jìn)人口流動(dòng),但實(shí)際下到基層,反而可能更復(fù)雜了”。

另外,一些地區(qū)的交通卡口在核驗(yàn)行程時(shí)雖然不再看“星”,但開(kāi)始參照手中詳細(xì)的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)名單,部分景區(qū)要求游客簽訂“沒(méi)有去過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)”的承諾書。記者梳理各地更新后的防疫政策發(fā)現(xiàn),很多地區(qū)對(duì)出行的限制都變得更加具體。比如,截至7月4日,深圳市的防疫政策中不僅詳細(xì)列出了21個(gè)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣(市、區(qū)),還注明了“有本土疫情”的21個(gè)城市,并額外增加了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)地并增加了更具體的時(shí)間限定:6月26日以來(lái),到訪廣東省廣州市花都區(qū)。杭州則規(guī)定,省外出現(xiàn)社會(huì)面陽(yáng)性感染案例,但尚未劃定中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),經(jīng)專家研判后,將臨時(shí)對(duì)該陽(yáng)性感染者的居住地、活動(dòng)地、工作地等參照高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)管理;對(duì)陽(yáng)性感染者所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參照中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)進(jìn)行管理。

6月30日,中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友發(fā)布微博長(zhǎng)文稱,通信行程卡的“星號(hào)”,為最大限度地把可能有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員納入防控視野,特別是在疫情嚴(yán)峻復(fù)雜的特殊時(shí)期,發(fā)揮了一定的作用。但“星號(hào)”標(biāo)記僅僅提示某人來(lái)自有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的城市,并沒(méi)有與具體的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)直接掛鉤,即不能反映“星號(hào)”標(biāo)記者的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)高低。取消“星號(hào)”標(biāo)記,也不再為那些可能出現(xiàn)的過(guò)度防疫,甚至讓“防疫壓倒一切”的做法,提供任何借口。

此前在基層實(shí)踐中,河北保定市對(duì)來(lái)自北京、上海等行程卡“帶星”的人員一律進(jìn)行“一刀切”管理,即使來(lái)自低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),也要求進(jìn)行7天集中隔離+7天居家監(jiān)測(cè)。6月24日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)、一級(jí)巡視員雷正龍也對(duì)保定市、邯鄲市、石家莊市等地的過(guò)度防疫現(xiàn)象點(diǎn)名批評(píng)。雷正龍還稱,青海省對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返青人員不僅要求落地進(jìn)行核酸的三天兩檢,這個(gè)過(guò)程中,返青人員還被工作人員“上門貼封條”。

另外,在出行限制上,此前一些地區(qū)在中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)之外,還采取了一些特有表述,或單獨(dú)列出一些地區(qū),比如,廣州有“經(jīng)評(píng)估需參照中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)管理”地區(qū)、深圳2022年1月的防疫政策中列出了“有明顯社區(qū)傳播且對(duì)深圳輸入風(fēng)險(xiǎn)高的地市(或縣、區(qū)、旗)”,主要包括廣東珠海和河南鄭州全市,要求實(shí)施14天居家健康監(jiān)測(cè)。這相當(dāng)于各地在國(guó)家高中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的限定之外,還采取了部分?jǐn)U大化防疫舉措?!案鞯剡€是保留了一定自己的解釋權(quán)?!秉S森忠說(shuō)。

他進(jìn)一步解釋,比如上海6月初疫情防控政策有所調(diào)整后,一些地區(qū)立即放寬了針對(duì)上海的防疫舉措,恢復(fù)與其往來(lái),另一些地區(qū)則相對(duì)保守,繼續(xù)嚴(yán)管上海人進(jìn)入。此外,一些地區(qū)“會(huì)把工作做得很細(xì)”,根據(jù)確診者軌跡、流調(diào)、社區(qū)傳播面等情況劃定“嚴(yán)管區(qū)”。未來(lái),這類現(xiàn)象也會(huì)繼續(xù)存在,“各地還會(huì)摸索幾個(gè)月,當(dāng)下是一個(gè)過(guò)渡時(shí)期,預(yù)計(jì)部分地區(qū)的出行管控措施會(huì)趨嚴(yán),也不排除一些地區(qū)有繼續(xù)加碼的行為。但另一方面,各地同時(shí)面臨‘九不準(zhǔn)’的舉報(bào)壓力,因此基層疾控會(huì)左右為難?!彼f(shuō)。

