地塞米松片與潑尼松片雖都屬于腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥，有何區(qū)別？

地塞米松片作用時(shí)間長(zhǎng)、容易引起水腫、向心性肥胖，作用效力是潑尼松片的6 倍。且與潑尼松片相比，地塞米松片的不良反應(yīng)更大，半衰期更長(zhǎng)。兩藥的作用相同，在藥效方面，地塞米松片0.75mg/片等效于潑尼松片5mg/片。

長(zhǎng)期用藥該選哪個(gè)？

地塞米松片為長(zhǎng)效制劑（抗免疫、糖代謝作用強(qiáng)，無(wú)水鹽代謝作用），故引起水腫、高血壓等不良反應(yīng)較少見(jiàn)，地塞米松片與血漿蛋白結(jié)合力小，易透入組織。因此，發(fā)揮藥效較快，作用維持時(shí)間較久，急性患者較為適宜。適應(yīng)癥同潑尼松，不易長(zhǎng)期服用。潑尼松片為中效類(lèi)人工合成的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物（作用維持12～36 小時(shí)），不是天然激素，水鹽代謝較弱，按等效劑量計(jì)算價(jià)格最便宜，故長(zhǎng)期用藥應(yīng)用首選潑尼松片。

腎病綜合征該選哪個(gè)？

腎病綜合癥患者由于服藥時(shí)間較長(zhǎng)，不適宜用地塞米松片，主要原因是地塞米松片半衰期長(zhǎng)、不良反應(yīng)大。腎病綜合征患者長(zhǎng)期大劑量用藥容易引起胃腸道潰瘍、股骨頭無(wú)菌性壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此，治療腎病綜合征用潑尼松片更好。