一、智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的應(yīng)用現(xiàn)狀

近些年，智能醫(yī)療服裝市場需求顯著提升。根據(jù)美國領(lǐng)先的調(diào)查機構(gòu)蘭德公司2015年發(fā)布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，隨著人口老齡化和兒童優(yōu)質(zhì)市場群體的擴大，加上電子元件、織物制造成本的降低和電子產(chǎn)品的小型化，智能服裝在醫(yī)療領(lǐng)域的市場需求將會大幅度提升。智能紡織品制造商為養(yǎng)老院、醫(yī)院等提供了一系列智能醫(yī)療服裝、智能兒科服裝等智能面料產(chǎn)品。比較出名的智能紡織品制造商有Clothing Plus、Camria、Hexoskin、Pireta、Stitch、Tecks等。智能醫(yī)療服裝逐漸從歐洲市場擴散到北美乃至亞洲國家。其中，亞太地區(qū)從2016年至2024年復(fù)合年增長率預(yù)計將超過35%。目前，中國智能醫(yī)療服裝市場正處于起步階段，市場需求呈現(xiàn)上升趨勢，但也顯現(xiàn)出一些現(xiàn)實問題，如智能醫(yī)療監(jiān)護服裝市場還不夠成熟、智能醫(yī)療監(jiān)護服裝設(shè)計情景和使用情景有待明確。目前市場上的智能醫(yī)療監(jiān)護服裝僅限于醫(yī)院治療醫(yī)護范疇，在家庭健康監(jiān)護中使用得較少。造成這種現(xiàn)象的原因有兩點：第一，智能醫(yī)療監(jiān)護服裝設(shè)計情景僅定位于醫(yī)療監(jiān)護，忽略了健康監(jiān)護的常規(guī)性健康概念；第二，智能醫(yī)療監(jiān)護服裝市場秩序尚未形成，易與醫(yī)療保健品混淆，造成使用情景定位不明確。

二、智能穿戴服裝的階段性發(fā)展驅(qū)動

隨著智能穿戴技術(shù)的發(fā)展和人口老齡化的加劇，智能穿戴服裝成為人們?nèi)粘Ｉ钪械男滦枨?。綜合來看，智能穿戴服裝發(fā)展經(jīng)歷了如下三個階段［1，2，3］（圖1）：

圖1 智能穿戴服裝發(fā)展的三個階段

第一階段：技術(shù)驅(qū)動型（20世紀(jì)80年代—1997年）。在20世紀(jì)80年代，“醫(yī)療監(jiān)護服裝”的概念還沒有成型，僅僅在智能可穿戴技術(shù)的基礎(chǔ)上孕育孵化，集中在軟件方面的傳感和顯示技術(shù)，以及硬件方面的傳感器和顯示器等方面進行探索，對于市場和消費者的使用情景未作詳細考量，屬于典型的技術(shù)驅(qū)動下的技術(shù)實驗階段。這一階段完成了產(chǎn)品便攜的、可穿戴的物理結(jié)構(gòu)和技術(shù)結(jié)構(gòu)的結(jié)合，但穿戴舒適程度和使用效果較差。

第二階段：消費社會驅(qū)動型（1998年—2000年）。隨著社會經(jīng)濟和消費市場的發(fā)展，智能穿戴技術(shù)在服裝領(lǐng)域的應(yīng)用受到關(guān)注，飛利浦、三菱、杜邦等多種類型的創(chuàng)新型企業(yè)拓寬了消費市場，紡織材料、智能穿戴技術(shù)、服裝設(shè)計等多學(xué)科的融入推動智能服裝設(shè)計的蓬勃發(fā)展。消費市場和新興產(chǎn)品的雙效驅(qū)動促進了醫(yī)療監(jiān)護服裝的萌發(fā)。

第三階段：設(shè)計驅(qū)動型（2000年至今）。隨著消費市場和智能穿戴技術(shù)的成熟，醫(yī)療監(jiān)護服裝逐漸向設(shè)計審美與用戶體驗方面轉(zhuǎn)換，在用戶體驗、技術(shù)功能、物理結(jié)構(gòu)方面呈現(xiàn)大幅度提升。目前，可穿戴設(shè)備在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可應(yīng)用在臨床監(jiān)控、家庭監(jiān)護、特殊人群監(jiān)測等方面，通過信號采集和分析設(shè)備的集成，將監(jiān)測結(jié)果體現(xiàn)在服裝及其附件上，從而使人們在日常著裝時可監(jiān)測到身體的各項生理指標(biāo)。［4，5］這一突破一方面使智能服裝具有了健康監(jiān)護功能，尤其是在老、弱、病、殘等弱勢群體中起到了檢測與呵護的作用；另一方面通過設(shè)計將新技術(shù)融入人們?nèi)粘Ｉ钪校瑸槿藗兲峁┝烁用烙^、舒適的產(chǎn)品，達到了全面呵護健康的效果。

