胡 剛

(北京大學(xué) 人口研究所,北京 100871)

在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的歷史進(jìn)程中,共同富裕是中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)中國(guó)人民一直探索并追求的重要目標(biāo)。(1)侯曉東、朱巧玲、萬(wàn)春芳：《百年共同富裕：演進(jìn)歷程、理論創(chuàng)新與路徑選擇》，《經(jīng)濟(jì)問(wèn)題》2022年第2期，第1-8頁(yè)。作為社會(huì)主義的本質(zhì)要求和奮斗目標(biāo),共同富裕思想從“均享”到“分享”,再到“共享”,在不同的歷史時(shí)期形成了不同的內(nèi)涵體系和路徑。習(xí)近平總書(shū)記指出,我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)到了扎實(shí)推動(dòng)共同富裕的歷史階段,要按照著力擴(kuò)大中等收入群體規(guī)模、促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化、促進(jìn)人民精神生活共同富裕、促進(jìn)農(nóng)民農(nóng)村共同富裕等思路,分階段促進(jìn)共同富裕:到“十四五”末,全體人民共同富裕邁出堅(jiān)實(shí)步伐,居民收入和實(shí)際消費(fèi)水平差距逐步縮小。到2035年,全體人民共同富裕取得更為明顯的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,基本公共服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化。到21世紀(jì)中葉,全體人民共同富?；緦?shí)現(xiàn),居民收入和實(shí)際消費(fèi)水平差距縮小到合理區(qū)間。(2)習(xí)近平:《扎實(shí)推動(dòng)共同富?！?《當(dāng)代黨員》2021年第21期,第3-5頁(yè)。然而,到2030年,我國(guó)65歲以上老年人口將超過(guò)2.47億人,到2050年攀升至3.66億人,占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到26.1%。(3)聯(lián)合國(guó)網(wǎng)站公開(kāi)數(shù)據(jù):World Population Prospects 2019。老齡化將成為我國(guó)實(shí)現(xiàn)共同富裕的歷史進(jìn)程中面臨的一個(gè)基本國(guó)情。一方面,不斷步入深水區(qū)的老齡化人口結(jié)構(gòu)對(duì)共同富裕進(jìn)程中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)帶來(lái)重大影響和挑戰(zhàn)。另一方面,老年人口精神生活不夠富裕也是共同富裕進(jìn)程中的一大阻力。因此,探究共同富裕命題下如何積極應(yīng)對(duì)人口老齡化具有十分重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。

一、共同富裕命題下我國(guó)老齡化社會(huì)的應(yīng)然狀態(tài)

在共同富裕的命題中,首先要正確理解“共同”二字,已經(jīng)達(dá)成的共識(shí)是,共同富裕中的“共同”并非“同步”?！肮餐睆?qiáng)調(diào)的是以人民為中心的發(fā)展原則和以全體人民為對(duì)象的發(fā)展主體。共同富裕是中國(guó)人民對(duì)美好生活的期盼和愿望,是全體人民物質(zhì)生活和精神生活都富裕。所以在實(shí)現(xiàn)共同富裕的道路上,全體人民一個(gè)都不能少,這是“共同”二字的基本內(nèi)涵。

共同富裕是過(guò)程與結(jié)果的有機(jī)統(tǒng)一,既是我國(guó)社會(huì)主義的奮斗目標(biāo),也是保障人民群眾享受奮斗成果的制度安排,既包含創(chuàng)造財(cái)富的過(guò)程,也強(qiáng)調(diào)分配權(quán)利的結(jié)果,而以人民為中心、以全體人民為對(duì)象的邏輯無(wú)外乎公平、公正和分配正義。“全體人民”是對(duì)我國(guó)共同富裕思想中“為誰(shuí)分配”這一權(quán)利分配的價(jià)值指向的明確界定,“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享”的發(fā)展理念也對(duì)全體人民的權(quán)利和責(zé)任進(jìn)行了統(tǒng)一,人民群眾既為社會(huì)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),也會(huì)在共同富裕的道路上享受發(fā)展成果。

然而,從共同富裕的階段目標(biāo)時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)看,“十四五”末,我國(guó)60歲及以上老年人口規(guī)模將突破3億,“十五五”末將突破3.5億。(4)杜鵬、李龍:《新時(shí)代中國(guó)人口老齡化長(zhǎng)期趨勢(shì)預(yù)測(cè)》,《中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)》2021年第1期,第96-109頁(yè)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè),我國(guó)未來(lái)將繼續(xù)面臨老年人口的持續(xù)增長(zhǎng),直至21世紀(jì)中葉后達(dá)到峰值。人口老齡化是百年未有之大變局在人口發(fā)展大勢(shì)上的體現(xiàn),是中國(guó)當(dāng)下和未來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的基本人口國(guó)情,需要積極應(yīng)對(duì)和有效解決,才能扎實(shí)推動(dòng)共同富裕。面對(duì)人口老齡化對(duì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn),在落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略過(guò)程中,有必要反復(fù)解讀并深刻認(rèn)識(shí)共同富裕的內(nèi)涵。

黨的十九大報(bào)告提出，“打造共建共治共享的社會(huì)治理格局”,“共建、共治、共享”與共同富裕思想一脈相承,以此為基礎(chǔ),從我國(guó)的社會(huì)形態(tài)和基本路線(xiàn)出發(fā),“共建、共治、共享”應(yīng)該是“共同富?！钡念}中應(yīng)有之義,更是在此過(guò)程中我國(guó)老齡化社會(huì)的應(yīng)然狀態(tài)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,應(yīng)以“共建”為條件、“共治”為路徑、“共享”為目標(biāo),逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕的宏偉目標(biāo)(如圖所示)。在“共建”過(guò)程中,以經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展為基礎(chǔ),帶動(dòng)政治、文化、社會(huì)等各方面高質(zhì)量發(fā)展,從而為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化做好各項(xiàng)儲(chǔ)備。通過(guò)“共治”的科學(xué)路徑為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化指明方向,并且不斷優(yōu)化護(hù)航,最終實(shí)現(xiàn)“共享”的目標(biāo)和結(jié)果。

(一)共建高質(zhì)量發(fā)展社會(huì)

中央歷次重要會(huì)議,特別是中央財(cái)經(jīng)委員會(huì)專(zhuān)題研究“扎實(shí)促進(jìn)共同富裕”問(wèn)題的會(huì)議均提到了“高質(zhì)量發(fā)展”,強(qiáng)調(diào)要在高質(zhì)量發(fā)展中促進(jìn)共同富裕。高質(zhì)量發(fā)展就是要提高發(fā)展的平衡性、包容性和協(xié)調(diào)性，根據(jù)“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”新發(fā)展理念,處理好政府與市場(chǎng)、發(fā)展與保護(hù)、生產(chǎn)與生活、物質(zhì)與精神等各個(gè)要素之間的關(guān)系。以人口老齡化的社會(huì)現(xiàn)實(shí)為背景,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,共建高質(zhì)量發(fā)展社會(huì),具體而言,就是提高發(fā)展的平衡性和協(xié)調(diào)性,平衡城鄉(xiāng)發(fā)展的差距、協(xié)調(diào)行業(yè)發(fā)展的水平、促進(jìn)公共服務(wù)均等化,統(tǒng)籌各區(qū)域民生保障,加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的支持力度,實(shí)現(xiàn)從提高發(fā)展數(shù)量向提升發(fā)展質(zhì)量轉(zhuǎn)變,以增進(jìn)人民福祉為導(dǎo)向,確保發(fā)展成果由人民共享。

