程伊蓮，諶磊，王健，陳偉，劉晨，陳輝，程琳

陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 放射科，重慶 400038

引言

磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）在影像診斷和醫(yī)學(xué)研究中常作為首選的成像技術(shù)[1]，人體試驗已證明信噪比隨場強(qiáng)線性增大，因此醫(yī)用MRI一直在不斷提高主磁場強(qiáng)度[2-3]，7.0 T MRI的誕生實現(xiàn)了超高分辨率成像和生化功能代謝成像，為臨床診斷治療帶來突破性進(jìn)展[4-6]。本單位作為國內(nèi)首批開展科研臨床雙模態(tài)7.0 T MRI系統(tǒng)的臨床機(jī)構(gòu)，在獲得更優(yōu)質(zhì)影像的同時，也迎來了新的風(fēng)險和挑戰(zhàn)。在保障科研條件先進(jìn)性的同時也能保障臨床應(yīng)用的穩(wěn)定性以及運作過程中絕對的安全性，是我們及未來所有7.0 T MRI系統(tǒng)使用單位必須重視的問題。本研究基于本單位設(shè)備設(shè)施規(guī)劃和應(yīng)用特點構(gòu)建一套完整的安全管理體系。

1 7.0 T MRI系統(tǒng)雙模態(tài)應(yīng)用安全影響因素分析

影響7.0 T MRI系統(tǒng)運行安全的因素很多，且在操作規(guī)范和禁忌證篩查等方面不能完全以3.0 T MRI系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本研究從設(shè)備、人員、環(huán)境和人文4個方面對其進(jìn)行歸納分析，見圖1。

圖1 7.0 T MRI系統(tǒng)雙模態(tài)應(yīng)用安全影響因素

1.1 設(shè)備安全影響因素

（1）7.0 T MRI設(shè)備特殊安全問題：關(guān)鍵在于7.0 T MRI比3.0 T MRI的磁場吸引力更強(qiáng)，較高的靜磁場會導(dǎo)致瞬時生物效應(yīng)增強(qiáng)，并增加與導(dǎo)電植入物相關(guān)的不良事件發(fā)生風(fēng)險[7]；7.0 T MRI中使用的梯度線圈梯度強(qiáng)度高達(dá)80 mT/m，上升速率為200 T/（m·s），因此所引起的神經(jīng)刺激效應(yīng)會更加明顯；B1場的高頻也會影響組織加熱和圖像均勻性。

（2）靜磁場系統(tǒng)：主要安全風(fēng)險表現(xiàn)在投射效應(yīng)、扭曲及偽影。更強(qiáng)的磁場吸引力會導(dǎo)致更強(qiáng)的投射效應(yīng)，7.0 T MRI發(fā)生投射效應(yīng)，將對醫(yī)務(wù)人員和受檢者產(chǎn)生更大風(fēng)險，也會造成磁體腔的損害[8]；強(qiáng)磁場會導(dǎo)致鐵磁性金屬扭曲及電子設(shè)備失靈，出現(xiàn)植入金屬物位移或損壞，不僅影響植入物正常功能，還會嚴(yán)重威脅受檢者的生命安全[9-10]；鐵磁性物體對主磁場均勻性的干擾會引起圖像偽影[11]，7.0 T MRI的超高分辨率使得其對微小的運動也更敏感，導(dǎo)致出現(xiàn)運動偽影。

（3）梯度磁場系統(tǒng)：主要安全風(fēng)險表現(xiàn)為神經(jīng)刺激效應(yīng)和噪音。梯度場進(jìn)行快速切換時，會使人體表層的神經(jīng)受到刺激，使得受檢者感覺異?；虬l(fā)生休克[12]；在7.0 T MRI設(shè)備上引起梯度線圈震蕩會產(chǎn)生較3.0 T MRI更強(qiáng)的噪音（某些序列可達(dá)132 dB）[13]，可能導(dǎo)致受檢者聽力損害，也可能誘發(fā)幽閉恐懼癥或癲癇[14]。

（4）射頻場系統(tǒng)：主要安全風(fēng)險表現(xiàn)為生物熱效應(yīng)和灼燒效應(yīng)，這是除投射效應(yīng)以外受檢者在7.0 T MRI檢查期間最大的安全風(fēng)險[15]。由于7.0 T MRI氫核能級劈裂更大，從低能態(tài)激發(fā)到高能態(tài)所需的射頻能量也就越高，在高強(qiáng)度射頻場輻射作用下有可能對受檢者造成熱損傷[16-17]。

