呂殿軍，尹錫贊 (梅河口市疾病預(yù)防控制中心，吉林 梅河口 135000)

學(xué)生正處于兒童青少年時(shí)期，是身心健康發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期[1]，也是健康行為習(xí)慣、身心健康、生活方式形成及發(fā)展身體各項(xiàng)素質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期。中小學(xué)學(xué)生的體質(zhì)健康水平關(guān)系到個(gè)人健康成長，也關(guān)系到整個(gè)國家和民族的人才培養(yǎng)，是國家的未來與希望。兒童及青少年的健康狀況是反映一個(gè)國家或所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)發(fā)展的水平，衛(wèi)生保健的水平，是關(guān)系到未來對人口素質(zhì)評判的重要指標(biāo)[2]。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平快速發(fā)展，生活方式的改變，以及遺傳、地理環(huán)境、學(xué)校體育教育等方面均影響中小學(xué)生的體質(zhì)健康。我國學(xué)生的體質(zhì)健康狀況并不理想，肥胖、近視、網(wǎng)絡(luò)成癮等危險(xiǎn)因素的比例不斷升高，各類危險(xiǎn)行為嚴(yán)重影響我國學(xué)生的健康。學(xué)生身體活動(dòng)量減少，生活方式不規(guī)律，長時(shí)間看書寫字，長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，受疫情影響長時(shí)間網(wǎng)課，引起視疲勞，致近視發(fā)生率不斷升高。中小學(xué)學(xué)生的常見病多發(fā)病是危害其健康的主要因素，會(huì)直接影響青少年時(shí)期身體的生長發(fā)育[3]。“重智輕體”的教育模式也逐步引起人們的關(guān)注，研究其健康影響因素，是目前國家衛(wèi)生健康與教育部門的重要任務(wù)。因此，2019年國家啟動(dòng)了《學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)項(xiàng)目》工作，梅河口市同時(shí)參與項(xiàng)目調(diào)查工作，了解和掌握梅河口市學(xué)生健康狀況和影響健康行為現(xiàn)狀，并進(jìn)一步采取針對性措施進(jìn)行干預(yù)，推動(dòng)并加強(qiáng)各地學(xué)生中常見病的預(yù)防及控制工作，保障、促進(jìn)并提升兒童及青少年的健康狀況。

1 資料與方法

1.1監(jiān)測點(diǎn)的選擇：按照《吉林省學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作方案》，選擇梅河口市城區(qū)5所學(xué)校，分別為2所小學(xué)，包括梅河口市第一實(shí)驗(yàn)小學(xué)和梅河口市第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)；2 所初中，包括梅河口市實(shí)驗(yàn)中學(xué)和梅河口市第三中學(xué);1所高中為梅河口市實(shí)驗(yàn)高中，近視調(diào)查增加2所幼兒園，包括梅河口市第二實(shí)驗(yàn)幼兒園和梅河口市第三實(shí)驗(yàn)幼兒園。

1.2監(jiān)測方法：學(xué)?；厩闆r、衛(wèi)生部門人員的配備、教育部門人員的配備、經(jīng)費(fèi)保障及相互的合作機(jī)制，學(xué)生中存在的健康問題及常見病、多發(fā)病的預(yù)防控制情況。投入經(jīng)費(fèi)占比，學(xué)校醫(yī)務(wù)室配置、保健室配置、校醫(yī)素質(zhì)及配備人數(shù)，學(xué)生體檢頻次、項(xiàng)目及內(nèi)容，健康檔案管理、常見病、多發(fā)病及季節(jié)性傳染病的防控、體育運(yùn)動(dòng)量及頻次，學(xué)校膳食衛(wèi)生及營養(yǎng)管理和健康宣傳及教育工作等。

1.2.1健康監(jiān)測：每個(gè)監(jiān)測學(xué)校選取 3 個(gè)年級(jí)(小學(xué)組選取四年級(jí)至六年級(jí)，初中組選取全部三個(gè)年級(jí)、高中組選取全部三個(gè)年級(jí))，每個(gè)年級(jí)以班為單位，納入調(diào)查組的學(xué)生不少于80人，除對其進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的健康監(jiān)測同時(shí)填寫調(diào)查問卷。學(xué)生視力不良、齲齒、營養(yǎng)不良、超重與肥胖、血壓偏高等患病情況。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：GB/T11533-2011標(biāo)準(zhǔn)視力對數(shù)表；WS/T586-2018學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查。

