王肇磊，王俊茹，劉鐵虎

（江漢大學(xué) 人文學(xué)院，湖北 武漢 430056）

新冠肺炎疫情是我國自21世紀以來遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)國家公共衛(wèi)生安全事件。［1］全國人民在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周密部署下，科學(xué)決策、精準防治、統(tǒng)籌推進疫情防控，取得了一系列疫情防控戰(zhàn)的勝利。面對2022年年初至今“奧密克戎”新冠病毒在深圳、杭州、上海等城市的急速蔓延，我國政府因組織、防控有力，都基本實現(xiàn)了社會動態(tài)清零，取得了階段性勝利。這都凸顯出中國社會主義制度的優(yōu)越性，檢驗了我們國家面臨重大疫情時的防控和應(yīng)急處置能力。關(guān)于新冠疫情這一突發(fā)的全球性公共衛(wèi)生事件，學(xué)界自2020年以來已有相當數(shù)量的研究成果發(fā)表，這些成果主要集中于預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)、新聞與傳媒、行政學(xué)及國家行政管理、社會學(xué)與統(tǒng)計學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域，其研究內(nèi)容或視角多以新冠疫病患者的救治、新冠疫情下的疫情調(diào)查與實證研究、區(qū)域或社會預(yù)防、疫情應(yīng)急處置、新冠輿情、政府行政治理現(xiàn)代化、公共衛(wèi)生建設(shè)、生物安全、國外抗疫問題研究等為主，聚焦社會或社區(qū)治理與防控、數(shù)字化的疫情防控、政府治理現(xiàn)代化、協(xié)同治理、輿情控制、公共衛(wèi)生建設(shè)、治理模式及其比較研究等問題。其中，對于新冠疫情防控建設(shè)路徑的專門研究相對較少，僅董幼鴻、宮紫星、于江、謝玉斐等學(xué)者探討了大城市傳染病防治能力建設(shè)路徑、疫情社會治理共同體建設(shè)路徑、農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情治理路徑等問題。①這些研究大多是從某一視角對新冠疫情的防控進行了深入的研究，多從微觀角度去考察我國城市疾疫防控的治理路徑，較少從中觀、宏觀層面系統(tǒng)探討如何建設(shè)科學(xué)而完整的疫情防控體系途徑。這對于高度系統(tǒng)性的新冠疫情防控來說，需要對其進行全方位把握，不遺漏任何薄弱環(huán)節(jié)，即從中觀、宏觀層面探討新冠疫情防控體系建設(shè)的有效路徑。故本文針對兩年來我國抗疫實踐活動中所暴露的疫情應(yīng)急管理相對遲緩、防控力量嚴重不足、在思想和認識上對新冠肺炎疫情的科學(xué)認知不足、防疫醫(yī)療資源配置失衡、物資儲備不足、疾疫防控救療統(tǒng)籌性較差、地方疾控系統(tǒng)權(quán)能較弱等問題，擬采用防疫學(xué)、傳染病學(xué)、社會學(xué)、歷史學(xué)等學(xué)科理論和研究方法相結(jié)合的方式，從我們黨和國家衛(wèi)生防疫宗旨、構(gòu)建應(yīng)對新突發(fā)疾疫防控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)、完善疾疫防控救療體系、完善疾疫防控救療輔助平臺建設(shè)四個層面探討我國在新冠疫情下疫情防控治理路徑的選擇與建設(shè)問題。

