黃嬌寧

摘要：目的：分析研究在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中采用人性化護(hù)理干預(yù)方式對(duì)產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果和應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：從2020年9月到2021年8月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦中，選取92例產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象。按照1-92的數(shù)字順序，將這些產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)的數(shù)字編號(hào)，1-46號(hào)的產(chǎn)婦采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)方式，作為參考組，47-92號(hào)的產(chǎn)婦則采用人性化護(hù)理干預(yù)的方式，作為研究組，然后對(duì)比兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果和應(yīng)激反應(yīng)。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛率89.13%（41/46）明顯高于參考組患者的65.22%（30/46），應(yīng)激反應(yīng)各指標(biāo)明顯優(yōu)于參考組產(chǎn)婦，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，采用人性化護(hù)理干預(yù)的方式，從產(chǎn)婦的角度來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，可以充分發(fā)揮人文性的關(guān)懷，滿足她們的護(hù)理需求，從而幫助他們更好地分散陣痛感受，起到良好的鎮(zhèn)痛效果，降低應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦分娩;臨床護(hù)理;人性化護(hù)理;鎮(zhèn)痛效果;應(yīng)激反應(yīng);效果價(jià)值

1、資料和方法

1.1一般資料

從2020年9月到2021年8月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦中，選取92例產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象。按照1-92的數(shù)字順序，將這些產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)的數(shù)字編號(hào)，1-46號(hào)的產(chǎn)婦作為參考組，47-92號(hào)的產(chǎn)婦則作為研究組。調(diào)閱兩組產(chǎn)婦的病歷，摘取相關(guān)的數(shù)據(jù)信息整理為下表1，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料差異不大，p>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)的產(chǎn)婦;自然分娩的產(chǎn)婦;未使用鎮(zhèn)痛劑的產(chǎn)婦;胎兒發(fā)育正常的產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重貧血的產(chǎn)婦;先兆早產(chǎn)的產(chǎn)婦;在孕中晚期持續(xù)性出血的產(chǎn)婦;精神、認(rèn)知異常的產(chǎn)婦。

1.2方法

參考組產(chǎn)婦：常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)。監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)她們進(jìn)行健康宣教，做好分娩準(zhǔn)備。

研究組產(chǎn)婦：人性化護(hù)理干預(yù)。第一，對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)分娩指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保產(chǎn)婦的分娩安全。第二，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。包括給她們講解分娩的不同方式、優(yōu)點(diǎn)等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩。對(duì)于產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)，要進(jìn)行耐心、細(xì)致的解答，提高她們對(duì)于分娩的認(rèn)知。第三，心理護(hù)理干預(yù)。采用視頻、圖片以及口頭講解的方式，向產(chǎn)婦說(shuō)明分娩的過(guò)程，消除她們的錯(cuò)誤認(rèn)知。尤其是多播放新生兒降臨那一刻產(chǎn)婦面對(duì)新生兒的溫馨畫面，緩解產(chǎn)婦焦慮、恐懼等不良情緒，提高產(chǎn)婦分娩的自信心。第四，環(huán)境護(hù)理。對(duì)于產(chǎn)婦的病房，要進(jìn)行特別的布置，保持病房的干凈、整潔和溫馨，提高產(chǎn)婦的舒適感受，從而保持心情的舒暢。第五，產(chǎn)房護(hù)理。幫助產(chǎn)婦擺好分娩的體位，由專職產(chǎn)房護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的指導(dǎo)，包括如何呼吸、用力等等，并為她們進(jìn)行加油打氣，提高她們分娩的動(dòng)力。同時(shí)，做好相關(guān)的保暖措施，提高產(chǎn)婦的舒適感受。第六，產(chǎn)后護(hù)理，在新生兒分娩出來(lái)后，第一時(shí)間抱給產(chǎn)婦，進(jìn)行母嬰的初次接觸，提高產(chǎn)婦的心理感應(yīng)，進(jìn)而穩(wěn)定她們的生理指標(biāo)，為良好的產(chǎn)后預(yù)后奠定基礎(chǔ)。在轉(zhuǎn)至病房之后，通過(guò)一對(duì)一的耐心講解以及床旁演示，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的哺乳及新生兒護(hù)理。同時(shí)，向產(chǎn)婦介紹相關(guān)的產(chǎn)婦自我護(hù)理方法，并教育家屬進(jìn)行配合，幫助產(chǎn)婦分擔(dān)新生兒護(hù)理的重?fù)?dān)，保證產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，從而加速她們的康復(fù)進(jìn)程。

1.3觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估兩組產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛效果，以WHO制定的產(chǎn)婦疼痛標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，將產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果分為0-3級(jí)共四級(jí)，并計(jì)算陣痛率=（0級(jí)例數(shù)+1級(jí)例數(shù)）/總例數(shù)*100%;

（2）評(píng)估兩組產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)情況，包括皮質(zhì)醇 （CORT）、疼痛 （VAS）、焦慮 （SAS） 這個(gè)指標(biāo)，分值越低說(shuō)明應(yīng)激反應(yīng)越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集、整理相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)果，用SPSS19.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別用X2、t檢驗(yàn)，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2、結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果對(duì)比

研究組產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛率比參考組患者高24%左右，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2.2 兩組產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比

研究組產(chǎn)婦的CORT、VAS、SAS水平均明顯低于參考組產(chǎn)婦，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

3.討論

分娩是女性特有的一個(gè)生理特征，分娩的過(guò)程不可避免地伴隨著強(qiáng)烈地陣痛，不僅給產(chǎn)婦身體帶來(lái)巨大的疼痛感受，還會(huì)激發(fā)患者的各種應(yīng)激反應(yīng)。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理的重點(diǎn)放在產(chǎn)婦的各項(xiàng)分娩生理指標(biāo)方面，從而保障產(chǎn)婦的分娩安全，忽視了對(duì)她們心理上的疏導(dǎo)。隨著人們對(duì)于護(hù)理需求的不斷增長(zhǎng)，安全性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足她們的需求，產(chǎn)婦本身的分娩體驗(yàn)感受逐漸被重視起來(lái)，推動(dòng)了臨床護(hù)理方式的優(yōu)化升級(jí)。采用人性化護(hù)理的干預(yù)方式，可以從認(rèn)知上改變產(chǎn)婦及其家屬的錯(cuò)誤理解，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒，建立她們的分娩自信心，從而取得良好的鎮(zhèn)痛效果，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生情況，實(shí)現(xiàn)良好的產(chǎn)后預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧燕， 焦云， 張海云. 人性化護(hù)理干預(yù)在分娩鎮(zhèn)痛中的護(hù)理效果及對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 18（10）：2.

[2]張娜. 人性化護(hù)理干預(yù)在分娩鎮(zhèn)痛中的護(hù)理效果及對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的影響研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2019（25）：5.