王中杰，劉翠靜，張 丹，王學(xué)振，彭 英

（鄭州大學(xué)教育學(xué)院，鄭州 450001）

一、問(wèn)題的提出

自殺是一個(gè)全球性的心理健康問(wèn)題，也是導(dǎo)致大學(xué)生非正常死亡的重要原因之一。近年來(lái)，自殺導(dǎo)致我國(guó)大學(xué)生死亡的比例高達(dá)47.2%，并呈逐年上升的趨勢(shì)〔1〕。自殺是多種因素復(fù)合作用的結(jié)果〔2〕。自殺認(rèn)知理論認(rèn)為，消極的認(rèn)知因素能夠誘發(fā)自殺意念和自殺行為，是自殺風(fēng)險(xiǎn)的催化劑〔3〕。反芻思維作為一種消極的認(rèn)知方式，會(huì)削弱個(gè)體解決問(wèn)題的能力，導(dǎo)致個(gè)體不能冷靜理智地思考和處理問(wèn)題，加速負(fù)性認(rèn)知與消極情感之間的惡性循環(huán)，進(jìn)而降低自殺意念的閾限，增加自殺風(fēng)險(xiǎn)的易感性〔4〕。

那么，反芻思維究竟是怎樣影響自殺風(fēng)險(xiǎn)的呢？研究發(fā)現(xiàn)，不良的認(rèn)知方式能夠進(jìn)一步誘發(fā)個(gè)體的焦慮、絕望〔5〕、抑郁〔6〕等消極情感體驗(yàn)，使個(gè)體失去對(duì)當(dāng)下和未來(lái)生活的期望，提高個(gè)體的絕望感水平〔7〕。而絕望又是導(dǎo)致自殺的重要危險(xiǎn)因素〔8〕，處于絕望狀態(tài)的個(gè)體，其觀念和想法是消極和悲觀的，通常將自殺作為解決問(wèn)題的唯一辦法〔9〕。總之，反芻思維的個(gè)體會(huì)夸大消極信息的影響，陷入對(duì)負(fù)性事件的重復(fù)關(guān)注和反復(fù)思考的漩渦，使內(nèi)心產(chǎn)生強(qiáng)烈的無(wú)助感，進(jìn)而處于較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)之中。

自殺的緩沖假設(shè)理論認(rèn)為，除了影響自殺行為的危險(xiǎn)因素以外，還有一些保護(hù)因素能夠調(diào)節(jié)危險(xiǎn)因素對(duì)于自殺的影響〔10〕。情緒調(diào)節(jié)自我效能感是個(gè)體基于對(duì)自身情緒調(diào)節(jié)能力的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)而形成的自信感，既能直接作用于行為還能通過(guò)認(rèn)知來(lái)調(diào)節(jié)個(gè)體的行為，進(jìn)而對(duì)個(gè)體的心理健康產(chǎn)生影響〔11〕。個(gè)體在思維反芻時(shí)，往往思維意識(shí)較為狹隘，不斷思考產(chǎn)生消極情緒的原因及結(jié)果，而不進(jìn)行積極的問(wèn)題解決。然而情緒調(diào)節(jié)自我效能感作為自身一種較為穩(wěn)定的、重要的內(nèi)在認(rèn)知資源，可以有效調(diào)節(jié)自身各種情緒，幫助個(gè)體更加積極地對(duì)待問(wèn)題，采取高效的問(wèn)題解決辦法〔12〕。情緒調(diào)節(jié)自我效能感水平高的個(gè)體即使進(jìn)行反芻思維，也會(huì)將反芻思維視為一種積極策略，阻止不良情緒的蔓延，減少絕望感〔13〕。而情緒調(diào)節(jié)自我效能感水平低的個(gè)體則認(rèn)為反芻思維是不可控的，對(duì)情緒管理失去信心，任由消極情緒發(fā)展，從而使個(gè)體的絕望感增加〔14〕。此外，高情緒調(diào)節(jié)自我效能感者可以更好地調(diào)節(jié)自身消極情緒，并降低個(gè)體的自殺行為概率〔15〕。

