■蘇自己

牙周炎和牙齦炎都是多發(fā)病和常見病，同屬于口腔疾病。其共同的表現(xiàn)是牙齦出血和口臭，可發(fā)現(xiàn)牙齦炎和牙齦乳頭腫脹，質(zhì)地松軟，呈現(xiàn)暗紅色或深紅色，稍微用手按壓時可出血。因此很多人把牙齦炎當作牙周炎，其實兩者有很大的區(qū)別。

牙齦炎

【病因】 牙齦炎病因明確，主要由牙菌斑引起，且病變只局限在牙齦。因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。

【治療方法】 病情輕者，通常采用洗牙的方式清除牙結(jié)石，控制菌斑。如發(fā)生牙齦增生，則需切除部分牙齦，恢復(fù)牙齦生理外形。通過治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后，為保持和鞏固療效，要堅持每天認真刷牙，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。牙齦炎如果不治療，任由其繼續(xù)發(fā)展，細菌會侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。

牙周炎

【癥狀1：牙齦紅腫出血】 牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，有時可自發(fā)出血。牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。健康的牙齦，即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期牙齦炎階段，輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現(xiàn)得早些，而且較可觀。故探診出血，可作為診斷牙齦有無炎癥的重要手段。

【癥狀2：牙周袋形成】 在正常情況下，健康牙齦的齦溝深度不超過2 毫米，超過2 毫米則為牙周袋。牙周袋的形成，說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周組織，使較深層的牙周組織感染，遭到慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期牙周炎不會導(dǎo)致牙齒松動，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大程度減弱時才會導(dǎo)致牙齒松動。

【癥狀3：牙齦萎縮】 牙齦萎縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于正常的生理退縮。一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續(xù)萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激均有敏感的表現(xiàn)。

牙齦炎和牙周炎的區(qū)別

首先，牙齦炎僅僅是牙齦組織的炎癥，會出現(xiàn)紅腫、點斑消失；而牙周炎不僅出現(xiàn)牙齦的炎癥，還包括整個牙周組織的炎癥。

其次，牙齦炎沒有骨的破壞，所以X 線片上沒有骨吸收的情況。而牙周炎X 線片上可見牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收，也可出現(xiàn)近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，這種骨的吸收，臨床上表現(xiàn)為骨下袋。

再次，牙齦炎不會導(dǎo)致牙齒松動，而牙周炎后期可出現(xiàn)牙齒移位和松動。

最后，牙齦炎雖然由于牙齦紅腫，可使齦溝加深，但牙齦炎不會形成牙周袋。而牙周炎由于牙齦纖維變性破壞、結(jié)合上皮向根方增殖而形成牙周袋。

當然，我們沒法判斷自己是牙齦炎還是牙周炎，建議到專業(yè)口腔機構(gòu)檢查一下，醫(yī)生會根據(jù)口腔情況提供具體的治療措施。