李 碩 蔡敬嫻

(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究院,遼寧 沈陽(yáng) 110847; 2.沈陽(yáng)市皇姑區(qū)童暉小學(xué),遼寧 沈陽(yáng) 110032)

醫(yī)古文是一門“醫(yī)文并重”的語(yǔ)言工具課，是閱讀中醫(yī)經(jīng)典的必備基礎(chǔ)，能否學(xué)好這門課關(guān)系到對(duì)各門中醫(yī)課程的掌握程度[1，2]。早在2009年國(guó)務(wù)院發(fā)布的 《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》 中就明確提出“推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新”，包括“整理歷代醫(yī)家醫(yī)案，研究其學(xué)術(shù)思想、技術(shù)方法和診療經(jīng)驗(yàn)”。而古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)蘊(yùn)藏了這些寶貴的醫(yī)學(xué)信息，要讀懂中醫(yī)古籍，提取醫(yī)學(xué)信息，因此學(xué)會(huì)閱讀中醫(yī)古籍的方法非常重要。

1 研究目的

依據(jù)《醫(yī)古文教學(xué)大綱》以“培養(yǎng)學(xué)生閱讀中醫(yī)藥古籍”為首要教學(xué)任務(wù)，以“具有閱讀中醫(yī)藥古籍的能力和提取古籍中豐富的文獻(xiàn)信息資源，分析文章深刻內(nèi)涵的能力”為改進(jìn)設(shè)想?！芭囵B(yǎng)學(xué)生閱讀能力”是學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典理論以及研讀古代文獻(xiàn)的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)藥學(xué)生提高自身能力的重要課程，在中醫(yī)藥院校課程中具有非常重要的作用。本課題將“對(duì)分課堂”教學(xué)模式運(yùn)用到醫(yī)古文課堂中，以一個(gè)學(xué)期為研究周期，將“課堂參與度”“學(xué)生作業(yè)完成度”“期末考試成績(jī)”等作為考核指標(biāo)，對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 研究方法

復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授為提高課堂教學(xué)效率，于2014年提出了“對(duì)分課堂”教學(xué)模式，其結(jié)合了傳統(tǒng)教學(xué)法與學(xué)生討論法的優(yōu)點(diǎn)?！皩?duì)分課堂”以人本主義、認(rèn)知主義、建構(gòu)主義和行為主義心理學(xué)為基礎(chǔ)，將課堂教學(xué)過(guò)程分為講授(Presentation)、內(nèi)化吸收(Assimilation)和討論(Discussion)3個(gè)過(guò)程，也可簡(jiǎn)稱為PAD課堂[3]。由于“對(duì)分課堂”模式在實(shí)踐中不斷地完善，現(xiàn)在將“對(duì)分課堂”細(xì)分為5個(gè)環(huán)節(jié)：教師講授、學(xué)生自主學(xué)習(xí)(內(nèi)化吸收)、獨(dú)立作業(yè)、小組討論和全班交流。

本課題首次將“對(duì)分課堂”應(yīng)用于醫(yī)古文的教學(xué)中，利用“對(duì)分課堂”教學(xué)模式促進(jìn)學(xué)生“自主學(xué)習(xí)”，以提高學(xué)生課堂參與度及對(duì)于古醫(yī)籍的閱讀能力。以《丹溪翁傳》為例，具體實(shí)施步驟分為以下幾個(gè)階段。

2.1 講授環(huán)節(jié) 首先向?qū)W生們介紹本課的教學(xué)內(nèi)容：《丹溪翁傳》需要學(xué)生們掌握特殊用法的字、詞、句，能夠歸納總結(jié)出朱丹溪的學(xué)術(shù)思想源流。通過(guò)學(xué)習(xí)朱丹溪的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和高尚的品德，學(xué)生能領(lǐng)悟到作為一名中醫(yī)醫(yī)生，應(yīng)該具備的良好素質(zhì)。

2.2 自主學(xué)習(xí) (內(nèi)化吸收) 組織學(xué)生們課堂上自主學(xué)習(xí)《丹溪翁傳》，使用工具書，幫助理解文章意義，并找出沒(méi)看懂的地方，做好筆記。依據(jù)老師課上提供的線索，課下到圖書館或互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)查找有關(guān)朱丹溪的相關(guān)資料，如《格致余論》《故丹溪先生朱公石表辭》《局方發(fā)揮》等，從人物生平、歷史環(huán)境等多方面了解學(xué)習(xí)本篇文章。

2.3 獨(dú)立作業(yè) 作業(yè)是連接講授與討論的核心環(huán)節(jié)，是“對(duì)分課堂”教學(xué)成功的關(guān)鍵步驟。在“對(duì)分”作業(yè)中要求學(xué)生們?cè)诼犝n、閱讀課文和資料以及完成常規(guī)作業(yè)后，總結(jié)出自己印象最深、收獲最多、最為欣賞的內(nèi)容，稱為“亮閃閃”。同時(shí)，將自己弄懂了的難點(diǎn)，向同組的人提問(wèn)，用來(lái)挑戰(zhàn)別人，稱為“考考你”。對(duì)于自己沒(méi)弄懂、沒(méi)查到的資料或想了解的內(nèi)容，向同組的學(xué)生求助，稱為“幫幫我”。這3部分組合為“對(duì)分課堂”教學(xué)中最為新穎的特色部分，稱為“亮考幫”。在《丹溪翁傳》教學(xué)中，需要學(xué)生自己總結(jié)朱丹溪“棄儒從醫(yī)”的幾個(gè)原因，并梳理朱丹溪學(xué)術(shù)思想的形成。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)自己閱讀文章和大量的古代文獻(xiàn)，提升自主學(xué)習(xí)中醫(yī)古代文獻(xiàn)的興趣，進(jìn)一步提高閱讀中醫(yī)古代文獻(xiàn)的能力。