這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)全體人民。人民群眾是共同富裕道路上積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的主體,這種主體地位和責(zé)任與年齡、民族、職業(yè)、地域均無(wú)矛盾,這是全人口的地位和全人口的責(zé)任。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的現(xiàn)實(shí)考場(chǎng)中,無(wú)論年齡分層、地域分布、收入情況如何,全人口都要在共同富裕的政策實(shí)踐中找準(zhǔn)角色,發(fā)揮作用,踐行“共建”的責(zé)任擔(dān)當(dāng),共同克服人口結(jié)構(gòu)變化對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的阻力,同時(shí)需要挖掘老齡化社會(huì)對(duì)高質(zhì)量發(fā)展有利的潛在著力點(diǎn),比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老、科技產(chǎn)業(yè),要以高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向,繼續(xù)以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為基礎(chǔ),帶動(dòng)教育水平不斷進(jìn)步、醫(yī)療水平不斷提升、社會(huì)服務(wù)體系不斷完善,為全人口的物質(zhì)富裕和精神富裕奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

從年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看,勞動(dòng)年齡人口是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主力軍,要勇?lián)厝?不分地域和職業(yè),在自己的崗位上發(fā)光發(fā)熱,為共建高質(zhì)量社會(huì)做貢獻(xiàn)。近兩年在抗擊新冠肺炎疫情的過(guò)程中,活躍著一批又一批“80后”“90后”甚至“00后”的年輕人,以及很多低收入群體,他們有的去抗疫一線(xiàn)加入醫(yī)療隊(duì)伍與病毒交鋒,有的在志愿者崗位上服務(wù)百姓。在西部大開(kāi)發(fā)的廣袤大地上,在脫貧攻堅(jiān)精準(zhǔn)扶貧的鄉(xiāng)村地頭間,在冬奧會(huì)等重大賽事的臺(tái)前幕后,有太多的年輕人在踐行自己的社會(huì)責(zé)任,為社會(huì)、為國(guó)家、為人民奉獻(xiàn)自己的力量。在實(shí)現(xiàn)共同富裕的道路上,在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的過(guò)程中,需要更多這樣有責(zé)任有擔(dān)當(dāng)?shù)膭趧?dòng)年齡人口為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)添磚加瓦。即將超過(guò)勞動(dòng)年齡的準(zhǔn)老年人口在共同富裕的道路上也至關(guān)重要。作為“準(zhǔn)老年人口”,一方面要擯棄“提前退休,頤養(yǎng)天年”的消極想法和行為,站好最后一班崗,充分發(fā)揮多年積淀的工作經(jīng)驗(yàn)和智慧,做好“傳、幫、帶”工作;另一方面,也要積極響應(yīng)國(guó)家關(guān)于退休年齡改革的探索和實(shí)踐,結(jié)合身體狀況在力所能及的時(shí)空范圍發(fā)揮功能,為自己、為家庭創(chuàng)造財(cái)富的同時(shí)反哺社會(huì)。

值得一提的是,在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的過(guò)程中,老年人口自然是最受關(guān)注的群體,但從人口學(xué)視角來(lái)看,即使是老年人口,也有年輕老年人和高齡老年人之分,穆光宗曾多次提到符號(hào)年齡(日歷年齡)和功能年齡(狀況年齡)的概念。(5)穆光宗、淦宇杰：《給歲月以生命：自我養(yǎng)老之精神和智慧》，《華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2019年第4期，第30-36頁(yè)。在共同富裕的過(guò)程中,我們既要關(guān)注日歷年齡的不同標(biāo)準(zhǔn)對(duì)退休年齡政策的影響,如國(guó)際和國(guó)內(nèi)對(duì)于老年人口的日歷年齡起點(diǎn)不同,因此退休年齡參考哪一個(gè)日歷年齡更科學(xué)值得反復(fù)論證。同時(shí),更要關(guān)注功能年齡,從發(fā)掘老年人力資源和人才資源的視角,讓有能力有資本的老年人口有平臺(tái)有渠道參與高質(zhì)量社會(huì)建設(shè)。尤其是隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略和健康老齡化理念的不斷推廣和落地,人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng),健康預(yù)期壽命不斷增加,越來(lái)越多的老年人口只能算是日歷年齡層面的老年人,從功能年齡來(lái)看完全可以為自己、為國(guó)家、為社會(huì)創(chuàng)造更多的財(cái)富。

從收入水平的分布來(lái)看,無(wú)論是高收入群體還是低收入群體,在我國(guó)社會(huì)主義共同富裕的過(guò)程中,都符合“先富”“后富”和“共富”的分配邏輯。在此背景下,掌握了先進(jìn)生產(chǎn)力并且在權(quán)利分配機(jī)制中優(yōu)先致富的人群,應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任感,繼續(xù)發(fā)展生產(chǎn)力,提高生產(chǎn)效率,帶動(dòng)后富者共同致富。而后富者更應(yīng)該響應(yīng)時(shí)代號(hào)召,乘風(fēng)破浪,在共同富裕的進(jìn)程中利用好政策紅利提高自身發(fā)展水平,提高生產(chǎn)效率,提升致富能力。最終通過(guò)構(gòu)建初次分配、再分配、三次分配協(xié)調(diào)配套的基礎(chǔ)性制度安排,正確處理效率和公平的關(guān)系。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家健康戰(zhàn)略中，這集中體現(xiàn)在再分配環(huán)節(jié),要加大稅收、社保、轉(zhuǎn)移支付等調(diào)節(jié)力度并提高精準(zhǔn)性。一是聚焦與老齡事業(yè)息息相關(guān)的重點(diǎn)領(lǐng)域和行業(yè)進(jìn)行發(fā)力,加大老年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年保障、智慧科技等領(lǐng)域政策配套力度。二是向農(nóng)村、基層、欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜。制定因地制宜的傾斜政策和扶持鼓勵(lì)政策,使農(nóng)村老年人和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)老年群體也能獲得高質(zhì)量的健康養(yǎng)老資源。三是低收入群體的社會(huì)救助和兜底保障。不斷提高其基本醫(yī)療保障和基本養(yǎng)老保障的水平,減輕他們因?yàn)榻?jīng)濟(jì)所致的健康困擾,增強(qiáng)健康服務(wù)利用的公平性。綜上,應(yīng)不斷縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、階層之間的健康服務(wù)差異,不斷推進(jìn)健康保障制度和公共服務(wù)均等化改革,化解經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中存在的老年健康服務(wù)不平衡的矛盾,以保障全體老年人的健康權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),確保老年健康服務(wù)公平可及,由全體老年人共享。

