壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法

是壯族人民原創(chuàng)的治病方法，是民族醫(yī)藥中壯醫(yī)的一種特色外治法，取壯藥浸泡過的苧麻線燃出的星火點(diǎn)灸在體表病位或穴位，通過藥液和經(jīng)絡(luò)穴位發(fā)揮作用，以疏通三道，調(diào)節(jié)兩路，從而達(dá)到治療疾病的目的。在臨床上應(yīng)用非常廣泛

，用于治療內(nèi)科、外科、皮膚科、婦科、兒科、五官科等疾病，治療一些常見病、多發(fā)病具有一定的療效

。對(duì)治療感冒、中風(fēng)、哮喘和癤腫等內(nèi)外科疾病具有優(yōu)勢(shì)

。對(duì)帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、蕁麻疹和銀屑病等皮膚病具有極好的療效，有助于緩解疼痛，降低復(fù)發(fā)率

。在治療慢性子宮頸炎、子宮腺肌病和原發(fā)性痛經(jīng)等婦科病，預(yù)防人乳頭瘤病毒感染方面具有療效

?？梢愿纳菩哼z尿癥的中醫(yī)癥狀，促進(jìn)遺尿癥狀消退

。近年來國家政策對(duì)民族醫(yī)藥的發(fā)展越來越重視，在國家政策層面下，民族醫(yī)藥得到了一定發(fā)展

。壯醫(yī)屬于民族醫(yī)藥范圍，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸是壯醫(yī)的特色外治法，同時(shí)在2013年申請(qǐng)為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，具有很重要的地位

。CiteSpace是美國德雷塞爾大學(xué)計(jì)算與信息計(jì)量學(xué)院陳超美教授基于Java語言開發(fā)的一款科學(xué)文獻(xiàn)可視化分析軟件

，通過共引分析理論等，對(duì)某一研究領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量并繪制知識(shí)圖譜，用于探測(cè)學(xué)科知識(shí)領(lǐng)域發(fā)展及其研究熱點(diǎn)、前沿和潛在新趨勢(shì)，可以用來反映科學(xué)發(fā)展的客觀情況

。CiteSpace軟件與研究熱點(diǎn)和領(lǐng)域前沿緊密結(jié)合，其有發(fā)揮主導(dǎo)媒介的作用

。CiteSpace在中醫(yī)藥領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用，影響力大

。本文通過應(yīng)用CiteSpace軟件對(duì)1985—2021年關(guān)于壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的相關(guān)文獻(xiàn)繪制知識(shí)圖譜，對(duì)該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)進(jìn)行可視化分析，并進(jìn)行探討和思考，以期對(duì)今后壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的相關(guān)研究領(lǐng)域提供一定的臨床參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 數(shù)據(jù)樣本來源于中國知網(wǎng)，檢索語言為中文。采取主題詞聯(lián)合自由詞進(jìn)行檢索，中文數(shù)據(jù)庫檢索式為：“壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸”O(jiān)R“壯醫(yī)藥線灸”O(jiān)R“藥線點(diǎn)灸”O(jiān)R“藥線灸”O(jiān)R“壯醫(yī)藥線”。檢索時(shí)限從1985年1月至2021年6月，共檢索到文獻(xiàn)755篇，排除會(huì)議、通知等不相關(guān)文獻(xiàn)后對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行合并、去重，最終納入有效中文文獻(xiàn)745篇。

1.2 研究方法 本研究運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，運(yùn)用Excel圖表統(tǒng)計(jì)1985—2021年全部文獻(xiàn)的年度分布，采用CiteSpace文獻(xiàn)計(jì)量軟件作為知識(shí)圖譜可視化工具，繪制該應(yīng)用研究領(lǐng)域的以作者、研究機(jī)構(gòu)為節(jié)點(diǎn)的合作網(wǎng)絡(luò)圖譜，以關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)繪制共現(xiàn)圖譜、聚類圖譜和突現(xiàn)圖譜。利用控制板對(duì)圖譜內(nèi)容的節(jié)點(diǎn)大小、顏色、線條粗細(xì)等進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)研究內(nèi)容進(jìn)行圖譜分析，以揭示壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法領(lǐng)域的演進(jìn)脈絡(luò)、研究熱點(diǎn)、研究前沿以及研究主體間的合作情況。

