王曉莉，程 慧，吳秀梅

（1.江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，江蘇 鹽城 224000；2.鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

2016 年12 月9 日，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人。課程思政是新時(shí)代為實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人根本任務(wù)而啟動(dòng)的重大教育工程。

從南丁格爾推開(kāi)近代護(hù)理學(xué)的大門(mén)開(kāi)始，“關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)”便深深地烙印在護(hù)理學(xué)科發(fā)展的軌跡上，賦予了護(hù)理工作維護(hù)健康、祛除病痛、撫慰心靈的神圣使命[1]，對(duì)護(hù)理從業(yè)者的情感、態(tài)度、道德、人文關(guān)懷能力和職業(yè)素養(yǎng)提出了較高要求。可見(jiàn)，護(hù)理人文關(guān)懷教育的職業(yè)訴求與課程思政立德樹(shù)人的育人理念同聲相應(yīng)、同旨相求，易于形成同頻共振效應(yīng)[2-3]。

護(hù)理禮儀與人際溝通是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的職業(yè)素養(yǎng)課程，承擔(dān)著培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)認(rèn)同感，傳播人文精神等重要任務(wù)。

我校護(hù)理禮儀與人際溝通在線開(kāi)放課程基于中國(guó)大學(xué)慕課（MOOC）和智慧職教MOOC 學(xué)院平臺(tái)，面向全國(guó)大學(xué)生、臨床醫(yī)護(hù)人員開(kāi)放。該課程于2018 年在智慧職教MOOC 學(xué)院首批上線，2019 年獲得江蘇省精品在線課程立項(xiàng)，并在中國(guó)大學(xué)MOOC 上線；2020 年申報(bào)江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院首批課程思政示范課，2021 年通過(guò)驗(yàn)收。

根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育要求和護(hù)理崗位群需求，以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，以護(hù)理崗位工作任務(wù)為引領(lǐng)，以護(hù)理專(zhuān)業(yè)崗位需要為教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行情景化教學(xué)開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)。課程團(tuán)隊(duì)在教學(xué)內(nèi)容中有機(jī)融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀、職業(yè)理想與職業(yè)精神教育，將思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿課程教學(xué)全過(guò)程，在引導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生塑造良好職業(yè)形象，形成規(guī)范的職業(yè)禮儀行為、主動(dòng)溝通意識(shí)，營(yíng)造和諧友善的人際氛圍的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生溫暖仁愛(ài)的人文情懷，全心全意為人民健康服務(wù)的職業(yè)理想，團(tuán)結(jié)合作的職業(yè)精神和救死扶傷、實(shí)行人道主義的職業(yè)責(zé)任感。使學(xué)生在未來(lái)頂崗實(shí)習(xí)和護(hù)理工作中，德行高尚、素質(zhì)優(yōu)良、舉止高雅、行為規(guī)范，為患者提供優(yōu)質(zhì)、周到的護(hù)理服務(wù)。

1 課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)

1.1 梳理內(nèi)容，融入思政元素

根據(jù)護(hù)理禮儀與人際溝通教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)及臨床工作需要，按照護(hù)理崗位職業(yè)素質(zhì)要求，課程團(tuán)隊(duì)將教學(xué)內(nèi)容設(shè)置為儀容與服飾——從美好形象開(kāi)始，儀態(tài)——從一舉一動(dòng)培養(yǎng)，門(mén)診護(hù)士——來(lái)的都是患者，急診護(hù)士——時(shí)間就是生命，手術(shù)室護(hù)士——無(wú)影燈下的溫暖，病區(qū)護(hù)士——病床前的關(guān)懷，實(shí)習(xí)護(hù)士——從一點(diǎn)一滴做起，語(yǔ)言和非語(yǔ)言——架起溝通的橋梁，護(hù)理人際關(guān)系——和諧、協(xié)作、團(tuán)結(jié)，護(hù)患溝通——善用八技巧10 個(gè)課程思政教學(xué)單元，并對(duì)每個(gè)單元的護(hù)理崗位素質(zhì)要求進(jìn)行細(xì)化，將全心全意為人民健康服務(wù)的職業(yè)理想，愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)合作的職業(yè)精神和救死扶傷、實(shí)行人道主義的職業(yè)責(zé)任感等思政元素與課程內(nèi)容深度融合，升華課程教學(xué)目標(biāo)，提升課程醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵（見(jiàn)表1）。