2.4 討論環(huán)節(jié) 待下一次教師上課后不做講授，運(yùn)用張學(xué)新教授設(shè)計(jì)的“對(duì)分易”APP或微信公眾號(hào)將學(xué)生隨機(jī)分組，并讓學(xué)生們運(yùn)用自己課下準(zhǔn)備好的問(wèn)題相互提問(wèn)，相互回答進(jìn)行討論。討論環(huán)節(jié)是針對(duì)教師上次課的講授內(nèi)容和學(xué)生課下完成作業(yè)、學(xué)習(xí)知識(shí)的內(nèi)化階段的學(xué)習(xí)結(jié)果。學(xué)生在這個(gè)階段分享自己的學(xué)習(xí)成果，同時(shí)互相啟發(fā)和答疑，把小組共同的問(wèn)題記錄下來(lái)。小組討論后，教師仍然運(yùn)用“對(duì)分易”隨機(jī)抽查每組學(xué)生的討論結(jié)果。例如《丹溪翁傳》中，需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的除了特殊的字、詞、句外，還要發(fā)現(xiàn)特殊句子的語(yǔ)法現(xiàn)象，并進(jìn)行分析和語(yǔ)譯。對(duì)于通篇文義，要進(jìn)行梳理，結(jié)合課外資料，繪制思維導(dǎo)圖。文中所載醫(yī)案，小組間討論并進(jìn)行分析。

2.5 全班交流 即是對(duì)學(xué)生進(jìn)行抽查，使學(xué)生面對(duì)全班，以“我們組”開頭，表達(dá)小組的討論結(jié)果而不是個(gè)人的觀點(diǎn)。抽查強(qiáng)調(diào)的是隨機(jī)性，不預(yù)先指定，每個(gè)學(xué)生都有一定幾率被抽到，防止濫等充數(shù)，增加學(xué)生的參與度。抽查時(shí)，對(duì)于“小組代表”提出的問(wèn)題，可以拋給全班學(xué)生，讓其他組回答，既能增加生生互動(dòng)，又能督促學(xué)生認(rèn)真參與。由教師依據(jù)問(wèn)題的具體內(nèi)容對(duì)問(wèn)題進(jìn)行不同方式的處理，若問(wèn)題代表性不強(qiáng)，課堂上可以先不回答，留于課后講解。若是共性的問(wèn)題，且是課程中的重難點(diǎn)，教師在課上要詳細(xì)深入地講解。接下來(lái)，教師請(qǐng)全班自由發(fā)言，針對(duì)遺留問(wèn)題，教師給予解答。最后教師進(jìn)行簡(jiǎn)單總結(jié)，把學(xué)生課堂上沒(méi)提出的問(wèn)題，以及需要深化和提升的知識(shí)點(diǎn)再著重講解，亦可以與學(xué)生分享自己在這一篇章中最有體會(huì)、感觸最深的“亮閃閃”部分，最后結(jié)束整堂課程?！兜は虃鳌分校攸c(diǎn)是特殊語(yǔ)法的字、詞和句子，難點(diǎn)是對(duì)朱丹溪的學(xué)術(shù)思想的梳理和對(duì)文中所載醫(yī)案的理解和簡(jiǎn)單分析。如果學(xué)生有這些方面的問(wèn)題，課上可以進(jìn)行討論和詳細(xì)地解答。若是其他個(gè)性的問(wèn)題可在課下講解。而文中令人最有感觸的則是朱丹溪的為人，《九靈山房集·卷十》曰：“寧歉于己，而必致豐于兄弟；寧薄于己子，而必施厚于兄弟之子。非其友不友，非其道不道”。朱丹溪的高風(fēng)亮節(jié)、不圖名利的精神，尤為可貴。

3 研究結(jié)果

本課題將“對(duì)分課堂”教學(xué)法運(yùn)用到醫(yī)古文課堂中，期末對(duì)實(shí)驗(yàn)班90名學(xué)生利用問(wèn)卷星進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，喜歡該教學(xué)方法的學(xué)生占82%(74/90)，一般的學(xué)生占16%(14/90)，不喜歡的學(xué)生占2%(2/90)。教學(xué)過(guò)程中，作業(yè)次數(shù)共9次，完成度為100%。期末考試卷面成績(jī)與其他班級(jí)對(duì)比，最高成績(jī)與其他班級(jí)持平，平均成績(jī)較其他班級(jí)高3.54分。

4 討論

從研究結(jié)果上看，絕大多數(shù)學(xué)生能夠接受“對(duì)分課堂”教學(xué)法，這也反向證明此種教學(xué)法符合大學(xué)生的心理需求[4，5]。增加了學(xué)生的課堂參與度，實(shí)現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。在教學(xué)過(guò)程中既有傳統(tǒng)的教師講解，又結(jié)合了“師生互動(dòng)”和“生生互動(dòng)”。從成績(jī)上來(lái)看，由于學(xué)生積極參與，也增進(jìn)了學(xué)生“自主學(xué)習(xí)”的積極性，提升了學(xué)生閱讀中醫(yī)古代文獻(xiàn)的能力，達(dá)到了教學(xué)的最終目標(biāo)。不足之處在于對(duì)于此種教學(xué)法運(yùn)用的不夠熟練，還存在一些問(wèn)題。未來(lái)會(huì)將“對(duì)分課堂”教學(xué)法與其他的教學(xué)法相結(jié)合，使學(xué)生在有限的課堂時(shí)間理解消化更多的知識(shí)。