6月5日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布“九不準(zhǔn)”要求,其中包括:不準(zhǔn)隨意將限制出行的范圍由中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)擴(kuò)大到其他地區(qū);不準(zhǔn)對(duì)來(lái)自低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員采取強(qiáng)制勸返、隔離等限制措施等。隨后各省紛紛公布“九不準(zhǔn)”有關(guān)問(wèn)題的投訴舉報(bào)電話。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前已有天津、河北、山西、內(nèi)蒙古等11省(市、區(qū))公布了對(duì)本地疫情防控“層層加碼”問(wèn)題的投訴舉報(bào)方式。

但一位不愿具名的公衛(wèi)專家對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō),2022年初,國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)上也開(kāi)設(shè)了防止各地通過(guò)“層層加碼”組織群眾返鄉(xiāng)的舉報(bào)留言板,“后來(lái)發(fā)現(xiàn)實(shí)際效果有限,因?yàn)樽罱K這些舉報(bào)線索還要返回本地處理。”

黃森忠指出,“摘星”后人員是否能真正地流動(dòng)起來(lái),還要看馬上要放假的學(xué)生是否能真正實(shí)現(xiàn)自由地跨省流動(dòng)?!斑@是一個(gè)信號(hào),目前,國(guó)家還沒(méi)有明確的政策出來(lái)。”

在6月5日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會(huì)上,教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司副司長(zhǎng)、一級(jí)巡視員劉培俊指出,有疫情的地區(qū),高校校園內(nèi)如果沒(méi)有疫情,學(xué)生完成7天以上的封閉管理后,按照學(xué)校規(guī)定和安排,學(xué)生可持本校開(kāi)具的相關(guān)證明,以及48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明離校返鄉(xiāng),滿足以上條件的高校學(xué)生到達(dá)返鄉(xiāng)目的地后,不再集中隔離,到家后實(shí)施7天健康監(jiān)測(cè)。返鄉(xiāng)的高校學(xué)生確需集中隔離的,各地免除學(xué)生集中隔離費(fèi)用。

與“摘星”相配套的一個(gè)主要政策,正是在這之前一天發(fā)布的第九版《防控方案》中對(duì)高中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。

2020年4月,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《關(guān)于調(diào)整新冠肺炎疫情分區(qū)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施精準(zhǔn)管控措施的通知》(下簡(jiǎn)稱“《通知》”),其中規(guī)定,某地連續(xù)14天內(nèi)出現(xiàn)超過(guò)10例確診病例或發(fā)生2起及以上聚集性疫情時(shí),則劃為高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū);連續(xù)14天內(nèi)出現(xiàn)不超過(guò)10例確診病例或1起聚集性疫情,即為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū);連續(xù)14天內(nèi)沒(méi)有確診病例為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。其中,聚集性疫情指的是在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例。

但新方案不再采用連續(xù)14天內(nèi)的確診病例數(shù)作為劃分依據(jù),而是“根據(jù)病例和無(wú)癥狀感染者的活動(dòng)軌跡和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)大小劃定高、中、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域”。

具體而言,將病例和無(wú)癥狀感染者居住地,以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域,劃為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),采取“足不出戶、上門服務(wù)”等舉措。將病例和無(wú)癥狀感染者停留和活動(dòng)一定時(shí)間,且可能具有疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域,劃為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū),實(shí)行“人不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他地區(qū)為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū),采取“個(gè)人防護(hù)、避免聚集”等防范措施。

6月下旬,北京一家餐廳門口的通信大數(shù)據(jù)行程卡查詢二維碼。圖/中新

此外,第九版《防控方案》中還稱,風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定的參考因素主要有四點(diǎn):病例和無(wú)癥狀感染者居住條件、居住環(huán)境、居住地周邊的自然屏障(公路、河流、山川等);相關(guān)區(qū)域內(nèi)人群防護(hù)情況、人群聚集情況、病例和無(wú)癥狀感染者與其他人員接觸的頻繁程度;病例和無(wú)癥狀感染者工作、活動(dòng)的時(shí)間、范圍以及相關(guān)場(chǎng)所的密閉性、通風(fēng)情況;疫情發(fā)現(xiàn)后開(kāi)始調(diào)查時(shí)間的間隔長(zhǎng)短。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系教授魏晟對(duì)《中國(guó)新聞周刊》指出,中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃分,主要是為了通過(guò)管控的方式防止疫情外溢,造成病毒擴(kuò)散,因此真正應(yīng)該評(píng)估的是某地感染者可能造成的社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn),新版標(biāo)準(zhǔn)既納入了“無(wú)癥狀感染者”,也開(kāi)始參考流調(diào)情況綜合評(píng)估疫情的傳播風(fēng)險(xiǎn)大小,是一個(gè)進(jìn)步。