1.2 人員安全影響因素

（1）工作人員：包括操作設(shè)備、系統(tǒng)或軟件的放射科醫(yī)技護(hù)、物理工程師及其他人員。工作人員的工作經(jīng)驗、安全意識、技術(shù)能力、身體狀況以及對7.0 T MRI磁場的耐受力等都是影響安全的重要因素。

（2）受檢者：不同于3.0 T MRI較高的兼容性，目前各項研究表明能進(jìn)入7.0 T MRI的植入物極少，對于文身和其他永久性化妝品也可能產(chǎn)生較大影響[18]。受檢者體內(nèi)有已知植入物或未知金屬異物（如因職業(yè)原因所遺留在體內(nèi)的金屬碎屑等）時，將會對其造成嚴(yán)重?fù)p害。相比3.0 T MRI，在7.0 T MRI中生物效應(yīng)的發(fā)生也更加常見，如眼球震顫、惡心和運動障礙等[19]。此外當(dāng)受檢者有心理或精神疾病時，在檢查中風(fēng)險將會增加。

1.3 環(huán)境安全影響因素

7.0 T MRI系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計在醫(yī)院門診負(fù)一樓，供電安全、消防配置及感控管理存在一定困難和隱患。

（1）供電系統(tǒng)：供電系統(tǒng)的穩(wěn)定和安全關(guān)系設(shè)備能否順利運行，若電氣系統(tǒng)的線路和配置不能匹配設(shè)備功率就容易造成漏觸電及電氣火災(zāi)等事故，導(dǎo)致設(shè)備損壞和財產(chǎn)損失或造成嚴(yán)重人身傷害。

（2）消防系統(tǒng)：主要需考慮消防器材是否適合7.0 T MRI使用，普通消防器材無法達(dá)到救援效果，反而會造成不可估量的損害。

（3）感染控制：由于機(jī)房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，檢查室呈封閉狀態(tài)，通風(fēng)較差，7.0 T MRI系統(tǒng)進(jìn)入科研臨床雙模態(tài)，需面臨實驗動物、正常志愿者、不同病種或病情復(fù)雜的臨床患者，檢查時受檢者在磁體內(nèi)停留時間較長，成為醫(yī)院感染的潛在隱患。此外，基于7.0 T MRI超高磁場的特點，目前暫無通過驗證的可兼容空氣消毒設(shè)備，增加了檢查室內(nèi)消毒難度。

1.4 人文安全影響因素

（1）倫理安全：7.0 T MRI系統(tǒng)臨床科研雙模態(tài)應(yīng)用還處于起步探索階段，對科研及臨床受檢者的倫理安全均需嚴(yán)格保護(hù)，在充分保證受檢者安全情況下，還需受檢者對其診療過程充分知曉并獲得其知情同意后方能開展科研及臨床活動。

（2）隱私信息安全：科研及臨床使用的過程中，受檢者所有信息的存儲和保密需要制定進(jìn)一步的規(guī)范。

2 風(fēng)險評估

對以上風(fēng)險發(fā)生的危險性和可能性進(jìn)行評估，應(yīng)用失效模式與效應(yīng)分析法[20]評估不同安全影響因素下所導(dǎo)致后果的嚴(yán)重性；應(yīng)用故障樹分析法[21]評估風(fēng)險發(fā)生的可能性，見圖2。

圖2 7.0 T MRI系統(tǒng)風(fēng)險等級分區(qū)圖

3 制定7.0 T MRI系統(tǒng)雙模態(tài)應(yīng)用安全管理方案

7.0 T MRI系統(tǒng)的操作流程及安全管理與目前的工作標(biāo)準(zhǔn)完全不同，根據(jù)以上風(fēng)險分級構(gòu)建安全管理體系，做好組織設(shè)計工作，制定風(fēng)險規(guī)避措施，落實完善各環(huán)節(jié)安全管理工作。

