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范崔生學(xué)術(shù)思想初探

2022-11-25 12:56吳蜀瑤柯瑜李洋付小梅吳志瑰諶瑞林江西中醫(yī)藥大學(xué)南昌330004范崔生全國(guó)名中醫(yī)傳承工作室南昌330006江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院南昌330006
江西中醫(yī)藥 2022年10期
關(guān)鍵詞:枳殼炮制藥材

★ 吳蜀瑤 柯瑜 李洋 付小梅 吳志瑰 諶瑞林(1.江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004;2.范崔生全國(guó)名中醫(yī)傳承工作室 南昌 330006;3.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 南昌 330006)

范崔生教授是第一批500名全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,全國(guó)名中醫(yī)、江西省名中醫(yī),享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。他出身于中醫(yī)藥世家,自幼跟隨父親攻讀古典文學(xué)并學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí),長(zhǎng)期在中藥學(xué)教學(xué)、科研一線工作,在中藥鑒定、中藥炮制等領(lǐng)域取得了一系列理論與技術(shù)原創(chuàng)性成果,并形成了“以質(zhì)為本,以炙為用”的學(xué)術(shù)風(fēng)格。范教授認(rèn)為,中醫(yī)藥學(xué)有著數(shù)千年的歷史傳承,要研究和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)首先必須繼承傳統(tǒng)文化的精華,從前人提供的理論與實(shí)踐中得到借鑒和提高。同時(shí),他又強(qiáng)調(diào),在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)下,任何一門學(xué)科都不可能脫離科學(xué)技術(shù)的整體水平去發(fā)展,必須有相關(guān)學(xué)科的協(xié)同配合,才能使本學(xué)科得到相應(yīng)的、跟上時(shí)代的發(fā)展,這是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的客觀規(guī)律。認(rèn)真探索和研究范崔生教授的學(xué)術(shù)思想,對(duì)于繼承與推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展具有積極和重要的指導(dǎo)意義。筆者多年在范教授指導(dǎo)下學(xué)習(xí)、工作,受益匪淺,現(xiàn)將對(duì)范教授學(xué)術(shù)思想的認(rèn)識(shí)總結(jié)如下。

1 性狀為先的中藥質(zhì)量控制論

范教授一生從事中藥鑒定研究,有著十分豐富的中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為,性狀鑒別是中藥傳統(tǒng)鑒別方法之一,具有簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確等特點(diǎn),是中藥質(zhì)量控制的基礎(chǔ)和先決條件。范教授通過廣泛收集國(guó)內(nèi)外藥材標(biāo)本,深入產(chǎn)地實(shí)地調(diào)研,參與中藥資源普查,親自到野外采集藥用植物臘葉標(biāo)本,日積月累,形成了一套獨(dú)樹一幟的中藥鑒別理論與實(shí)踐系統(tǒng)。他在鑒定中善于抓住藥材之間的區(qū)別點(diǎn),把握重點(diǎn)鑒別特征,提出鑒別藥材真?zhèn)蔚姆椒āK岢?,藥材產(chǎn)地、生長(zhǎng)環(huán)境、采收時(shí)節(jié)、形色氣味等均與質(zhì)量有著密切聯(lián)系。如:常用中藥大黃,商品種類較多,來源復(fù)雜,性狀各有特點(diǎn),這也決定了藥材質(zhì)量的不同。北大黃主產(chǎn)于甘肅,為大黃的道地產(chǎn)品,呈鴨蛋形,習(xí)稱“蛋吉”。也有加工成圓桶形或腰鼓形,個(gè)頭勻稱,因用繩穿起排在通風(fēng)處陰干,故藥材上有繩孔;易“糠心”,有“十大九糠”的說法。除去粗皮,呈鮮黃色及紅棕色,有灰白色網(wǎng)狀紋理,習(xí)稱“錦紋”;質(zhì)堅(jiān)硬,斷面有“高粱碴”;根莖髓較寬,有“星點(diǎn)”;氣清香,味苦、微澀,質(zhì)最優(yōu)。又可分為“西寧大黃”,產(chǎn)于青海及甘南,加工“蛋吉”為出口規(guī)格,主外銷;“涼州大黃”,為產(chǎn)于甘肅武威(涼州)、張掖(甘州)及河西一帶的野生品,不去皮,完整的根莖或切開成瓣,呈狗頭形稱“狗頭大黃”,牛舌形稱“牛舌大黃”,鞋底狀稱“鞋底大黃”,斷面有“高粱碴”,氣清香,品質(zhì)較優(yōu)。“銓水大黃”的主產(chǎn)地在甘肅禮縣銓水鎮(zhèn),岷縣、宕昌有栽培,去皮后加工成“蛋吉”“片吉”“中吉”“蘇吉”,以銓水鎮(zhèn)產(chǎn)品最優(yōu),為大黃商品藥材的主流品種。南大黃,又稱川大黃,產(chǎn)于四川,外形呈不規(guī)則圓塊,似馬蹄狀,習(xí)稱“馬蹄大黃”,無(wú)繩孔。橫切厚片為雅黃。有栓皮,有的略去外皮,外皮棕黑色。質(zhì)堅(jiān)硬,中心較松軟,斷面“星點(diǎn)”較大,氣清香,味苦、微澀。產(chǎn)于四川雅安加工成塊狀或厚片的稱“雅黃”,外皮呈黃棕色,為川產(chǎn)大黃的優(yōu)品,主銷日本。