一、必須堅持黨領(lǐng)導(dǎo)下的“一切為了人民健康”的宗旨

早在中國共產(chǎn)黨進行艱苦卓絕的革命斗爭時期，毛澤東同志就強調(diào)要將衛(wèi)生工作“放在自己的日程里面”。新中國成立后，黨和國家在《關(guān)于加強衛(wèi)生防疫工作和醫(yī)療工作的指示》（1951年9月9日）中明確指出：“中央認為各級黨委對于衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作的缺乏注意是黨的工作中的一項重大缺點，必須加以改正。今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項工作。”1953年、1954年毛澤東同志進一步指出，“衛(wèi)生工作是一件關(guān)系著全國人民生、老、病、死的大事，是一個大的政治問題，黨必須把它管好”，“一定要受黨的領(lǐng)導(dǎo)，絕不能離開黨的領(lǐng)導(dǎo)搞獨立王國”。他為防治血吸蟲病工作的親筆題詞“一切為了人民健康”成為我國衛(wèi)生防疫事業(yè)建設(shè)的根本宗旨。［2］鄧小平同志亦強調(diào)：“要防治地方病，為人民造福?！保?］江澤民同志針對一些地方已消滅的傳染病“又死灰復(fù)燃甚至蔓延起來”的問題，明確指示“要堅持把預(yù)防保健擺在衛(wèi)生工作的優(yōu)先地位”的方針，強調(diào)對傳染病“要引起高度重視，集中力量加以預(yù)防和控制”，“要繼續(xù)增強預(yù)防為主的意識，認真落實各項預(yù)防保健措施”。［4］胡錦濤同志在中共中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)中進一步強調(diào)：“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康，也關(guān)系經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國家和民族的未來。各級黨委和政府都要切實把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在更加重要的位置?！保?］他在全國防治“非典”工作會議上也指出，各地方還存在公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，公共衛(wèi)生體系存在缺陷；突發(fā)事件應(yīng)急機制不健全，處理和管理危機能力不強；一些地方和部門缺乏應(yīng)對突發(fā)事件的準備和能力等問題，強調(diào)需要高度重視，采取切實措施加以解決，推動人民衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。［6］習(xí)近平總書記把人民健康作為重大政治問題和實現(xiàn)“中國夢”的基礎(chǔ)，提出新時期我國衛(wèi)生與健康工作方針是“一切為人民，一切為健康”，將人民健康放在了國家優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上。［7-8］在新型冠狀病毒肺炎肆虐期間，習(xí)總書記在統(tǒng)籌推進湖北武漢抗疫部署時提出的“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”“不落一戶、不漏一人”等具體指示，體現(xiàn)了我們黨和國家“一切為了人民健康”的宗旨。正是有了“一切為了人民健康”的宗旨，經(jīng)過數(shù)十年的衛(wèi)生防疫事業(yè)建設(shè)，基本消滅了近代中國肆虐不已的瘧疾、天花、流行性腦脊髓膜炎等烈性傳染病，才有了對2003年SARS重大疫情的成功阻擊，在2020年抗擊新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）疫情攻堅保衛(wèi)戰(zhàn)中的階段性勝利。

二、構(gòu)建應(yīng)對新突發(fā)疾疫防控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)

疾疫災(zāi)害防治是一項立足于民、服務(wù)于民的系統(tǒng)工程，也是體現(xiàn)國家和社會綜合管理水平、提升綜合競爭力的重要工作。它需要疾疫流行預(yù)警、疾疫預(yù)防、疫期防控與救治、疫后重建等各個環(huán)節(jié)管理之間相互密切的聯(lián)系，形成一個缺一不可的有機整體。其中構(gòu)建疾疫防控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)是疾疫災(zāi)害治理成敗最關(guān)鍵的一環(huán)。［9］15要做到這一點，就需要國家和社會建立靈敏高效的疫情預(yù)警系統(tǒng)。黨的十九大報告還特別明確地提出了“預(yù)防控制重大疾病”以“預(yù)防為主”的“健康中國戰(zhàn)略”。［10］為此，構(gòu)建疾疫防控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)成為增強國家和社會疾疫災(zāi)害治理應(yīng)變能力的首選，也是各級政府開展疫情防控治理的首要議題之一。

（一）加強傳染病、病毒學(xué)以及生物科學(xué)的研究。戰(zhàn)勝新的突發(fā)疫情，離不開科技力量的支撐。新的突發(fā)疫情與國家衛(wèi)生健康委員會頒發(fā)的傳染病目錄及其規(guī)范而成熟的治療方案不同。近年來嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征冠狀病毒無一不是人類未知或認知較淺的微生物、病毒、病菌，這類傳染病是人、動物及生態(tài)系統(tǒng)相互作用失衡引發(fā)的嚴重后果。這次新冠病毒疫情的全球大流行是人類自21世紀以來面對的一次新的考驗。世界衛(wèi)生組織亦發(fā)出了未來將會有多種源頭的大流行“X疾病”的警告。［11］如何通過戰(zhàn)勝新的疫情考驗取決于我們在傳染病與生物科學(xué)方面的研究創(chuàng)新與運用能力。習(xí)近平同志指出：“人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。”［12-13］盡管我國在高致疫性病毒（菌）的起源、進化、傳播、感染及疫苗研發(fā)等領(lǐng)域開展了許多有效的工作，但對部分病毒（菌）及其傳播路徑的認知還非常匱乏，對人類和機體感染病毒（菌）后的免疫力反應(yīng)機制、疫苗及特效藥等還亟待深入研究探索。因此，我們必須鼓勵科研人員運用大數(shù)據(jù)、云計算、高通量測序、人工智能等新技術(shù)新方法，圍繞病原微生物學(xué)、病毒學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科作專門研究或交叉研究，尤其是在病毒（菌）的起源、結(jié)構(gòu)、功能、毒力、穩(wěn)定與變異性、多樣性生物系統(tǒng)下病毒與宿主的關(guān)系、病毒傳播機制及其演化、人類免疫系統(tǒng)反應(yīng)機制、疫苗及疫苗佐劑、生物基因技術(shù)以及藥物研發(fā)等研究領(lǐng)域進行深入探討，以便為我們預(yù)防將來可能爆發(fā)的疾疫流行奠定預(yù)警、預(yù)防、治療的科學(xué)基礎(chǔ)。