3.1 建立7.0 T MRI安全管理團(tuán)隊

為確保7.0 T MRI系統(tǒng)安全，首先應(yīng)建立7.0 T MRI安全管理團(tuán)隊[22]（圖3）。以MRI安全管理為基礎(chǔ)，由已參加《7.0 T上崗安全培訓(xùn)》并充分了解7.0 T MRI特定安全問題的專業(yè)人員組成，制定并推行7.0 T MRI系統(tǒng)雙模態(tài)應(yīng)用安全管理方案。團(tuán)隊主要負(fù)責(zé)7.0 T MRI的安全管理工作，確立管理方針和措施并定期組織安全巡查，及時提出整改意見及防范措施；定期組織各項工作制度、崗位職責(zé)、安全質(zhì)量的評估和考核；培養(yǎng)具備上崗資質(zhì)的工作人員，以改善人力資源的配置和輪換。

圖3 7.0 T MRI安全管理團(tuán)隊架構(gòu)圖

3.2 工作場所安全管理區(qū)域分級

根據(jù)美國放射學(xué)院2015版《磁共振成像質(zhì)量控制手冊》[23]及《磁共振成像安全管理中國專家共識》[24]，從使用功能和安全等級方面將7.0 T MRI內(nèi)部工作場所劃分為4個不同級別的區(qū)域（圖4）。由于7.0 T MRI磁體尺寸及電磁距離擴(kuò)大了30%以上，在磁力線分布上，其5G線X、Y方向都為3.6 m、Z方向為6.2 m，則決定了限制區(qū)域的范圍更大[3]，因此區(qū)域Ⅱ便設(shè)置門禁減少無關(guān)人員逗留，避免出現(xiàn)不可控的風(fēng)險。

圖4 7.0 T MRI系統(tǒng)區(qū)域分級示意圖

3.3 工作人員培訓(xùn)管理制度

需排除體內(nèi)有金屬植入物、文身、對超高場強(qiáng)敏感眩暈的工作人員；選擇至少有2年MRI工作經(jīng)驗的人員，確保個人在強(qiáng)磁場環(huán)境中的工作安全及對7.0 T MRI環(huán)境潛在危險及原理有深刻認(rèn)識；上崗前接受《7.0 T上崗安全培訓(xùn)》并考核合格后方能進(jìn)入?yún)^(qū)域Ⅲ、Ⅳ；上崗后仍需每年接受安全培訓(xùn)及考核。所有進(jìn)入?yún)^(qū)域Ⅲ、Ⅳ的工作人員更換材料為棉麻、無任何口袋的特制手術(shù)衣工作服，避免因疏忽攜帶鐵磁性物品進(jìn)入?yún)^(qū)域。

3.4 磁場安全管理方案

3.4.1 磁場安全設(shè)施及標(biāo)識

配備智能鐵磁探測系統(tǒng)和手持金屬探測器對每一位進(jìn)入?yún)^(qū)域Ⅳ的人員進(jìn)行無磁檢查；基于MAGNETOM-Terra操作手冊及Fagan等[25]、Kraff等[9]的研究評估7.0 T MRI的安全性及兼容性，并在相應(yīng)區(qū)域粘貼警示標(biāo)識（圖5）。

圖5 警示標(biāo)識

3.4.2 鐵磁性金屬及植入物篩查措施

（1）篩查原則：禁止在區(qū)域Ⅳ內(nèi)使用普通復(fù)蘇設(shè)備；禁止可磁化的輪椅、平車等進(jìn)入?yún)^(qū)域Ⅲ、Ⅳ；禁止攜帶任何可磁化物品進(jìn)入?yún)^(qū)域Ⅳ；行動不便的受檢者，可通過無磁輪椅或平車轉(zhuǎn)運。目前國內(nèi)已通過驗證可用于3.0 T MRI的監(jiān)護(hù)設(shè)備及輸液設(shè)備均沒有證據(jù)表明適用于7.0 T磁場，因此這類設(shè)備也被列為禁止項目。此外對于一些帶有“MR中特定條件下安全”標(biāo)簽的植入物也缺乏能進(jìn)入7.0 T MRI的證據(jù)，只有極少數(shù)植入物被設(shè)備制造商認(rèn)證為7.0 T磁場安全[26]，因此將所有未明確證實且發(fā)布的在7.0 T磁場中安全的體內(nèi)植入物列為禁忌證。