1.2.2學(xué)校環(huán)境健康影響因素監(jiān)測：現(xiàn)場調(diào)查學(xué)校的桶裝飲用水、學(xué)生食堂餐廳、室內(nèi)廁所、住宿樓等衛(wèi)生情況，著重查看衛(wèi)生設(shè)施的配備及了解規(guī)章制度是否落實(shí)。

1.2.3教室環(huán)境監(jiān)測：采購統(tǒng)一型號(hào)的儀器開展實(shí)地檢測，每所學(xué)校選擇 6 間監(jiān)測班級(jí)教室開展環(huán)境健康影響因素調(diào)查，現(xiàn)場測量教室面積并計(jì)算人均面積、現(xiàn)場測量課桌椅大小及高度、檢測黑板反射率及平整度、評價(jià)采光效果、檢測照明度及噪聲度等。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：GB7793-2010中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1學(xué)校衛(wèi)生工作基本情況調(diào)查：梅河口市調(diào)查學(xué)校屬于公辦性質(zhì)，學(xué)校衛(wèi)生都列為學(xué)校工作計(jì)劃，大部分學(xué)校對學(xué)校衛(wèi)生工作投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，各學(xué)校均配有保健室，學(xué)校衛(wèi)生工作人員1～2人。所有調(diào)查學(xué)校每年都組織一次體檢，開展學(xué)生常見病預(yù)防工作，都開設(shè)了健康教育講座、開展心理咨詢，3所學(xué)校有教材，2所學(xué)校沒有教材。監(jiān)測學(xué)校都已建立學(xué)生健康檔案，能夠反饋體檢結(jié)果。5所學(xué)校食堂配備午餐。

2.2學(xué)生常見病監(jiān)測：全市常見病檢出情況：視力不良在幼兒園中檢出率是15.1%(28/186)，小學(xué)中檢出率是42.0%(473/1 127)，初中檢出率是70.5%(43/586)，高中檢出率是72.3%(206/278)。學(xué)生齲齒(恒牙)檢出率是50.8%(968/1 904)，齲齒(乳牙)檢出率為40.5%(772/1 904)；營養(yǎng)不良在小學(xué)中檢出率是3.1%(35/1 140)，初中檢出率是3.5%(18/511)，高中檢出率是6.3%(16/253)；肥胖在小學(xué)中檢出率是48.3%(511/1 140)，初中檢出率是31.9%(163/511)，高中檢出率是31.2%(79/253)。其中學(xué)生視力不良、 肥胖、營養(yǎng)不良、齲齒等學(xué)生常見病應(yīng)引起相關(guān)部門的高度關(guān)注。

2.3學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況調(diào)查

2.3.1學(xué)校飲水衛(wèi)生：梅河口市是桶裝水提供飲水。

2.3.2學(xué)校食堂衛(wèi)生：梅河口市學(xué)校校園內(nèi)均建有學(xué)生食堂，并建立了相應(yīng)的食品安全管理制度。食堂從業(yè)人員有健康許可證和食品安全知識(shí)培訓(xùn)。

2.3.3學(xué)校廁所衛(wèi)生：梅河口市學(xué)校廁所水沖式廁所、旱廁，且學(xué)生課間使用廁所蹲位數(shù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.4學(xué)校宿舍衛(wèi)生：梅河口市高中設(shè)立了學(xué)校宿舍，并且建立了衛(wèi)生管理制度。

2.4學(xué)校教室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測

2.4.1小學(xué)教室衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果：全市小學(xué)學(xué)校衛(wèi)生狀況：城區(qū)監(jiān)測教室12間教室，人均教室面積合格率為0.00%；黑板的反射比檢測合格率為2.78%，表面照度均勻度檢測合格率為91.67%，表面平均照度檢測合格率為0.00%，分配課桌椅符合率檢測合格率為0.80%，課桌面平均照度檢測合格率為66.67%，課桌面照度均勻度檢測合格率為33.33%，教室噪聲合格率為100.00%。

2.4.2中學(xué)教室衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果：全市初中學(xué)校衛(wèi)生狀況：城區(qū)監(jiān)測教室12間，學(xué)校教室人均面積合格率為0.00%，學(xué)校課桌椅分配符合率合格率為9.16%，教室黑板反射比檢測后達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的為13.89%，黑板表面的平均照度達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的為33.33%，教室黑板表面照度均勻度合格率為75.00%，教室課桌面平均照度合格率為83.33%，教室課桌面照度均勻度合格率為75.00%，教室噪聲合格率為100.00%。