（二）注重國家生物安全。近年來，我國采取許多措施構(gòu)建適合國情且與國際接軌的國家生物安全治理行政管理和法律體系，在生物安全的檢測監(jiān)測、技術(shù)標準、評價三個方面初步形成較為系統(tǒng)的技術(shù)支撐體系，但仍然存在許多短板。人大、國家生物安全部門、衛(wèi)生疾控（治療）單位、新聞媒體等部門應(yīng)立足于國家生物安全戰(zhàn)略高度有針對性地開展法律法規(guī)建設(shè)、加快生物安全人才培養(yǎng)、推進生物安全研究、收集國際生物安全信息、廣泛進行社會輿論宣傳，借鑒和反思這次新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)的經(jīng)驗教訓(xùn)，在疾病預(yù)防控制體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、重大疫情防控救治體系、領(lǐng)導(dǎo)指揮體系、重大疫情救治體系、應(yīng)急物資保障體系、國家儲備體系、應(yīng)急物資采購供應(yīng)體系等方面積極作為，逐步構(gòu)建并不斷完善生物安全風險防控體系、生物安全監(jiān)測與檢測體系、生物安全領(lǐng)導(dǎo)（決策）體系、生物安全組織協(xié)調(diào)體系和生物安全法治體系，從而構(gòu)建起具有中國特色的生物安全治理體系。［14］

（三）借鑒國外應(yīng)急管理預(yù)警體系建設(shè)經(jīng)驗。習(xí)近平同志明確指出：“要發(fā)揮我國應(yīng)急管理體系的特色和優(yōu)勢，借鑒國外應(yīng)急管理的有益做法，積極推進我國應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化?！保?5］新的突發(fā)疫情監(jiān)測與預(yù)警體系是抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一道防線。只有準確監(jiān)測新的突發(fā)疫情指標信息，在科學(xué)評估的基礎(chǔ)上迅速發(fā)出疫情預(yù)警，才能抓住抗擊突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的最佳時機［16］，將新的突發(fā)疫情控制在流行前的萌芽狀態(tài)或流行的早期。目前，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警體系建設(shè)還存在一些急需彌補的短板，如疫情預(yù)警信息收集、前瞻性評估與發(fā)布機制不健全，缺乏明確監(jiān)測與預(yù)警職責分工、具體而詳細的預(yù)警體系運作制度，預(yù)警協(xié)調(diào)結(jié)構(gòu)事權(quán)不一、彼此間協(xié)調(diào)不統(tǒng)一，應(yīng)急預(yù)警管理與部門聯(lián)動的統(tǒng)一性、系統(tǒng)性不足等。［16］針對上述疫情監(jiān)測與預(yù)警體系建設(shè)中的不足，我們可以通過學(xué)習(xí)世界先進的公共衛(wèi)生管理與預(yù)警制度和體系，借鑒其優(yōu)點，突出疫情監(jiān)測與預(yù)警的前瞻性，進一步完善我們國家的疫情應(yīng)急管理的監(jiān)測與預(yù)警制度與體系。

（四）完善預(yù)警鏈條，構(gòu)建高效有力且具有前瞻性的新突發(fā)疫情監(jiān)測預(yù)警體系。在新冠肺炎疫情爆發(fā)流行之前，我國應(yīng)對已知傳染病疫情的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)進步明顯，已建成傳染病預(yù)警網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。但由于缺乏國家生物安全戰(zhàn)略頂層設(shè)計和統(tǒng)一規(guī)劃，各地區(qū)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療與相關(guān)機構(gòu)或部門間的疫情預(yù)警信息呈現(xiàn)出“孤島”或“煙囪”效應(yīng)［17］，導(dǎo)致疫情監(jiān)測預(yù)警信息收集、識別、疫情風險評估和疫情發(fā)布等環(huán)節(jié)的溝通不暢而影響了疫情預(yù)警的時效性。

根據(jù)世界各國突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警與防控體系建設(shè)的經(jīng)驗，要構(gòu)建起一個高效有力且具有前瞻性的新突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警體系，疫情預(yù)警鏈條的完善是前提。建立在預(yù)警鏈條基礎(chǔ)上的疫情監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)是否高效有力、是否具有前瞻性，還必須依靠以疫情為核心的多學(xué)科的深入研究和組織領(lǐng)導(dǎo)力，明確監(jiān)測預(yù)警體系上各部門單位主要負責人的主體責任，完善監(jiān)測預(yù)警設(shè)施和平臺，運用區(qū)塊鏈、5G技術(shù)、大數(shù)據(jù)、云平臺等智能終端與管控信息化手段，通過強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)和防疫法律法規(guī)保障，運用傳染病學(xué)、微生物學(xué)、免疫力學(xué)等學(xué)科的前瞻性研究成果不斷增強疫情監(jiān)測、識別能力，并完善、強化疫情監(jiān)測預(yù)警信息互聯(lián)互通、共享機制，健全、提高重大疫情的風險評判和相關(guān)各部門疫情監(jiān)測預(yù)警協(xié)同聯(lián)動機制的效能，從而構(gòu)建起現(xiàn)代化的疫情監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