（2）篩查措施：實施多步驟安全篩查措施：① 預(yù)約初篩，所有7.0 T的受檢者均采用預(yù)約制，充分告知檢查優(yōu)勢及風(fēng)險后取得知情同意并完成初步篩查問卷（圖6），與受檢者充分溝通并告知檢查前準(zhǔn)備事項；② 到檢復(fù)篩，檢查當(dāng)日再次充分告知并取得知情同意，再次復(fù)核是否完成檢查前準(zhǔn)備事項；③ 首輪無磁檢查，更換特制服裝（無任何金屬和口袋的棉質(zhì)病號服），取下所有個人物品并妥善保管（采用面部識別智能更衣柜，避免鑰匙被受檢者誤帶入檢查室），使用手持金屬探測器進(jìn)行首次無磁檢查；④ 二次無磁檢查，進(jìn)入?yún)^(qū)域Ⅳ前更換拖鞋，避免鞋底攜帶金屬碎屑，智能鐵磁探測系統(tǒng)進(jìn)行第二次無磁檢查。安全篩查是一個復(fù)雜的過程，涉及受檢者、家屬及現(xiàn)場工作人員，通過結(jié)構(gòu)化表格預(yù)檢初篩以及多步驟重復(fù)篩查可很好地檢測并規(guī)避影響受檢者和7.0 T MRI靜態(tài)磁場的風(fēng)險[27]。

圖6 7.0 TMRI成像系統(tǒng)檢查預(yù)約安全篩查問卷

3.4.3 神經(jīng)刺激及噪音管理

梯度磁場產(chǎn)生的神經(jīng)刺激效應(yīng)一般不會對受檢者造成嚴(yán)重?fù)p傷，但可能在心理因素的影響下發(fā)生休克，而噪音影響也大多表現(xiàn)在心理方面[28]?？射浿瞥Ｓ眯蛄械穆曇籼崆安シ沤o受檢者聽，以便提前適應(yīng)檢查節(jié)奏；為受檢者提供聽力保護(hù)裝置將噪音降低到85 dB。

3.4.4 生物熱效應(yīng)管理

由于7.0 T MRI射頻能量吸收率的計算基于成人模型，應(yīng)嚴(yán)格篩選受檢者，檢查前測量身高體重，排除體重不足30 kg的受檢者；盡量避免對體溫調(diào)節(jié)受限的受檢者（如兒童、老人、用藥后患者）、有肢體感覺障礙或無法表達(dá)的受檢者（如偏癱患者、意識喪失的患者、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后的患者等）進(jìn)行檢查，若一定要檢查，工作人員定時進(jìn)入檢查室觀察其皮膚情況。對機(jī)房設(shè)置合適的溫、濕度以及空氣循環(huán)系統(tǒng)參數(shù)，保證受檢者的舒適度。

3.4.5 人員安全管理

當(dāng)暴露在高梯度靜態(tài)磁場中，人員可能會出現(xiàn)眩暈、惡心等反應(yīng)[29]，導(dǎo)致發(fā)生一些機(jī)械危險，如碰撞、跌倒、墜床等。檢查前工作人員對受檢者進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)，告知受檢者檢查過程中可能存在的正常刺激，如神經(jīng)性刺激、噪音、高場眩暈等，減少恐懼；根據(jù)檢查部位擺放體位并用軟墊固定，檢查前向受檢者介紹報警擠壓球、對講機(jī)等設(shè)備，囑其如有不適立即擠壓報警球或呼救；緩慢進(jìn)床并詢問其感受，禁止移入磁體腔的速度過快；檢查中隨時觀察受檢者情況并在特殊序列時加強(qiáng)溝通。由于檢查床不可升降，配置無磁性踏腳凳的同時，工作人員還應(yīng)注意攙扶，待受檢者穩(wěn)定后方可移動。

3.5 隱私及倫理安全管理方案

隱私保護(hù)是醫(yī)學(xué)倫理要求更是法律要求，所有與受檢者相關(guān)的數(shù)據(jù)共享應(yīng)遵循生命倫理學(xué)的基本原則[30]。制定項目申報、審核備案、項目開展、總結(jié)整理4個步驟的流程管理方案，科室內(nèi)任命信息安全監(jiān)察員，對所有數(shù)據(jù)、資料拷貝，系統(tǒng)重裝、刪改或安裝任何程序等流程進(jìn)行監(jiān)督管理。檢查的每一個過程均應(yīng)明確告知受檢者，確保受檢者對檢查項目、目的完全知曉并同意，允許受檢者隨時退出檢查。