(二)共治全齡友好型社會(huì)

國(guó)內(nèi)外關(guān)于老齡化社會(huì)如何治理的問(wèn)題有不同的討論與實(shí)踐,如“生產(chǎn)性老齡化”“成功老齡化”“健康老齡化”“積極老齡化”“和諧老齡化”“幸福老齡化”“共治老齡化”等。構(gòu)建“老年友好型社會(huì)”“老年友好型城市”“老年友好型社區(qū)”等行動(dòng)也在國(guó)內(nèi)外多地有了不同層面的嘗試和探索。筆者認(rèn)為,在為共同富裕奮斗的過(guò)程中,共治“全齡友好型社會(huì)”是為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化設(shè)計(jì)的一劑良方。

生命周期理論主張,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化不單指面對(duì)微觀(guān)層面的老年個(gè)體的衰老過(guò)程,更是涵蓋了宏觀(guān)層面社會(huì)成員由生至死的整個(gè)生命周期,個(gè)體的健康發(fā)展應(yīng)當(dāng)被置于社會(huì)大背景下看待,切實(shí)考慮社會(huì)的發(fā)展階段和客觀(guān)條件,積極發(fā)揮政府和社會(huì)組織的效能,創(chuàng)造和維護(hù)老年健康生活所需要的資源和環(huán)境。(6)鄭曉瑛：《提供全方位全生命周期健康服務(wù)，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略》，《人口與發(fā)展》2018年第1期，第2-17頁(yè)。同時(shí),生命周期理論將個(gè)體的生命歷程劃分為嬰兒期、幼兒期、兒童期、少年期、青年期、成年期、老年期等不同階段。因此,從生命歷程和全生命周期的視角來(lái)看,共同富裕的過(guò)程和結(jié)果達(dá)到有機(jī)統(tǒng)一,物質(zhì)富裕和精神富裕達(dá)到有機(jī)統(tǒng)一,都離不開(kāi)全體人口整個(gè)生命歷程中各個(gè)節(jié)點(diǎn)、各種因素的累積效應(yīng)。

從生命周期的視角出發(fā)共治全齡友好型社會(huì),要以人口個(gè)體和整體的生命周期為主線(xiàn),進(jìn)行連續(xù)的健康管理和服務(wù),對(duì)影響健康的因素進(jìn)行綜合治理。重要的是,“共治”不是對(duì)生命周期各個(gè)階段“平均用力”,而是根據(jù)不同群體的特點(diǎn),在重點(diǎn)時(shí)期和節(jié)點(diǎn)為不同人群提供特定的健康服務(wù)和干預(yù),全程增加健康儲(chǔ)備。因此，有必要將人口按照年齡分層,探討不同年齡層人口的社會(huì)治理路徑。

對(duì)于少年兒童人口而言,從政策友好度、服務(wù)友好度、空間友好度、文化友好度等多個(gè)維度將少年兒童人口友好型社會(huì)建設(shè)理念融入社會(huì)發(fā)展和建設(shè)規(guī)劃及任務(wù)中,設(shè)計(jì)完整的管理閉環(huán),提升生活環(huán)境質(zhì)量,讓孩子健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。對(duì)于勞動(dòng)年齡人口而言,要營(yíng)造適宜年輕人生存發(fā)展的社會(huì)文化和勞動(dòng)環(huán)境,既要鼓勵(lì)年輕人勤勞創(chuàng)新致富,提升全社會(huì)人力資本和專(zhuān)業(yè)技能,形成人人參與的發(fā)展環(huán)境,避免“內(nèi)卷”“躺平”,也要不斷豐富年輕人的精神生活,強(qiáng)化社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)引領(lǐng),滿(mǎn)足他們的精神文化需求。對(duì)于老年人口而言,應(yīng)大力弘揚(yáng)尊老敬老愛(ài)老的傳統(tǒng)文化,全面升級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系,提高養(yǎng)老服務(wù)保障水平,推進(jìn)公共空間、居住環(huán)境和出行環(huán)境的適老化改造,提升養(yǎng)老服務(wù)資源的有效利用度和均等化水平,積極挖掘老年人力資源和人才資源,在人力資本的投入中全面考慮老年期人口紅利的二次釋放,努力營(yíng)造充滿(mǎn)尊重、友愛(ài)、關(guān)懷的社會(huì)環(huán)境,讓老年人健康、舒心、長(zhǎng)壽。

因此,在共同富裕命題下,與全生命周期的人口健康服務(wù)供給相匹配的社會(huì)治理才是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的最優(yōu)解,即共治全齡友好型社會(huì)。無(wú)論是處于孕產(chǎn)期和有嬰幼兒撫育需求的家庭,還是學(xué)齡兒童和未成年學(xué)生,或是老年人,在物質(zhì)保障和精神需求方面都應(yīng)該切實(shí)享受到有利的制度設(shè)計(jì)和政策傾斜,以此為基礎(chǔ),全齡友好型社會(huì)的建設(shè)和共同富裕的實(shí)現(xiàn)才具備根本性保障。

(三)共享改革發(fā)展成果

“讓發(fā)展成果人人共享”是我國(guó)共同富裕思想的實(shí)現(xiàn)路徑和最終目標(biāo)。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的過(guò)程中,人人共享既包括不同區(qū)域、不同年齡層人口共享社會(huì)發(fā)展成果,同時(shí)也包括年輕人口內(nèi)部的均衡度和老年人口內(nèi)部的公平性。

首先,不同區(qū)域的人口有權(quán)共享改革發(fā)展的成果,以保障全體老年人的健康權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),確保老年健康服務(wù)公平可及,由全體老年人共享。我國(guó)共同富裕路線(xiàn)是先富帶動(dòng)后富、最后實(shí)現(xiàn)共富,因此區(qū)域間差異有其存在的合理性,區(qū)域間實(shí)現(xiàn)共富在時(shí)間上也允許有先有后,但東、中、西部地區(qū)之間的發(fā)展平衡,以及各區(qū)域內(nèi)部城鄉(xiāng)之間的發(fā)展平衡,都應(yīng)該在我國(guó)共同富裕路線(xiàn)的總體布局中有效推進(jìn)。在人口老齡化不斷深入的背景之下,區(qū)域間人口結(jié)構(gòu)及人口變動(dòng)趨勢(shì),區(qū)域內(nèi)人口結(jié)構(gòu)及人口變動(dòng)趨勢(shì),都是影響共同富裕進(jìn)度的重要因素。要通過(guò)共建高質(zhì)量發(fā)展社會(huì)、共治全齡友好型社會(huì),不斷縮小區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間、階層之間的健康服務(wù)差異。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、一般地區(qū)和落后地區(qū)的省份統(tǒng)籌平衡,發(fā)展規(guī)劃中要充分考慮人口因素,使全體老年人都能獲得高質(zhì)量的健康養(yǎng)老資源,具體而言就是人人都能享有滿(mǎn)意的“人居環(huán)境”“交通出行”“住房保障”“健康醫(yī)療”“社會(huì)包容”“社會(huì)參與和交流”“教育培訓(xùn)”以及“社會(huì)安全”等公共服務(wù)。這些基本公共服務(wù)均等化保障每個(gè)人公平享有發(fā)展成果。

