楊梓涵，黃穎鵬，劉愛(ài)敏，鐘 靈，陶 慧

(昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，昆明 650500)

為了使更多的護(hù)理專業(yè)學(xué)生愿意積極投身于養(yǎng)老事業(yè)，對(duì)學(xué)生加強(qiáng)關(guān)于老年人的知識(shí)教育勢(shì)在必行。本研究擬對(duì)即將畢業(yè)的護(hù)理本科學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，評(píng)估學(xué)生關(guān)于老年人的知識(shí)水平并分析主要影響因素，為護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)一步改進(jìn)老年護(hù)理相關(guān)課程的教學(xué)和加強(qiáng)老年護(hù)理人才培養(yǎng)提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2021年6月，以便利抽樣的方式抽取昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2017級(jí)1～9班本科層次的全日制護(hù)理專業(yè)畢業(yè)班學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制護(hù)理本科生；已經(jīng)完成至少8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)；有完全民事行為能力，能進(jìn)行問(wèn)卷填寫；在知情同意的基礎(chǔ)上愿意參加本次調(diào)查。樣本量按照至少是自變量5～10倍的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行估算[1]，本研究在文獻(xiàn)回顧和專家咨詢的基礎(chǔ)上挑選出11個(gè)可能影響護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生對(duì)老年人知識(shí)掌握程度的自變量，計(jì)算樣本量至少為55～110例。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，由于在線調(diào)查的無(wú)效應(yīng)答率一般會(huì)比較高，所以最后實(shí)際調(diào)查了200名護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生。

1.2 研究方法

A.調(diào)查工具。(1)參考劉瑤[2]的研究設(shè)計(jì)一般人口學(xué)資料問(wèn)卷，經(jīng)咨詢專家后確定問(wèn)卷?xiàng)l目，包括年齡、性別、常住地、家庭人均月收入、是否為獨(dú)生子女、是否有被老年人撫養(yǎng)長(zhǎng)大的經(jīng)歷、是否有照顧老人的經(jīng)歷、護(hù)理專業(yè)是否為高考第一志愿、學(xué)校是否有必要開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程、對(duì)學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程的評(píng)價(jià)、對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度共11個(gè)條目；(2)Palmore編制了針對(duì)老年人的知識(shí)量表(Facts on Aging Quiz，F(xiàn)AQ)，用于了解被調(diào)查者對(duì)老年人知識(shí)的掌握水平。該表經(jīng)多次漢化后顯示出良好的信效度，可以用于評(píng)估護(hù)理專業(yè)學(xué)生、護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理人員對(duì)老年人知識(shí)的掌握水平。本研究采用的是經(jīng)劉云娥等人[3]漢化并檢測(cè)的版本，其內(nèi)部一致性信度0.751、重測(cè)信度0.982。該量表包含25個(gè)條目，內(nèi)容覆蓋老年人的生理、心理及社會(huì)行為等方面的知識(shí)，每個(gè)條目包括是、否、不知道三個(gè)選項(xiàng)，編號(hào)為奇數(shù)的條目正確答案為否，編號(hào)為偶數(shù)的條目正確答案為是，回答正確計(jì)1分，回答錯(cuò)誤或不知道計(jì)0分，得分范圍0～25分，及格分15分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明被調(diào)查者對(duì)老年人的知識(shí)掌握程度越高。

B.資料收集。采用問(wèn)卷調(diào)查法收集資料，研究小組先將問(wèn)卷上傳至問(wèn)卷星，然后由各班學(xué)習(xí)委員在班級(jí)微信群發(fā)送問(wèn)卷鏈接或由課題組成員現(xiàn)場(chǎng)邀請(qǐng)研究對(duì)象掃二維碼進(jìn)行無(wú)記名自愿填寫，回收有效問(wèn)卷200份。

C.資料分析。利用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，通過(guò)SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述，計(jì)量資料用中位數(shù)、四分位數(shù)間距進(jìn)行描述，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

本研究中200名護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生的年齡在20～26歲，平均年齡22.61歲，其他情況如表1所示。

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況 (n=200)Tab.1 Respondents’ basic information (n=200)