綜上所述，反芻思維、絕望、情緒調(diào)節(jié)自我效能感都是自殺風(fēng)險(xiǎn)的重要影響因素，那么這些因素在自殺風(fēng)險(xiǎn)中發(fā)揮著怎樣的作用呢？本研究以大學(xué)生為研究對(duì)象，擬構(gòu)建一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型，探討反芻思維對(duì)大學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)的影響作用，并考察絕望在反芻思維與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間的中介作用以及情緒調(diào)節(jié)自我效能感的調(diào)節(jié)作用。通過(guò)對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)在影響機(jī)制的探討，不僅能夠?yàn)楦咝ｉ_(kāi)展更具針對(duì)性、更準(zhǔn)確的心理健康教育工作提供理論支撐，還可以為大學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與干預(yù)工作提供依據(jù)。

二、研究方法

（一）研究對(duì)象

采用方便取樣，對(duì)河南省鄭州市某大學(xué)的學(xué)生開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷707份，回收有效問(wèn)卷638份，問(wèn)卷有效率為90.24%。其中大一學(xué)生89名，大二學(xué)生105名，大三學(xué)生161名，大四學(xué)生283名；男生230名，女生408名；城鎮(zhèn)生源223名，農(nóng)村生源415名。

（二）研究工具

1.反芻思維量表

反芻思維量表由Nolen-Hoeksema于1991年編制，本研究采用韓秀和楊宏飛于2009年修訂的中文版量表〔16〕。該量表共有22個(gè)項(xiàng)目，包含3個(gè)因子：癥狀反芻、反省深思、強(qiáng)迫思考，每個(gè)條目按1-4級(jí)評(píng)分，總分越高表示個(gè)體的反芻思維越嚴(yán)重。本研究中該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.93。

2.貝克絕望量表

貝克絕望量表由Beck等于1974年編制〔17〕。該量表共有20個(gè)項(xiàng)目。采用0，1計(jì)分，總分范圍0～20分，總分越高表明絕望程度越高。按得分多少可評(píng)估個(gè)體的絕望程度：0～3分正常，4～8分輕度絕望，9～14分中度絕望，大于14分重度絕望。本研究中該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.85。

3.情緒調(diào)節(jié)自我效能感量表

情緒調(diào)節(jié)自我效能感量表由Caprara G.V.于2008年編制，本研究使用文書(shū)鋒等于2009年修訂的中文版量表〔18〕。該量表共有12個(gè)項(xiàng)目，其中包含3個(gè)維度：表達(dá)積極情緒效能感、調(diào)節(jié)沮喪/痛苦效能感、調(diào)節(jié)生氣/憤怒效能感，每個(gè)條目按1-5級(jí)評(píng)分，得分越高表明自我的情緒調(diào)節(jié)效能感水平越高。本研究中該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.88。

4.自殺行為問(wèn)卷-修訂版

自殺行為問(wèn)卷-修訂版由Osman等編制，本研究采用趙久波于2006年修訂的自殺行為問(wèn)卷-修訂版的中文版〔19〕。該問(wèn)卷共有4個(gè)項(xiàng)目，分別用來(lái)測(cè)量個(gè)體一生的自殺意念以及一年內(nèi)的自殺意念、自殺威脅性和未來(lái)自殺的可能性?？偡址秶?～18分，分?jǐn)?shù)越高，自殺風(fēng)險(xiǎn)越高。該量表中文版的Cronbach’sα系數(shù)為0.75〔20〕。本研究中該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.76。

（三）數(shù)據(jù)處理

使用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，統(tǒng)計(jì)方法包括獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析、Bootstrap中介效應(yīng)檢驗(yàn)以及有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)。

