曹巍敏 吳麒敏

一、公立醫(yī)院黨員干部監(jiān)督存在的問(wèn)題

（一）自覺(jué)接受監(jiān)督意識(shí)缺失。自覺(jué)接受監(jiān)督是黨章對(duì)黨員干部提出的要求，但是公立醫(yī)院少數(shù)黨員干部缺乏接受監(jiān)督的意識(shí)。有的認(rèn)為自身政治定力較強(qiáng)，上級(jí)監(jiān)督是對(duì)自己的“不夠信任”；有的開會(huì)時(shí)把接受監(jiān)督放在嘴上，會(huì)后把接受監(jiān)督的自覺(jué)性丟在腦后；有的跋扈于“一言堂”權(quán)威，拒絕來(lái)自班子成員和下級(jí)的監(jiān)督；有的自身素質(zhì)雖然不錯(cuò)，但埋怨來(lái)自各方面的監(jiān)督太多，有意無(wú)意回避或抵觸。

（三）黨組織和紀(jì)檢監(jiān)察部門疏于監(jiān)管。公立醫(yī)院對(duì)黨員干部的監(jiān)督主體是明確的、監(jiān)督制度是健全的，但失之于“寬”“松”“軟”。所謂“寬”，就是在黨政文件里、領(lǐng)導(dǎo)講話中，“加強(qiáng)監(jiān)督”的口號(hào)頻頻出現(xiàn)，但在實(shí)際監(jiān)管時(shí)“寬宏大量”。所謂“松”，就是在班子黨風(fēng)廉政述職的字里行間、民主生活會(huì)的規(guī)定要求中，“從嚴(yán)治黨”的字眼從不缺位，但在實(shí)際監(jiān)管時(shí)“松松垮垮”。所謂“軟”，就是在廉政簽約、警示教育會(huì)議上，“整風(fēng)肅紀(jì)”的口氣越來(lái)越硬，但對(duì)某些明顯違紀(jì)現(xiàn)象和不正之風(fēng)的監(jiān)督和糾正“軟不拉耷”。

（四）監(jiān)督部門及人員專業(yè)素養(yǎng)較弱。在對(duì)公立醫(yī)院紀(jì)檢部門專業(yè)人員力量配備的調(diào)查中了解到，在加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建背景下，系統(tǒng)內(nèi)所有醫(yī)院的紀(jì)檢部門均已獨(dú)立設(shè)置，不再與審計(jì)、黨群、行風(fēng)等部門合署辦公，專職紀(jì)檢人員的配備數(shù)量平均為2.2人/家。相對(duì)市級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)的紀(jì)檢任務(wù)，人數(shù)配備尚顯不足。更為不足的是，大多數(shù)專職紀(jì)檢監(jiān)察人員的自身專業(yè)素養(yǎng)不強(qiáng)，欠缺對(duì)黨員干部履行監(jiān)督職責(zé)的能力和水平。

二、公立醫(yī)院黨員干部接受監(jiān)督的影響因素解析

（二）某些專家心理接受度不高。醫(yī)院黨員干部不少是行業(yè)權(quán)威翹楚，一些學(xué)術(shù)地位較高、專業(yè)能力較強(qiáng)的黨員干部，普遍存在“黨內(nèi)監(jiān)督是黨組織的事情、是紀(jì)檢監(jiān)察部門的工作，與自己不太搭界”的心理狀態(tài)，甚至因?yàn)樽非筢t(yī)學(xué)“真理”，在打破某些思想枷鎖和條條框框的過(guò)程中有意無(wú)意地排斥被監(jiān)督，卻不知不覺(jué)觸犯了黨紀(jì)黨規(guī)。另外，一些醫(yī)院對(duì)非黨員干部的監(jiān)督較松，致使一些黨員干部產(chǎn)生“不平衡”心態(tài)，對(duì)黨內(nèi)監(jiān)督的接受度僅滿足于遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

（三）全天候干部監(jiān)督制度不細(xì)。公立醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督制度比較完善。黨委負(fù)主體責(zé)任，紀(jì)委負(fù)監(jiān)督責(zé)任，班子成員“一崗雙責(zé)”“四責(zé)協(xié)同”機(jī)制等制度基本形成。但大多數(shù)醫(yī)院缺乏對(duì)黨員干部監(jiān)督管理的體系，如：缺乏自視自省自律的制度規(guī)范，缺乏“8小時(shí)以外”接受監(jiān)督的制度，缺乏細(xì)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。

（四）被監(jiān)督人公權(quán)力游離在外。黨員干部接受監(jiān)督受制于醫(yī)療行業(yè)特殊的客觀環(huán)境，涉及范圍不僅是黨務(wù)，還包括藥劑、設(shè)備、財(cái)務(wù)、基建、信息化等多領(lǐng)域。沒(méi)有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備和實(shí)踐經(jīng)歷，很難進(jìn)行全覆蓋、深層次的監(jiān)督。此外，監(jiān)督部門與被監(jiān)督人之間因信息不對(duì)稱而容易形成“監(jiān)督壁壘”，客觀上增加了監(jiān)督的難度，從而產(chǎn)生“監(jiān)督盲區(qū)”，導(dǎo)致被監(jiān)督人的公權(quán)力游離于監(jiān)督之外。