三、進一步完善疾疫防控救療體系

新冠肺炎疫情爆發(fā)初期因當時疾疫救療體系存在短板導(dǎo)致武漢出現(xiàn)了嚴重的醫(yī)療擠兌。這在導(dǎo)致武漢市疾疫救療系統(tǒng)癱瘓的同時，還擴大了疫情流行范圍并引起了較大的社會面恐慌，致使基層社會運轉(zhuǎn)及其治理一度失靈。這些教訓(xùn)都迫切需要總結(jié)，并以此為鑒進一步完善城市疾疫救療體系。

（一）完善疾疫防控救療法規(guī)。只有完善疫情防控相關(guān)立法，加強配套制度建設(shè)，完善處罰程序才能構(gòu)建起系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的疫情防控法律體系，從而為疾疫防控救療行動提供最基本的保障。［18］針對新冠疫情治理的法治建設(shè)，我們有必要總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)進一步開展相關(guān)工作。一是根據(jù)此次新冠肺炎疫情的特點，現(xiàn)行的各類傳染病防治法規(guī)應(yīng)在考慮將來新突發(fā)公共衛(wèi)生事件、新的重大傳染病防控、日益嚴峻的國家生物安全形勢迫切需要的前提下，全面修訂國家和地方關(guān)于傳染病防治法規(guī)，新制定《國家生物安全法》，對疾控主管部門、防治機構(gòu)以及學(xué)校、醫(yī)院、機場、車站、碼頭、商場、集貿(mào)市場等人群集聚且傳染病高風險區(qū)域的傳染病防控治療主體及其職責加以詳細的確定，進一步強化疾控機構(gòu)的工作機制和有效的行政處罰權(quán)力及其法律責任和社會責任。［19］二是根據(jù)國家防疫法和戰(zhàn)略物資儲備管理法規(guī)等法律法規(guī)，進一步完善防疫物資國家儲備制度，制定專門的防疫物資儲備方案，明確專業(yè)醫(yī)用口罩、防護服、護目鏡、手套以及相關(guān)抗毒抗菌疫苗、藥品、檢測試劑、醫(yī)療器械、消毒產(chǎn)品等防疫物資和負壓救護車、方艙醫(yī)院等特種醫(yī)療設(shè)備的儲備范圍、方式和儲備管理責任，明確防疫儲備物資采購資金來源渠道和購入調(diào)出的時機與條件，健全防疫物資生產(chǎn)與儲備的保障機制，從立法層面將防疫物資儲備提高到國家戰(zhàn)略高度。

（二）建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。本著“不放棄每一個生命”的原則［20］，根據(jù)疫病患者和醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院、非定點醫(yī)院、定點醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、隔離醫(yī)院）的實際情況，配備與其職責功能和救治任務(wù)相匹配的救療資源，按照“集中隔離醫(yī)學(xué)觀察、集中技術(shù)力量、集中醫(yī)療資源、集中醫(yī)療救治”［21］“救療一盤棋”原則，通過大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等平臺每日更新的疫情救治信息，對不同的病患人員開展有針對性的分流、分層、分級救治，提升疫病患者的收治率和治愈率，實現(xiàn)疫情救治效果的最大化。這需要國家統(tǒng)籌開展建基地、造平臺、強基層三大醫(yī)療工程建設(shè)，即在各?。▍^(qū)、市）建設(shè)?。▍^(qū)、市）級區(qū)域性重大疫情救治基地；在各?。▍^(qū)）屬其他市州縣打造重大傳染病重癥醫(yī)療救治平臺；在基層通過醫(yī)療供給側(cè)改革，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生防疫服務(wù)能力，改變目前醫(yī)院強、基層弱的“倒三角”為“正三角”的醫(yī)療衛(wèi)生防疫服務(wù)體系。［22］從而為重大疫情的分級、分層、分流救治提供高效的層級有序的醫(yī)學(xué)救療平臺。同時，結(jié)合疫情應(yīng)急救援機制，構(gòu)建起以省會城市為重大傳染病重癥醫(yī)療救治中心，?。▍^(qū)）域副中心城市、各設(shè)區(qū)市為平臺和基層疫病救療機構(gòu)為支柱的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，進而織密織牢突發(fā)疫情救治、保障人民健康的“天網(wǎng)”。