2021年9月,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《新冠肺炎疫情社區(qū)防控方案》,要求一旦發(fā)生本土疫情,要盡早將社區(qū)劃分為封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)?!皩?shí)際上到后期,很多地區(qū)在對(duì)內(nèi)管理上已經(jīng)不再使用中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)這套標(biāo)準(zhǔn),而是使用封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū),而這次出臺(tái)的最新標(biāo)準(zhǔn),相當(dāng)于把此前實(shí)踐中的兩套系統(tǒng)進(jìn)行了合并?!蔽宏烧f(shuō)。

不過(guò),黃森忠也指出,新的標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于一種“模糊化”處理,具體的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定權(quán)就相當(dāng)于“全權(quán)下放給地方”,比如,可能某村只有幾例,就會(huì)被劃為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃分也不一定必須有確診病例,密接居住地或確診患者的軌跡所在地,都可能被劃入中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)?!拔磥?lái)根據(jù)疫情的具體發(fā)生情況,各地的中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)可能會(huì)變多?!彼f(shuō)。

在新版方案剛發(fā)布一天后,安徽泗縣新冠疫情防控應(yīng)急指揮部就宣布,對(duì)全縣所有住宅小區(qū)、村(社區(qū))實(shí)施封控管理。最近幾日,泗縣幾乎每天都有新增高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),截至7月5日,全縣已劃定了超過(guò)100個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),12個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū),全縣靜態(tài)管理。但按照新版方案,只有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)才需要“足不出戶”。 國(guó)家衛(wèi)健委工作組已赴泗縣指導(dǎo)處置疫情,據(jù)安徽省疫情防控指揮部介紹,本輪疫情總體可控,但疫情處置仍在關(guān)鍵期。黃森忠指出,由于疫情已經(jīng)擴(kuò)散到無(wú)錫、南京等地,因此當(dāng)?shù)丶部胤浅V?jǐn)慎。

風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定的大小一直以來(lái)各地執(zhí)行尺度也不一。2020年2月,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的文件稱,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定的標(biāo)準(zhǔn)是:以縣市區(qū)為單位。2020年4月頒布的《通知》提出,風(fēng)險(xiǎn)區(qū)為“病例長(zhǎng)期停留地區(qū)”(如其居住的居民小區(qū)、自然村等)。第八版《防控方案》提到,以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并動(dòng)態(tài)調(diào)整。此前,北京、上海等地將風(fēng)險(xiǎn)區(qū)限定在小區(qū)、社區(qū)等村這一級(jí),有時(shí)甚至精確到樓棟,還有城市設(shè)在街道、鎮(zhèn)一級(jí)。第九版《防控方案》規(guī)定“高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)原則上以居住小區(qū)(村)為單位劃定”,可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域范圍。

魏晟表示,實(shí)際上,這只是一個(gè)原則上的表述,但具體到執(zhí)行過(guò)程中,統(tǒng)一設(shè)定到村一級(jí)很難實(shí)現(xiàn),因?yàn)楦鞯氐暮怂釞z測(cè)人員、隔離場(chǎng)所、醫(yī)療水平、疫情管理水平有很大差異?!坝行┛h發(fā)現(xiàn)疫情后立刻把整個(gè)縣城都封了,也是沒(méi)有辦法,因?yàn)樗呐挪槟芰ψ霾坏骄珳?zhǔn)防控,只能一刀切?!币虼怂赋?,標(biāo)準(zhǔn)歸標(biāo)準(zhǔn),關(guān)鍵還是看執(zhí)行。

根據(jù)泗縣疫情防控指揮部,全縣將于 7 月 4 日、5 日、6 日開(kāi)展三輪核酸大排查,確保三日內(nèi)實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零。同時(shí),將根據(jù)核酸結(jié)果每日通報(bào)未清零的村(社區(qū)),對(duì)因排查疏漏未實(shí)現(xiàn)清零的單位、個(gè)人,一律嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)到位。三輪排查后仍未清零的村(社區(qū)),對(duì)包保干部和村黨組織主要負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站最新發(fā)布的第九版《防控方案》相關(guān)問(wèn)題解答中稱,發(fā)生疫情后當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)在5小時(shí)內(nèi)發(fā)布相關(guān)低、中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)信息,并及時(shí)推送中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員信息。

第九版《防控方案》還降低了對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的解除標(biāo)準(zhǔn),高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)內(nèi)連續(xù)7天無(wú)新增感染者,且第7天風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性,降為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū),之后再連續(xù)3天無(wú)新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)如果連續(xù)7天無(wú)新增感染者則降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。而在此前,中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的解封標(biāo)準(zhǔn)都要求“連續(xù)14天無(wú)新增病例或無(wú)癥狀感染者”,相當(dāng)于在降級(jí)的門檻上縮短了一周。