式中：pti0為虛擬節(jié)點(diǎn)，表示部件任務(wù)ti∈PartTask開始時(shí)的初始狀態(tài)；pti為處理步驟的集合，即按順序排列的已完工工序任務(wù)的集合；ptij∈ProcedureTask(1≤i≤n,1≤j≤k)表示部件任務(wù)ti下屬的某個(gè)已完工工序任務(wù)，視為數(shù)據(jù)世系DLti的一個(gè)處理步驟，也稱為DLti的一條記錄。

1.3 參數(shù)設(shè)置 在CiteSpace中新建項(xiàng)目并作出相關(guān)設(shè)置，將時(shí)間切片設(shè)置為“從1985—2021年”，每個(gè)切片的年份設(shè)置為1，并選擇相應(yīng)節(jié)點(diǎn)類型功能，在節(jié)點(diǎn)閾值設(shè)置中選擇“每個(gè)切片的前50個(gè)”，其他設(shè)置為默認(rèn)值。

辣椒果實(shí)辣度測(cè)定采用PEN3型便攜式電子鼻傳感器(德國Airsense公司)。PEN3式電子鼻具有10個(gè)金屬傳感器，對(duì)于不同氣味會(huì)有不同的響應(yīng)信號(hào)，其敏感物質(zhì)見表3。

2 可視化分析結(jié)果

2.2 主要作者分析 統(tǒng)計(jì)作者發(fā)文量，見表1，以作者為節(jié)點(diǎn)，生成作者知識(shí)圖譜，見圖2，發(fā)文頻次前3位的作者是朱英(40篇)、范郁山(35篇)、何彥霖(34篇)，也是較早對(duì)這方面做出研究的，其中影響力和發(fā)文量較大的是朱英，朱英主要是應(yīng)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸技術(shù)進(jìn)行對(duì)月經(jīng)性偏頭痛疾病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的研究，有臨床治療不同方案的對(duì)照研究，有不同方案對(duì)比觀察的研究

。范郁山參與發(fā)表的文獻(xiàn)《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸及關(guān)節(jié)功能影響的Mate分析》

在CNKI數(shù)據(jù)庫中下載332次。另外發(fā)文量和影響力較大的范郁山主要是應(yīng)用針刺技術(shù)進(jìn)行帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的實(shí)驗(yàn)性研究

，其主要應(yīng)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸技術(shù)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛點(diǎn)進(jìn)行刺激，以觀察體內(nèi)激素、介質(zhì)等的變化。

2.1 文獻(xiàn)發(fā)文量分析 對(duì)檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行年度發(fā)文量分析，可看出我國壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的研究始于1985年，但1985—2011年文獻(xiàn)發(fā)表量少，每年文獻(xiàn)發(fā)表量在30篇以下，文獻(xiàn)量從2012年開始逐漸增加，2015年后進(jìn)入了快速增長時(shí)期，發(fā)文量保持穩(wěn)定，相關(guān)研究的文獻(xiàn)總體呈上升趨勢(shì)，見圖1。

本研究基于CiteSpace軟件及文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì)1985—2021年應(yīng)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療疾病發(fā)表的文獻(xiàn)作者、研究機(jī)構(gòu)以及關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化圖譜分析，主要嘗試闡明應(yīng)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸技術(shù)治療疾病的研究熱點(diǎn)和前沿。