2 多學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新的研究手段

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,除傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)鑒別方法外,中藥鑒定還采用了如理化檢測(cè)、掃描電鏡等現(xiàn)代技術(shù)手段,使得中藥質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加多元化、多角度。范教授一貫提倡將傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,在科學(xué)研究中以中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和方法為基礎(chǔ),以現(xiàn)代的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)為手段,一直遵循“中醫(yī)藥學(xué)理論為指導(dǎo),傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)與方法為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的綜合應(yīng)用”的原則,善于綜合運(yùn)用多學(xué)科多方面的知識(shí)來研究中藥,從多種角度分析問題,從而找到解決問題的途徑。尤其注重把現(xiàn)代植物分類學(xué)、生藥學(xué)和中藥鑒定學(xué)與傳統(tǒng)中藥鑒定方法相結(jié)合,形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)風(fēng)格。如:對(duì)于枳殼、枳實(shí)類藥材的研究,范教授運(yùn)用本草學(xué)對(duì)其進(jìn)行品種考證,指出在宋代與明代之間,正品枳殼、枳實(shí)的原植物來源發(fā)生了變化,宋代以前為枸橘,到明代及以后則轉(zhuǎn)為酸橙等柑桔類植物。運(yùn)用植物分類學(xué)進(jìn)行了資源調(diào)查和品種整理,柑桔屬有記載的植物約20種,我國(guó)有14種,其中11種為原產(chǎn)我國(guó)并已有悠久的栽培歷史。該屬植物在我國(guó)長(zhǎng)江流域各省區(qū)以及華南地區(qū)的資源最為豐富。柑桔屬植物用作枳殼、枳實(shí)入藥的種類主要有7種,分別為酸橙、香圓、甜橙、柚、蟹橙、紅河橙、宜昌橙。用電鏡掃描對(duì)11種枳殼、枳實(shí)類藥材的電鏡物特征進(jìn)行研究,可根據(jù)非腺毛的有無(wú)、氣孔的分布情況、氣孔的內(nèi)含物的有無(wú)、氣孔的凹凸情況、角質(zhì)紋理以及蠟被的形態(tài)等對(duì)11種枳殼、枳實(shí)類加以區(qū)別,厘清了枳殼類中藥的商品藥材,防止臨床用藥混亂。并用薄層色譜掃描法對(duì)13種枳殼類藥材的主要有效成分總黃酮、橙皮苷、柚苷和辛弗林、N-甲基酪胺等進(jìn)行了定量分析研究,為臨床用藥提供了參考。通過運(yùn)用本草學(xué)、植物分類學(xué),以及使用掃描電鏡、TLCS等現(xiàn)代檢測(cè)儀器對(duì)藥材進(jìn)行的生藥學(xué)鑒別研究,得到了系統(tǒng)、完善的研究結(jié)果,不僅研究水平躍上了一個(gè)新的層次,更為其進(jìn)一步開發(fā)和利用奠定了基礎(chǔ)。

3 本草溯源和系統(tǒng)開發(fā)相融合,構(gòu)建道地藥材鑒定和評(píng)價(jià)體系

“藥材好,藥才好?!惫沤襻t(yī)家都十分推崇道地藥材,因其是中醫(yī)臨床療效的有力保障。范教授一直主張中藥的研究要先從本草入手,從本草中挖掘新的品種,強(qiáng)調(diào)本草考證的重要性。他在研究和開發(fā)江西道地藥材時(shí),通過本草考證,收集府志、縣志等有關(guān)資料,結(jié)合采訪藥農(nóng)和民間醫(yī)生用藥經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)了江西特有的江香薷、江梔子、江枳殼、江枳實(shí)、江荊芥、橘紅等道地藥材。同時(shí),他利用植物分類學(xué)、藥物化學(xué)、生藥學(xué)等知識(shí),對(duì)這些道地藥材進(jìn)行系統(tǒng)研究和開發(fā),開啟了江西道地藥材研究的新篇章。

