田二云，相學(xué)園，高 楊，孫 銳

文職人員是指在軍民通用、非直接參與作戰(zhàn)且社會(huì)化保障不宜承擔(dān)的軍隊(duì)編制崗位從事管理工作和專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的人員，是軍隊(duì)人員的組成部分。筆者所在醫(yī)院多次承擔(dān)地震、海嘯救援、野戰(zhàn)醫(yī)療、應(yīng)急衛(wèi)生處置等任務(wù)，近幾年還承擔(dān)了聯(lián)合國(guó)國(guó)際救援隊(duì)分級(jí)測(cè)評(píng)和野戰(zhàn)醫(yī)療所駐訓(xùn)任務(wù)等，本文結(jié)合遂行多樣化任務(wù)實(shí)踐，就文職人員提升軍事素質(zhì)的路徑做一探討。

1 完善日常管理培訓(xùn)機(jī)制

1.1 理論學(xué)習(xí) 在“新聯(lián)勤新使命”的大形勢(shì)下，軍隊(duì)文職人員要適應(yīng)改革要求，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)習(xí)軍事醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，還要加強(qiáng)軍事體能訓(xùn)練。應(yīng)結(jié)合實(shí)際制定文職人員年度軍事職業(yè)教育學(xué)習(xí)計(jì)劃，拓展在線學(xué)習(xí)模式，搞好內(nèi)部成果轉(zhuǎn)化，做好軍事職業(yè)教育與政治思想教育、機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量訓(xùn)練、崗位練兵活動(dòng)、戰(zhàn)救技能培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等教育學(xué)習(xí)工作的有機(jī)融合，并積極交流，相互分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)。

1.1.1 軍事政治理論學(xué)習(xí) 定期組織文職人員政治理論學(xué)習(xí)，通過(guò)黨史學(xué)習(xí)和“賡續(xù)紅色基因，當(dāng)好新時(shí)代人民軍醫(yī)”主題教育，增強(qiáng)職業(yè)光榮感和自豪感；通過(guò)到警示教育基地和英雄紀(jì)念廣場(chǎng)參觀見(jiàn)學(xué)等形式，培養(yǎng)文職人員的軍人意識(shí)，增強(qiáng)軍隊(duì)認(rèn)同。

1.1.2 軍職在線學(xué)習(xí) 文職人員通過(guò)個(gè)人上網(wǎng)設(shè)備，互聯(lián)網(wǎng)登陸、手機(jī)下載 “軍職在線”APP、微信注冊(cè)“夢(mèng)課學(xué)堂”公眾號(hào)等方式，以科室或部門(mén)為單位建立學(xué)習(xí)小組，并制定《個(gè)人自主學(xué)習(xí)計(jì)劃》，開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，定期公布學(xué)習(xí)情況，并與個(gè)人和單位績(jī)效掛鉤。

1.2 常態(tài)化體能訓(xùn)練考核 根據(jù)年度軍事訓(xùn)練計(jì)劃安排，分批次組織文職人員開(kāi)展體能訓(xùn)練，考核項(xiàng)目有：?jiǎn)胃芤w向上、單杠屈臂懸垂、俯臥撐、仰臥起坐、3000 m跑。首次未通過(guò)或未參加的，須參加下半年第二次考核。兩次考核均未通過(guò)的，在年度考評(píng)、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、晉職晉級(jí)時(shí)，嚴(yán)格實(shí)行軍事訓(xùn)練成績(jī)“一票否決”。通過(guò)體能訓(xùn)練考核，增強(qiáng)了文職人員的體能素質(zhì)，有助于文職人員軍事訓(xùn)練作風(fēng)的養(yǎng)成。

1.3 系統(tǒng)化戰(zhàn)救技能培訓(xùn) 制定年度軍事訓(xùn)練計(jì)劃，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化傷情工作坊、戰(zhàn)傷救治技能比武活動(dòng)等多種組織形式的培訓(xùn)，以在營(yíng)訓(xùn)練為主，采取集中訓(xùn)練、科室訓(xùn)練與自訓(xùn)相結(jié)合進(jìn)行，要求參加集中訓(xùn)練次數(shù)不少于20次，訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)不少于30 h。每月由護(hù)理部組織抽考，每人每月抽考3～5項(xiàng)操作技能。其中戰(zhàn)傷救護(hù)基本操作通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、基礎(chǔ)生命支持等“六大技術(shù)”所有小項(xiàng)的考核，每人每項(xiàng)都須參加并打出成績(jī)，日?？己顺煽?jī)納入年底考核總成績(jī)。練兵備戰(zhàn)訓(xùn)練情況和考核結(jié)果將作為年度科室和個(gè)人績(jī)效考評(píng)和年終表彰獎(jiǎng)勵(lì)的重要參考指標(biāo)，以考促訓(xùn)，激發(fā)全體人員練兵備戰(zhàn)熱情。

