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系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2022-08-04 01:55:07辛昊洋
開卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥 2022年6期
關(guān)鍵詞:狼瘡遺傳性紅斑狼瘡

辛昊洋

超過(guò)3個(gè)月的關(guān)節(jié)腫痛,原因不明的肌肉痛,肌肉無(wú)力;長(zhǎng)期原因不明的發(fā)熱;原因不明的反復(fù)口、鼻腔黏膜潰瘍;面頰部出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月以上的紅斑,主要分布在兩頰及鼻梁,日曬后加重;近期大量脫發(fā);出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞減少或貧血;尿檢異常:尿中有蛋白、紅細(xì)胞或管型。出現(xiàn)以上情況應(yīng)考慮是否患有紅斑狼瘡。

一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害表現(xiàn)

大部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有皮膚損害,最有特征性的是面部蝶型紅斑,一些患者在四肢可出現(xiàn)圓形或環(huán)型紅斑,手掌紅斑也較常見,偶可見時(shí)有時(shí)無(wú)的蕁麻疹。部分患者可出現(xiàn)盤狀紅斑,它的特點(diǎn)為:初起為紅色丘疹,以后皮疹逐漸增大,常由邊緣清晰的丘疹和鮮紅的斑塊組成,中央?yún)^(qū)起初隆起,最后萎縮下陷,可留下疤痕。

二、紅斑狼瘡并非遺傳性疾病

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果表明,紅斑狼瘡的產(chǎn)生是內(nèi)在遺傳基因和外在環(huán)境因素如紫外線、病毒感染、藥物等多種因素綜合作用的結(jié)果。通過(guò)對(duì)狼瘡動(dòng)物模型的研究、種族比較及家族分析,只能說(shuō)紅斑狼瘡有遺傳傾向,而不是一種遺傳性疾病。

三、紅斑狼瘡患者妊娠

過(guò)去認(rèn)為,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠會(huì)導(dǎo)致病情加重,還可導(dǎo)致異常妊娠,如流產(chǎn)、早產(chǎn)等。故傳統(tǒng)觀念認(rèn)為狼瘡患者不宜妊娠。隨著科學(xué)家對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)的深入,經(jīng)研究顯示,患者病情緩解穩(wěn)定1年后,強(qiáng)的松維持量小于10毫克/日,停用細(xì)胞毒藥物(如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等)6個(gè)月以上,無(wú)重要臟器病變,可考慮妊娠。

四、預(yù)防紅斑狼瘡復(fù)發(fā)

1.注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫?zé)?,食用后?huì)加重病情,造成不良后果。

2.注意避免使用含雌激素的藥品和食品。

3.注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。

4.注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂觀的態(tài)度。

5.注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染。

6.注意避免皮膚直接暴露在太陽(yáng)光下。

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