觀照醫(yī)療監(jiān)護服裝的發(fā)展現(xiàn)狀和階段性發(fā)展驅(qū)動情況，從技術(shù)人工物內(nèi)部、外部、投入和產(chǎn)出四個方面，可以總結(jié)出醫(yī)療監(jiān)護服裝設(shè)計的四個本體要素：技術(shù)功能、物理結(jié)構(gòu)、設(shè)計情景和使用情景（圖2）。智能穿戴服裝發(fā)展的第一階段是追求技術(shù)功能的提升。隨后，技術(shù)功能和物理結(jié)構(gòu)逐漸走向統(tǒng)一。直到第三階段，設(shè)計情景和使用情景逐漸驅(qū)動技術(shù)和結(jié)構(gòu)的融合。這三個階段是層層遞進的關(guān)系。

圖2 智能醫(yī)療監(jiān)護服裝設(shè)計的要素

三、智能醫(yī)療監(jiān)護服裝設(shè)計的技術(shù)功能與物理結(jié)構(gòu)

（一）智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的技術(shù)功能

技術(shù)功能可以彌合人類階段性器官的“不在場”。智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的技術(shù)功能包括人體數(shù)據(jù)的搜集、傳輸和反饋。人體數(shù)據(jù)搜集主要是依靠傳感器。傳感器技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療監(jiān)護服裝的感知部分，以搜集人體的溫度、心率、血壓等多種人體健康指標(biāo)數(shù)據(jù)。依據(jù)不同性能，傳感器分為運動傳感器、生物傳感器和環(huán)境傳感器等。人體數(shù)據(jù)傳輸、反饋主要依靠無線通信技術(shù)和信息反饋技術(shù)，包含開源電子平臺技術(shù)、STM32控制器技術(shù)、BLE藍牙低功耗技術(shù)、自組織低速短距離無線通信技術(shù)、無線射頻識別通信技術(shù)和近距離無線通信技術(shù)等。［6］人體生理信息通過無線通信技術(shù)和信息反饋技術(shù)傳輸?shù)街悄芷脚_上。根據(jù)美國技術(shù)哲學(xué)家伊德的“人-技術(shù)”關(guān)系理論，技術(shù)作為一種有待解釋的符號與我們發(fā)生關(guān)系（我們把這種關(guān)系稱為“解釋學(xué)關(guān)系”或“詮釋學(xué)關(guān)系”），即通過技術(shù)人工物的輸出與顯示設(shè)備、交互感知方式等軟硬件技術(shù)結(jié)構(gòu)及功能，給予用戶視覺、聽覺、觸覺和味覺的感知，以滿足他們的客觀需求。幼兒、老人、殘疾人等弱勢群體存在人體器官的功能性“不在場”，技術(shù)化的器官對于該群體而言則屬于身體器官的延伸。從某種意義上講，人從出生到死亡均是在不斷通過技術(shù)功能尋找“身體器官”，通過器官的外化尋求某種自我的“在場”。2014年初，Mimo推出以IOS或Android應(yīng)用系統(tǒng)結(jié)合英特爾Edison芯片的嬰兒連體衣（圖3），芯片內(nèi)置在可拆卸的綠色塑料烏龜內(nèi)，用以監(jiān)測嬰兒的心跳、體溫、呼吸頻率等多項體征數(shù)據(jù)，利用手機App實時監(jiān)測嬰兒的整體狀況，借助該裝置的技術(shù)功能彌合處在幼兒時期的人類感知器官的“不在場”，以保障新生命在這一時期順利過渡，賦予他們下一階段尋找“自我”的權(quán)利。

圖3 Mimo Edison芯片嬰兒連體衣 圖片引自http://www.redaiapp.com/1537.html

（二）智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的物理結(jié)構(gòu)