2.2 護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識(shí)得分情況

以FAQ得分15分為及格線進(jìn)行分析，被調(diào)查者關(guān)于老年人的知識(shí)得分及格率為13.5%。關(guān)于老年人的知識(shí)得分為偏態(tài)分布，中位數(shù)12分，下四分位數(shù)和上四分位數(shù)分別為11、13。正確率低于60%的條目有5條，按高低排序?yàn)镼20、Q18、Q8、Q24、Q16，如表2所示。

表2 護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生FAQ各條目中正確率低于60%的條目 (n=200)Tab.2 Items of accuracy less than 60% in FAQ of undergraduate nursing students (n=200)

2.3 護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識(shí)得分單因素分析

經(jīng)卡方檢驗(yàn)，11個(gè)因素中僅是否有照顧老年人的經(jīng)歷的護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識(shí)得分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異(P<0.05)，如表3所示。

表3 不同特征護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識(shí)得分單因素分析 (n=200)Tab.3 Single factor analysis of aging knowledge of undergraduate nursing students of different characteristics (n=200)

續(xù)表3

3 討論

A.護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生對(duì)老年人知識(shí)的掌握有所欠缺。護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識(shí)得分為12(11，13)分，低于及格線的15分，說(shuō)明護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生對(duì)老年人知識(shí)的掌握有所欠缺，這與馬靜[4]的研究結(jié)果一致。25個(gè)問(wèn)題中，Q20、Q18、Q8、Q24、Q16的正確率低于60%，說(shuō)明被調(diào)查者認(rèn)為老年人屬于弱勢(shì)群體，應(yīng)該在醫(yī)療處置過(guò)程中被給予優(yōu)待。由于老年人機(jī)體功能逐漸老化，很容易發(fā)生工作意外和交通意外，而且大多數(shù)老年人很容易被激怒或生氣，也容易感到無(wú)聊。

B.有照顧老年人經(jīng)歷的護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識(shí)得分較高。本研究結(jié)果顯示，有照顧老年人經(jīng)歷的護(hù)理本科畢業(yè)班學(xué)生關(guān)于老年人的知識(shí)得分高于沒(méi)有照顧老年人經(jīng)歷者(P<0.05)，原因可能是有照顧老年人經(jīng)歷的護(hù)理專業(yè)本科生逐漸積累對(duì)老年人群體的正確認(rèn)識(shí)，更了解老年人在身體、心理等方面產(chǎn)生的變化。

4 建議

A.建議學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院多為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供照護(hù)老年人的實(shí)踐機(jī)會(huì)。在校期間，可以通過(guò)開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的形式讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老院、老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、社區(qū)等場(chǎng)所。在醫(yī)院，可以安排護(hù)理專業(yè)學(xué)生到老年人相對(duì)較多的科室實(shí)習(xí)，讓學(xué)生為老年人提供實(shí)際幫助，學(xué)習(xí)與老年人進(jìn)行相處，學(xué)習(xí)更多關(guān)于老年人的知識(shí)，提高對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老行業(yè)的興趣，從而產(chǎn)生今后從事老年護(hù)理工作的意愿。

B.建議學(xué)校開(kāi)設(shè)與老年人有關(guān)的課程。有研究表明，要想轉(zhuǎn)變護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)老年人的態(tài)度，教育就是一個(gè)非常重要的途徑[5]，護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲得關(guān)于老年人的知識(shí)越多，就越有可能在對(duì)待老年人時(shí)表現(xiàn)出積極正向的態(tài)度[6-7]。護(hù)理院校應(yīng)該開(kāi)設(shè)老年護(hù)理相關(guān)課程，幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生建立系統(tǒng)的老年護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)。

5 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生是養(yǎng)老行業(yè)高素質(zhì)人才的儲(chǔ)備軍，需要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)有一個(gè)正確認(rèn)知。高校要將老年護(hù)理教學(xué)的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐培訓(xùn)相結(jié)合，為我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展儲(chǔ)備更多的高水平護(hù)理專業(yè)人才，滿足人口老齡化的現(xiàn)實(shí)需求。