三、結(jié)果與分析

（一）大學(xué)生在反芻思維、絕望、情緒調(diào)節(jié)自我效能感和自殺風(fēng)險(xiǎn)上的特征分析

本研究的結(jié)果顯示，在年級(jí)和生源地方面，反芻思維、絕望、情緒調(diào)節(jié)自我效能感和自殺得分均不存在顯著差異（P＞0.05），男、女生在自殺風(fēng)險(xiǎn)得分上存在顯著差異（t=-4.15，P＜0.001），且女生的自殺風(fēng)險(xiǎn)得分高于男生（見(jiàn)表1）。

表1 不同人口學(xué)特征大學(xué)生各變量得分比較（M±SD）

（二）大學(xué)生反芻思維、絕望、情緒調(diào)節(jié)自我效能感與自殺風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)分析

對(duì)大學(xué)生反芻思維、絕望、情緒調(diào)節(jié)自我效能感與自殺風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行相關(guān)分析（見(jiàn)表2）。結(jié)果顯示，反芻思維、絕望、自殺風(fēng)險(xiǎn)兩兩正相關(guān)（P＜0.01），且均與情緒調(diào)節(jié)自我效能感負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。

表2 反芻思維、絕望、情緒調(diào)節(jié)自我效能感與自殺風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)分析

（三）絕望對(duì)反芻思維與自殺風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的中介作用

將所有變量做標(biāo)準(zhǔn)化處理，使用Hayes〔21〕的SPSS宏程序PROCESS，采用模型4分析絕望在反芻思維與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間的中介作用（見(jiàn)表3）。反芻思維對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)的直接預(yù)測(cè)作用顯著（β=0.36，P<0.001）；且當(dāng)納入絕望后，該直接作用仍然顯著（β=0.30，P<0.001），反芻思維顯著正向預(yù)測(cè)絕望（β=0.23，P<0.001），絕望顯著正向預(yù)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)（β=0.28，P<0.001）。此外，采用多步中介變量的檢驗(yàn)方法，樣本量選擇5 000，在95%置信區(qū)間下進(jìn)行Bootstrap中介變量檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)結(jié)果表明“反芻思維→絕望→自殺風(fēng)險(xiǎn)”的中介檢驗(yàn)的結(jié)果沒(méi)有包含0（LLCI=0.02，ULCI=0.11），表明絕望的中介效應(yīng)顯著，且中介效應(yīng)大小為0.06。

表3 絕望對(duì)反芻思維與自殺風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的中介作用

（四）反芻思維對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

使用Hayes〔21〕的SPSS宏程序PROCESS，采用模型7檢驗(yàn)該有調(diào)節(jié)的中介模型。先把所有的變量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，以反芻思維為自變量、絕望為中介變量、情緒調(diào)節(jié)自我效能感為調(diào)節(jié)變量、自殺風(fēng)險(xiǎn)為因變量進(jìn)行檢驗(yàn)。方程1中，反芻思維對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)具有正向預(yù)測(cè)作用（β=0.37，t=10.05，P＜0.001）；方程2中，反芻思維對(duì)絕望具有正向預(yù)測(cè)作用（β=0.18，t=10.63，P＜0.001）；方程3中，絕望對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)具有正向預(yù)測(cè)作用（β=0.30，t=3.57，P＜0.001），且反芻思維對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)具有正向預(yù)測(cè)作用（β=0.30，t=7.28，P＜0.001），表明絕望在反芻思維與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間起部分中介作用；方程2中，反芻思維與情緒調(diào)節(jié)自我效能感的交互項(xiàng)對(duì)絕望具有負(fù)向預(yù)測(cè)作用（β=-0.02，t=-1.98，P＜0.05），即情緒調(diào)節(jié)自我效能感對(duì)反芻思維與自殺風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系具有調(diào)節(jié)作用。由此，反芻思維、絕望、情緒調(diào)節(jié)自我效能感和自殺風(fēng)險(xiǎn)4個(gè)變量構(gòu)成了一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型，且調(diào)節(jié)效應(yīng)發(fā)生在中介作用前半段（見(jiàn)表4）。