（三）高度重視中醫(yī)疾疫治療的作用。中醫(yī)在數(shù)千年抗疫歷史中凝結(jié)出了許多治疫驗方和“辨病與辯證”瘟疫理論。［23］142它在中國古代歷次疾疫治理和新中國成立后迅速消滅流行性乙腦、瘧疾等重大疾疫流行都居功至偉。尤其是在臨床實踐中總結(jié)出的輕癥、重癥、急重癥（重篤型）等分型診斷治療方法［24-25］高度契合了新冠肺炎的救治規(guī)范。21世紀初，中醫(yī)醫(yī)療工作者運用中醫(yī)癥候理論，采取先分期后分證治療的醫(yī)治方法來防治SARS疫情［26］，取得了較好的醫(yī)療效果。［27-29］在此次新冠肺炎疫情救治過程中，中醫(yī)的早期介入為我國有效控制疫情亦做出了巨大貢獻。鑒于中醫(yī)藥在中國歷史和現(xiàn)實疾疫救療的理論、方法和效果，必須高度重視中醫(yī)在疾疫防治中的作用，“讓它不僅為中國人民服務(wù)，更要為全人類服務(wù)”［30］。

（四）進一步完善防疫物資的儲備制度。圍繞“政府儲備、醫(yī)院儲備、社會儲備”，國家和地方應(yīng)做好應(yīng)對重大疫情的防疫物資儲備與保障工作。在國家主導(dǎo)下，運用中央財政專項防疫資金和?。▍^(qū)、市）、市（州）縣專項資金及其地方自籌資金，采取補貼、貼息和采購等多種形式，依托各省會城市和省（區(qū)）域副中心城市重大疫情防控救治基地，強化省級醫(yī)用物資應(yīng)急儲備。各?。▍^(qū)）屬市州縣則依托重大疫情防控救治平臺或重點企業(yè)實施防疫物資的儲備。醫(yī)院儲備則是各級醫(yī)院結(jié)合自身功能定位、規(guī)模和對將來可能發(fā)生的疫情的前瞻性評估，合理儲備一定數(shù)量的防護、救療醫(yī)用物資，即二級及以上醫(yī)院應(yīng)滿足15天滿負荷運轉(zhuǎn)的需要；對急（搶）救藥品，應(yīng)滿足至少2個月使用量的需要。［31］社會儲備就是調(diào)動各方面的社會力量，如企業(yè)、家庭或個人儲備一定數(shù)量的口罩、消毒產(chǎn)品等常用防疫物資，作為防疫物資儲備體系建設(shè)的重要補充來源。其物資的采購與管理，則由應(yīng)急管理部門牽頭統(tǒng)一資金、物資、產(chǎn)能，統(tǒng)一調(diào)配統(tǒng)籌，借鑒國外先進經(jīng)驗，建立政府主導(dǎo)的高效公平的3PL采購模式［32］，按照“災(zāi)時應(yīng)急，平時服務(wù)”原則，保質(zhì)保量保價地合理高效采購，建立梯度的國家采購儲備體系和進行有效的梯度管理。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、統(tǒng)一配送的高效原則，在防疫指揮部的統(tǒng)一指揮和調(diào)度下，多部門聯(lián)動，特事特辦，及時開辟綠色通道，將最緊迫的防疫物資緊急配送至最需要的疫區(qū)和疫情救療機構(gòu)，使之能有效保障疫情防控與救治工作的順利進行，并為打贏疫情防控戰(zhàn)奠定最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

四、進一步完善疾疫防控救療輔助平臺建設(shè)

疾疫防控救療是一項綜合系統(tǒng)工程，它不僅僅是疾控部門和救療機構(gòu)的職責，還需要全社會的大力支援和配合，從而形成一個有機的統(tǒng)一體。除疾控部門和救療機構(gòu)的緊密合作外，其他社會力量則需借助各種輔助平臺，與疾疫防控救療機構(gòu)建立密切的關(guān)系，并在良好的互動中為開展疾疫防控的主要力量提供及時有效的支持。

（一）打造疫情防控輿情平臺。自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，國內(nèi)社會各階層借助自媒體時代的新式傳播工具引發(fā)了一波又一波的疫情輿情浪潮，其中既有正面的又有負面的，但主要是正面的。在國際上以美國為首的西方國家則利用其世界輿論霸權(quán)大肆抹黑中國的抗疫成就，并發(fā)起一連串污名化中國的輿論戰(zhàn)。這極大地考驗著我們黨和國家在復(fù)雜紛繁的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的輿情治理能力。從本次新冠肺炎疫情的輿情治理來看，我國的輿情治理能力、話語權(quán)的構(gòu)建能力尚需進一步提高。因此，面對當今突發(fā)式、爆炸式、海量而復(fù)雜的輿論場，傳統(tǒng)的輿情治理與輿論平臺的引導(dǎo)已無法滿足社會對輿情的需求，打造以新媒體為支撐的輿情平臺，講好中國故事，傳遞正能量，便成為提高國家輿情治理能力的關(guān)鍵。