2.4.3高中教室衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果：全市高中學(xué)校衛(wèi)生狀況：城區(qū)監(jiān)測教室6間，教室人均面積合格率為16.67%，課桌椅分配符合率合格率為43.33%，黑板反射比合格率為27.78%，黑板表面平均照度檢測合格率為100%，黑板照度均勻度檢測合格率為50.00%，課桌面平均照度檢測合格率為100.00%，課桌面照度均勻度檢測合格率為100.00%，教室噪聲合格率為100.00%。

2.5兒童青少年視力調(diào)查：此次視力調(diào)查了7所教學(xué)機(jī)構(gòu)(包括2所小學(xué)、2所初中、1所高中和2所幼兒園)。調(diào)查內(nèi)容包括遠(yuǎn)視力檢查和屈光檢測，調(diào)查學(xué)生數(shù)量為2 177人，共檢出近視1 115人，總近視率為51.2%。幼兒園6歲兒童近視率為15.1%(28/186)，小學(xué)生近視率為42.0%(473/1 127)，初中生近視率為70.5%(413/586)，高中生近視率為72.3%(201/278)。

3 討論

我市視力不良檢出率隨著學(xué)年的增加而增加，即中學(xué)視力不良檢出率高于小學(xué)，高中檢出率高于初中，重點(diǎn)高中視力不良檢出率高于普通高中，視力不良檢出率排在常見病的首位。這可能與經(jīng)濟(jì)水平、教育制度、文化和生活習(xí)慣不同有關(guān)，以及與選取學(xué)校的教學(xué)水平有差異，升學(xué)率較高的學(xué)校，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，更容易用眼疲勞。也存在女性高于男性，這可能與體育鍛煉和戶外活動(dòng)較少有關(guān)。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)不同年齡段的學(xué)生視力不良影響因素及影響程度存在差異，例如戶外活動(dòng)時(shí)間、參加補(bǔ)習(xí)班、觀看電腦電視的時(shí)間、距離和姿勢等對高中生、初中生的影響比小學(xué)高年級(jí)的學(xué)生更大，尤其是對高中生，應(yīng)確保每天至少1 h的戶外活動(dòng)時(shí)間，確保每天不低于8 h的睡眠時(shí)間，能有效緩解視力疲勞。有助于恢復(fù)睫狀肌調(diào)節(jié)平衡能力。高糖飲食是視力低下的影響因素，除遺傳因素外，視力與其學(xué)習(xí)、生活方式密切相關(guān)。手機(jī)、電腦、多媒體等電子產(chǎn)品的使用，學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的加重，戶外活動(dòng)時(shí)間減少等近視相關(guān)的行為，環(huán)境、近距離用眼習(xí)慣的改變等都會(huì)導(dǎo)致青少年視力不良的檢出率增加。在影響學(xué)生視力的環(huán)境因素中，人均教室面積分配比及課桌椅的分配符合率的合格率均低，如果發(fā)育中的中小學(xué)學(xué)生長時(shí)間就坐與身高不相配比的課桌椅，不僅會(huì)增加脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)增加發(fā)生近視、斜視的風(fēng)險(xiǎn)。將嚴(yán)重影響到視力發(fā)育、身體發(fā)育，不利于視力保護(hù)、不利于生長發(fā)育。教室人均面積的達(dá)標(biāo)能保證空氣的流通、減少呼吸道傳染病的發(fā)生，為學(xué)生提供充足的學(xué)習(xí)和活動(dòng)的空間。教室采光和照明情況直接影響著學(xué)生的視力和學(xué)習(xí)效率，有研究表明，窗地面積比是青少年視力的保護(hù)因素。

齲齒是中小學(xué)學(xué)生中的常見病、多發(fā)病，其與錯(cuò)頜畸形、牙周病被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為世界范圍內(nèi)需重點(diǎn)防治的三大口腔疾病[4]。齲齒的檢出率是我市所有常見病中位于第二位，齲齒已成為危害兒童健康成長的重要的公共衛(wèi)生問題。在小學(xué)、初中、高中中，女同學(xué)齲齒患病率都要高于男同學(xué)。這可能是因?yàn)榕矚g吃甜食，甜食會(huì)有利于細(xì)菌的生長，在飲食習(xí)慣對學(xué)生齲齒影響的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)喝含糖飲料，吃甜食，吃油炸食品等都會(huì)造成齲齒的發(fā)生。