3.6 感染控制管理方案

基于SPO（Structure-Process-Outcome）模型[31]及醫(yī)院感染管理制度制定各項制度和流程。以目前國家相關(guān)防控要求為準(zhǔn)則，對進(jìn)入?yún)^(qū)域Ⅱ以內(nèi)的人員和動物進(jìn)行健康篩查，將防控關(guān)口前移。區(qū)域Ⅱ、Ⅲ配備等離子空氣循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒；清潔人員按醫(yī)院整體方案實施地面和物表消毒。對于機(jī)房內(nèi)（區(qū)域Ⅳ），因清潔人員未持有相關(guān)資質(zhì)，機(jī)房內(nèi)的清潔消毒工作由經(jīng)過安全培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員完成，包括每日工作結(jié)束后用季銨鹽濕巾對設(shè)備、線圈進(jìn)行擦拭消毒，用0.05%的含氯制劑對地面進(jìn)行拖擦消毒。而對于空氣消毒，國內(nèi)暫無具備可進(jìn)入7.0 T MRI資質(zhì)的消毒儀，因此每周采用對機(jī)器設(shè)備無害的恩滴噴消毒劑（有效殺菌成分為二癸基二甲基氯化銨）進(jìn)行消殺，方法為根據(jù)檢查室大小將消毒劑分別放置在檢查室內(nèi)0.5 T高斯線以外的4個角落，關(guān)門密閉消毒1 h。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑感染病例或進(jìn)行動物實驗后應(yīng)按要求完成全面消毒工作。此外，在檢查期間應(yīng)由工作人員對每一位受檢者執(zhí)行“一人一巾一更換”的原則，杜絕交叉感染的發(fā)生。

根據(jù)以上安全管理方案，并考慮雙模態(tài)中臨床及科研應(yīng)用的差距和沖突，全面整合流程，制定7.0 T MRI系統(tǒng)雙模態(tài)應(yīng)用安全管理流程圖（圖7）。

圖7 7.0 TMRI成像系統(tǒng)雙模態(tài)應(yīng)用安全管理流程圖

3.7 環(huán)境安全管理方案

（1）供電系統(tǒng)：設(shè)置獨立線路供電系統(tǒng)保證24 h連續(xù)穩(wěn)定供電，機(jī)房內(nèi)配置急停開關(guān)便于緊急情況下快速處置；配備備用電源和環(huán)境監(jiān)測裝置，當(dāng)出現(xiàn)停電或環(huán)境溫度超過設(shè)備限值時，自動觸發(fā)報警系統(tǒng)，啟用備用電源和備用空調(diào)，同時將設(shè)備情況發(fā)送給設(shè)備工程師。

（2）消防安全：針對7.0 T MRI機(jī)房的特殊性，分別設(shè)計檢查室內(nèi)外兩套消防安全的管理方案，選擇合適的消防設(shè)備（如無磁滅火器、火警自動感應(yīng)系統(tǒng)），規(guī)范安裝消防疏散標(biāo)志、應(yīng)急照明系統(tǒng)等。7.0 T MRI機(jī)房設(shè)置在負(fù)一樓，因此機(jī)房建設(shè)時需合理規(guī)劃排水和防汛系統(tǒng)，排水系統(tǒng)設(shè)置在入口處，各區(qū)域關(guān)口處粘貼防汛標(biāo)識，入口處設(shè)置防汛物資儲藏室，備足物資。

供電和消防安全實施聯(lián)合管理，防止電力故障導(dǎo)致火災(zāi)或因火災(zāi)、水災(zāi)引起線路和設(shè)施的短路、損壞。水災(zāi)及火災(zāi)的疏散原則為發(fā)生水災(zāi)往高處疏散，發(fā)生火災(zāi)往外疏散，檢查區(qū)在負(fù)一樓因此疏散通道為同一路線（圖8）。此外應(yīng)定期排查、維修可能存在的安全隱患，組織應(yīng)急演練和培訓(xùn)，保證所有人員能掌握各預(yù)防處理措施和疏散能力。

圖8 7.0 T MRI系統(tǒng)檢查區(qū)消防疏散示意圖

4 應(yīng)用效果

2022年我院貫徹落實以上安全管理方案及流程，目前7.0 T MRI系統(tǒng)的雙模態(tài)應(yīng)用順利運行，工作人員能規(guī)范化執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的安全管理措施，沒有發(fā)生任何磁場安全事故，受檢者滿意度較高。且感控管理效果得到進(jìn)一步證實，未出現(xiàn)任何交叉感染情況，消防及供電系統(tǒng)也順利安全運行，體現(xiàn)了安全管理體系的專業(yè)性和有效性。

