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腸易激綜合征的病因及癥狀

2022-11-26 18:04
中國合理用藥探索 2022年4期
關(guān)鍵詞:腸病黏液胃腸道

(一)病因

①腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣或大便性狀改變?yōu)楸憩F(xiàn),但缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。根據(jù)癥狀特點(diǎn),可以分為4 種亞型:便秘型、腹瀉型、混合型、不定型。

②腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,被認(rèn)為是胃腸道動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟感覺異常、中樞感覺異常、腦腸軸調(diào)節(jié)異常、腸道感染與炎癥反應(yīng)和精神心理等多種因素共同作用的結(jié)果。

(二)癥狀

①腸易激綜合征是一種功能性腸病,以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀。腹痛可發(fā)生于腹部任何部位,疼痛性質(zhì)多樣,部分患者易在進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛;腹脹為白天較重,尤其在午后,夜間睡眠后減輕;腹部不適主要是伴有大便次數(shù)或性狀的異常,排便后癥狀多改善。

②持續(xù)性或間歇性腹瀉(糞量少、呈糊狀、含大量黏液),常有腹瀉與便秘(大便干結(jié)、量少、可帶較多黏液)交替現(xiàn)象。

③近半數(shù)患者有胃燒灼感、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀。

④胃腸外癥狀較器質(zhì)性腸病多見,如背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等;部分患者尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn),如焦慮、抑郁、緊張等。

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