物理結(jié)構(gòu)可謂技術(shù)設(shè)計調(diào)節(jié)的“物質(zhì)性”代言人。物理結(jié)構(gòu)可以劃分為軟、硬件設(shè)施兩部分：軟件部分包括人體數(shù)據(jù)搜集程序和傳輸反饋系統(tǒng)程序，硬件部分包括人體信息反饋部位、特定醫(yī)療監(jiān)護服裝、傳感器、傳輸設(shè)備等。在智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的物理結(jié)構(gòu)從“想象的存在”轉(zhuǎn)變成“現(xiàn)實的存在”的過程中，設(shè)計是實現(xiàn)這一“轉(zhuǎn)變”的重要活動，而且設(shè)計本身也處于這種“轉(zhuǎn)變”的過程之中，即設(shè)計使其自身的信息存在轉(zhuǎn)變?yōu)槲锢泶嬖凇Ｋ^設(shè)計的“信息存在”主張設(shè)計是構(gòu)想、聯(lián)想之類的現(xiàn)象；設(shè)計的“物理存在”主張設(shè)計的載體是器物、產(chǎn)品、工程等，［7］通過設(shè)計的轉(zhuǎn)換將技術(shù)功能賦予物理結(jié)構(gòu)。物理結(jié)構(gòu)和技術(shù)功能不是孤立的，物理結(jié)構(gòu)實現(xiàn)技術(shù)功能的抽象化功能，技術(shù)功能引導(dǎo)技術(shù)人工物的物理結(jié)構(gòu)實體化，二者從認(rèn)知到探索，最終形成一種依賴關(guān)系，進而達到統(tǒng)一，形成人與技術(shù)的“具身關(guān)系”。在此過程中，物理結(jié)構(gòu)成為人體外化器官的實體，發(fā)揮著技術(shù)功能的“在場”作用，完成自我個體的回路。2014年10月，華盛頓大學(xué)蒂姆·莫里森（Tim Morrison）等研究者采用單芯片運動傳感器進行心臟監(jiān)測，數(shù)據(jù)通過ISM頻段無線電和柔性天線進行加密和無線傳輸，并通過智能手機界面的詮釋，實現(xiàn)人類外化皮膚感知器官的真實“在場”。［8］

四、智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的使用情景與設(shè)計情景

衣服是人皮膚的延伸。為實現(xiàn)健康生活，人們對服裝設(shè)計提出了更專業(yè)化、更人性化的要求。醫(yī)療監(jiān)護服裝滿足了技術(shù)人工物與人之間的“具身關(guān)系”，促使用戶對智能醫(yī)療監(jiān)護服裝提出了檢測、呵護、陪伴、時尚和智能穿戴等使用情景和設(shè)計情景的實際需求。

（一）智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的使用情景

使用情景能消解智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的技術(shù)性，將人的主體性拉回到日常化的“生活世界”當(dāng)中。人們設(shè)計出智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的目的是利用外化器官彌合個體在“生活世界”中自我的“缺席”。技術(shù)功能和物理結(jié)構(gòu)產(chǎn)生于身體外化器官的制造過程當(dāng)中，這一過程屬于技術(shù)層面的器官塑造。若缺失“生活世界”的技術(shù)消解，技術(shù)容易走向“科學(xué)主義”的盡頭，動搖“人”的主體地位，有悖于“人本”設(shè)計的初衷。因此，使用情景有助于消解外化器官的技術(shù)性，重新喚醒使用者的“自我”。智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的使用情景可描述為對病、殘、幼及弱勢群體健康數(shù)據(jù)的搜集，以及對其進行健康護理和改善的生活情景。這里需要的是生活化的隱形監(jiān)護服裝設(shè)計，即將外顯智能服裝逐漸內(nèi)化到日常穿戴服裝生活場景中，促進智能監(jiān)護服裝與人本身發(fā)生“具身關(guān)系”，并逐漸融入到使用情景中。日本化學(xué)材料企業(yè)東麗和通信運營商NTT合作的智能服裝“hitoe”品牌（圖4），針對使用者的環(huán)境進行生活化設(shè)計，采用一次性綠色回收材料，也兼顧了服裝的耐洗性和易用性，看上去與平常的同類服裝的外觀沒有太多差異。