表4 有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

為了進(jìn)一步了解情緒調(diào)節(jié)自我效能感如何調(diào)節(jié)反芻思維對(duì)絕望的影響，將情緒調(diào)節(jié)自我效能感按照正負(fù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行高低分組。分別對(duì)高低情緒調(diào)節(jié)自我效能感被試群體進(jìn)行簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，在情緒調(diào)節(jié)自我效能感水平較高時(shí)，反芻思維正向預(yù)測(cè)絕望，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（βsimple=0.32，t=7.55，P＜0.001）；在情緒調(diào)節(jié)自我效能感水平較低時(shí)，反芻思維仍能正向預(yù)測(cè)絕望，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但預(yù)測(cè)作用較大（βsimple=0.44，t=11.19，P＜0.001）。也就是說(shuō)，反芻思維通過(guò)絕望對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)的影響隨情緒調(diào)節(jié)自我效能感水平的降低而增大（見(jiàn)圖1）。

圖1 情緒調(diào)節(jié)自我效能感在反芻思維和絕望之間的調(diào)節(jié)作用

四、討論

（一）大學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)的狀況分析

本研究發(fā)現(xiàn)，男、女生的自殺風(fēng)險(xiǎn)存在顯著差異，女大學(xué)生的自殺風(fēng)險(xiǎn)高于男大學(xué)生，與國(guó)內(nèi)大多數(shù)研究〔22-23〕結(jié)果一致。這可能是由于在中國(guó)社會(huì)背景下，女大學(xué)生面臨更多壓力，對(duì)生活中的細(xì)節(jié)也比較敏感，更容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)和壓抑的情緒，使自殺風(fēng)險(xiǎn)增高。

（二）大學(xué)生反芻思維、絕望、情緒調(diào)節(jié)自我效能感與自殺風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)分析

研究結(jié)果表明，反芻思維、絕望與自殺風(fēng)險(xiǎn)呈顯著正相關(guān)，這說(shuō)明反芻思維和絕望都會(huì)影響大學(xué)生的自殺風(fēng)險(xiǎn)。高反芻思維的個(gè)體易過(guò)度沉浸在消極場(chǎng)景以及情緒中，加重消極信息對(duì)個(gè)體的影響，從而使個(gè)體長(zhǎng)時(shí)間處于消極情緒狀態(tài)，使持續(xù)的消極情緒循環(huán)，從而增強(qiáng)個(gè)體的自殺風(fēng)險(xiǎn)。高絕望感的個(gè)體對(duì)一切事物都持有消極的觀念，喪失對(duì)未來(lái)的希望，從而可能直接導(dǎo)致自殺風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果表明，情緒調(diào)節(jié)自我效能感與反芻思維、絕望、自殺風(fēng)險(xiǎn)呈顯著負(fù)相關(guān)，這說(shuō)明情緒調(diào)節(jié)自我效能感作為一個(gè)保護(hù)因素，可以緩沖反芻思維和絕望對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)的影響。情緒調(diào)節(jié)自我效能感高的個(gè)體可以控制自己的思維方式，進(jìn)一步發(fā)展解決問(wèn)題的思維，減少不良情緒的擴(kuò)大和惡性循環(huán)，進(jìn)而減少個(gè)體的絕望感，促進(jìn)個(gè)體的心理健康水平，最終降低個(gè)體的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