男生體重與肺活量、50m及1000m呈低度正相關(guān)，與立定跳遠(yuǎn)、引體向上及總分呈低度負(fù)相關(guān)，尤其是體重與引體向上和1000m（r引體向上=-0.35，r1000m=0.21，P＜0.01）。女生體重僅與肺活量有低度正相關(guān)。提示：尤其是男生，一定要高度關(guān)注體重指標(biāo)，“減肥”二字不能專屬女生，而是務(wù)必或首當(dāng)其沖成為胖墩男生的健康任務(wù)。亞洲人標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105，標(biāo)準(zhǔn)體重±10%范圍都可算作正常體重。理想的體重控制方法是要綜合應(yīng)用運(yùn)動(dòng)、飲食和行為改變3種方式，而且能長期地在日常生活中應(yīng)用與實(shí)踐。

2.6 關(guān)鍵詞聚類可視化分析 將CiteSpace時(shí)間切片設(shè)置為“從1985—2021年”，每個(gè)切片的年份設(shè)置為1，并在節(jié)點(diǎn)類型功能中選擇“關(guān)鍵字”，在節(jié)點(diǎn)閾值設(shè)置中選擇“每個(gè)切片的前50個(gè)”，其他設(shè)置為默認(rèn)值。經(jīng)過自動(dòng)聚類分析和可視化呈現(xiàn)，得到關(guān)鍵詞聚類圖，見圖6。圖中共生成11個(gè)聚類，分別是壯醫(yī)、綜述、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、朱璉抑制i型針法、壯醫(yī)藥線、壯醫(yī)藥、帶狀皰疹、醫(yī)案、三陰交、灸法/方法、民族醫(yī)藥。關(guān)鍵詞聚類分析結(jié)合文本釋意顯示了5個(gè)熱點(diǎn)主題：壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是壯族民族醫(yī)藥重要療法受到廣泛重視和開發(fā)；帶狀皰疹是壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的研究優(yōu)勢(shì)和重點(diǎn)病種；三陰交是壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸重要的取穴刺激點(diǎn)；壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法聯(lián)合朱璉抑制i型針法在治療急性期帶狀皰疹方面療效顯著；經(jīng)典壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的醫(yī)案報(bào)道也是重要的關(guān)注熱點(diǎn)。

2.5 關(guān)鍵詞頻次分析 關(guān)鍵詞是一篇論文的核心概括，對(duì)論文關(guān)鍵詞進(jìn)行分析可對(duì)文章主題進(jìn)行總結(jié)歸納窺探一二，而論文給出的幾個(gè)關(guān)鍵詞往往存在著某種關(guān)聯(lián)，綜合分析考量能一定程度反映領(lǐng)域的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。使用CiteSpace軟件從研究文獻(xiàn)中提取關(guān)鍵詞，共獲得673個(gè)關(guān)鍵詞，詞頻閾值為10。累計(jì)頻率為1 965次。排名前5位的高頻關(guān)鍵詞為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、藥線點(diǎn)灸、帶狀皰疹、壯醫(yī)、壯醫(yī)藥線，見表3。一般認(rèn)為，詞匯在同一篇文獻(xiàn)中出現(xiàn)的次數(shù)越多，則代表這個(gè)主題的重要程度越高。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖，見圖5。在圖5中，節(jié)點(diǎn)最強(qiáng)的關(guān)鍵詞依次為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、藥線點(diǎn)灸、帶狀皰疹、壯醫(yī)、壯醫(yī)藥線、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法，從中可以發(fā)現(xiàn)，這與檢索主題和研究領(lǐng)域有必然關(guān)系，除去與主題相關(guān)的關(guān)鍵詞，其他關(guān)鍵詞揭示了一定的研究規(guī)律。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸和壯醫(yī)藥等關(guān)鍵詞表明是壯醫(yī)治病的一種特色外治法，使用藥線在穴位或病位點(diǎn)灸，對(duì)急性期疾病效果較好，點(diǎn)灸大多以皮膚疾病為主。帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、原發(fā)性痛經(jīng)、偏頭痛這一類關(guān)鍵詞，則揭示了在壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的優(yōu)勢(shì)病種。同時(shí)從綜述、臨床研究、臨床觀察、療效觀察等關(guān)鍵詞可以看出，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸研究的主要呈現(xiàn)是以臨床療效研究和總結(jié)為主要形式。