一是利用大數(shù)據(jù)打造疫情的輿情預(yù)警、研判和管理服務(wù)平臺。網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測預(yù)警是把握輿情風向標、及時控制輿情發(fā)展、盡最大可能防止不良輿情事件擴散的關(guān)鍵。［33］自21世紀以來，網(wǎng)絡(luò)輿情分析逐漸向大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)（智慧地球）、云計算技術(shù)方向發(fā)展，這要求我們依托國家和地方的輿情信息處理中心或部門緊跟科技發(fā)展的時代步伐，不斷更新技術(shù)、研制或引進數(shù)據(jù)分析設(shè)備或分析軟件，始終保持較高輿情預(yù)警、分析、研判水平。

二是利用人工智能打造智能化、自動化和推送精準化疫情輿情信息平臺。一般而言，任何輿情事件一般都會經(jīng)歷“生成—發(fā)酵—調(diào)查—公布結(jié)果”幾個階段。但在輿情發(fā)生、發(fā)展的過程中，相關(guān)信息的歷時性和公眾對信息“預(yù)知而未知”的渴求心理總是會使失實信息有較多的生存空間，并在一定時期深刻影響輿情受眾的價值判斷，甚至通過某些傳播渠道在較大范圍流傳。同時，在輿情傳播“首因效應(yīng)”與信息碎片化閱讀慣性的共同作用下，即便官方對于那些失實信息，甚至是謠言的澄清花費了大量的“筆墨”，但其輿情引導(dǎo)效果往往大打折扣。所以，輿情澄清需要解決的首要問題是各級政府及其相關(guān)部門如何及時地讓信息受眾看到相關(guān)輿情的事實真相。為此，應(yīng)聚焦對“人”本身問題的解構(gòu)，探索運用新媒體、人工智能和信息網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，基于社會和個體的輿情信息大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析，并利用GIS技術(shù)將疫情數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢暬晒?，在各層級對外疫情溝通和微信朋友圈、微博、小視頻等網(wǎng)絡(luò)空間，均可通過視頻、直播、圖片等“視像化”的傳播方法，向疫情管理部門和社會全體成員有針對性地開展智能化、精準化、自動化推送相關(guān)清晰而有效的輿情信息服務(wù)，從而避免政府與外界在進行涉疫輿情溝通時缺乏統(tǒng)一的有說服力的信息數(shù)據(jù)。

三是鼓勵專業(yè)人士開設(shè)賬號（公眾號），打造新興涉疫輿情傳播平臺。輿情大多與社會熱點問題、焦點問題、負面問題交織在一起，在高度信息化的今天特別容易引起社會的廣泛關(guān)注。涉疫輿情與其他社會輿情相比具有燃點低、爆點多、傳播快的特點，特別容易形成負面的疫情輿論場甚至是謠言，極大地增加了國家和社會對輿情信息管控治理的難度。對于涉疫輿情的管控、引導(dǎo)除政府的輿情治理平臺加大甄別涉疫輿情信息工作、正面宣傳和辟謠力度外，還應(yīng)積極鼓勵醫(yī)療、衛(wèi)生、科技、文化、教育等專業(yè)人士和專業(yè)機構(gòu)開設(shè)賬號（公眾號），打造涉疫輿情傳播平臺，如國家衛(wèi)生健康委員會“健康中國”官方微信號、專家“抗疫云診斷”等［34］，為公眾傳播疫病的認知與防護、救治等防疫科普知識，答疑解惑，解除社會恐慌情緒等，從而有助于避免社會輿情的分化，凝聚抗疫共識。

（二）打造培養(yǎng)高素質(zhì)的疾疫防控治療專業(yè)人才隊伍建設(shè)平臺。自新中國成立以來，我國雖然在人民衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)上投入了巨大力量，培養(yǎng)出了大量的衛(wèi)生醫(yī)學(xué)人才，但也存在人才培養(yǎng)體系不充分、重“治療”輕“預(yù)防”等問題［35］，尤其是公共衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)與建設(shè)的嚴重不足。［36］這個問題在新冠肺炎疫情的治理過程中表現(xiàn)得尤為突出，亟須解決。為解決這個問題，須從公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)與人才隊伍的穩(wěn)定兩個層面打造疾疫防控與救療專業(yè)人才隊伍的建設(shè)平臺。一是加大公共衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng)力度；二是通過制度建設(shè)和構(gòu)建上升通道，保障疾疫防控與救療專門人才隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。同時，還必須加強對各級衛(wèi)生健康管理部門負責人的疾病防控和應(yīng)急防疫方面的教育培訓(xùn)，提升他們在專業(yè)人才隊伍建設(shè)過程中的管理水平。