4.1 安全管理培訓(xùn)的有效性

根據(jù)總體安排組織了為期1周的安全管理培訓(xùn)，因疫情原因由德國西門子工程師進(jìn)行線上安全理論培訓(xùn)，國內(nèi)場地工程師和軟件工程師進(jìn)行現(xiàn)場操作培訓(xùn)。培訓(xùn)前后分別針對磁場安全、篩查能力、評估技術(shù)、應(yīng)急處置能力等采用問卷星線上理論考核，工程師進(jìn)行實地操作技能考核。數(shù)據(jù)采用±s的形式表示，利用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。發(fā)現(xiàn)經(jīng)過安全管理培訓(xùn)，工作人員有關(guān)7.0 T MRI的理論和操作考核成績顯著提升（P＜0.001），見表 1。

表1 安全管理培訓(xùn)前后理論及操作成績對比（n=53，±s，分）

表1 安全管理培訓(xùn)前后理論及操作成績對比（n=53，±s，分）

時間 理論知識 操作技能培訓(xùn)前 66.13±28.96 66.83±24.29培訓(xùn)后 91.47±10.33 93.09±8.24 t值 -29.42 -33.51 P值 ＜0.001 ＜0.001

4.2 多步驟安全篩查的可靠性

多步驟篩查措施是對受檢者進(jìn)行徹底的安全篩查，截至2022年3月已安全完成182例檢查，排除由于各種原因不適合7.0 T MRI檢查38人次，評估中發(fā)現(xiàn)并去除金屬異物26例（表2）。實踐表明，受檢者可能會遺忘或忽略自身的安全影響因素，而多步驟安全篩查能檢測出前期步驟中的遺漏，提高大家的安全意識，避免磁場安全事故發(fā)生。

表2 多步驟安全篩查情況匯總

4.3 檢查前心理輔導(dǎo)的有效性

部分受檢者在7.0 T MRI的強(qiáng)大磁場下出現(xiàn)眩暈以及在某些序列下出現(xiàn)了神經(jīng)刺激，但因在檢查前給予了充分的心理輔導(dǎo)及檢查中的安撫和溝通關(guān)注，大部分受檢者并未表現(xiàn)出強(qiáng)烈不適，僅1名受檢者在檢查中因感覺呼吸不暢終止檢查。對于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木蜋z流程和工作人員的細(xì)致關(guān)懷受檢者們給予了高度評價，182例受檢者中139例表示滿意、41例表示較滿意、2例表示不滿意，滿意率（滿意率+較滿意率）達(dá)98.9%。此外，所有受檢者均充分了解了檢查的風(fēng)險和流程，隱私信息得到保護(hù)。

5 討論與總結(jié)

7.0 T MRI提供更高圖像質(zhì)量的同時也帶來了前所未有的挑戰(zhàn)和考驗。本文在分析各項安全影響因素后，對風(fēng)險發(fā)生的危險性和可能性進(jìn)行評估和分級，初步構(gòu)建了超高場7.0 T MRI的安全管理體系，期望能為未來7.0 T MRI在國內(nèi)進(jìn)一步推廣應(yīng)用提供安全管理的依據(jù)。不足的是，盡管增強(qiáng)檢查是未來7.0 T MRI雙模態(tài)應(yīng)用的必然趨勢，但由于目前國內(nèi)并無經(jīng)過驗證可在7.0 T環(huán)境下使用的高壓注射器，且因7.0 T磁場所帶來的對前庭的影響，由護(hù)士進(jìn)行人工靜脈注射的風(fēng)險也較高，所以暫時未能設(shè)計出完善的7.0 T MRI增強(qiáng)檢查方案，這也是本研究團(tuán)隊接下來要繼續(xù)探索的方向。

綜上，安全管理方案及流程還需要在實踐中不斷地去驗證和改進(jìn)，才能夠發(fā)揮其最大的價值。接下來本研究團(tuán)隊將結(jié)合臨床、科研以及軍隊保障任務(wù)，進(jìn)一步探索和研究，為國內(nèi)無創(chuàng)精準(zhǔn)診斷醫(yī)學(xué)的發(fā)展和建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效的安全保障。