2.7 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析 關(guān)鍵詞突現(xiàn)可以了解在某一段時(shí)間內(nèi)的研究熱點(diǎn)，是研究前沿歷程演化的一個(gè)重要指標(biāo)。引文量最多的前10個(gè)關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖，見圖7。根據(jù)圖7可以發(fā)現(xiàn)，自1990—2008年來，關(guān)于該療法的研究熱點(diǎn)主要包括三陰交、朱璉抑制i型針法、氣滯血瘀證、月經(jīng)性偏頭痛、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法和脾虛證，提示在該階主要是壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法臨床研究。2013年后，研究熱點(diǎn)主要是藥線點(diǎn)灸、綜述、針刺和藥線灸，這也反映出在這年段壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的總結(jié)以及聯(lián)合針刺開展臨床研究是當(dāng)下最關(guān)注的熱點(diǎn)方向。

3 討論

2.3 主要作者合作網(wǎng)絡(luò)分析 作者合作聚類圖中，每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表相應(yīng)的作者，每條連線代表作者之間存在合作關(guān)系，見圖3。圖中具有合作團(tuán)隊(duì)關(guān)系的共11個(gè)聚類，其中4個(gè)團(tuán)隊(duì)規(guī)模大，以方剛為代表的團(tuán)隊(duì)主要關(guān)注壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面的研究。范郁山為代表的團(tuán)隊(duì)特色是朱鏈針灸配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的臨床運(yùn)用。朱英為代表的團(tuán)隊(duì)研究針灸療法配合壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療原發(fā)性痛經(jīng)和膝骨性關(guān)節(jié)炎等。黃瑾明為代表的團(tuán)隊(duì)為壯醫(yī)藥療法和廣西黃氏壯醫(yī)針灸流派創(chuàng)始人，全面推廣壯醫(yī)“三道兩路，辨證論治”的臨床應(yīng)用，創(chuàng)立壯醫(yī)的天、地、人針法。各團(tuán)隊(duì)內(nèi)部合作關(guān)系聯(lián)系緊密，團(tuán)隊(duì)之間合作聯(lián)系較少。

2.4 主要研究機(jī)構(gòu)分析 根據(jù)機(jī)構(gòu)發(fā)文量頻次分析，發(fā)文量前5位的機(jī)構(gòu)分別是：廣西民族醫(yī)藥研究所、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院。其中以廣西民族醫(yī)藥研究所發(fā)文量最大61篇，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院次之41篇，見表2。作者與機(jī)構(gòu)合作的網(wǎng)絡(luò)可視化分析，可以看出作者與機(jī)構(gòu)合作關(guān)系聯(lián)系緊密，見圖4。但研究機(jī)構(gòu)之間具有一定的區(qū)域局限性，跨區(qū)域合作聯(lián)系較少，主要集中在廣西地區(qū)，而壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法對(duì)全國多地域廣泛研究也具備研究需要。

