高天慧 但林蔚 楊倩 張津銘 張化為 姜祎 張東東 宋小妹 李玉澤

(陜西中醫(yī)藥大學，陜西 咸陽 712046)

偏頭七為天門冬科舞鶴草屬植物鹿藥(Maianthemumjaponicum)和管花鹿藥(Maianthemumhenryi)的根及根莖，具有活血散瘀、補氣益腎、祛風除濕、活血調(diào)經(jīng)之功效。偏頭七是“太白七藥”之一；主治腎虛陽痿，月經(jīng)不調(diào)，偏、正頭痛，風濕痹痛，癰腫瘡毒，跌打損傷，陽痿；其味辛、苦，性溫，歸肝、腎經(jīng)[1-3]?，F(xiàn)代研究表明，偏頭七的化學成分有皂苷[4-10]、黃酮[11-13]、多糖[14]、多種氨基酸和微量元素等[15-19]；具有抗真菌、抗腫瘤、抗氧化等作用[20-24]。

太白七藥大多為民間習用中草藥，同名異物、同物異名現(xiàn)象相當普遍，為解決不同歷史時期經(jīng)典書籍所含偏頭七藥材的基原問題，故有必要對其來源歷史進行系統(tǒng)梳理。本研究從名稱、基原、形態(tài)、藥性等方面對偏頭七進行系統(tǒng)的本草考證。

1 名稱考證

偏頭七屬于“太白七藥”之一，“七藥”始見于《本草綱目》中的三七條目，李時珍對三七的解釋是“言其葉左三右四，故名三七……”；關(guān)于偏頭七名稱中“七”字來源[25-26]，概括為三種說法：一是“七藥”功效類如三七；二是“七藥”能治療五勞七傷等頑癥而謂之；三是“七藥”與漆音同，意有如漆似膠之粘物，能合金瘡之意，由于長期流傳，漆變成了“七藥”。

偏頭七為鹿藥與管花鹿藥的根莖，其中鹿藥，始載于唐代652年孫思邈所著《千金要方·食治》，已有一千四百多年的記錄歷史。由于偏頭七藥用歷史悠久且分布廣泛，在不同時期不同地區(qū)有許多別名，文獻資料記載的常見的有鹿跑草、延壽果[27]、九層樓、盤龍七[28]、偏頭七、山糜子[29]、螃蟹七、白窩兒七、獅子七、土旺七、小鹿藥[30]、磨盤七、土飛七[31]、雪花菜、黃蝎子根、糖精[32]、鐵梳子[33]、偏頭草、白阿爾七[34]、九堪樓[35]。

《中國醫(yī)學大辭典》中記載鹿藥名稱由來為“鹿有疾，銜之即瘥，故名?！盵36]《本草圖經(jīng)》《開寶本草》《神農(nóng)本草經(jīng)注》《神農(nóng)本草經(jīng)疏》中也有相似描述“其根鹿好食，故名鹿藥也”，故因此得名[27,37-39]。

根據(jù)民間用藥習慣，偏頭七常指的是拉丁名為Maianthemumjaponicum鹿藥與管花鹿藥Maianthemumhenryi的根莖和根[40-43]，而《中國藏藥》與《晶珠本草正本詮釋》中所提到的偏頭七包含鹿藥Maianthemumjaponicum、管花鹿藥Maianthemumhenryi和紫花鹿藥Maianthemumpurpurea的根莖和根[44-46]。

2 形態(tài)及基原考證

《圖經(jīng)》曰：“春生苗，高一尺以來，葉似竹而兩兩相對，根苗并似黃精，其根鹿好食，故名鹿藥也?！泵枋隽寺顾幹参锏男螒B(tài)，即“春季生嫩苗，植物高一尺以上，葉子形狀與竹葉相似且兩兩相對，它的根莖和幼苗的形狀都像黃精，它的根鹿喜歡吃，所以叫鹿藥。”[27]“黃精仿佛。根，鹿好食，故以名之?！敝嘎顾幍娜~子與黃精類似，像竹葉，與《本草原始》中“竹葉”說相吻合；根據(jù)《中國植物志》與《中國植物圖像庫》中所記載的文字圖片顯示，鹿藥與管花鹿藥為葉互生，與《圖經(jīng)》中“兩兩相對”描述相符合。兩者的形態(tài)差異主要在于鹿藥的花被為橢圓形，管花鹿藥花被結(jié)合成高腳碟形；鹿藥的柱頭不裂，管花鹿藥的柱頭3裂，見圖1。

圖1 鹿藥與管花鹿藥

《本草圖經(jīng)》云：“子白如黍”則與鹿藥子實形狀相吻合?！侗静萃ùC圖》在《本草圖經(jīng)》的基礎(chǔ)上進行了補注說明，其中提到“黃精、葳蕤、鹿藥皆結(jié)圓子，無子者與之相較有異，其同類，蓋稚子百合，因稚子百合亦莖頭有小白花，且無子。”[47]即黃精、葳蕤、鹿藥都結(jié)圓形的子實，與沒有子實的相比較有很大差異，沒有子實的同類推想是稚子百合，因為稚子百合莖頭也有小白花，且沒有子實。

