楊曉鵬

（克拉瑪依職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆克拉瑪依 834000）

“健康素養(yǎng)”一詞是由美國(guó)學(xué)者Simonds于1974在國(guó)際健康教育大會(huì)上首次提出。目前公認(rèn)的“健康素養(yǎng)”定義是由世界衛(wèi)生組織提出，人們獲取、理解、采納健康信息和服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)做出正確的判斷和決定，促進(jìn)自身健康的過(guò)程。健康素養(yǎng)是健康的重要決定因素[1]。大學(xué)生是未來(lái)建設(shè)國(guó)家的主力軍，其健康狀況對(duì)社會(huì)的發(fā)展有著重要作用。本研究通過(guò)對(duì)新疆某高職院校學(xué)生的健康素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查，并在分析過(guò)程中找到影響學(xué)生健康的因素，為后期提高學(xué)生健康素養(yǎng)水平提供參考依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

新疆某高職院校2018級(jí)、2019級(jí)（三年制）在校大學(xué)生。

（二）方法

本研究采用了問(wèn)卷調(diào)查法，共發(fā)放1 500份問(wèn)卷，回收的有效問(wèn)卷為1 306份，有效率為87%。本次使用的問(wèn)卷為“2015年國(guó)家居民健康素養(yǎng)問(wèn)卷”，結(jié)合大學(xué)生特點(diǎn)對(duì)基本信息內(nèi)容進(jìn)行了修改，其中健康素養(yǎng)內(nèi)容包括基本知識(shí)和理論、健康生活方式和行為、健康技能三個(gè)維度，和科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息素養(yǎng)六類健康問(wèn)題。使用問(wèn)卷星將問(wèn)卷發(fā)放，調(diào)查對(duì)象匿名完成后回收。

（三）統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用進(jìn)入法建立回歸方程，進(jìn)行回歸模型分析。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查樣本基本情況

本次調(diào)查中，男女的比例分別為59.42%、40.58%，其中最大年齡為23歲，最小年齡19歲。2018級(jí)學(xué)生為832人，2019級(jí)學(xué)生為474人。其中信息工程系參與問(wèn)卷調(diào)查的人數(shù)最多、汽車工程系參與人數(shù)最少，分別為20.1%、8.7%。在每月的生活費(fèi)里，600-1 000的人數(shù)最多，為52.14%。在戶籍方面，農(nóng)村學(xué)生人數(shù)最多，占總數(shù)的56.13%。非獨(dú)生子女占總?cè)藬?shù)的71.7%，獨(dú)生子女占28.3%。文化程度方面，父親、母親是初中文化的最多，分別占37.14%和38.84%。父親、母親職業(yè)是農(nóng)民的人數(shù)最多，分別占總?cè)藬?shù)的54.21%和53.14%。家庭年收入方面，1萬(wàn)-2.5萬(wàn)的家庭最多，占27.9%。在過(guò)去一年的健康狀況中，感覺(jué)好的人數(shù)最多，占46.25%。具體人口學(xué)特征詳見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查樣本基本情況統(tǒng)計(jì)

表1（續(xù)）

（二）大學(xué)生總體健康素養(yǎng)水平

通過(guò)SPSS19.0對(duì)學(xué)生的健康素養(yǎng)各方面的情況進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，新疆某高職院校三年制學(xué)生的總體健康素養(yǎng)水平為17.30%。在被調(diào)查的1306名學(xué)生中，有226名學(xué)生具備健康素養(yǎng)水平，占人數(shù)的17.30%，有1080名學(xué)生不具備健康素養(yǎng)水平，占總?cè)藬?shù)的82.70%。見(jiàn)表2。

表2 健康素養(yǎng)水平總體概述

（三）大學(xué)生健康素養(yǎng)的三個(gè)維度具備率

在健康素養(yǎng)三個(gè)維度方面，從高到低依次為健康知識(shí)與理念27.1%，健康生活方式和行為23.04%，健康技能具備率16.16%。見(jiàn)表3。

表3 健康素養(yǎng)三個(gè)維度的健康素養(yǎng)具備率

（四）大學(xué)生六類健康問(wèn)題的具備率

在六類健康問(wèn)題方面具備率由高到低依次為安全與急救58.35%，科學(xué)健康觀40.66%，健康信息26.26%，慢性病防治25.65%，傳染病防治13.25%，基本醫(yī)療11.49%。見(jiàn)表4。

表4 六類健康問(wèn)題上的健康素養(yǎng)具備率

（五）大學(xué)生健康素養(yǎng)的影響因素LogistiC回歸分析

采用進(jìn)入法建立回歸方程，進(jìn)行回歸模型分析，將結(jié)果整理成表（見(jiàn)表5）。對(duì)每個(gè)回歸系數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，年齡、年級(jí)、健康狀況、父親的職業(yè)、獨(dú)生子女、系別六個(gè)指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)，年齡、年級(jí)、健康狀況、父親的職業(yè)、獨(dú)生子女、系別可能為影響大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的主要因素（P＜0.05）。其中，年級(jí)、父親的職業(yè)、獨(dú)生子女、系別可能是影響大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的最關(guān)鍵因素（P＜0.01）。