3.1 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸研究現(xiàn)狀 從研究結(jié)果看出，年度發(fā)文量整體呈上升趨勢(shì)，2015年始明顯增加并維持在每年40篇以上的水平，應(yīng)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療疾病的發(fā)文量在2015年后明顯增加，表明該領(lǐng)域研究在國家政策下受到的關(guān)注度越來越高。作者分析中，發(fā)文頻次前3位的作者是朱英、范郁山和何彥霖。作者合作聚類分析，具有合作團(tuán)隊(duì)關(guān)系的共11個(gè)聚類，其中4個(gè)團(tuán)隊(duì)規(guī)模大，以方剛為代表的團(tuán)隊(duì)、范郁山為代表的團(tuán)隊(duì)、朱英為代表的團(tuán)隊(duì)和黃瑾明為代表的團(tuán)隊(duì)，各團(tuán)隊(duì)內(nèi)部合作關(guān)系聯(lián)系緊密，團(tuán)隊(duì)之間合作聯(lián)系較少。研究機(jī)構(gòu)分析，高產(chǎn)機(jī)構(gòu)為廣西中醫(yī)藥大學(xué)與附屬醫(yī)院影響力最大，研究機(jī)構(gòu)間的合作存在內(nèi)部或附屬機(jī)構(gòu)間合作，跨地區(qū)的合作尚未形成。發(fā)文量前5位的機(jī)構(gòu)分別是：廣西民族醫(yī)藥研究所、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院。

3.2 壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法研究熱點(diǎn)分析 ①壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是壯族民族醫(yī)藥重要療法受到廣泛重視和開發(fā)，臨床上得到廣泛推廣，受到多國引進(jìn)學(xué)習(xí)，形成國際交流新形態(tài)

。②帶狀皰疹是壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的研究優(yōu)勢(shì)和重點(diǎn)病種，這與其疾病病機(jī)特點(diǎn)和壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療機(jī)制有關(guān)，外邪侵犯三道兩路，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法調(diào)暢三道兩路，解除病灶

。③三陰交是壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸重要的取穴刺激點(diǎn)，三陰交歸屬于脾經(jīng)，為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴，具有補(bǔ)益肝脾腎、調(diào)節(jié)沖任、活血止痛和調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的作用。三陰交為脾的補(bǔ)穴，刺激三陰交，可以促進(jìn)脾運(yùn)化水濕濁毒，對(duì)治療濕疹，蕁麻疹、皮炎和過敏性皮膚病具有極好療效

。三陰交也在治療婦科疾病中具有重要地位，以痛經(jīng)為首，而三陰交也是治療必選穴。④壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法聯(lián)合朱璉抑制i型針法在治療急性期帶狀皰疹方面療效顯著，急性期帶狀皰疹疼痛主要表現(xiàn)為神經(jīng)痛，朱璉抑制i型針法是一種可以調(diào)整神經(jīng)功能的針刺手法，i型針法主要適用于發(fā)作期和急性期，具有鎮(zhèn)痛作用

。⑤經(jīng)典壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的醫(yī)案報(bào)道也是重要的關(guān)注熱點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的推動(dòng)，經(jīng)典的醫(yī)案報(bào)道，可以對(duì)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法具有很好的宣傳推廣作用，同時(shí)在社會(huì)中也具有重要的關(guān)注度。

直接燃燒法。直接燃燒法需要高溫、濃氧，溫度高達(dá)1100℃，因此高濃度VOCs可燃?xì)怏w可采用直接燃燒法。

綜上所述，①壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸作為壯族的一種傳統(tǒng)民間療法，極具鮮明的傳統(tǒng)性、地域性、生活性、民族性。廣西壯族自治區(qū)是壯族人民的聚居地，此治療方法最早在廣西得到普遍使用和研究，因此該療法具有一定的區(qū)域局限性，值得全國推廣學(xué)習(xí)并掌握技術(shù)造福社會(huì)。②機(jī)構(gòu)作者合作聯(lián)系方面需要開展全國多單位合作，加強(qiáng)合作聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)習(xí)交流，推廣壯醫(yī)藥的發(fā)展與進(jìn)步。③壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的療效研究需要開展多中心大樣本隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，深入對(duì)基礎(chǔ)研究方面壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法實(shí)驗(yàn)機(jī)制的研究，并將壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的研究實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化。④文獻(xiàn)研究數(shù)量所限，研究的發(fā)文機(jī)構(gòu)和文獻(xiàn)質(zhì)量沒有在本研究中體現(xiàn)，這在后續(xù)的工作中應(yīng)進(jìn)一步完善。

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