表1 護(hù)理禮儀與人際溝通課程思政元素

1.2 選取思政知識(shí)點(diǎn)，利用視頻走近臨床

課程團(tuán)隊(duì)對(duì)教學(xué)內(nèi)容和思政元素進(jìn)行選擇與設(shè)計(jì), 將其細(xì)化成多個(gè)有代表性的課程思政知識(shí)點(diǎn)，并拍攝成教學(xué)視頻，如《護(hù)士服的前世今生》《護(hù)理工作中的儀態(tài)美》《急診接診禮儀》《急診搶救禮儀》《護(hù)士的語(yǔ)言規(guī)范》《和諧的護(hù)患關(guān)系》《協(xié)作的醫(yī)護(hù)關(guān)系》《團(tuán)結(jié)的護(hù)際關(guān)系》《傾聽(tīng)的技巧》《共情的技巧》等，帶領(lǐng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生走近臨床，領(lǐng)悟護(hù)理工作蘊(yùn)含的人文關(guān)懷和人文精神，感受臨床護(hù)士全心全意為人民健康服務(wù)的職業(yè)理想，愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)合作的職業(yè)精神，為學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃奠定堅(jiān)實(shí)的人文基礎(chǔ)。

1.3 護(hù)理榜樣寄語(yǔ)，以榜樣影響學(xué)生

邀請(qǐng)江蘇省護(hù)理行業(yè)專(zhuān)家講述成長(zhǎng)的故事、崗位體驗(yàn)感悟，并拍攝護(hù)理榜樣寄語(yǔ)視頻，如《門(mén)診護(hù)理榜樣——牛麗姝》《急診護(hù)理榜樣——陳豆豆》《手術(shù)室護(hù)理榜樣——張學(xué)娟》《病區(qū)護(hù)理榜樣——禹玲》《病區(qū)護(hù)理榜樣——王稚》等。展現(xiàn)一線護(hù)理工作者立足崗位、積極踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的職業(yè)精神。學(xué)生聆聽(tīng)榜樣的講述，感受其職業(yè)品質(zhì)和職業(yè)精神，增強(qiáng)自身職業(yè)認(rèn)同感，進(jìn)而主動(dòng)效仿，逐步內(nèi)化為自身品質(zhì)。

1.4 梳理熱點(diǎn)事件，以故事打動(dòng)學(xué)生

梳理熱點(diǎn)護(hù)理案例并拍攝成視頻，如《怕打針的洋洋》《孤單的王奶奶》《針拔晚了的李奶奶》《換藥風(fēng)波》《欠費(fèi)的王大媽》等。學(xué)生看后發(fā)出“好感人”“好暖心”的感嘆。典型的臨床案例，鮮活的人物，護(hù)士想患者之所想、急患者之所急、解患者之所需，這些都引發(fā)了學(xué)生共鳴，增強(qiáng)了課程思政的生動(dòng)性和真實(shí)性。

2 課程思政教學(xué)實(shí)施

2.1 思政為先，德育貫穿教學(xué)全過(guò)程

每個(gè)教學(xué)單元都將思政目標(biāo)放在首位，并落實(shí)在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。從教學(xué)任務(wù)的導(dǎo)出，到教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施，最后到教學(xué)評(píng)價(jià)，想患者之所想、急患者之所急、解患者之所需，一視同仁、平等待患，敬佑生命、關(guān)愛(ài)患者，全心全意為患者服務(wù)，時(shí)間就是生命等職業(yè)精神無(wú)處不在，并深深植根于學(xué)生思想深處，實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程育人。

現(xiàn)以急診接診禮儀視頻《時(shí)間就是生命》為例做一介紹。

（1）呈現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：說(shuō)出急診護(hù)士接診流程；技能目標(biāo)：學(xué)會(huì)急診接診禮儀規(guī)范；素質(zhì)（含思政）目標(biāo)：在急診接診護(hù)理服務(wù)中，以時(shí)間就是生命的急救觀和救死扶傷、實(shí)行人道主義的職業(yè)責(zé)任感，盡全力搶救患者生命。

（2）利用臨床案例導(dǎo)入新課。引入案例：深夜，急診室外救護(hù)車(chē)送來(lái)一位生命垂危的患者，隨車(chē)下來(lái)的患者家屬一把抓住急診護(hù)士的手說(shuō)：“求求你救救我的老伴！”如果你是當(dāng)晚值班的急診護(hù)士，你準(zhǔn)備如何接診這位患者？通過(guò)問(wèn)題啟發(fā)學(xué)生結(jié)合已有知識(shí)進(jìn)行思考。學(xué)生在課堂上積極分析、交流自己的觀點(diǎn)和看法，迫切希望知道如何成為一名合格的急診護(hù)士。