其次,不同年齡層人口盡管處于不同的生命歷程階段,但均以獲得更長(zhǎng)的健康預(yù)期壽命為共識(shí),在此基礎(chǔ)上共享發(fā)展成果。社會(huì)治理的終極目標(biāo)和理想狀態(tài)是延長(zhǎng)老年人口的健康預(yù)期壽命,從而讓生命有質(zhì)量,而共同富裕思想中強(qiáng)調(diào)的物質(zhì)精神雙富裕的狀態(tài)正是生命有質(zhì)量的充分且必要條件。從生命周期和生命歷程的視角來(lái)看“共享改革發(fā)展成果”,具體到每個(gè)階段,即年輕父母在生育孩子之前,能夠接受科學(xué)的優(yōu)生優(yōu)育教育,有安全優(yōu)質(zhì)的生育養(yǎng)育環(huán)境等;幼兒、兒童、學(xué)生享受安全的預(yù)防接種和食品醫(yī)療,接受公平優(yōu)質(zhì)的教育等;老年人在參與社會(huì)活動(dòng)、享受社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)等環(huán)節(jié)無(wú)障礙,涉及物理環(huán)境的適老化改造完成,尊老敬老愛(ài)老文化環(huán)境氛圍濃厚等。抑或是針對(duì)勞動(dòng)年齡人口的就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策和環(huán)境建設(shè),都屬于全人口共享改革發(fā)展成果的體現(xiàn)。不同年齡層人口享受的發(fā)展成果從時(shí)空二維視角來(lái)看既有直接感受,又有間接交互作用。

再次,年輕人口在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中能夠得到與貢獻(xiàn)相匹配的物質(zhì)分配,同時(shí)在年齡層人口內(nèi)部,能夠在增加知識(shí)、提升技能等方面獲得公平可及的知識(shí)儲(chǔ)備,以此實(shí)現(xiàn)物質(zhì)富裕和精神富裕。隨著老齡化程度的不斷加深,老年人口數(shù)量日趨龐大,老年人口內(nèi)部對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老資源的共享水平也是衡量老齡化社會(huì)共同富裕水平的重點(diǎn)。從硬件方面來(lái)看,公共空間和居家出行等適老化改造成果應(yīng)由全體老年人口共同分享,因此標(biāo)準(zhǔn)化、普及化的適老環(huán)境是老齡化社會(huì)的標(biāo)配。從軟件方面來(lái)看,老年人口可共享的發(fā)展成果更加豐富,隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和信息化水平的提升,老年人口在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、教育資源、文化資源,以及養(yǎng)老資源等方面,都可以在共享理念的指引下,實(shí)現(xiàn)低成本高效用的共享模式。

二、共同富裕進(jìn)程中我國(guó)老齡化社會(huì)的實(shí)然狀態(tài)

沒(méi)有高水平的健康,就沒(méi)有高質(zhì)量的小康,物質(zhì)富裕和精神富裕就失去了載體和支撐。健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的先決條件,是扎實(shí)推動(dòng)共同富裕的基礎(chǔ)條件。因此,在老齡化社會(huì)不斷深化過(guò)程中,我國(guó)政府以敏銳的感知謀大略布大局,堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,把健康融入所有政策。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家健康戰(zhàn)略指引下,我國(guó)創(chuàng)新實(shí)踐,與時(shí)俱進(jìn)，在老齡化社會(huì)治理中積累了豐富的具有中國(guó)特色的老齡問(wèn)題治理經(jīng)驗(yàn)和啟示,為全球老齡化問(wèn)題的緩解和治理提供了中國(guó)方案。與此同時(shí),人口老齡化的持續(xù)深入與社會(huì)發(fā)展的相互交融也沉淀了不少問(wèn)題,為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的進(jìn)一步實(shí)踐探索和應(yīng)用調(diào)試提供了現(xiàn)實(shí)參考。

(一)我國(guó)老齡化現(xiàn)狀

自我國(guó)2000年正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái),我國(guó)老年人口規(guī)模和比重均持續(xù)增長(zhǎng)。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)老年人口規(guī)模龐大、老齡化進(jìn)程明顯加快、城鄉(xiāng)差異明顯、老年人口質(zhì)量不斷提高等特點(diǎn)。我國(guó)60歲及以上人口有2.6億人,其中65歲及以上人口1.9億人。全國(guó)31個(gè)省區(qū)市(不含港澳臺(tái))中,65歲及以上人口超過(guò)500萬(wàn)人的有16個(gè),老年人口超過(guò)1000萬(wàn)人的有6個(gè)。2010-2020年,我國(guó)60歲及以上人口增加了8600萬(wàn)人,占總?cè)丝诒戎厣仙?.44個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎厣仙?.63個(gè)百分點(diǎn)?？v觀(guān)全國(guó),農(nóng)村60歲及以上、65歲及以上老年人口比重分別為23.81%和17.72%,比城鎮(zhèn)分別高出7.99個(gè)百分點(diǎn)和6.61個(gè)百分點(diǎn)。老齡化水平的城鄉(xiāng)差異,一方面是經(jīng)濟(jì)社會(huì)原因,另一方面是人口流動(dòng)關(guān)系。60歲及以上人口中,擁有高中及以上文化程度的有3669萬(wàn)人,比2010年增加了2085萬(wàn)人;高中及以上文化程度的人口比重為13.90%,比2010年提高了4.98個(gè)百分點(diǎn)。由此可以看出,我國(guó)人口老齡化形勢(shì)不容樂(lè)觀(guān)?？焖侔l(fā)展的人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型、文化觀(guān)念轉(zhuǎn)變、利益結(jié)構(gòu)調(diào)整交匯疊加,將給我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)治理帶來(lái)全面、持久而深刻的影響?！笆奈濉焙汀笆逦濉睍r(shí)期是實(shí)現(xiàn)共同富裕的重要時(shí)期,也是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要戰(zhàn)略期,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)已經(jīng)開(kāi)啟。

老年人口的顯著增加為老齡民政事務(wù)支出帶來(lái)不小的壓力(表1),2011年至2017年,中國(guó)的老齡民政事務(wù)支出幾乎增長(zhǎng)了一倍。據(jù)預(yù)測(cè),我國(guó)老年人口的規(guī)模將在21世紀(jì)中葉達(dá)到4.37億的峰值,接著在21世紀(jì)下半葉,老年人口規(guī)模會(huì)穩(wěn)定在3億-4億之間，人口老齡化等結(jié)構(gòu)性矛盾日益凸顯。在人口老齡化加速發(fā)展的過(guò)程中,老年人口中的“貧”“弱”群體也成為社會(huì)發(fā)展的巨大挑戰(zhàn)。與青年人相比，老年群體貧困發(fā)生率較高,且隨年齡的增長(zhǎng)貧困發(fā)生率也呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)。隨著我國(guó)消除絕對(duì)貧困目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),相對(duì)貧困和多維貧困成為新時(shí)期的攻堅(jiān)任務(wù),老年人口的相對(duì)貧困和多維貧困問(wèn)題日趨凸顯。