影響兒童青少年肥胖發(fā)生因素很多，近年來發(fā)現(xiàn)不良的生活作息與青少年的肥胖的發(fā)生密切相關(guān)，體育鍛煉時(shí)間少、體力活動(dòng)不足、久坐不動(dòng)的靜態(tài)生活方式是影響青少年肥胖的一個(gè)重要因素。增加體育鍛煉時(shí)間有助于減少肥胖的發(fā)生，關(guān)于飲食因素對兒童超重肥胖的影響，發(fā)現(xiàn)吃甜食，油炸食物，不吃早餐，不愛吃水果均可以導(dǎo)致肥胖發(fā)生。我市營養(yǎng)不良的檢出率高于5%，多由喂養(yǎng)不當(dāng)、膳食不合理和慢性疾病引起，相比較與超重肥胖，營養(yǎng)不良引起的重視相對較低，但是營養(yǎng)不良對于青少年的身心發(fā)展?，F(xiàn)今，大部分中小學(xué)學(xué)生的膳食供給科學(xué)合理，極少見嚴(yán)重營養(yǎng)不良的學(xué)生。嚴(yán)重營養(yǎng)不良的發(fā)生主要有兩種情況：一是家庭經(jīng)濟(jì)差，極度貧困，以致發(fā)育中的中小學(xué)學(xué)生所需營養(yǎng)得不到保障；二是本人患有重大基礎(chǔ)性疾病，體質(zhì)虛弱嚴(yán)重，表現(xiàn)出嚴(yán)重營養(yǎng)不良的體貌體征。

處在身體發(fā)育階段的中小學(xué)學(xué)生，應(yīng)堅(jiān)持經(jīng)常的參加適度的體育運(yùn)動(dòng)。但隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷提高，生活水平不斷改善，為當(dāng)代的中小學(xué)生提供了外出有車坐、上下樓有電梯乘的生活條件，大人圍著孩子轉(zhuǎn)，使孩子極少參加體力勞動(dòng)。隨著電子產(chǎn)品的應(yīng)運(yùn)而生，將有益健康的戶外活動(dòng)人為的變成了網(wǎng)上虛擬的娛樂活動(dòng)，居于室內(nèi)甚至是躺在床上。加之在學(xué)生、家長及老師中心照不宣的存在一種默認(rèn)的觀點(diǎn)，只看成績好不好、只看分?jǐn)?shù)高不高，而忽略了身體鍛煉。這些因素都直接或間接導(dǎo)致了讓營養(yǎng)過剩的孩子無法通過運(yùn)動(dòng)去代謝進(jìn)而產(chǎn)生肥胖，讓基礎(chǔ)體能差的學(xué)生得不到加強(qiáng)鍛煉的機(jī)會(huì)進(jìn)而體制會(huì)日漸下降。對于成長中的青少年，尤其不應(yīng)該處于養(yǎng)尊處優(yōu)的生活。學(xué)校按照規(guī)定在教學(xué)期間均設(shè)置了規(guī)定課時(shí)的體育課，但因有些學(xué)校設(shè)置的體育課內(nèi)容活動(dòng)項(xiàng)目單一，不足以引起學(xué)生的興趣，不愛參加達(dá)不到運(yùn)動(dòng)量，以致體育課不受學(xué)生重視達(dá)不到高質(zhì)量的體育鍛煉效果，也有的學(xué)校因課業(yè)安排、升學(xué)壓力或體育老師資源緊缺導(dǎo)致體育課形同虛設(shè)，使學(xué)生在校內(nèi)失去鍛煉的機(jī)會(huì)使身體素質(zhì)下降。對于青少年兒童，鍛煉亦是一種觀念，應(yīng)與營養(yǎng)觀念并存?？茖W(xué)、規(guī)律、適度的堅(jiān)持體育鍛煉，會(huì)使學(xué)生身心健康，增強(qiáng)毅力。增加戶外運(yùn)動(dòng)，可使學(xué)生遠(yuǎn)離或降低發(fā)生頸椎病、腰椎病、斜視、近視、無精打采、神經(jīng)衰弱、注意力不集中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。鍛煉的同時(shí)應(yīng)注重鍛煉強(qiáng)度，避免思維意識(shí)中為了節(jié)約出學(xué)習(xí)的時(shí)間而應(yīng)付了事，使學(xué)生在鍛煉的過程中出現(xiàn)一定的體力透支，增強(qiáng)肌肉力量，增強(qiáng)心肺功能，使身體各器官的功能得到鍛煉。