表5 方程中的變量

三、討論

（一）新疆某高職院校學(xué)生健康素養(yǎng)水平分析

本研究結(jié)果顯示，學(xué)生的總體健康素養(yǎng)水平為17.30%，低于2017年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告中大專／本科及以上人群健康素養(yǎng)水平（35.59%）[2]，也低于2020年我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平23.15%[3]，略高于2020年西部居民健康素養(yǎng)水平16.72%。國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提出，我國(guó)將開(kāi)展健康知識(shí)普及行動(dòng)，推動(dòng)全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平到2022年不低于22%，到2030年不低于30%[4]，從目前在校學(xué)生的健康素養(yǎng)水平來(lái)看，離國(guó)家目標(biāo)還有一定的距離，時(shí)間比較緊，任務(wù)也比較重，首先思想上要重視起來(lái)，需通過(guò)有計(jì)劃地實(shí)施有效措施來(lái)提高各個(gè)方面的健康素養(yǎng)，從而提高總體健康素養(yǎng)水平。

本研究結(jié)果顯示，健康素養(yǎng)的三個(gè)維度健康知識(shí)與理念（27.1%）、健康生活方式和行為（23.04%）、健康技能（16.16%），均低于2020年全國(guó)城鄉(xiāng)居民水平37.15%、26.44%、23.12%[3]，在健康知識(shí)與理念和健康技能方面差距較大。應(yīng)通過(guò)多種形式加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，熟練掌握健康知識(shí)和理念，并應(yīng)用于實(shí)際生活當(dāng)中去，不斷提升健康技能水平。2020年全國(guó)居民六類健康問(wèn)題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)55.23%、科學(xué)健康觀素養(yǎng)50.48%、健康信息素養(yǎng)35.93%、傳染病防治素養(yǎng)26.77%、慢性病防治素養(yǎng)26.73%和基本醫(yī)療素養(yǎng)23.44%[3]。在六類健康問(wèn)題上，新疆某高職院校三年制學(xué)生除安全與急救素養(yǎng)（58.35%）高于2020年全國(guó)居民水平（55.23%）外，其他五類均低于2020年全國(guó)居民水平，而且傳染病防治素養(yǎng)和基本醫(yī)療素養(yǎng)與國(guó)家居民素養(yǎng)水平差距較大。目前，應(yīng)加大對(duì)傳染病知識(shí)的宣傳和學(xué)習(xí)力度，提高思想認(rèn)識(shí)，提升大學(xué)生在傳染病防治方面的能力?；踞t(yī)療素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的重要組成部分，合理用藥和科學(xué)就醫(yī)是最直接的體現(xiàn)，如果缺乏這方面的素養(yǎng)，不僅不能保障健康，還可能造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重等一系列的問(wèn)題，離我們的生活很近，所以這方面的學(xué)習(xí)必不可少。

LogistiC回歸分析顯示，年齡、年級(jí)、健康狀況、父親的職業(yè)、獨(dú)生子女、系別六個(gè)指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，這六個(gè)方面可能成為影響大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的主要因素(P＜0.05)。年齡為20歲的學(xué)生健康素養(yǎng)水平較高，高年級(jí)學(xué)生健康素養(yǎng)水平較高，健康狀況比較好的學(xué)生健康素養(yǎng)水平較高，父親的職業(yè)為工人的學(xué)生健康素養(yǎng)水平較高，獨(dú)生子女的健康素養(yǎng)水平高于非獨(dú)生子女，信息工程系的學(xué)生健康素養(yǎng)水平最高。其中，年級(jí)、父親的職業(yè)、獨(dú)生子女、系別可能是影響大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的最關(guān)鍵因素（P＜0.01）。

（二）建議

建立發(fā)展目標(biāo)，以國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》為總目標(biāo)，和全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平做對(duì)比，尋找差距和不足，不斷提升學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。加大健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳力度，利用主題班會(huì)課、黑板報(bào)、校園網(wǎng)絡(luò)、校園廣播等宣傳健康素養(yǎng)和健康的重要性，不斷提升學(xué)生的健康意識(shí)。發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》，提高學(xué)生知曉率。組織開(kāi)展健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過(guò)競(jìng)賽活動(dòng)激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)大學(xué)生自身健康意識(shí)，主動(dòng)提高自身的健康素養(yǎng)水平。在學(xué)校定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的健康素養(yǎng)水平和問(wèn)題，及時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)來(lái)不斷提高學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。加強(qiáng)薄弱素養(yǎng)類問(wèn)題的研究，采取有力措施，有針對(duì)性地提高學(xué)生的弱項(xiàng)素養(yǎng)，從而提高學(xué)生的總體健康素養(yǎng)水平。