表1 老齡民政事務(wù)支出、民政機(jī)構(gòu)及職工數(shù)量統(tǒng)計(jì)

(二)我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的有益實(shí)踐

我國(guó)從國(guó)家層面重視人口老齡化的發(fā)展與應(yīng)對(duì),將老齡化視為基本國(guó)情,將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化定為國(guó)家戰(zhàn)略,不斷總結(jié)國(guó)內(nèi)外老齡化社會(huì)治理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),結(jié)合我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展中遇到的機(jī)遇和挑戰(zhàn),在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的頂層設(shè)計(jì)、戰(zhàn)略部署和實(shí)踐總結(jié)等方面做了大量努力。從老齡化的學(xué)科研究到話(huà)語(yǔ)體系,從應(yīng)對(duì)理念到國(guó)家戰(zhàn)略,從發(fā)展規(guī)劃到政策集群,從建章立制到行動(dòng)落實(shí),在老齡化水平“加速追趕”發(fā)達(dá)國(guó)家的同時(shí),我國(guó)老齡化社會(huì)治理體系的萌生與發(fā)展也同樣在加速前進(jìn)。

在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略指引下,國(guó)家在老年人口的健康、保障和參與方面持續(xù)發(fā)力?！敖】抵袊?guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施,疊加健康老齡化理念及其民生工程的深入推廣與實(shí)踐,不斷提升老年人口的健康素養(yǎng),不斷創(chuàng)新和拓展公共健康服務(wù)的途徑和范圍,優(yōu)化健康生存環(huán)境,通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”等先進(jìn)理念提升健康服務(wù)的可及性。在“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”方針的基礎(chǔ)上,我國(guó)在老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、老年醫(yī)療保障和老年照護(hù)服務(wù)等方面積極探索并構(gòu)建了覆蓋城鄉(xiāng)老年人口的多支柱、多層次、多元化老年人口保障體系。同時(shí),多措并舉鼓勵(lì)并引導(dǎo)老年人口參與社會(huì),提升老年人口的健康心態(tài),為老年人力資源和人才資源的開(kāi)發(fā)和利用提供內(nèi)在動(dòng)力。

在老齡友好型社會(huì)建設(shè)方面,我國(guó)通過(guò)主題教育、文明創(chuàng)建、政策普法和宣傳教育等多種方式,使尊老愛(ài)老敬老助老的社會(huì)風(fēng)尚日漸濃厚,為老年人口提供的支持環(huán)境越來(lái)越完善,社會(huì)環(huán)境越來(lái)越和諧。通過(guò)政策和市場(chǎng)雙向互動(dòng),老齡產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展,在政策落實(shí)、市場(chǎng)監(jiān)管、資金渠道、產(chǎn)業(yè)環(huán)境、產(chǎn)品創(chuàng)新、信息化、智能化等方面開(kāi)創(chuàng)了持續(xù)向好的格局。

(三)我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展中存在的問(wèn)題

在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的有力推動(dòng)下,我國(guó)老齡化社會(huì)治理取得了豐碩的成績(jī),然而,現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)形態(tài)發(fā)生了根本性變化,社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活需要同不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾,這一矛盾在老年人口及老齡化社會(huì)治理的過(guò)程中同樣突出,在推進(jìn)共同富裕過(guò)程中,有必要客觀(guān)識(shí)別存在的問(wèn)題。

一方面,在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、共建高質(zhì)量發(fā)展社會(huì)的過(guò)程中,老齡化社會(huì)存在多維不平衡現(xiàn)象。養(yǎng)老保障水平、老齡服務(wù)供給存在城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡的問(wèn)題；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)水平、醫(yī)療資源分布、養(yǎng)老服務(wù)、精神文化服務(wù)的供給等均存在區(qū)域之間發(fā)展不平衡的問(wèn)題；醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)存在群體間不平衡的問(wèn)題；老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)存在供需不平衡的問(wèn)題；老齡事業(yè)內(nèi)部服務(wù)與制度之間以及政策和效力之間均存在結(jié)構(gòu)不平衡的問(wèn)題。上述諸多不平衡問(wèn)題,對(duì)共建共治共享的老齡化社會(huì)帶來(lái)重大考驗(yàn)。

另一方面,以滿(mǎn)足老年人口的美好生活需要為導(dǎo)向,我國(guó)現(xiàn)階段的老齡化社會(huì)同時(shí)存在發(fā)展不充分的系列問(wèn)題。在養(yǎng)老保障方面,雖然實(shí)現(xiàn)了覆蓋面廣,但保障水平依然偏低,在絕對(duì)貧困問(wèn)題得到解決之后,低水平的養(yǎng)老保障仍然是相對(duì)貧困和多維貧困的隱形導(dǎo)火索。對(duì)于失能老人來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)尚未普及,家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)沉重,保障水平亟待提高。在老年人口健康方面,由于醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)率低,導(dǎo)致老年人口看病貴問(wèn)題仍然存在,且老年醫(yī)療服務(wù)需求旺盛,但縣級(jí)以上老年病醫(yī)院等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏,缺口巨大。在養(yǎng)老資源方面,以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老生態(tài)日漸成熟,但養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容亟待充實(shí)和提升。在老年人口的精神服務(wù)和社會(huì)參與方面,盡管從政策到行動(dòng)都有了實(shí)質(zhì)性推動(dòng),但在老年人口的精神關(guān)愛(ài)、心理慰藉、繼續(xù)教育、文化生活、公益事業(yè)等方面尚未實(shí)現(xiàn)不同人群的精準(zhǔn)施策,在針對(duì)性方面需要繼續(xù)完善。在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面,同樣存在針對(duì)性不足、供需錯(cuò)位的問(wèn)題,老齡產(chǎn)業(yè)前景廣闊,需要深入市場(chǎng)調(diào)研,市場(chǎng)定位、市場(chǎng)細(xì)分等方面有待全面提升。

三、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的路徑選擇

本文從共同富裕命題下積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的應(yīng)然狀態(tài)和我國(guó)老齡化社會(huì)的實(shí)然狀態(tài)出發(fā),深入探究了共同富裕思想與積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的邏輯內(nèi)涵。在新時(shí)代背景下,本文試圖提出老齡化社會(huì)的治理路徑。

