□饒艷梅 于 維 唐自單 顧 雪 王 維

護理臨床實習是護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的重要組成部分，是幫助護生從理論學習到實踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護生向護士角色轉(zhuǎn)化的過渡階段。護生對臨床實習教學滿意度是衡量臨床實習教學質(zhì)量非常重要的指標，同時，護生的臨床實習教學滿意度影響著護生的專業(yè)認同感以及將來是否從事護理工作的信心。本文利用問卷隨機抽樣調(diào)查四川護理職業(yè)學院2019級高職護生對臨床實習教學的滿意度，從而全面了解學院臨床實習教學狀況，為開展臨床實習教學提供依據(jù)，不斷提高和完善臨床實踐教學水平，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、對象與方法

(一)調(diào)查對象。隨機抽樣本院2019屆高職護理類實習護生452人，其中護理專業(yè)417人，助產(chǎn)專業(yè)35人，填寫調(diào)查問卷時學生已在臨時實習達到6個月，對臨床實習單位教學已較熟悉。

(二)調(diào)查方法。根據(jù)四川護理職業(yè)學院臨床護理類實習教學的實際情況，參考國內(nèi)相關(guān)文獻研究，自行設(shè)計“高職護理類學生臨床實習教學滿意度”調(diào)查問卷。由調(diào)查人員在規(guī)定時間內(nèi)向?qū)嵙曌o生發(fā)放，采取不記名方式，由學生本人獨立完成，當場回收。

(三)調(diào)查內(nèi)容。本調(diào)查問卷拆解臨床實習教學滿意度影響因素為臨床帶教老師、工作環(huán)境、工作管理、醫(yī)院資源、科室排班和護士長領(lǐng)導方式等8個方面，均為單選題。滿意度調(diào)查采用4級分法，分別為“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”。其中，滿意度=非常滿意度+滿意度。

(四)調(diào)查數(shù)據(jù)處理。采用百分率進行統(tǒng)計，主要為描述性分析。

二、結(jié)果

表1 實習護生對臨床實習教學滿意度(%)

由表1可以看出，學院高職護理類實習護生對臨床實習教學總體滿意度82.08%，不滿意度是4.2%；其中，對帶教老師的滿意度最高87.61%，不滿意度最低2.88%；對科室排班的滿意度最低68.71%，其次是護士長的領(lǐng)導方式73.05%；同時，對醫(yī)院管理不滿意度最高7.3%，其次是科室排班的6.96%。

由表2可以看出，學院高職護理類實習護生對臨床帶教各方面滿意度均高達80%以上，其中對帶教老師教授學生的主動性和帶教老師的方式的不滿意度高于總體不滿意度，分別是4.2%和3.76%。

表2 實習護生對臨床帶教狀況滿意度(%)

三、討論

調(diào)查結(jié)果顯示，高職護理類學生對臨床實習教學的總體滿意度比較理想，在15個影響因素中，有13因素達到80%以上，僅有2個因素的滿意度低于80%，分別是科室排班、護士長的領(lǐng)導方式。其中，4個因素的不滿意度高于總體不滿意度，它們是：科室排班、醫(yī)院管理、帶教方式和帶教的主動性。

(一)根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，需繼續(xù)加強臨床實習教學基地建設(shè)，提高臨床教學水平。可從規(guī)范臨床實習教學基地的準入制度入手，我國及各省市的高等院校的臨床實踐教學基地評審標準主要是以臨床醫(yī)學教學為基礎(chǔ)制定的，比如，其中的師資建設(shè)方面只是對基地的醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)及帶教素質(zhì)進行評價，因此可能會出現(xiàn)部分臨床實踐教學基地的護理師資隊伍水平不符合護理專業(yè)實踐教學的要求情況。這就需要在國家相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院護理實踐教學的實際[1]，專門制定出針對護理專業(yè)的實踐教學基地的準入制度和評價標準。

(二)需加強對臨床帶教師資隊伍的建設(shè)，注重選拔和培養(yǎng)優(yōu)秀的帶教老師。實習護生對帶教老師的滿意度總體較高，說明實習護生對帶教老師的敬佩和認可。作為在臨床實習過程中跟實習護生接觸最多、時間最長的人，帶教老師展現(xiàn)出來的專業(yè)的臨床技能和良好的職業(yè)素養(yǎng)，對實習護生的情感、認知和行為都產(chǎn)生了正面積極的影響。在評價帶教老師主動性和帶教方式方面的滿意度不高，說明實習護生渴望在實習過程中得到帶教老師的關(guān)注和關(guān)心，這就要求帶教老師在平時的工作中，能主動給予實習護生學業(yè)上的指導，甚至生活、心理上的關(guān)心。在帶教老師改進帶教方式的同時，要做好實習護生的教育引導工作，讓其理解臨床帶教老師的精力和時間有限且臨床任務繁重，鼓勵實習護生主動學習，主動承擔，從被動的等待到主動的出擊，雙方協(xié)同提高實習效果。

(三)需以學生為中心，制定合適的帶教計劃。實習醫(yī)院在安排護生實習輪轉(zhuǎn)計劃的時候，既要考慮醫(yī)院的實際情況，也要綜合考慮實習護生的需求，提高學生綜合能力的培養(yǎng)?？上葘嵙曌o生的綜合素養(yǎng)進行評估，充分考慮護生的實際情況和未來發(fā)展方向，合理靈活地安排實習計劃和時間，增強實習計劃的必要性、可行性，增強實習護生學習的主動性、積極性。

(四)需強化護士長與實習護生的聯(lián)系，密切兩者之間的關(guān)系。從本次調(diào)查中可以看出，實習護生對護士長領(lǐng)導方式的滿意度比較低，這說明大部分實習護生覺得護士長是“高高在上”的存在，距離他們實習護生的距離很遠。而廖書娟等人的研究也證實了：不管是本科護生還是專業(yè)護生對護士長的滿意度得分都普遍偏低[2]。鑒于這種情況，建議護士長增加與實習護生見面接觸的機會，甚至讓實習護生有機會可以跟著護士長學習，讓學生體會到被重視的感覺，相信無形之中不僅密切了兩者之間的關(guān)系，實習護生的學習積極性也會提高，學習效率增加，各方面能力和信息也會增強。

四、結(jié)語

臨床實習是護生職業(yè)生涯的開端，也是培養(yǎng)其職業(yè)認同感和良好職業(yè)素養(yǎng)的重要時期。通過本次調(diào)查，了解到高職護理類實習護生對當前臨床實習教學狀況的評價，也看到了需求，提出了合理化建議，為今后更好地開展臨床實習教學工作提供了較好的依據(jù)，以更好地服務培育高質(zhì)量護理人才。