比如,江西分宜縣是我國(guó)香薷藥材的主產(chǎn)地,有幾百年的栽培歷史,產(chǎn)量大、質(zhì)量佳,在全國(guó)享有極高的聲譽(yù),習(xí)稱“江香薷”。由于江香薷原植物長(zhǎng)期未搞清楚,多數(shù)文獻(xiàn)錯(cuò)訂為海州香薷,故而一直存在著藥典收載品種與實(shí)際用藥不相符合的混亂現(xiàn)象。通過他系統(tǒng)研究,澄清了香薷和混淆品種,確定了全國(guó)香薷類的主流藥材應(yīng)為江香薷,訂正為石薺苧屬新栽培變種,為中國(guó)藥典的修訂提供了科學(xué)依據(jù),達(dá)到了正本清源的目的[1-2]。范教授還發(fā)現(xiàn),土壤中有銅的地方才能種出道地的香薷,而江西分宜盛產(chǎn)銅礦,此地所產(chǎn)香薷有效成分最高,臨床療效也最好,進(jìn)一步證明了江西的江香薷最為道地。他還首次發(fā)現(xiàn)了江枳殼、江枳實(shí)的原植物應(yīng)為酸橙的2個(gè)品系,即黃皮臭橙和紅皮臭橙,又發(fā)現(xiàn)云南紅河枳殼中具單細(xì)胞或3個(gè)細(xì)胞非腺毛[3],為柑橘類果實(shí)的解剖學(xué)增加了新的研究?jī)?nèi)容。通過化學(xué)分析,明確了柚和蟹橙的果實(shí)不能作枳殼和枳實(shí)入藥的原因。通過對(duì)彭澤貝母的深入研究,確定了彭澤貝母的拉丁學(xué)名,同時(shí)確定其為國(guó)產(chǎn)貝母屬植物在江西的新分布,屬于貝母類藥材的一個(gè)新品種,并發(fā)現(xiàn)其有效成分的總含量明顯高于長(zhǎng)江流域貝母類藥材的任何品種,止咳化痰作用強(qiáng),為開發(fā)貝母新資源提供了可靠的科學(xué)依據(jù)[4-5]。這些研究不僅填補(bǔ)了江西道地藥材系統(tǒng)研究的空白,也促進(jìn)了江西省中藥資源的發(fā)展,為江西道地藥材的鑒定和評(píng)價(jià)提供了科學(xué)依據(jù),許多項(xiàng)目達(dá)到了國(guó)內(nèi)同類研究的先進(jìn)水平。

4 傳統(tǒng)技術(shù)結(jié)合現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)揭示炮制理論實(shí)質(zhì)

范教授出身于中醫(yī)藥世家,自幼耳濡目染,對(duì)中藥炮制理論和技術(shù)均有很深的造詣,除具備系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)外,更有其父?jìng)魇诙嗄甑膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)。江西的“樟樹藥幫”和“建昌藥幫”久負(fù)盛名,占據(jù)了四大炮制技術(shù)流派中的兩席,其炮制技術(shù)自成體系,工藝考究,風(fēng)格獨(dú)特,有“藥不過樟樹不齊,藥不過建昌不成”之美稱。然而受到社會(huì)變革和工業(yè)化進(jìn)程的影響,一些傳統(tǒng)炮制工藝正瀕臨失傳。范教授長(zhǎng)年深入“兩幫”,廣泛收集“兩幫”老藥工的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合家傳技術(shù),在研究炮制工藝和飲片質(zhì)量方面做了大量工作,對(duì)許多瀕臨失傳的傳統(tǒng)炮制工藝進(jìn)行了搶救。他認(rèn)為,歷史上的“樟樹藥幫”“建昌藥幫”因缺乏化學(xué)成分、藥理、毒理等方面的深入研究,才得不到進(jìn)一步推廣、發(fā)展。因此,努力開展中醫(yī)藥的基礎(chǔ)研究,運(yùn)用先進(jìn)的科學(xué)方法不斷揭示其理論實(shí)質(zhì)和療效機(jī)理,采用現(xiàn)代技術(shù)手段評(píng)價(jià)并控制其質(zhì)量,才能使自身不斷發(fā)展壯大,在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。為此,他在《江西省中藥炮制規(guī)范》(1991年版)一書中,不僅優(yōu)化了樟、建兩幫的傳統(tǒng)工藝,還對(duì)中藥飲片質(zhì)量控制創(chuàng)新性地采用了顯微、光譜、色譜分析等多種現(xiàn)代新技術(shù),使得江西炮制傳統(tǒng)工藝得到繼承和新的發(fā)展。