學(xué)校雖是學(xué)習(xí)文化知識(shí)、培養(yǎng)各項(xiàng)能力的一個(gè)重要環(huán)境，但學(xué)校也是學(xué)生身心健康發(fā)展及提升體能的重要場所。許多家長的觀念往往潛移默化傳遞給孩子，對學(xué)校的選擇更看重前項(xiàng)功能，后者的功能被邊緣化或者是忽略，孩子也無形中更注重學(xué)習(xí)成績而忽略鍛煉身體。成年人的認(rèn)知里清楚的懂得養(yǎng)生保健，清楚的懂得健身帶來的益處，清楚的懂得沒有了健康，人生的一切就無從談起。這種意識(shí)思維更應(yīng)更早的灌輸與孩子的內(nèi)心，使孩子從小就明白健康的身體是基礎(chǔ)，能為孩子在知識(shí)的海洋里暢游保駕護(hù)航，能為孩子在廣闊天地大有作為的前程中保駕護(hù)航?！吧倌陱?qiáng)則國強(qiáng)”，當(dāng)中的“強(qiáng)”字就是強(qiáng)大的意思，強(qiáng)大中就包涵身體素質(zhì)的強(qiáng)健。目前，青少年兒童的身體健康受到了國家政府的高度重視。我國政府提出的教育目標(biāo)就是要在學(xué)生時(shí)代實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，使每一名孩子在學(xué)生時(shí)代均能在“德、智、體、美、勞”等方面得到全面發(fā)展。全面發(fā)展里“體”的發(fā)展不可缺少。學(xué)校是廣大學(xué)生身心健康發(fā)展與成長的重要場所，學(xué)生每天早上七點(diǎn)甚至是六點(diǎn)半到達(dá)學(xué)校，下午五點(diǎn)甚至是晚上十點(diǎn)才離開學(xué)校，一天中大部分的時(shí)間不是在學(xué)校渡過就是在各種補(bǔ)習(xí)班的教室里度過，因而學(xué)校環(huán)境優(yōu)劣對學(xué)生的健康狀況會(huì)有極大影響。從現(xiàn)階段調(diào)查對中小學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康狀況調(diào)查來看，身體健康狀況處于一般水平的多，身體素質(zhì)達(dá)到強(qiáng)健的少；年齡身高比雖然比親代明顯增高，但身體單薄得多；調(diào)查顯示農(nóng)村學(xué)生的鍛煉機(jī)會(huì)多，運(yùn)動(dòng)能力強(qiáng)，但受地域限制，也有營養(yǎng)不良現(xiàn)象發(fā)生；城市學(xué)生鍛煉機(jī)會(huì)少，肥胖現(xiàn)象發(fā)生的多，運(yùn)動(dòng)能力也不強(qiáng)；雖營養(yǎng)條件好，也有精氣不神旺的孩子出現(xiàn)，毅力、耐力和免疫力都不強(qiáng)；調(diào)查顯示一部分學(xué)生早早得了近視，并不是因在學(xué)業(yè)上用功過多，或許與電子產(chǎn)品使用時(shí)間過長有關(guān)。