(一)以鄉(xiāng)村振興為背景促進(jìn)農(nóng)民農(nóng)村共同富裕

在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)征程中,從消滅貧困到全面建成小康社會(huì),再到共同富裕,黨帶領(lǐng)全國(guó)人民分階段完成目標(biāo)。小康社會(huì)的全面建成是實(shí)現(xiàn)共同富裕的關(guān)鍵一步,而這一步的完成得力于脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的全面勝利。然而,值得注意的是,在精準(zhǔn)扶貧政策的高效推動(dòng)下,雖然以收入能力標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量的絕對(duì)貧困問(wèn)題得以解決,但相對(duì)貧困和多維貧困等現(xiàn)象更具挑戰(zhàn)。相對(duì)貧困是指在維持食物保障以外無(wú)法滿(mǎn)足在當(dāng)?shù)貤l件下被認(rèn)為是最基本的其他生活需求的狀態(tài)。多維貧困是指除了收入貧困之外包括基礎(chǔ)設(shè)施所提供的服務(wù)、獲得的社會(huì)福利及保障等指標(biāo),以及對(duì)這些福利的主觀(guān)感受的貧困。老齡化社會(huì)中,老年人口絕對(duì)數(shù)量和相對(duì)數(shù)量都在不斷上升,喪失勞動(dòng)能力的人口數(shù)量增加,越來(lái)越多的人缺乏穩(wěn)定收入,并隨著年齡的增長(zhǎng),健康狀態(tài)每況愈下,很容易陷入相對(duì)貧困狀態(tài),從而引發(fā)多維貧困。由于大量農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口向城市聚集,農(nóng)村老年人口自行沉淀,使得農(nóng)村老齡化趨勢(shì)加劇。農(nóng)村老年人口脫貧致富成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化過(guò)程中施策的重點(diǎn)靶向。因此,鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的戰(zhàn)略出臺(tái),提出了加強(qiáng)農(nóng)村低收入人口常態(tài)化幫扶等重點(diǎn)舉措,擴(kuò)大了精準(zhǔn)扶貧的農(nóng)村覆蓋面,特別是擴(kuò)大了對(duì)農(nóng)村老年人口的覆蓋面。

因此,以鄉(xiāng)村振興為背景積極應(yīng)對(duì)人口老齡化時(shí),要以解決農(nóng)村老年人口的相對(duì)貧困和農(nóng)民的多維貧困為導(dǎo)向,建立相應(yīng)的長(zhǎng)效機(jī)制,促進(jìn)農(nóng)民農(nóng)村共同富裕。一是在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略時(shí),要考慮區(qū)域性人口結(jié)構(gòu)和老齡化水平的差異,各地應(yīng)繼續(xù)秉持精準(zhǔn)扶貧的精準(zhǔn)識(shí)別原則,不但要精準(zhǔn)識(shí)別處于相對(duì)貧困和多維貧困的老年人口,更要科學(xué)預(yù)判可能進(jìn)入這兩種貧困狀態(tài)的準(zhǔn)老年人口。二是從全生命周期和多維貧困的視角提高財(cái)政補(bǔ)貼力度,加大對(duì)適齡學(xué)生的教育幫扶力度,加強(qiáng)農(nóng)民的職業(yè)技能培訓(xùn),完善農(nóng)村養(yǎng)老保障,各地應(yīng)以區(qū)域性人口結(jié)構(gòu)和人口趨勢(shì)為科學(xué)依據(jù),將農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、文體教育提質(zhì)、穩(wěn)崗就業(yè)、增加農(nóng)民收入、農(nóng)村產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)、養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、公共服務(wù)以及豐富農(nóng)村文化生活等列為重點(diǎn),“鄉(xiāng)村振興”和“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”兩項(xiàng)工作同規(guī)劃同部署,最終實(shí)現(xiàn)農(nóng)民物質(zhì)和精神共同富裕。

(二)以健康產(chǎn)業(yè)為核心推動(dòng)老齡化社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展

人口老齡化既有挑戰(zhàn)也有機(jī)遇。從挑戰(zhàn)看,人口老齡化意味著“人口紅利”不斷衰減,社會(huì)勞動(dòng)力供給不足、撫養(yǎng)比上升和創(chuàng)新受到抑制等,從而阻礙產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的問(wèn)題日益凸顯。從機(jī)遇看,人口老齡化促進(jìn)了老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,老年產(chǎn)品和服務(wù)的供給也將進(jìn)一步擴(kuò)大。從全球范圍來(lái)看,不斷擴(kuò)大的老年人口規(guī)模、不斷提高的老年人口購(gòu)買(mǎi)力水平和購(gòu)買(mǎi)欲望提供了龐大的消費(fèi)群體,歐美、日本等國(guó)家和地區(qū)借助不斷提升的科技能力和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)大力發(fā)展老年健康產(chǎn)業(yè),使之成為帶動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力。

健康產(chǎn)業(yè)具有節(jié)能降耗、污染小、技術(shù)知識(shí)密集等特點(diǎn),在推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)、提質(zhì)增效中具有重要意義,因此,我國(guó)也將其列為重點(diǎn)關(guān)注的新興產(chǎn)業(yè)。在共同富裕命題下,以健康產(chǎn)業(yè)為核心推動(dòng)老齡化社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展,既能提高健康產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量,滿(mǎn)足廣大老年人口的需求,有效解決人口老齡化程度日益加深帶來(lái)的一系列問(wèn)題,又能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí),培育經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)新動(dòng)能,對(duì)提升國(guó)家綜合實(shí)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力也具有十分重要的作用。一是應(yīng)緊扣高質(zhì)量發(fā)展的主線(xiàn)做好健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì),以更加寬廣的視野,將健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展列入國(guó)家經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃中,進(jìn)一步明確積極應(yīng)對(duì)人口老齡化背景下健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體方向和重點(diǎn)領(lǐng)域。二是要把人口老齡化視為發(fā)展機(jī)會(huì),而不是一味強(qiáng)調(diào)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān),要提高對(duì)老年人這一特殊群體的關(guān)注,產(chǎn)品和服務(wù)要針對(duì)老年人的個(gè)性化需求,提高應(yīng)對(duì)人口老齡化的健康產(chǎn)業(yè)在整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)中所占的比重,將老年人的需求培育成為我國(guó)未來(lái)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)動(dòng)力之一。三是健康產(chǎn)業(yè)包含的很多行業(yè)之間既有關(guān)聯(lián)又有交叉，要由點(diǎn)到線(xiàn)到面,推動(dòng)資源要素集聚和協(xié)同,建立完整的產(chǎn)業(yè)鏈。要?jiǎng)?chuàng)新激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)更多企業(yè)和人才投身于藥品、診療技術(shù)、器械、高端保健品等的研發(fā)和生產(chǎn)中去,進(jìn)一步提升整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的創(chuàng)新水平和成果產(chǎn)出。

(三)以生命周期為單元構(gòu)建全齡友好型社會(huì)