5 中藥炮制流派從醫(yī)論

范教授認(rèn)為,“樟樹藥幫”和“建昌藥幫”的興盛與旴江醫(yī)學(xué)的繁榮有著極為密切的聯(lián)系,“兩幫”精湛的炮制技術(shù)和上乘的飲片質(zhì)量,保障了旴江流域醫(yī)家的臨床療效,同時(shí),隨著旴江醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展壯大,也使得“兩幫”名聲大噪,并輻射到福建、兩廣、臺(tái)灣等諸多省份和地區(qū)。因家學(xué)傳承的影響,范教授掌握了很多極具特色的樟幫傳統(tǒng)中藥炮制品種,如膽南星、法薏苡仁、炒黑錫、鱉血炒柴胡、臨江片、童便制馬錢子等,這些品種因有著特殊的臨床療效而受到江西歷代醫(yī)家的推崇。范教授主張中藥飲片的炮制要為臨床服務(wù),并致力于對(duì)樟幫傳統(tǒng)中藥炮制品種的炮制技術(shù)進(jìn)行挖掘和搶救。比如童便制馬錢子,范教授根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和家傳的技術(shù),整理其炮制方法為:取原藥,除去雜質(zhì),放入童便中浸泡7周,取出;放在流水中漂3周,取出;用小刀刮去毛,再用清水漂7天,取出;洗凈,曬至七八成干,再悶潤(rùn)1天,切腰子片,曬干。范教授指出,小便有消腫定痛之功,加入童便炮制的馬錢子能增強(qiáng)散結(jié)消腫、止痛的功效,同時(shí)也大大降低了其毒性,是江西地區(qū)骨傷科的常用炮制品,極具地方特色。此外,在他的指導(dǎo)下,對(duì)面臨失傳的樟幫炒黑錫工藝進(jìn)行了挖掘整理。通過考證歷代本草及黑錫功效,證實(shí)黑錫來源應(yīng)為方鉛礦而非錫類,并還原了黑錫的炮制方法,成品經(jīng)樟樹藥幫老藥師認(rèn)定與傳統(tǒng)的炒黑錫性狀一致[6],從而保障了黑錫入藥的臨床療效。樟幫的膽南星,工藝考究,極具特色,以香墨磨汁著色,以變色為度,而墨既是一種珍貴的書寫原料,又是有名的治病良藥,通過對(duì)墨的藥用情況進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)查閱,結(jié)果表明墨入藥應(yīng)取松煙墨,在制墨過程中加入各種中藥材,使墨的藥用價(jià)值更加廣泛[7]。在此基礎(chǔ)上,范老帶領(lǐng)他的學(xué)術(shù)繼承人于2016年編纂出版了《樟樹藥幫中藥傳統(tǒng)炮制法經(jīng)驗(yàn)集成及飲片圖鑒》,對(duì)一些獨(dú)具特色的炮制品和工藝再次進(jìn)行了深入挖掘、整理,為繼承發(fā)揚(yáng)樟樹藥幫炮制經(jīng)驗(yàn)起到承前啟后的作用,原汁原味地還原了樟幫獨(dú)具特色的炮制工藝。

6 小結(jié)

范崔生教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是、注重實(shí)踐,在70多年的教學(xué)、科研中逐漸形成了“以質(zhì)為本,以炙為用”的學(xué)術(shù)風(fēng)格。守護(hù)和繼承好老祖宗傳下來的技術(shù)是他畢生的執(zhí)著,以現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展觀研究中藥是他不懈的追求。范教授秉承實(shí)踐為先的觀點(diǎn),在研究中堅(jiān)持以傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為手段,既善于繼承中醫(yī)藥學(xué)的精華,更善于吸收和借鑒現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的先進(jìn)思想和方法來探索其規(guī)律,揭示其本質(zhì),使中藥鑒定和炮制學(xué)科既保持豐富的中醫(yī)藥內(nèi)涵,又成為更加系統(tǒng)化、規(guī)范化的先進(jìn)科學(xué)體系,并有力地指導(dǎo)和推動(dòng)防病治病的實(shí)踐。筆者僅對(duì)范教授的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行了初步總結(jié)和討論,今后在范教授的指導(dǎo)下,還將對(duì)其學(xué)術(shù)思想和技術(shù)專長(zhǎng)作深入挖掘、進(jìn)一步凝練,并探索中藥專家學(xué)術(shù)思想的傳承模式,進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想傳承研究的內(nèi)容,以期為中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)傳承提供參考。

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