（3）講授知識(shí)要點(diǎn)。教師講授主動(dòng)迎接、迅速分診，穩(wěn)定情緒、陳述利害，抓緊時(shí)機(jī)、果斷處理，急不失禮、忙中有節(jié)4 個(gè)急診接診環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)急診護(hù)士接診禮儀規(guī)范，有機(jī)融入思政元素，將急診接診護(hù)理服務(wù)中臨床護(hù)理人員急患者之所急、想患者之所想、解患者之所需的職業(yè)品質(zhì)，時(shí)間就是生命的急救觀和救死扶傷、實(shí)行人道主義的職業(yè)精神，關(guān)愛(ài)患者、尊重家屬、時(shí)刻把患者生命安全放在第一位的職業(yè)操守呈現(xiàn)出來(lái)。

（4）通過(guò)角色扮演檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)結(jié)束后再次回到案例，引導(dǎo)學(xué)生分組角色扮演，體會(huì)作為一名合格的急診護(hù)士應(yīng)如何正確完成急診接診工作，檢測(cè)課堂學(xué)習(xí)效果。

（5）以護(hù)理榜樣引領(lǐng)職業(yè)價(jià)值。播放護(hù)理榜樣寄語(yǔ)視頻，由急診護(hù)士榜樣陳豆豆講述成長(zhǎng)故事、感悟，特別是參與阜寧龍卷風(fēng)搶救傷員和奔赴武漢抗擊疫情的親身經(jīng)歷，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)榜樣、效仿榜樣，感受榜樣的力量。

（6）在線案例討論。課程結(jié)束后，組織學(xué)生完成在線討論案例“不慌不忙的急診護(hù)士小張”。比較急診護(hù)士小張的言行與急診接診護(hù)士崗位素質(zhì)要求的差距，思考“如果我是急診護(hù)士，我該怎樣接診這位危重患者”。

（7）課堂小結(jié)。歸納總結(jié)本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，評(píng)價(jià)知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)（含思政）目標(biāo)達(dá)成情況。

2.2 在線討論，樹(shù)立職業(yè)理想和信念

在線討論環(huán)節(jié)，學(xué)生對(duì)高聲疾呼“讓開(kāi)！讓開(kāi)！”的急診陳護(hù)士的案例進(jìn)行討論，紛紛為陳護(hù)士全力以赴、爭(zhēng)分奪秒搶救患者的行為點(diǎn)贊，被她的責(zé)任心與敬業(yè)精神感動(dòng)，堅(jiān)定了職業(yè)理想和職業(yè)信念。在對(duì)大家一致認(rèn)可的新護(hù)士小孫案例進(jìn)行討論時(shí)，學(xué)生紛紛夸獎(jiǎng)小孫護(hù)士一到病區(qū)就給同事和患者留下了良好的第一印象，工作積極主動(dòng)，與同事、患者都能良好溝通，容易獲得大家的支持，特別是患者的信任，表示要將小孫護(hù)士當(dāng)作自己學(xué)習(xí)、效仿的榜樣，深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中良好人際關(guān)系的重要性，促進(jìn)了正確價(jià)值觀的形成。

2.3 線下實(shí)訓(xùn)，涵養(yǎng)職業(yè)品行

在護(hù)士?jī)x容、儀態(tài)實(shí)訓(xùn)課上，播放視頻《護(hù)士的儀態(tài)美之站立有姿》《護(hù)士的儀態(tài)美之行走有相》《護(hù)士的儀態(tài)美之落座有態(tài)》《護(hù)理工作中的儀態(tài)美》，引導(dǎo)學(xué)生塑造白衣天使的職業(yè)形象，養(yǎng)成良好職業(yè)行為。在護(hù)患溝通角色扮演時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生以同理心與患者及其家屬有效溝通，將職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)精神和職業(yè)道德外化于行。

2.4 第二課堂，提升職業(yè)素養(yǎng)