上文已經(jīng)提到,老人、兒童和女性群體受到社會(huì)廣泛關(guān)注,并達(dá)成創(chuàng)建“老年友好型社會(huì)”“兒童友好型社會(huì)”“女性友好型社會(huì)”等共識(shí)?，F(xiàn)實(shí)情況是,在老齡化深入發(fā)展的過(guò)程中,往往會(huì)出現(xiàn)顧此失彼的政策偏頗,針對(duì)單一年齡層人口的政策理念及針對(duì)單一社會(huì)現(xiàn)象和問(wèn)題的對(duì)策方略存在脫離傳統(tǒng)文化、治標(biāo)不治本的短板和缺憾。因此,基于生命歷程理論和全生命周期視角,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略實(shí)施不僅要以老年人口為目標(biāo),同時(shí)要以人的全生命周期為連續(xù)單元,(7)穆光宗:《不分年齡、人人健康:增齡視角下的健康老齡化》,《人口與發(fā)展》2018年第1期,第11-13頁(yè)。覆蓋少兒、青少年、青年和中老年人口等各年齡分組,并兼顧社會(huì)特殊群體,以更加包容和持久的基調(diào)為老齡化社會(huì)的和諧之路與共同富裕目標(biāo)提供現(xiàn)實(shí)抓手,構(gòu)建全齡友好型社會(huì)。作為個(gè)體和社會(huì)的組成單元,人口出生、嬰幼兒、學(xué)齡、成年、老去、死亡等不同大事件和成長(zhǎng)階段都應(yīng)被納入積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策制定框架和行動(dòng)落實(shí)路線(xiàn)。

針對(duì)處于孕產(chǎn)期和有嬰幼兒的家庭,應(yīng)以女性友好型社會(huì)的創(chuàng)建為基礎(chǔ),從生殖健康、生產(chǎn)和哺育假期、陪護(hù)假期、生育保險(xiǎn)制度、嬰幼兒健康成長(zhǎng)、哺育資助、普惠型幼教體系、個(gè)稅專(zhuān)項(xiàng)附加扣除等方面入手,引導(dǎo)社會(huì)關(guān)愛(ài)處于孕產(chǎn)期和有嬰幼兒的家庭,保障嬰幼兒健康成長(zhǎng)的同時(shí),為少子化問(wèn)題的破解提供社會(huì)關(guān)愛(ài)環(huán)境、福利政策、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)松綁等友好型支持。

針對(duì)學(xué)齡兒童和未成年學(xué)生,應(yīng)以?xún)和押眯统鞘械膭?chuàng)建為基礎(chǔ),從親子關(guān)系輔導(dǎo)、青少年心理健康、青春期性與生殖健康教育、青春期心理健康和成長(zhǎng)教育、死亡教育、教育減負(fù)、學(xué)業(yè)規(guī)劃、義務(wù)教育軟實(shí)力提升、義務(wù)教育年限改革、困難家庭教育資助、家庭友好型單位的創(chuàng)建等方面出發(fā),對(duì)學(xué)齡兒童和未成年學(xué)生的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

針對(duì)適齡勞動(dòng)人口,應(yīng)不斷完善勞動(dòng)保障和醫(yī)療保障體系和政策,以“健康中國(guó)”為導(dǎo)向,在全社會(huì)大力宣傳健康儲(chǔ)量的內(nèi)涵和意義,為勞動(dòng)人口提供主動(dòng)健康和儲(chǔ)蓄健康的社會(huì)環(huán)境和工作氛圍。在家庭友好型社會(huì)建設(shè)的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)社會(huì)回歸積極向上的工作和成長(zhǎng)環(huán)境,清除“內(nèi)卷”與“雞娃戰(zhàn)”交互作用的毒瘤,為年輕父母解壓。

針對(duì)老年群體,應(yīng)以老年友好型城市的創(chuàng)建為基礎(chǔ),從代際關(guān)系輔導(dǎo)、養(yǎng)老服務(wù)體系、養(yǎng)老服務(wù)保障、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、老年人心理健康、養(yǎng)老資助體系、老年人力資本的投入、老年人力資源和人才資源的開(kāi)發(fā)利用、老年教育資源和文化資源的配置、陪護(hù)假期、臨終關(guān)懷等方面深入改革和探索,形成尊老愛(ài)老敬老助老的社會(huì)風(fēng)氣,為老齡化、高齡化的社會(huì)創(chuàng)造良性發(fā)展的全方位條件。此外,要將老年財(cái)富論和主體論相結(jié)合,在人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的宣傳和踐行方面,做好“老年友好型人生”的重大課題,深刻認(rèn)識(shí)到老年人不僅是財(cái)富的創(chuàng)造者,而且是一座座“金礦銀礦”,鼓勵(lì)老年人從人生經(jīng)驗(yàn)、工作積淀、知識(shí)傳遞、經(jīng)驗(yàn)普及、技術(shù)傳承等多方面發(fā)揮積極作用。

(四)以健康老齡化為目標(biāo)提供可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力

共同富裕的最終目標(biāo)是讓全體人民共享發(fā)展成果,共享的前提是健康,習(xí)近平總書(shū)記多次提到,健康是幸福生活最重要的指標(biāo),健康是1,其他是后面的0,沒(méi)有1,再多的0也沒(méi)有意義。健康是一個(gè)多維概念,既包括身體健康,也包括心理健康，以身體和心理健康為基礎(chǔ)才能談物質(zhì)和精神共同富裕。健康老齡化作為最能體現(xiàn)動(dòng)態(tài)過(guò)程和靜態(tài)結(jié)果統(tǒng)一的目標(biāo),能夠?yàn)楣步ü仓喂蚕砝淆g化社會(huì)提供可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力。

“健康老齡化”可以理解為:從生命全過(guò)程的角度,從生命早期開(kāi)始,對(duì)所有影響健康的因素進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的干預(yù),營(yíng)造有利于老年健康的社會(huì)支持和生活環(huán)境,以延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命,維護(hù)老年人的健康功能,提高老年人的健康水平。以延長(zhǎng)老年人生命長(zhǎng)度、同時(shí)保障其生命質(zhì)量為目標(biāo),為全人口提供全方位、全周期的健康服務(wù),實(shí)施健康行動(dòng),實(shí)現(xiàn)健康老齡化,是積極應(yīng)對(duì)老齡化高速發(fā)展態(tài)勢(shì)的必經(jīng)之路,也是共同富裕的基礎(chǔ)保障。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入老年期的老年人口,應(yīng)從生活環(huán)境、出行方式和空間環(huán)境的適老化健康支持入手,多管齊下保障老年人口的功能能力正常發(fā)揮,力求讓老年人口在其原有身體素質(zhì)自然老化的條件下對(duì)生命和生活的體驗(yàn)不打折扣。在此基礎(chǔ)上,為老年人口提供更加專(zhuān)業(yè)和優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)保障、更加便捷的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)保障、更加人性的多元養(yǎng)老服務(wù)體系保障和更加實(shí)效并容易內(nèi)化的健康素養(yǎng)宣傳教育等,讓老年人口的身心健康得到全方位服務(wù)和保證,最終升級(jí)老年人口對(duì)生命和生活的體驗(yàn),實(shí)現(xiàn)健康老齡化的幸福狀態(tài)。對(duì)于未進(jìn)入老年期的準(zhǔn)老年人口和中青年人口,同樣要提高其健康素養(yǎng),在全齡友好型社會(huì)的熏染下,提前認(rèn)識(shí)老年期、敬畏老年期、笑納老年期,以健康儲(chǔ)備為基礎(chǔ)、以老年期的健康功能發(fā)揮為目標(biāo),以健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略的有效實(shí)踐為路徑,有備而老。

