吳艷香

(福州市精神病人療養(yǎng)院，福州，350007)

精神分裂癥患者具有情感、思維和行為等多方面的障礙，主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)和周圍的環(huán)境無法協(xié)調(diào)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者的病情改善有一定積極作用，但無法依據(jù)患者病情制定個(gè)性化的護(hù)理方案[1]。綜合(RAIDS)體質(zhì)量管理模式護(hù)理干預(yù)通過時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)對(duì)方案進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，在患者住院期間從整體治療、生理、心理等方面進(jìn)行全面干預(yù)。本文選取本院收治的精神分裂癥患者80例作為研究對(duì)象，探討綜合(RAIDS)體質(zhì)量管理模式對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2021年1月本院收治的精神分裂癥患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男13例，女27例，病程1～4月，平均病程(2.34±0.54)個(gè)月；年齡21～45歲，平均年齡(34.56±7.16)歲；觀察組中男15例，女25例，病程1～4月，平均病程(2.42±0.48)個(gè)月；年齡20～46歲，平均年齡(34.49±7.21)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合《CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]；2)年齡20～50歲；3)患者及家屬同意并簽訂知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除器質(zhì)性精神障礙者；2)排除有嚴(yán)重自殺傾向者；3)排除肝、腎功能嚴(yán)重不全者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，由主管護(hù)士為患者提供關(guān)于精神疾病的理論知識(shí)，指導(dǎo)合理安排生活、休息及飲食等。

1.4.2 觀察組給予RAIDS體質(zhì)量管理模式 1)指導(dǎo)患者記錄運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)后的感受，鼓勵(lì)患者主動(dòng)描述自身情緒變化；2)由康復(fù)護(hù)士指導(dǎo)實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法，主要采取跑步機(jī)慢跑及快走2種形式，與患者協(xié)商運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，隨機(jī)體耐受性適當(dāng)增減；3)針對(duì)患者提出的問題進(jìn)行心理疏導(dǎo)；4)進(jìn)行健康飲食方面的健康教育，根據(jù)飲食習(xí)慣搭配食譜，保證足量的礦物質(zhì)、維生素以及膳食纖維；5)養(yǎng)成規(guī)律作息，除睡眠時(shí)間外，其余時(shí)間由陪護(hù)督促患者下床活動(dòng)，2組均干預(yù)2個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo) 1)采用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)價(jià)精神癥狀的有無及各項(xiàng)癥狀的嚴(yán)重程度[4]，總分100分，評(píng)分越高精神狀態(tài)越差；2)采用匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)量表[3]比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的改善情況，總分21分，分值越高睡眠質(zhì)量越差；3)采用本院自制的服藥依從性量表對(duì)2組干預(yù)期間的服藥依從性進(jìn)行對(duì)比，總分32分，分?jǐn)?shù)越高服藥依從性越好；4)對(duì)比2組住院時(shí)間、脫組情況。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后PSQI和PANSS評(píng)分比較 干預(yù)后，2組PSQI和PANSS得分均降低，且觀察組顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預(yù)前后PSQI和PANSS評(píng)分比較分)

2.2 2組患者住院時(shí)間、脫組數(shù)量和服藥依從性比較 干預(yù)后，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，脫組的患者占比低于對(duì)照組，干預(yù)期間服藥依從性評(píng)分則高于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者住院時(shí)間、脫組數(shù)量和服藥依從性比較

3 討論

精神分裂癥是指患者的精神活動(dòng)發(fā)生異常，導(dǎo)致患者認(rèn)知活動(dòng)出現(xiàn)異常，情感、意志、行為三者之間無法保持協(xié)調(diào)而造成精神異常狀況。焦慮、郁悶和緊張情緒也會(huì)對(duì)患者的病情造成不利影響，而有氧運(yùn)動(dòng)可令全身的肌肉得到放松，從而放松患者的緊張情緒，加快患者入睡，延長睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。

本文結(jié)果提示RAIDS體質(zhì)量管理模式可提高精神分裂癥患者服藥依從性。

綜上所述，RAIDS體質(zhì)量管理模式可有效提高精神分裂癥患者的服藥依從性，改善患者睡眠質(zhì)量，緩解患者不適癥狀，減少患者住院時(shí)間，值得臨床推廣使用。