祝洪君

摘要：目的：探究骨科康復(fù)中運(yùn)動療法的應(yīng)用及其臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取本院80例骨折患者，采用平行對照法分為對照組（常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方案，40例）與觀察組（運(yùn)動療法，40例），對兩組生活質(zhì)量評分、VAS評分和炎性因子指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：疼痛評分方面，干預(yù)前，兩組未見明顯差異（P>0.05）;觀察組干預(yù)后比對照組低，差異明顯（P<0.05）;TNF-α及IL-6方面，觀察組更低，與對照組存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在骨科康復(fù)方案中加入運(yùn)動療法，能提升患者的質(zhì)量，降低患者治療后的疼痛程度，提升患者對骨科康復(fù)的滿意程度。

關(guān)鍵詞：骨科康復(fù);運(yùn)動療法;臨床價(jià)值

骨科患者給予及時(shí)有效的治療方案是極其必要的，且為基礎(chǔ)治療方案，而輔以相應(yīng)的康復(fù)方案能明顯提升患者各功能的康復(fù)速度，改善患者的預(yù)后，因此給予患者骨科康復(fù)方案是極其必要的。骨科中運(yùn)動療法主要是診斷患者的機(jī)體障礙狀態(tài)，給予其主動性或被動性運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)患者周身及局部功能性恢復(fù)，包含運(yùn)動功能及感覺功能等，從而為患者的預(yù)后生活質(zhì)量提供保障。本次研究主要對骨科康復(fù)中運(yùn)動療法的應(yīng)用及其臨床價(jià)值加以探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究80例骨折患者均為本院接收，分組基于平行對照法，每組40例;對照組：男、女分別有23例與17例;年齡45-71歲，均值（59.65±3.14）歲;觀察組：男、女分別有25例與15例;年齡：43-69歲，均值（59.62±3.21）;一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練：由醫(yī)護(hù)人員組成康復(fù)小組，在患者采取治療后，綜合評估患者具體狀況，根據(jù)評估結(jié)果判斷患者的需求，同時(shí)制定康復(fù)訓(xùn)練方法。同時(shí)，為患者介紹骨折后需要注意的內(nèi)容和治療方法等，康復(fù)訓(xùn)練期間，對患者不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣進(jìn)行糾正。最后，實(shí)施心理調(diào)節(jié)，并對常規(guī)肢體鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

基于對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用運(yùn)動療法。

運(yùn)動療法：治療期間，對患者實(shí)際狀況綜合評估，在身體各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)后指導(dǎo)患者進(jìn)行床下活動，利用該方法盡量降低褥瘡發(fā)生率。骨折復(fù)位后，醫(yī)護(hù)人員需要多關(guān)心、安慰患者，引導(dǎo)并支持患者參與被動或者主動康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，加快周圍血液循環(huán)速度，降低淤血、血腫等發(fā)生率。此外，采用石膏或者下夾板等固定骨折位置，每日按摩一次肢體穴位，加快血液循環(huán)，并對患側(cè)肢體鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)。運(yùn)動過程中，告知患者按照循序漸進(jìn)的原則展開，避免過度運(yùn)動損傷造成二次損傷。

1.3觀察指標(biāo)

綜合疼痛程度，采用視覺模擬評分法（VAS）判定，分值與疼痛程度呈負(fù)相關(guān)。檢測炎性因子水平，指標(biāo)有腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)開展分析，以（%）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，并行χ2檢驗(yàn);以（x±s）表達(dá)計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛評分對比

兩組干預(yù)前疼痛評分對比，差異較小（P>0.05）;觀察組干預(yù)后比對照組低，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組炎性因子指標(biāo)比較

觀察組炎性因子指標(biāo)水平比對照組低，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

骨科患者臨床治療期間往往伴有運(yùn)動功能損傷現(xiàn)象，因此，骨科患者采取針對性治療期間，除具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率外，也嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量和循環(huán)狀況。運(yùn)動療法是一種全新的康復(fù)理念，其以患者機(jī)體障礙狀況為依據(jù)制定系統(tǒng)、規(guī)范、全面的康復(fù)方案，結(jié)合被動活動或者主動活動，及早恢復(fù)患者感覺功能和肢體功能。據(jù)有關(guān)資料顯示，運(yùn)動療法的骨科康復(fù)中具有顯著應(yīng)用效果，其有助于患者及早恢復(fù)健康。研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分比對照組高，而疼痛評分比對照組低，差異明顯（P<0.05）;觀察組比對照組TNF-α及IL-6低，差異顯著（P<0.05），根據(jù)以上結(jié)果分析，運(yùn)動療法實(shí)施過程中，在完成針對性治療后，在條件允許時(shí)，指導(dǎo)患者及早進(jìn)行床下活動，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于患者并發(fā)癥發(fā)生率降低。骨折復(fù)位后，在護(hù)理人員的陪同下進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練，能夠加快血液循環(huán)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。此外，根據(jù)醫(yī)囑固定骨折位置，并對相應(yīng)穴位進(jìn)行按摩，能夠改善血液循環(huán)，協(xié)助患者更好的運(yùn)動，促進(jìn)自身生活質(zhì)量的提高。運(yùn)動過程中，加強(qiáng)對患者各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)注，合理控制運(yùn)動量。

運(yùn)動療法指的是通過神經(jīng)系統(tǒng)或者生物系統(tǒng)等作用，影響患者全部或者部分身體，改進(jìn)身體機(jī)能，及早恢復(fù)身體器官形態(tài)及功能，最后發(fā)展身體機(jī)制。運(yùn)動療法在骨科康復(fù)運(yùn)動中的作用機(jī)制包括以下四點(diǎn)：首先，其有助于患者肌肉收縮正常，改善部分血液循環(huán)及淋巴循環(huán)。肌肉收縮對于加快骨骼愈合十分有利;其次，肌肉可以保持一定的收縮，降低肌肉萎縮現(xiàn)象的發(fā)生;再次，

因?yàn)檫\(yùn)動的作用，導(dǎo)致韌帶伸縮，關(guān)節(jié)潤滑、循環(huán)，進(jìn)而避免粘連的發(fā)生;最后，其有助于部分水腫或者粘連發(fā)生率降低，促進(jìn)患者身體抵抗能力及免疫能力的提高。

現(xiàn)階段，骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)對早期康復(fù)及功能恢復(fù)的關(guān)注度越來越高。首先，加強(qiáng)對功能的關(guān)注。運(yùn)動方法選擇過程中，需要加強(qiáng)對功能的關(guān)注，盡可能的減小對組織的損傷，促進(jìn)治療效果的提高，秉持加快患者康復(fù)速度的原則，目的是盡量增強(qiáng)患者身體機(jī)能及功能。其次，早期康復(fù)。骨折疾病發(fā)生后，采取非手術(shù)或者手術(shù)治療前及治療后，以組織修復(fù)能力、運(yùn)動創(chuàng)傷程度、生物力學(xué)原則為依據(jù)，在可以接受的范圍內(nèi)，盡量及早開展康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉力量、關(guān)節(jié)活動、重返運(yùn)動和本體感覺等。

綜上所述，在骨科康復(fù)方案中加入運(yùn)動療法，能提升患者的生活質(zhì)量，降低患者治療后的疼痛程度，從而提升患者對骨科的滿意程度，在骨科中具有一定的影響意義。運(yùn)動療法在骨科康復(fù)治療中的應(yīng)用還沒有得到普及，同時(shí)也沒有發(fā)揮出最大的效用，還需要各個(gè)醫(yī)院和專家學(xué)者加大運(yùn)動療法的宣傳和教育。

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