三、促進(jìn)公立醫(yī)院黨員干部監(jiān)督體系構(gòu)建的對(duì)策建議

（二）增強(qiáng)黨員干部黨性意識(shí)，強(qiáng)化對(duì)黨員干部的政治監(jiān)督。黨員干部監(jiān)督體系建設(shè)的首要任務(wù)，是強(qiáng)化干部主動(dòng)接受監(jiān)督的黨性意識(shí)，隨時(shí)隨地接受黨組織的政治監(jiān)督，忠誠(chéng)擁護(hù)“兩個(gè)確立”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，夯實(shí)在思想上、政治上、行動(dòng)上與以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致的政治根基。各級(jí)黨組織要把維護(hù)政治紀(jì)律，擺在黨員干部監(jiān)督工作的首要位置，通過(guò)嚴(yán)肅的政治監(jiān)督增強(qiáng)黨員干部的政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，做政治上的明白人。同時(shí)，政治上接受監(jiān)督應(yīng)從年輕黨員干部、后備黨員干部抓起，從而反過(guò)來(lái)鞭策資歷較深、任職時(shí)間較長(zhǎng)的黨員干部放下身段主動(dòng)接受監(jiān)督。對(duì)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的黨員干部，應(yīng)幫他們正確認(rèn)識(shí)政治與業(yè)務(wù)的關(guān)系，重視政治錘煉，把他們培養(yǎng)成為醫(yī)療專業(yè)的領(lǐng)軍人物和對(duì)黨忠誠(chéng)的先鋒戰(zhàn)士。

（三）扎緊黨風(fēng)廉政制度籬笆，營(yíng)造自覺(jué)接受監(jiān)督的良好氛圍。公立醫(yī)院黨組織要注重黨員干部監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和制度建設(shè)，扎密扎緊“監(jiān)督的籬笆”，把權(quán)力關(guān)進(jìn)“制度的籠子”。要重視“硬制度”建設(shè)：建立黨員干部評(píng)價(jià)機(jī)制，形成接受監(jiān)督檔案；健全黨支部報(bào)告制度，掌握干部接受監(jiān)督情況；完善干部廉政風(fēng)險(xiǎn)分析研判機(jī)制，形成風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)案。同時(shí)，還要重視“軟制度”建設(shè)：建立踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的制度，促進(jìn)黨員干部誠(chéng)信行醫(yī)；健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度，促進(jìn)黨員干部崇德行醫(yī)；完善不收“紅包”“回扣”制度，促進(jìn)黨員干部廉潔行醫(yī)；建立職工參與監(jiān)督制度，促進(jìn)黨員干部接受群眾監(jiān)督。剛性的“硬制度”促使黨員干部“不敢腐”，柔性的“軟制度”引導(dǎo)黨員干部“不想腐”，讓接受監(jiān)督成為黨員干部的行動(dòng)自覺(jué)。

（四）完善醫(yī)院管理監(jiān)督體系，織密黨員干部監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。公立醫(yī)院腐敗現(xiàn)象的存在，很大程度上由監(jiān)督體系的漏洞造成，由此完善醫(yī)院黨員干部監(jiān)督體系建設(shè)刻不容緩。要以人事、財(cái)務(wù)、藥劑、設(shè)備、基建等管理為重點(diǎn)領(lǐng)域，以數(shù)字化平臺(tái)、網(wǎng)格化機(jī)制、實(shí)時(shí)性監(jiān)控為主要監(jiān)管手段，進(jìn)一步完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、熔斷機(jī)制、責(zé)任追究、查擺漏洞、持續(xù)改進(jìn)、補(bǔ)齊短板等各環(huán)節(jié)監(jiān)督體系。要探索從“重點(diǎn)管理崗位監(jiān)督”向“管理崗位全覆蓋監(jiān)督”轉(zhuǎn)變，監(jiān)督部門從“經(jīng)驗(yàn)性管理監(jiān)督”向“科學(xué)性管理監(jiān)督”轉(zhuǎn)變的新機(jī)制，形成廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)相結(jié)合的監(jiān)督體系，把“零違紀(jì)”作為一項(xiàng)重要指標(biāo)，納入黨員干部年度考核。

（五）選優(yōu)配強(qiáng)紀(jì)檢專業(yè)人才，提供強(qiáng)有力組織保障。從加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍建設(shè)的需求出發(fā)，嚴(yán)把專職紀(jì)檢人員選人用人關(guān)，統(tǒng)籌考慮專業(yè)、年齡、工作經(jīng)歷、崗位特點(diǎn)等要素，科學(xué)選拔德才兼?zhèn)?、?shí)績(jī)突出、群眾公認(rèn)的優(yōu)秀干部進(jìn)入紀(jì)檢監(jiān)察關(guān)鍵崗位、重要崗位任職。加強(qiáng)紀(jì)檢干部的業(yè)務(wù)交流，通過(guò)上掛下派、橫向交流、跟班學(xué)習(xí)等實(shí)踐鍛煉，有效彌補(bǔ)能力短板，不斷提高綜合素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)，努力培養(yǎng)和鍛造一支政治素質(zhì)高、忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)、專業(yè)化能力強(qiáng)、敢于善于斗爭(zhēng)的紀(jì)檢監(jiān)察鐵軍，為黨員干部監(jiān)督體系的建設(shè)提供強(qiáng)有力的組織保證。