文/本刊記者 徐書賢

要全面發(fā)力，建立科學(xué)完善的腫瘤精準(zhǔn)防控體系。

今年，全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明再次提出建議將重點(diǎn)癌種篩查納入醫(yī)保，提升早診早治水平，同時(shí)，他還建議推行多學(xué)科會(huì)診（MDT）模式，提升規(guī)范診療能力，全面發(fā)力，建立科學(xué)完善的腫瘤精準(zhǔn)防控體系。

美日等發(fā)達(dá)國(guó)家腫瘤患者的5年生存率分別為66%和64%，而我國(guó)僅為40%。于金明認(rèn)為，除腫瘤瘤譜不同以外，主要原因之一就是他們做到了積極預(yù)防和早期篩查，這是降低癌癥死亡率的最有效的手段之一?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提升腫瘤防治的關(guān)鍵，要加快建設(shè)防治結(jié)合、精準(zhǔn)規(guī)范的腫瘤精準(zhǔn)防控體系?！?/p>

他在提交的建議中指出，“早診早治不僅花費(fèi)小，而且療效好，使病人免受了多重腫瘤治療對(duì)身體和心理上的創(chuàng)傷，事半功倍。因此，我們應(yīng)當(dāng)重心遷移，大力推行癌癥篩查和早診早治策略，并且要篩查手段、篩查人群、篩查結(jié)果‘三精準(zhǔn)’，真正做到有效篩查?！?/p>

“去年我提出將癌癥篩查納入醫(yī)保的建議，得到了社會(huì)廣泛關(guān)注。”于金明希望，在此基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大投入和關(guān)注力度，優(yōu)化服務(wù)供給，采取分步實(shí)施的辦法，先期以常見、多發(fā)病種作為重點(diǎn)納入醫(yī)保，提高腫瘤篩查的普適性；同時(shí)建議在開設(shè)腫瘤科的二級(jí)及以上醫(yī)院開設(shè)專門的防癌健康體檢中心，普遍開展機(jī)會(huì)性篩查，在全國(guó)范圍內(nèi)建立起人群篩查、機(jī)會(huì)性篩查和防癌體檢互為補(bǔ)充、協(xié)同推進(jìn)的癌癥早診早治工作模式。

此外，“對(duì)于腫瘤患者來說，他們有且僅有一次最佳的治療機(jī)會(huì)，如果因?yàn)檎`診、誤治導(dǎo)致患者病情發(fā)展到中晚期，無論花再多的人力、物力和財(cái)力，往往也難以補(bǔ)救，最終失去了治療或治愈的機(jī)會(huì)，所以說要做到規(guī)范診療、精準(zhǔn)施治。”

作為腫瘤?？漆t(yī)院，規(guī)范化診療就是醫(yī)院發(fā)展的生命線。近年來，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院打破常規(guī)，創(chuàng)新診療模式，在國(guó)際上率先開展了為所有住院患者提供的固定時(shí)間、固定地點(diǎn)、固定專家的免費(fèi)會(huì)議MDT，做到全覆蓋、無死角，集多學(xué)科智慧，為患者量身定制切合病情實(shí)際的個(gè)體化診療方案。經(jīng)過2年的運(yùn)行，近7萬名患者從中獲益?！拔覀儎?chuàng)新了這種MDT模式之后，很多患者了解到我們規(guī)范治療的情況，都來我們醫(yī)院就診。所以我們今年1、2月份的門診量，同比增長(zhǎng)了約40%。歸根結(jié)底，醫(yī)療質(zhì)量是最重要的，規(guī)范化診療是醫(yī)院生存和發(fā)展的靈魂?！?/p>

近年來，國(guó)家也在大力推行“單病種、多學(xué)科”的診療模式，于金明希望能全面完善推廣公立醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診制度，構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，整合多學(xué)科醫(yī)療資源，搭建腫瘤精準(zhǔn)化診治協(xié)作平臺(tái)，為患者提供更加精準(zhǔn)、規(guī)范的腫瘤診療方案，提升全國(guó)腫瘤規(guī)范化診療水平。

腫瘤防控是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要多方面、多部門齊發(fā)力。為此，于金明建議，一是要加強(qiáng)腫瘤的早期預(yù)防和精準(zhǔn)篩查，為腫瘤的精準(zhǔn)防控提供科學(xué)依據(jù)；同時(shí)還要繼續(xù)推動(dòng)精準(zhǔn)篩查重心前移。二是要鼓勵(lì)多領(lǐng)域、多學(xué)科交叉融合，大力開展科技創(chuàng)新。尤其是在國(guó)家大力提倡和推行“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展戰(zhàn)略的背景下，精準(zhǔn)醫(yī)療聯(lián)合大數(shù)據(jù)和人工智能必然是未來腫瘤防控的方向，通過真實(shí)世界的數(shù)據(jù)匯集和云計(jì)算分析來指導(dǎo)臨床實(shí)踐，讓醫(yī)生的臨床決策更加具有現(xiàn)實(shí)意義。要增加智慧醫(yī)療投入，建立起科學(xué)監(jiān)測(cè)體系，把復(fù)雜生命數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防—篩查—診斷—治療—預(yù)后”腫瘤防控全過程的個(gè)體化、精準(zhǔn)化、智能化。