開(kāi)展線下第二課堂，舉辦“天使夢(mèng)”護(hù)士職業(yè)禮儀風(fēng)采大賽，“溝通，從心開(kāi)始”護(hù)患溝通情景劇大賽等活動(dòng)，將課程思政的主戰(zhàn)場(chǎng)延伸到課堂外。學(xué)生課后排練時(shí)相互配合、互相關(guān)愛(ài)，懂得了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，學(xué)會(huì)堅(jiān)持；在角色扮演中培養(yǎng)同理心，充分感受護(hù)士、患者、家屬的內(nèi)心世界，學(xué)會(huì)用親切柔和的語(yǔ)言交流，用眼神、動(dòng)作、語(yǔ)調(diào)等非語(yǔ)言溝通技巧關(guān)愛(ài)患者。學(xué)生在“學(xué)中做、做中練、練中賽、賽中學(xué)”，在比賽中展示職業(yè)形象，在角色扮演中培養(yǎng)職業(yè)精神，進(jìn)一步提升職業(yè)素養(yǎng)。

2.5 結(jié)合疫情，講好中國(guó)護(hù)士故事

自2020 年以來(lái)，新冠肺炎疫情肆虐多地。課程組積極響應(yīng)“停課不停教、停課不停學(xué)”號(hào)召，在中國(guó)大學(xué)MOOC 和智慧職教MOOC 學(xué)院平臺(tái)同時(shí)開(kāi)課，針對(duì)全國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生開(kāi)展線上教學(xué)。課程結(jié)合當(dāng)前疫情，融入愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)品質(zhì)、全心全意為人民健康服務(wù)的職業(yè)理想和救死扶傷、實(shí)行人道主義的職業(yè)精神，將疫情期間醫(yī)護(hù)人員義無(wú)反顧、逆行出征、英勇無(wú)畏地沖向抗疫第一線，用愛(ài)點(diǎn)亮生命之光的感人事跡與護(hù)士職業(yè)素質(zhì)要求緊密結(jié)合，激發(fā)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感和使命感，使課程學(xué)習(xí)成為引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、涵養(yǎng)職業(yè)品行的過(guò)程。如邀請(qǐng)全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人、海南省優(yōu)秀護(hù)士劉啟慧講述“我的‘戰(zhàn)疫’故事”，展現(xiàn)一線護(hù)理工作者勇敢逆行，積極踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的職業(yè)精神，講好中國(guó)護(hù)士故事。

3 結(jié)語(yǔ)

3.1 線下線上課程思政飄香

線下，經(jīng)過(guò)兩個(gè)教學(xué)周期的初步探索和實(shí)踐，護(hù)理禮儀與人際溝通課程思政教學(xué)取得了一定的教學(xué)效果。通過(guò)課堂教學(xué)反饋、學(xué)生座談及問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍認(rèn)為課程中的思政元素有助于明確護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)目的，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)自豪感和使命感，堅(jiān)定其從事護(hù)理工作的職業(yè)理想和職業(yè)信念。

線上，基于中國(guó)大學(xué)MOOC 和智慧職教MOOC 學(xué)院平臺(tái)對(duì)全國(guó)大學(xué)生、臨床醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，融入職業(yè)理想、職業(yè)道德和職業(yè)精神等，將思政教育潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融入其中。

3.2 貼近崗位需求，打造育人品牌

護(hù)理禮儀與人際溝通在線課程以護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，以護(hù)理崗位工作任務(wù)為引領(lǐng)，緊貼護(hù)理專(zhuān)業(yè)崗位需求進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，深受護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生及臨床醫(yī)護(hù)人員歡迎。該課程在智慧職教MOOC 學(xué)院開(kāi)課12 期，在中國(guó)大學(xué)MOOC 開(kāi)課4 期，累計(jì)注冊(cè)學(xué)習(xí)32 739 人，通過(guò)課程考試14 232 人，平均通過(guò)率43.4%。全國(guó)多所高校（山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院、濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院等）將其作為選修課程。鹽城市衛(wèi)健委連續(xù)4 年認(rèn)定該在線課程為鹽城市臨床醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分項(xiàng)目，鹽城多家醫(yī)院將該在線課程列為護(hù)士人文素質(zhì)培訓(xùn)項(xiàng)目和新護(hù)士崗前培訓(xùn)項(xiàng)目，形成了良好的育人品牌效應(yīng)。

3.3 重視品格塑造，錘煉“白衣戰(zhàn)士”

今后還將對(duì)護(hù)理人才職業(yè)素養(yǎng)的深度和廣度進(jìn)行挖掘，強(qiáng)化立德樹(shù)人課程思政理念；繼續(xù)挖掘行業(yè)榜樣故事，增強(qiáng)護(hù)士社會(huì)責(zé)任感；通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)塑造護(hù)士品格，磨煉護(hù)士意志，使其面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能迅速?gòu)摹鞍滓绿焓埂毕颉鞍滓聭?zhàn)士”轉(zhuǎn)換。