張菊芳（杭州市第一人民醫(yī)院，浙江 杭州，310016）

Q：目前脫發(fā)的治療主要以植發(fā)手術(shù)和藥物治療為主，頭皮美塑近幾年發(fā)展迅速，相比其他治療方式頭皮美塑有哪些優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)？

A：頭皮的美塑治療可被看作是一種頭皮、毛發(fā)的的日常管理和養(yǎng)護(hù)，與面部的美容性維護(hù)和治療類(lèi)似。

頭皮美塑治療的優(yōu)勢(shì)在于可以將藥物直接作用于受區(qū)，解決外用藥物透皮吸收效率低下、口服藥物不能局部起效的問(wèn)題，同時(shí)因皮膚淺表給藥的藥物清除率較低，藥物作用的時(shí)間可以更長(zhǎng)，頭皮皮膚層可作為藥物儲(chǔ)存庫(kù)，發(fā)揮相對(duì)持久的藥效。

頭皮美塑治療方式包括無(wú)創(chuàng)和微創(chuàng)兩種，無(wú)須休工期；可以接受人群大，男女老少都可以；適應(yīng)證廣，對(duì)各種頭皮、毛發(fā)問(wèn)題，其中包括頭皮毛細(xì)血管擴(kuò)張、頭皮敏感、頭皮皮脂腺功能亢進(jìn)、毛發(fā)脫落、毛發(fā)色素減退、毛發(fā)直徑減小、毳毛比例增多、毛發(fā)質(zhì)地老化，以達(dá)到改善頭皮環(huán)境、緩解脫發(fā)相關(guān)癥狀、維護(hù)毛發(fā)健康狀態(tài)的目的。

Q：我國(guó)脫發(fā)人數(shù)超過(guò)2.5億，毛發(fā)市場(chǎng)存在較大的需求缺口，目前頭皮美塑在臨床使用上呈現(xiàn)怎樣的趨勢(shì)？脫發(fā)患者的關(guān)注點(diǎn)發(fā)生了哪些變化？

A：脫發(fā)的發(fā)生率非常高。毛發(fā)市場(chǎng)指的不僅僅是毛發(fā)，還有頭皮健康管理。毛發(fā)和頭皮健康問(wèn)題，也就是頭皮抗衰的問(wèn)題，已經(jīng)提高到與面部抗衰和身體抗衰一樣重要的位置；頭皮抗衰的治療意義除了重構(gòu)頭皮健康環(huán)境，對(duì)脫發(fā)起到早預(yù)防、早治療的積極作用以外，更能從源頭減緩皮膚衰老的速度。

無(wú)論是哪種原因引起的毛發(fā)、頭皮健康出現(xiàn)問(wèn)題的有癥狀或無(wú)癥狀人群，無(wú)論是藥物治療或者手術(shù)治療；還是防脫、維養(yǎng)等非手術(shù)治療，毛發(fā)健康的關(guān)注度逐漸升溫。

頭皮美塑作為一個(gè)新的概念和治療方法，可以有效改善頭皮和毛發(fā)微環(huán)境，使頭皮和毛發(fā)健康形成“植養(yǎng)護(hù)”一體的體系化管理，所以在臨床接受度越來(lái)越高。

Q：您是中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，您如何推動(dòng)頭皮美塑這一技術(shù)的發(fā)展？

A：首先是觀念的改變，包括醫(yī)生的觀念和患者的觀念，對(duì)患者需要持續(xù)講解正確的健康教育；對(duì)醫(yī)務(wù)人員需要提供繼續(xù)教育及學(xué)術(shù)支撐，不斷推廣新的項(xiàng)目和理念。第二點(diǎn)是技術(shù)的進(jìn)步，包括頭皮美塑技術(shù)的多樣化和頭皮美塑工具的推廣和應(yīng)用，促進(jìn)技術(shù)發(fā)展。第三點(diǎn)是產(chǎn)品的應(yīng)用，頭皮美塑從一開(kāi)始無(wú)相關(guān)產(chǎn)品，到前幾年有較少的產(chǎn)品，再到目前有例如絲麗等更多的產(chǎn)品用于毛發(fā)和頭皮健康管理，醫(yī)務(wù)人員可以針對(duì)不同的癥狀有不同的選擇。

Q：2021年11月，您組織中整協(xié)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會(huì)專(zhuān)家制定《頭皮美塑標(biāo)準(zhǔn)化操作專(zhuān)家共識(shí)》，這個(gè)共識(shí)的達(dá)成將有助于解決哪些臨床問(wèn)題？

A：首先，共識(shí)建議對(duì)脫發(fā)患者的頭皮狀況進(jìn)行分類(lèi)管理，如頭皮敏感人群、換季脫發(fā)人群、頭皮鱗屑較多人群、頭皮油脂失衡人群等均有日常養(yǎng)護(hù)建議和治療建議；第二點(diǎn)是可以輔助治療病理性脫發(fā)，例如男性雄激素性禿發(fā)、女性雄激素性禿發(fā)、休止期脫發(fā)、常規(guī)治療手段無(wú)效的穩(wěn)定期斑禿等；第三點(diǎn)是在毛發(fā)移植手術(shù)前后的輔助治療。

Q：《頭皮美塑標(biāo)準(zhǔn)化操作專(zhuān)家共識(shí)》是國(guó)內(nèi)專(zhuān)家組對(duì)頭皮美塑技術(shù)的首次深度探討，共識(shí)的達(dá)成將對(duì)頭皮美塑的臨床發(fā)展具有怎樣的意義？

A：既往臨床上治療脫發(fā)和頭皮健康管理手段主要有藥物治療和手術(shù)治療，這類(lèi)治療方式伴有不同程度的創(chuàng)傷或者局限性，又因?yàn)槠湟缽男院蛡€(gè)體差異，療效可能會(huì)打折；美塑療法作為對(duì)抗頭皮衰老的新方法，因?yàn)槠湮?chuàng)、便捷、高效、持久的優(yōu)勢(shì)，得到廣泛接受和推廣。而美塑治療結(jié)合藥物和手術(shù)，更是增加了臨床治療的有效性。

頭皮美塑治療與脫發(fā)市場(chǎng)的發(fā)展相互促進(jìn)，共識(shí)的達(dá)成將促進(jìn)毛發(fā)行業(yè)的多維發(fā)展，提高國(guó)內(nèi)大眾對(duì)脫發(fā)的認(rèn)知水平，造福脫發(fā)人群。