（三）打造日常物資儲備運輸平臺。日常物資儲備是疫區(qū)社會穩(wěn)定的“壓艙石”，物資的運輸則是關(guān)鍵。此次我國新冠肺炎疫情得到迅速有效的控制，與各地日常生活物資的供應(yīng)保障有著密切關(guān)系。但亦反映出了我們國家在日常物資儲備上不足，物質(zhì)儲備的歸口協(xié)作擴容不明確、橫向分散、縱向和區(qū)域供需失衡，物資儲備制度與生產(chǎn)銜接有落差，儲備物資質(zhì)量減損、更新滯后、功能耗散較多等突出問題。［37］這些問題在重大風險來臨之際往往會給國家和社會帶來較大的負面影響，甚至造成嚴重后果。這都需要國家和各級政府加大物資儲備建設(shè)力度，完善儲備體系。為有效控制疫情的傳播，各地一般都會采取阻隔交通的做法，這也是戰(zhàn)勝疫情的法寶。在此特殊情況下，依靠原有的交通運輸保障疫區(qū)居民正常的日常生活物資供給便十分困難。為解決這個問題，就必須打造一個疫情期間特殊的運輸平臺。即依托國家交通運輸物流公共信息平臺，在疫情防控指揮部下成立海關(guān)、鐵路、公路、航空、郵政、電信等多部門聯(lián)合組成的專門的物流保障辦公室，實行專人負責定點集中辦公制度，全時段對接疫區(qū)日常生活物資和應(yīng)急物資運輸需求，進行統(tǒng)籌調(diào)度；指導(dǎo)各地暢通綠色通道，按照“三不一優(yōu)先”原則，優(yōu)先保障疫情防控物資和滿足疫區(qū)基本生活物資的應(yīng)急運輸，并在“一斷三不斷”的前提下②，采取因地、因時制宜、分類施策、依法科學(xué)實施交通運輸管控措施，進行實體化運轉(zhuǎn)，切實保障各類應(yīng)急物資運輸?shù)臅惩ê透咝А?/p>

（四）構(gòu)建社區(qū)治理的網(wǎng)格化平臺

網(wǎng)格化治理是一種高效的社會公共管理，也是創(chuàng)新社會管理服務(wù)體系的重要手段。［38］疾疫防控是一個系統(tǒng)工程，除開展大規(guī)模的疫情防控與救治等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作外，還必須打通疫情防控治療體系建設(shè)的最后一公里，即構(gòu)建社區(qū)治理的網(wǎng)格化平臺。針對新冠肺炎疫情防控時期社區(qū)治理反饋的問題，探索如何在新突發(fā)疫情的情況下實現(xiàn)社區(qū)治理的創(chuàng)新便顯得尤為重要。簡言之，創(chuàng)新社區(qū)疫情治理，需要引入新元素、編織新關(guān)系、構(gòu)建新平臺。［39］

一是引入社會組織或其他群眾性自治組織等新元素。通過街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村組）中國共產(chǎn)黨黨支部及其黨員下沉、社區(qū)志愿者和其他社會成員的積極參與來實現(xiàn)社區(qū)疫情的有效合作共治；借助網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)治理”模式，利用各種信息化手段，提升社區(qū)疫情管理效率，整合社區(qū)各類資源和強化網(wǎng)格化管理，進而將疫情網(wǎng)格融入到社區(qū)信息平臺，打造新型智慧社區(qū)。

二是根據(jù)網(wǎng)格化管理編織社區(qū)新關(guān)系。本著社區(qū)地理布局、屬地管理原則，將社區(qū)劃分為若干網(wǎng)格管理單元，通過人、物、事和設(shè)施合一的方式，全面掌握網(wǎng)格內(nèi)的人、物、地、事、情、組織等信息，對疫情防控進行全方位的動態(tài)管理；通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能技術(shù)以及各類社交平臺的鏈接，為社區(qū)搭建疫情信息交流的平臺，重塑社區(qū)人際關(guān)系、黨群關(guān)系、人事關(guān)系，增強社區(qū)縱向、橫向聯(lián)系，編織具有本土語境下的互動良好、團結(jié)協(xié)作的新型社區(qū)關(guān)系，創(chuàng)新有特色的社區(qū)疫情治理模式。