黃森忠指出,奧密克戎的潛伏期很短,一般在三至五天內(nèi)可以把大部分感染者檢測(cè)出來(lái),而七天內(nèi)“一波疫情基本可以控制住或有所緩解”,因此新方案中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)解除標(biāo)準(zhǔn)從14天縮短為7天符合病毒傳播規(guī)律。此外,有人會(huì)擔(dān)心所謂的“超長(zhǎng)潛伏期”,但即使是在非常小的概率下,一個(gè)人體內(nèi)的病毒10多天內(nèi)還沒(méi)有檢測(cè)出來(lái),這時(shí)它的排毒量也已經(jīng)非常低了,不太會(huì)傳播給他人。

魏晟也指出,縮短解除周期,是根據(jù)奧密克戎傳播特點(diǎn)以及總結(jié)了前期的防控經(jīng)驗(yàn)而決策的。通過(guò)數(shù)個(gè)月的實(shí)踐,各地已經(jīng)總結(jié)出了一套奧密克戎的防控“方法論”:疫情早期防控要“加碼”,在最短的時(shí)間內(nèi)盡快擴(kuò)大篩查范圍,將疫情控制住,“肯定是寧可錯(cuò)殺一千不可放過(guò)一個(gè)”,全面排查并明確傳播鏈后,就要“松”,也就是盡快“降級(jí)”,動(dòng)態(tài)調(diào)整,“不能像以前一樣,高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)就長(zhǎng)期封著”。

第九版《防控方案》還規(guī)定,對(duì)有高、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)7天旅居史的人員,分別采取7天集中隔離、7天居家隔離的管控措施;低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)7天旅居史的人員,3天內(nèi)完成兩次核酸檢測(cè)即可。新規(guī)相當(dāng)于對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員出行和防疫管控進(jìn)行了明確的限定,防止基層加碼,這是行程卡取消星號(hào)之后的又一政策利好。新版方案中,除了修改了對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃分標(biāo)準(zhǔn),還將密接者、入境人員的隔離管控時(shí)間由“14+7”變?yōu)椤?+3”、次密接由“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家觀察”。

黃森忠指出,新版方案對(duì)高中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的這種模糊劃分,是一種試探性的放開(kāi)。這么做是為了在國(guó)家層面制定大原則的提前下,讓各地自己去探索,總結(jié)出一些“平衡”經(jīng)驗(yàn),如何通過(guò)制度設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)方案中強(qiáng)調(diào)的“以最短時(shí)間、最低代價(jià)將疫情控制在最小范圍”。如何真正落實(shí)“科學(xué)精準(zhǔn)防控”,這些都要“大家去試一試”。

值得注意的是,無(wú)論過(guò)往還是現(xiàn)在,中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)都由地市進(jìn)行劃定。黃森忠指出,很多專家呼吁,是否可以統(tǒng)一由國(guó)家衛(wèi)健委劃定全國(guó)范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。但在現(xiàn)實(shí)層面,這一建議的可操作性很低,一方面具體的疫情數(shù)據(jù)都在基層,國(guó)家衛(wèi)健委參與決策有一定的溝通成本;另一方面,國(guó)家衛(wèi)健委人力等資源的局限性也決定了難以親自劃定每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。

新版方案還專門列出了“可不納入風(fēng)險(xiǎn)區(qū)判定”的幾種情況,比如集中隔離、居家隔離期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無(wú)癥狀感染者,經(jīng)調(diào)查評(píng)估無(wú)集中隔離點(diǎn)之外傳播風(fēng)險(xiǎn);高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員在閉環(huán)管理中被確診等。方案指出,如果個(gè)別病例和無(wú)癥狀感染者對(duì)居住地、工作地、活動(dòng)區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)較低,密切接觸者已及時(shí)管控,經(jīng)研判無(wú)社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn),可不劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。“這就是一個(gè)政策上的口子,但具體如何劃分,還要看各地自己?!秉S森忠說(shuō)。但多位專家也指出,只要仍對(duì)各地防疫不力問(wèn)責(zé),層層加碼的現(xiàn)象依然有可能無(wú)法杜絕。

吳尊友強(qiáng)調(diào),近期這些新措施的出臺(tái),既不是新冠防控措施的放松,也不意味著動(dòng)態(tài)清零政策的放棄,更不意味著中國(guó)將要走西方國(guó)家新冠防控所謂的“躺平”路線。中國(guó)新冠肺炎防控堅(jiān)持保障人民生命安全、保障人民身體健康的根本宗旨沒(méi)有改變,堅(jiān)持“外防輸入,內(nèi)防反彈”的總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針,也沒(méi)有改變。

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