3 產(chǎn)地分布考證

明代繆希雍在其《神農(nóng)本草經(jīng)疏》中記載偏頭七“生姑藏巴西?！惫貌卮蠹s是今河西地區(qū)，其址考證為現(xiàn)甘肅省武威市；巴西為今秦嶺和大巴山脈西部；鹿藥與管花鹿藥使用時可鮮用或曬干[27]?！吨兴幋筠o典》中記載其生于海拔1300～1400 m的林下、灌叢下、水旁濕地或林緣；分布于西南及山西、陜西、河南、湖北、湖南、西藏、甘肅等地[28]?！吨腥A本草》中記載其產(chǎn)于陜西、山西、甘肅等省及東北、華北、西南地區(qū)，為民間用藥[41]。《中國七藥》中記載其生于林下、灌叢下、巖縫中、水旁濕地或林緣；分布于東北、華北、西南及陜西、山西、甘肅、河南、湖北、湖南、西藏等地[48]。《新編中草藥圖譜及經(jīng)典配方》中記載其多生于林下陰濕處或巖縫中；分布于東北及河北、山西、陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、臺灣、河南、湖北、湖南、四川、貴州等地[43]。《陜西草藥》與《七秦藥嶺》中記載其在陜西境內(nèi)主要產(chǎn)于太白山、巴山、米倉山、秦嶺山脈各處[34,49]。

4 藥性功效考證

最早關(guān)于鹿藥藥性記載的是《千金要方·食治》，書中記載“甘苦，溫?！钡从涊d其歸經(jīng)和毒性。《神農(nóng)本草經(jīng)注》與《開寶本草》中提到可“浸酒服之”[39]。《本草經(jīng)疏》《本草綱目》有如下記載“鹿藥得土中陽和之氣以生，故其味甘，其氣溫，其性無毒。甘能益血，甘能人脾，甘溫益陽氣，故能主風血，去諸冷，而益老起陽也。當與黃精、萎蕤、枸杞之類同科。氣味平和，性本無毒，補益之外，無別治療，故不著主治?！逼渲惺状翁岬剿幮詿o毒[27,50]。而在《中國藏藥》中首次提到藥性“緩”[44]?！侗静萜穮R精要》與《本草經(jīng)疏》曰：“鹿藥，能主風血，去諸冷，而益老起陽也。”[27,51]《太行本草圖譜之嶂石巖》云：“祛風除濕，活血調(diào)經(jīng)?！焙笥种饾u明確偏頭七歸肝、腎經(jīng)[52]。

《通雅》卷四十四一則，“謂鹿藥即延壽果也，《開寶本草》有鹿藥，甘溫似黃精，鹿食其根；胡洽言，鹿食九種解毒之草，此其一也，或云即是萎蕤；今北京嘗食延壽果，一名鹿跑草，鹿既疲而仆，群牝鹿銜此根與食之，即復起，其味甘而微澀，比黃精細長，于司在曰鹿藥。”意指“所說的鹿藥就是延壽果，《開寶本草》有記載，鹿藥，甘甜溫和像黃精，鹿吃它的根；胡洽說，鹿吃九種解毒的草藥，這就是其中之一，有人說，就是萎蕤；現(xiàn)在北京(人)曾吃的延壽果，有另一個名字叫鹿跑草，鹿疲憊倒地，成群的母鹿銜來這種草的根給它(公鹿)吃，就又恢復站起來了。它的味道甘甜微澀，比黃精細一點長一點，于司在說，是鹿藥”，由此可知鹿藥具有活血補腎壯陽之功效。

近代以來對偏頭七藥用功效有更加詳盡的描述，“治勞傷疲乏體倦”“治療偏正頭痛”“解毒，鎮(zhèn)痛”“溫陽補腎，祛風降溫，活血化瘀”“補腎益氣”“祛風止痛，活血消腫”“壯筋骨”“腎虛陽痿，風濕痹痛”[53-59]。

不同民族對該藥物應用不同，鄂倫春族人民用鹿藥與青菜葉搗細開水燙后敷在乳部，可治療乳癰[60]。

5 臨床方劑考證

偏頭七在民間應用廣泛，歷史悠久，故對民間常用方劑及藥酒進行考證與整理[61-65]，見表1。

表1 鹿藥民間用法

不僅有以上應用，偏頭七還常作為泡制藥酒的材料(見表2)。

表2 鹿藥相關(guān)藥酒

6 討論

偏頭七作為地方傳統(tǒng)中藥材，在我國已有1400多年歷史[28]，最早可追溯到唐朝《千金要方·食治》，其中提到“鹿藥，甘苦，溫”。《本草圖經(jīng)》《開寶本草》《神農(nóng)本草經(jīng)疏》等歷史上對其的記載多于葳蕤、委蛇等藥材之后的附錄，猜測該藥與葳蕤及黃精的外觀形似，且藥性相似，“理亦近之”。偏頭七在春、秋兩季采挖，除去莖葉，洗凈曬干，根及根莖入藥。

偏頭七藥材存在同名異物現(xiàn)象，民間在使用該藥的時候往往不僅采挖一種原植物，還包含相近的該屬植物，從而導致該藥質(zhì)量控制和科學研究混亂。目前該藥臨床用藥基原不明確，不同地區(qū)、不同書籍對偏頭七的基原闡述混亂，例如一些地區(qū)偏頭七僅指鹿藥植物加工炮制而成的藥材，另一些地區(qū)將植物管花鹿藥、鹿藥與紫花鹿藥的根及根莖都作偏頭七藥材使用。因此建議今后以鹿藥和管花鹿藥為主要原料開發(fā)經(jīng)典名方和健康產(chǎn)品時，應該明確其基原和產(chǎn)地，有必要深入產(chǎn)地進行種質(zhì)取樣調(diào)查，建立種植基地與溯源體系，使藥材的品質(zhì)、療效穩(wěn)定。