中小學(xué)生常見病問題亟待解決,應(yīng)針對重點(diǎn)人群采取干預(yù)措施,實(shí)施個(gè)性化管理,改善中小學(xué)生健康狀況[5]。針對監(jiān)測學(xué)生存在的主要健康問題，在學(xué)校、家庭和學(xué)生中開展學(xué)生常見病綜合干預(yù)。對中小學(xué)學(xué)生學(xué)生、學(xué)生家長、全體教師及全社會(huì)人群，開展“靈動(dòng)兒童、陽光少年”的健康行動(dòng)，以每年一度的全國愛眼日、愛耳日及學(xué)生營養(yǎng)為主題的健康主題教育宣傳日為契機(jī)，以近視、斜視、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常等中小學(xué)學(xué)生常見病的預(yù)防和控制為重點(diǎn)，引導(dǎo)并指導(dǎo)中小學(xué)學(xué)生形成自主、自信及自律的健康生活方式。定期或不定期開展下列行動(dòng)：①學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的普及行動(dòng)：編印《學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)匯編》材料，對相關(guān)行政部門，校領(lǐng)導(dǎo)，校醫(yī)、全體教師、后勤管理人員、采買人員進(jìn)行學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣貫，培訓(xùn)并指導(dǎo)他們將學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)納入學(xué)校管理制度中，監(jiān)督學(xué)校落實(shí)并嚴(yán)格遵循相關(guān)學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。②請進(jìn)專家入校園行動(dòng)。定期或不定期邀請防控專家組成員，針對學(xué)生中常見病、多發(fā)病及相關(guān)傳染性疾病進(jìn)行防控工作知識(shí)講座及技術(shù)指導(dǎo)。在學(xué)生中開展常見病、多發(fā)病及相關(guān)傳染性疾病的自我防控技能的宣講；對體育教師、校醫(yī)、保健醫(yī)(保健師)、健康教育員、后勤人員和餐飲人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，并設(shè)考試問卷確保培訓(xùn)質(zhì)量，不斷提高其業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提升其技能水平，將學(xué)校衛(wèi)生工作落到實(shí)處。③開展中小學(xué)學(xué)生“健康月”活動(dòng)。每學(xué)期開展一次健康月活動(dòng)，把學(xué)生常見病、多發(fā)病及相關(guān)傳染性疾病的防控作為重點(diǎn)，全員參與，因地制宜，以多種形式宣傳健康教育活動(dòng)，牢記、掌握并加以實(shí)施科學(xué)用眼、規(guī)律作息、堅(jiān)持足量運(yùn)動(dòng)、保持良好學(xué)習(xí)姿勢、均衡膳食營養(yǎng)等知識(shí)及技能，培養(yǎng)學(xué)生自主、自信、自律的身心健康意識(shí)及行為。④“健康父母”的行動(dòng)。提升學(xué)生家長對學(xué)生常見病、多發(fā)病的防治意識(shí)，掌握并應(yīng)用近視、斜視、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常等常見病、多發(fā)病的防控知識(shí)及技能。引導(dǎo)并帶領(lǐng)孩子定期進(jìn)行戶外活動(dòng)或規(guī)律的體育鍛煉，保證時(shí)間、達(dá)到足量體力活動(dòng)，形成終身鍛煉的習(xí)慣；減少靜坐時(shí)間、減少視屏?xí)r間和課外補(bǔ)習(xí)時(shí)間，著重關(guān)注居家室內(nèi)照明的條件，及時(shí)掌握孩子身高情況，配別與孩子身高相符合的書桌椅，監(jiān)督孩子保持坐姿正確，注意用眼衛(wèi)生，幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣；科學(xué)膳食安排應(yīng)科學(xué)、合理，避免營養(yǎng)過剩及過飽或過饑，滿足生長發(fā)育的需求；睡眠時(shí)間應(yīng)充足；定期對孩子進(jìn)行健康體檢，對發(fā)現(xiàn)的問題，務(wù)必使孩子在正規(guī)得醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到及時(shí)治療，最早、最大程度對疾病的控制和延緩采取治療或干預(yù)手段。⑤“生活環(huán)境改善”行動(dòng)。依托國家啟動(dòng)的"全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測"項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)環(huán)境、學(xué)生生活環(huán)境和學(xué)校制定的衛(wèi)生管理制度中存在的問題，督促并指導(dǎo)學(xué)校，預(yù)留經(jīng)費(fèi)改善教學(xué)環(huán)境、視覺環(huán)境，及時(shí)監(jiān)測桶裝飲水各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)檢測指標(biāo)、尤其關(guān)注學(xué)生食堂餐廳、廁所、學(xué)生宿舍等環(huán)境的衛(wèi)生狀況，將學(xué)校衛(wèi)生的各項(xiàng)制度落到實(shí)處，掌握學(xué)生身高變化趨勢及時(shí)提高課桌椅的符合率，降低近視發(fā)生的誘因、減少肥胖及脊柱彎曲異常等引起學(xué)生常見病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。⑥關(guān)愛行動(dòng)。對重點(diǎn)人群建立“學(xué)生-家庭-學(xué)校-醫(yī)療”四位一體的預(yù)防和控制模式，個(gè)性化管理，定期監(jiān)測，開展隨訪，做到"四早"(早預(yù)防、早關(guān)注、早發(fā)現(xiàn)、早治療)，干預(yù)措施要做到有針對性，隨訪中要督促并指導(dǎo)其改善不健康的行為習(xí)慣及生活方式；提供心理健康衛(wèi)生咨詢服務(wù)，避免因視力問題、體重問題、脊柱彎曲異常問題而產(chǎn)生的自卑心態(tài)，增強(qiáng)其自信心，鼓勵(lì)并培養(yǎng)其擁有積極向上的心態(tài)、樂觀開朗的性格；還應(yīng)對相關(guān)醫(yī)療資源進(jìn)行整合，做到醫(yī)防結(jié)合，延緩中小學(xué)學(xué)生常見病的發(fā)展趨勢，降低其遠(yuǎn)期危害。