1.4 模擬化專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn) 圍繞戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)急救“白金十分鐘、黃金一小時(shí)”時(shí)效救治理論，利用高仿真模擬人訓(xùn)練，設(shè)定不同病例的急救護(hù)理流程，讓文職人員進(jìn)行配合搶救的重復(fù)性模擬和練習(xí)。設(shè)置ABC制護(hù)士搶救配合流程，A為輸液護(hù)士，負(fù)責(zé)液路建立、給藥、抽血化驗(yàn)等操作；B為呼吸護(hù)士，負(fù)責(zé)開(kāi)放氣道、呼吸機(jī)治療和人工氣道的維護(hù)等操作；C為協(xié)調(diào)護(hù)士，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄、聯(lián)絡(luò)溝通等操作。通過(guò)模擬訓(xùn)練，使文職護(hù)士在技能操作、臨床問(wèn)題分析判斷綜合能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等方面都有了很大提高。

2 在執(zhí)行任務(wù)中提升軍事素養(yǎng)

在執(zhí)行重大醫(yī)療保障和演習(xí)任務(wù)中，文職人員應(yīng)承擔(dān)多種職能，進(jìn)行多崗位歷練，不斷積累衛(wèi)勤訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，提高綜合軍事素質(zhì)。

2.1 物資管理 多次重大醫(yī)療保障和演習(xí)任務(wù)中，因距離遠(yuǎn)、任務(wù)重，隨行物資種類(lèi)和數(shù)量繁多。文職人員將遂行物資按照救援類(lèi)、通訊類(lèi)、后勤類(lèi)、個(gè)人物資類(lèi)、食品物資類(lèi)、RDC和UCC物資類(lèi)進(jìn)行分類(lèi)裝箱、明確標(biāo)識(shí)、使用登記并專(zhuān)人管理，在任務(wù)前、任務(wù)中和任務(wù)后“一管到底”，確保不發(fā)生遺漏。

2.2 遂行保障 我院醫(yī)療隊(duì)員擔(dān)負(fù)為中國(guó)國(guó)際救援隊(duì)隊(duì)員醫(yī)療保障的任務(wù)，每天安排1名軍醫(yī)和1名文職護(hù)士為救援隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行巡診，發(fā)放藥物及現(xiàn)場(chǎng)治療，并利用回訪記錄治療效果，不能立即解決的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。其中救援隊(duì)有一位隊(duì)員突發(fā)泌尿系結(jié)石，利用醫(yī)療隊(duì)5G超聲與醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，及時(shí)緩解了隊(duì)員的病情。

2.3 現(xiàn)場(chǎng)行動(dòng) 在軍地聯(lián)合演習(xí)任務(wù)中，根據(jù)演習(xí)設(shè)定的傷情，文職人員運(yùn)用平時(shí)基礎(chǔ)戰(zhàn)傷訓(xùn)練的“六大技術(shù)”，與本組醫(yī)師配合完成傷員的緊急醫(yī)療救治處置，確保傷員處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，并將傷員迅速送往檢傷分類(lèi)地點(diǎn)，做好傷員病情交接。

2.4 防疫洗消 在全球新冠肺炎疫情防控嚴(yán)峻的形勢(shì)下開(kāi)展演訓(xùn)，防疫洗消的任務(wù)尤為重要。醫(yī)療隊(duì)專(zhuān)門(mén)派兩名文職人員按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》分區(qū)域、分時(shí)間段、分消毒液的種類(lèi)和濃度制定了一系列洗消制度和流程，并建立來(lái)訪人員登記本和意外暴露及疑似感染應(yīng)急預(yù)案，以降低環(huán)境及人員流動(dòng)帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)，完善疑似感染事件的處置措施。

隨著現(xiàn)代軍事變革的推進(jìn)，醫(yī)院文職人員在衛(wèi)勤保障中的作用日益凸顯。筆者參加的多次演訓(xùn)任務(wù)過(guò)程中，文職人員是醫(yī)院參加演習(xí)護(hù)理隊(duì)伍的主體力量，下一步應(yīng)結(jié)合任務(wù)過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題和不足加強(qiáng)和改進(jìn)訓(xùn)練，使文職人員具備“一專(zhuān)多能、一崗多能”的素質(zhì)，更好地遂行衛(wèi)勤保障任務(wù)。