三是構(gòu)建社區(qū)治理的網(wǎng)格化平臺。通過引入社區(qū)治理新元素、編織社區(qū)新關(guān)系，在基于技術(shù)進步的基礎(chǔ)上，各個社區(qū)均可以將與社區(qū)疫情有關(guān)的人、物、事、情、組織、服務(wù)、信息發(fā)布等資源和功能加以有效整合，建立社區(qū)疫情網(wǎng)格化管理數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建起實現(xiàn)社區(qū)全覆蓋的疫情網(wǎng)格化治理平臺［39］，最終達到對社區(qū)疫情進行快速而精準管理和服務(wù)的目的（見圖1）。隨著社區(qū)疫情治理網(wǎng)格化平臺的構(gòu)建，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居委會、社區(qū)（村組）黨支部便可以統(tǒng)一部署業(yè)主委員會（村民小組）、物業(yè)公司、下沉黨員、志愿者以及其他社會成員等在平時開展公共衛(wèi)生清潔、環(huán)境整治、疾疫（傳染?。╊A(yù)防宣傳、各類疾疫信息的收集匯總上報等工作，突發(fā)疫情時則開展疫情信息的反饋與核實、社區(qū)管制與隔離、疫病患者隔離與轉(zhuǎn)治、居民日常物資供應(yīng)的基本保障等防控工作，使之成為社區(qū)疫情應(yīng)急管理可靠的網(wǎng)格化平臺，最終實現(xiàn)“戰(zhàn)平結(jié)合”的疫情防控目標。

圖1 社區(qū)疫情網(wǎng)格化管理平臺

此外，考慮到區(qū)域發(fā)展的歷史與未來，防疫自始至終都是地方公共建設(shè)的重要方面。因此，在制定區(qū)域規(guī)劃時必須充分預(yù)計到區(qū)域規(guī)劃與公共衛(wèi)生的關(guān)系，為將來可能突發(fā)疫情的應(yīng)急處置預(yù)留出必要的地理空間。從2003年SARS疫情治理的小湯山模式到新冠肺炎疫情時期的火神山、雷山山醫(yī)院的建設(shè)，都可以看出當前我國應(yīng)急性公共衛(wèi)生規(guī)劃或多或少都存在著選址倉促、選址區(qū)域位置不佳、相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施嚴重不足等問題。這需要我們在進行區(qū)域規(guī)劃建設(shè)時充分考慮公共衛(wèi)生法，使我們國家更健康、更宜居，抵御疾疫災(zāi)害的能力更強。

綜上所述，新冠肺炎疫情下的疫情防控治理不是一個閉環(huán)的防控系統(tǒng)工程，而是開放的，它需要疾控單位、醫(yī)院救療機構(gòu)、各級政府等構(gòu)建的疾疫防控救療應(yīng)急系統(tǒng)和廣大人民群眾緊密結(jié)合在一起發(fā)生作用。這不僅需要建設(shè)并完善現(xiàn)代衛(wèi)生疾疫防控機制，而且還應(yīng)構(gòu)建政府專業(yè)治理理念，實現(xiàn)由“小政府”向“大政府”的疾疫治理模式轉(zhuǎn)變，最終構(gòu)建起一個由政府全面主導(dǎo)，社會和大眾廣泛參與，層序清晰、聯(lián)系密切的疾疫防控網(wǎng)絡(luò)。即整合政府執(zhí)行能力和認知能力，整合疾疫治理資源（政府行政部門與相關(guān)公共衛(wèi)生安全科研院所有機結(jié)合，政府行政部門與各類醫(yī)療治療機構(gòu)有機結(jié)合，政府行政部門與社會組織力量和區(qū)域內(nèi)外救助力量相結(jié)合等），提高重大公共衛(wèi)生事件管控和治理能力；構(gòu)建長效的重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)警機制；構(gòu)建從重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、組織應(yīng)急力量、隔離、疏導(dǎo)到搭建防控治療平臺、醫(yī)療物資與社會生活物資保障平臺等有效的公共衛(wèi)生安全事件防控治理體系。

注釋：

① 自新冠疫情爆發(fā)以來，國內(nèi)學(xué)界對如何開展新冠疫情防控治理路徑問題的研究主要有董幼鴻、宮紫星：《抗逆力理論視角下大城市傳染病防控能力建設(shè)的路徑探析——以上海新冠肺炎疫情應(yīng)對為例》，《公共管理與政策評論》2020年第6期；于江：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的社會治理共同體建設(shè)路徑——以新冠肺炎疫情防控為例》，《江南論壇》2020年第8期；謝玉斐：《農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控的困境及治理路徑》，《中共合肥市委黨校學(xué)報》2021年第3期等。

②“三不一優(yōu)先”，即是不停車、不檢查、不收費，優(yōu)先通行；“一斷”是指堅決阻斷病毒傳播渠道；“三不斷”是公路交通網(wǎng)絡(luò)不斷、應(yīng)急運輸綠色通道不斷、必要的群眾生產(chǎn)生活物資運輸通道不斷。