隨著社會(huì)醫(yī)療、保障水平的不斷提高,我國(guó)老年人口的壽命與健康狀況已經(jīng)有顯著提高,大量老年人口有能力參與到社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的建設(shè)中?；谌丝陬A(yù)期壽命普遍延長(zhǎng)、健康水平普遍提高的現(xiàn)實(shí),老年人口應(yīng)該突破以社會(huì)發(fā)展階段界定依賴(lài)型人口的思維定式。在當(dāng)前的老齡化社會(huì)環(huán)境下,應(yīng)該按照現(xiàn)實(shí)情況重新定義勞動(dòng)年齡人口、老年人口與低齡老年人口。老年人口尤其是低齡老人依舊蘊(yùn)含著豐富的人力資源。利用好老年人口資源和人才資源,不僅需要老年人口自身發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,積極參與社會(huì)建設(shè),還需要社會(huì)和政府創(chuàng)造機(jī)會(huì)搭建平臺(tái)。首先,在政策層面需健全老年人就業(yè)法律法規(guī),設(shè)計(jì)出臺(tái)老年人口靈活退休機(jī)制。高齡勞動(dòng)者的平等就業(yè)權(quán)需要相關(guān)的法律法規(guī)來(lái)保障與維護(hù),因此必須出臺(tái)成體系的老年人力資源保障法規(guī),做到開(kāi)發(fā)老年人力資源有法可依、有規(guī)可考。其次,一直以來(lái)施行的以年齡為標(biāo)準(zhǔn)的“一刀切”退休機(jī)制已經(jīng)不能滿(mǎn)足當(dāng)前的老齡化社會(huì)需要。政府可以根據(jù)各職業(yè)的特點(diǎn)確定該行業(yè)的工作年限,在充分考慮老年人口的身體狀況、精神面貌的同時(shí),設(shè)計(jì)出“因業(yè)制宜”、靈活彈性的退休機(jī)制。再次,在社會(huì)氛圍層面要通過(guò)宣傳來(lái)鼓勵(lì)全社會(huì)支持老年人口的再就業(yè)。要讓全社會(huì)認(rèn)識(shí)到,老年人口的再就業(yè)并不是“搶飯碗”,老年人口的工作思路與方法也是與時(shí)俱進(jìn)的,并不存在人們刻板印象中的思維僵化、思想過(guò)時(shí)等問(wèn)題。老年人口再次進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng),不僅能夠減輕社會(huì)的供養(yǎng)負(fù)擔(dān),還能夠緩解當(dāng)前人口老齡化社會(huì)所面臨的勞動(dòng)力供需失衡的問(wèn)題。

(五)以政策制度為引領(lǐng)提升共享發(fā)展成果的深度和廣度

從“未富先老”到“邊富邊老”是我國(guó)共同富裕進(jìn)程與人口老齡化進(jìn)程的碰撞結(jié)果,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民物質(zhì)生活水平和精神生活狀態(tài)都發(fā)生了巨大變化,老年人口作為老齡化社會(huì)共建、共治、共享的主體,在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的過(guò)程中,要充分考慮到老年人口在共同富裕發(fā)展成果的共享方面是否符合公平正義的分配原則,以政策制度為引領(lǐng)提升老年人口共享發(fā)展成果的深度和廣度。

首先,構(gòu)建初次分配、再分配和三次分配協(xié)調(diào)配套的制度安排,在初次分配更關(guān)注效率的過(guò)程中,大部分老年人口已成為“過(guò)去式”,在再分配促進(jìn)公平正義的過(guò)程中,全體老年人口已經(jīng)在社會(huì)保障和醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域充分共享了改革成果。需要注意的是,在“取之于民用之于民”的過(guò)程中，再分配要以人口結(jié)構(gòu)為參考依據(jù),并結(jié)合當(dāng)代老年人的需求,共同富裕命題中的老年人口不僅需要物質(zhì)富裕,而且需要精神富裕,因此用于老年人口的教育資源和科學(xué)技術(shù)資源等在再分配過(guò)程中應(yīng)予以重視。相較初次分配和再分配,第三次分配要在道德和文化等影響下,通過(guò)民間捐贈(zèng)、慈善事業(yè)和志愿行動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)濟(jì)困扶弱的目標(biāo),貧困群體和弱勢(shì)群體在日趨龐大的老年人口中占有一定的比例,因此,傳承“老吾老以及人之老”的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,在第三次分配中相關(guān)政策優(yōu)先向老年人口傾斜是制度的初衷,也是時(shí)代所需。

其次,在老年人口內(nèi)部,遵循普惠、均等、可及的原則,不同區(qū)域的老年人口、城鄉(xiāng)老年人口、同區(qū)域不同經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人口、低齡老年人口和高齡老年人口、健康老年人口和殘疾老年人口等不同老年人口的亞群體在公共養(yǎng)老服務(wù)資源的共享方面要充分發(fā)揮政府在公共產(chǎn)品方面的分配責(zé)任,提高公共養(yǎng)老服務(wù)的可及性,拓展公共養(yǎng)老服務(wù)在不同亞群體之間的多元選擇性,實(shí)現(xiàn)供給與需求的匹配。同時(shí),應(yīng)利用高科技拓展老年人口共享老年資源的渠道,提升資源利用效率,在共享養(yǎng)老、眾籌養(yǎng)老、共享護(hù)工、候鳥(niǎo)式養(yǎng)老、抱團(tuán)養(yǎng)老、共享社區(qū)、時(shí)間銀行等模式中探索養(yǎng)老資源的多元共享路徑。

再次,在共享范圍方面,老年人口與中青年人口除了共享空間環(huán)境和文化環(huán)境之外,尊老敬老愛(ài)老的具體實(shí)踐也需要與時(shí)俱進(jìn),滿(mǎn)足老年人口在新時(shí)代的新需求也是共享的必要內(nèi)涵。在智能化、數(shù)字化的新時(shí)代,數(shù)字鴻溝成為多數(shù)老年人口幸福體驗(yàn)的攔路虎,許多在老年人口中普及數(shù)字化智能化的政策試點(diǎn)與社會(huì)實(shí)踐,效果甚好。在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的實(shí)踐中,社會(huì)治理需要更加精細(xì)化,老年人口在掃碼點(diǎn)餐、上網(wǎng)購(gòu)物、在線(xiàn)掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)課堂、共享養(yǎng)老等多項(xiàng)日?；顒?dòng)與創(chuàng)新模式中需求旺盛但頻繁受阻。一方面,更加人性化、便捷化、適老化的數(shù)字產(chǎn)品和智能服務(wù)是老齡化時(shí)代的剛需；另一方面,在尚未打破技術(shù)瓶頸之前,社會(huì)對(duì)老年人口的包容性服務(wù)要與需求匹配,通過(guò)志愿者服務(wù)和社區(qū)公益課堂等多種方式幫助老年人口打通共享渠道。