圖4 日本“hitoe”品牌智能服裝 圖片引自http://japanese.engadget.com

（二）智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的設(shè)計情景

設(shè)計情景可以調(diào)節(jié)技術(shù)與智能醫(yī)療監(jiān)護服裝之間的關(guān)系。它模擬人的身體行為，以期設(shè)計出來的技術(shù)人工物在功能上可以化為身體的一部分。身體行為相對外部世界而言具有開放性和指向性，并由此構(gòu)成身體意向性的知覺場。［9］因此，智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的設(shè)計情景需要“以人為本”，從人的生理需求、心理需求和審美需求出發(fā)，充分考慮人工物與人之間的“具身關(guān)系”：生理需求的設(shè)計情景屬于基礎(chǔ)需求，表現(xiàn)在醫(yī)療監(jiān)護服裝的材質(zhì)、色彩和造型等方面；心理需求的設(shè)計情景表現(xiàn)在醫(yī)療監(jiān)護服裝的功效和作用等方面；審美需求的設(shè)計情景表現(xiàn)在設(shè)計風(fēng)格和設(shè)計理念等方面。其中，審美需求是在第三階段設(shè)計驅(qū)動型中出現(xiàn)的，由審美性夾帶著功用性，與不同受眾階層的軟性需求之間形成多重博弈，不間斷地產(chǎn)生“流行”與“非流行”，形成間性與輪回的動態(tài)迭代，最終實現(xiàn)審美與功用的統(tǒng)一，轉(zhuǎn)化到“非流行”的行列進入尋常百姓家。［10］醫(yī)療監(jiān)護服裝的發(fā)展目前處在審美與消費的設(shè)計驅(qū)動型階段，基于監(jiān)護檢測功能、智能化穿戴、時尚風(fēng)格理念的設(shè)計情景，滿足使用者的生理、心理和審美的需求。

智能醫(yī)療監(jiān)護服裝由醫(yī)療監(jiān)護服裝、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、適用人群三部分作用主體組成（圖5）。從抽象技術(shù)到具象物體，再到人技合一的人工物工作過程，都是在設(shè)計要素和設(shè)計模式的雙重作用下完成的。醫(yī)療監(jiān)護服裝與適用人群逐漸形成“具身關(guān)系”，成為人的皮膚的延伸，形成多種應(yīng)激反應(yīng)，不用借助適用人群的主觀意識，自主獲取身體各方面的健康數(shù)據(jù)，通過輸入設(shè)備、處理設(shè)備和輸出設(shè)備完成醫(yī)療監(jiān)護服裝“上傳下達”的任務(wù)，呵護適用人群的身體健康。目前醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)包括診所/醫(yī)院/醫(yī)聯(lián)體、體檢與管理機構(gòu)、醫(yī)療保險機構(gòu)及其他健康服務(wù)機構(gòu)，分別對應(yīng)治療、檢測、預(yù)防、保險等，囊括了多元的服務(wù)主體，逐漸從單一屬性的服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)向多渠道交叉的醫(yī)療服務(wù)主體，走向大健康服務(wù)設(shè)計的范疇。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在計算機技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)傳輸與存儲技術(shù)等的推動下，實現(xiàn)了適用人群與醫(yī)療機構(gòu)的雙向反饋，促進了家庭式“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”監(jiān)護服裝產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在設(shè)計要素為設(shè)計模式提供內(nèi)部運作機制的情況下，驅(qū)動設(shè)計者、使用者和人工物三者互動，實現(xiàn)了智能醫(yī)療監(jiān)護服裝的健康服務(wù)。日本西鐵城公司（CITYZEN）和法國國立高等工業(yè)設(shè)計學(xué)院（ENSCI Les Ateliers Paris）合作的可穿戴式智能醫(yī)療監(jiān)測襯衫項目（圖6），通過醫(yī)療機構(gòu)、使用者和醫(yī)療監(jiān)護服裝的聯(lián)動關(guān)系，幫助心臟病患者檢測自身心率情況，完成了設(shè)計情景和使用情景的統(tǒng)一。

圖5 智能醫(yī)療監(jiān)護服裝設(shè)計主體關(guān)系圖

圖6 可穿戴式智能醫(yī)療監(jiān)測襯衫 圖片引自http://jennbagehorn.com

五、結(jié)語

從智能穿戴服裝的技術(shù)驅(qū)動型、消費社會驅(qū)動型到設(shè)計驅(qū)動型的發(fā)展來看，醫(yī)療監(jiān)護服裝逐漸從技術(shù)到設(shè)計、從技術(shù)人工物到設(shè)計人工物、從消費設(shè)計到責(zé)任設(shè)計，一步步走向人本設(shè)計的方向，走向多元的智能化創(chuàng)新功能鏈整合。［11］正如維克多·帕帕奈克（Victor Papanek）在其著作《為真實的世界設(shè)計》中所說：“我們所要做的一切就是為窮人、病人、老人和殘障人士設(shè)計，因為當(dāng)設(shè)計師們讓他們自己忙于迎合中產(chǎn)和資產(chǎn)階級上層一時的風(fēng)尚時，我們卻忽視了這樣的事實，即相當(dāng)多的一部分人受到了設(shè)計的歧視?！保?2］因此，醫(yī)療監(jiān)護服裝設(shè)計將是應(yīng)對未來人口老齡化與低齡化極端問題的重要手段，也是社會向設(shè)計師群體提出的最真實、最迫切的需求。