（三）絕望在反芻思維與自殺風(fēng)險(xiǎn)之間的中介作用

經(jīng)過(guò)中介效應(yīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，反芻思維可以直接影響自殺風(fēng)險(xiǎn)，還可以通過(guò)絕望間接影響自殺風(fēng)險(xiǎn)，這與以往的研究〔5〕結(jié)果一致。高反芻思維的個(gè)體在面對(duì)負(fù)性生活事件或困難時(shí)，容易將自身與外界世界隔離，他們只是反復(fù)思考事件和消極情緒本身，而不積極尋求解決問(wèn)題的方法，使自身陷入悲傷情緒中無(wú)法自拔，因此感受到更多的絕望感。而當(dāng)這種絕望感到達(dá)一定程度時(shí)，個(gè)體會(huì)對(duì)現(xiàn)在和未來(lái)失去信心，喪失活下去的欲望，認(rèn)為自殺才是解脫的唯一出路。本研究認(rèn)為反芻思維會(huì)影響個(gè)體的絕望感進(jìn)而影響個(gè)體的自殺風(fēng)險(xiǎn)，這也符合自殺的認(rèn)知理論。相對(duì)于其他群體來(lái)說(shuō)，大學(xué)生面臨著學(xué)業(yè)、人際關(guān)系、工作等未來(lái)發(fā)展的各方面壓力，所以體驗(yàn)到的絕望感可能會(huì)較高，需要加以更多關(guān)注。因此，高校以及心理健康教育相關(guān)工作者，不僅可以通過(guò)降低大學(xué)生的反芻思維水平來(lái)降低自殺風(fēng)險(xiǎn)，還可以從減少大學(xué)生的絕望感入手，通過(guò)培養(yǎng)他們積極的生活態(tài)度，來(lái)降低大學(xué)生的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

（四）反芻思維對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

本研究發(fā)現(xiàn)，情緒調(diào)節(jié)自我效能感調(diào)節(jié)了反芻思維通過(guò)絕望對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)影響的中介過(guò)程，情緒調(diào)節(jié)自我效能感對(duì)反芻思維與絕望之間的關(guān)系具有調(diào)節(jié)作用。因此，反芻思維對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)的影響是有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)，高水平的情緒調(diào)節(jié)自我效能感是自殺風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)因素。以往研究表明，情緒調(diào)節(jié)自我效能感作為一種穩(wěn)定的內(nèi)在資源，不僅能影響個(gè)體的自殺風(fēng)險(xiǎn)，其水平的高低還會(huì)影響個(gè)體的情緒體驗(yàn)〔24〕。本研究結(jié)果顯示，情緒調(diào)節(jié)自我效能感對(duì)反芻思維與自殺風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系有緩沖作用，可以在一定程度上緩解反芻思維帶來(lái)的不良后果。具體來(lái)說(shuō)，與高情緒調(diào)節(jié)自我效能感的大學(xué)生相比，低情緒調(diào)節(jié)自我效能感的大學(xué)生較為抑制自己內(nèi)心的情緒，深陷于消極情緒中進(jìn)而產(chǎn)生絕望感，導(dǎo)致自殺風(fēng)險(xiǎn)的提高。而高情緒調(diào)節(jié)自我效能感的個(gè)體可以很好地利用這一穩(wěn)定的認(rèn)知資源來(lái)應(yīng)對(duì)反芻思維帶來(lái)的消極情緒，有效調(diào)節(jié)自身的情緒狀態(tài)，較少產(chǎn)生絕望感，進(jìn)而使自殺風(fēng)險(xiǎn)降低。

本研究結(jié)果對(duì)于有效降低大學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)有一定的指導(dǎo)意義。高校相關(guān)工作人員在對(duì)大學(xué)生自殺進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)時(shí)，除了通過(guò)降低絕望水平來(lái)減少反芻思維水平高的大學(xué)生的自殺風(fēng)險(xiǎn)，還可以從提高大學(xué)生的情緒調(diào)節(jié)自我效能感方面入手，幫助他們培養(yǎng)正確的情緒調(diào)節(jié)策略，提高自身情緒調(diào)節(jié)能力，從而最終減少自殺事件的出現(xiàn)。

本研究的結(jié)果表明：①女大學(xué)生的自殺風(fēng)險(xiǎn)得分高于男大學(xué)生；②自殺風(fēng)險(xiǎn)、反芻思維、絕望兩兩正相關(guān)，且均與情緒調(diào)節(jié)自我效能感負(fù)相關(guān)；③絕望在反芻思維與自殺風(fēng)險(xiǎn)間起部分中介作用；④反芻思維與絕望的關(guān)系（即中介效應(yīng)的前半路徑）受到情緒調(diào)節(jié)自我效能感的調(diào)節(jié)，即情緒調(diào)節(jié)自我效能感能緩沖反芻思維對(duì)絕望的影響，從而降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。