聶久勝，沈 晨，章登飛，李國強

(安徽中醫(yī)藥大學，安徽 合肥 230012)

在努力構(gòu)建德、智、體、美、勞全面培養(yǎng)的教育體系過程中，課程建設是基礎，是立德樹人、全面發(fā)展的主要依托，是實現(xiàn)教育目標、教育內(nèi)容、教育方式的基本單元，是教學計劃、教學大綱等的實施載體，是高等院校人才培養(yǎng)的基本依據(jù)和社會主義核心價值觀的體現(xiàn)主體，直接影響人才培養(yǎng)質(zhì)量中“五育”并舉的全面性。如何在同一課程中，融合“五育”并舉，是新時代對課程建設的新要求。

藥事管理學是我國高等院校藥學類、中藥類等專業(yè)的必修主干課程，是國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試科目之一，是研究藥事管理基本規(guī)律和一般方法的，涉及法學、經(jīng)濟學、管理學等的交叉學科。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，課程教學內(nèi)容不斷豐富和深化，教學改革也不斷推進，為培養(yǎng)具有較強的法制觀念、管理能力、質(zhì)量意識及相關知識與能力的醫(yī)藥人才，提供了有力支撐[1]。該課程應用性強，與社會實踐聯(lián)系緊密，為適應新時代高等教育的發(fā)展需要，滿足人才培養(yǎng)“五育并舉”的需求，應克服課程設計和布局中存在的知識點片面性，將碎片化、分割性的章節(jié)內(nèi)容全面融入德、智、體、美、勞的“五育”內(nèi)涵。

1 藥事管理學課程建設融入“五育并舉”的必然需要

新時代教育方針的本質(zhì)是培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。盡管高等教育更具專業(yè)性和先進性，但其主要目的仍然是教育和培養(yǎng)人才。高等教育的目的包括兩個方面：一是知識文化的傳承，教學過程主要就是為了讓學生學習文化知識、哲學思想、科學理論，推動文化與科技的發(fā)展。另一方面則是培養(yǎng)人的價值觀體系。在教育的過程中，對人的道德品質(zhì)進行鑄造，培養(yǎng)社會發(fā)展所需的人才。這也是培養(yǎng)青年學生“四個自信”的由來和源泉。德、智、體、美、勞全面培養(yǎng)可彌補一段時間以來出現(xiàn)的“疏于德、弱于體、少于美、缺于勞”的人才培養(yǎng)缺陷，要做到“補短板、強弱項”，唯有從課程建設抓起[2]。

課程教學是高等院校人才培養(yǎng)的基石，是實現(xiàn)教育目標的基本途徑，是教育教學的主要方式，是教育價值的載體。通過制定課程目標，規(guī)定課程內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)，實施課程計劃和標準等，使課程教學成為教師從事教育活動的基本依據(jù)，成為學生汲取知識、培養(yǎng)能力和思維的主要來源[3]。課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)對學生的全面發(fā)展起到?jīng)Q定性作用，這里面既有系列課程設置和結(jié)構(gòu)對學生素質(zhì)結(jié)構(gòu)的直接影響，也包含單一課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)的科學性、全面性對學生全面發(fā)展的重要意義。課程是評估教育教學質(zhì)量的依據(jù)和標準，也是評價人才培養(yǎng)質(zhì)量的基礎性單元。因而，學校課程作為高質(zhì)量教育體系的組成部分和立德樹人的核心環(huán)節(jié)，必須在“五育并舉”的理念下，從課程設置、課程結(jié)構(gòu)內(nèi)容和組織方式等方面進行深入改革，強化課程的綜合性和實踐性，實現(xiàn)課程的綜合育人價值。

將“五育并舉”思想貫穿藥事管理學課程，使之更好地融入構(gòu)建高水平高等院校全面發(fā)展教育體系之中，發(fā)揮課程的應用性、社會性、政策性、實踐性等屬性優(yōu)勢，通過課程的深度改革引導課程的“五育”融合，以全面實施新課程、新教材的視角，加強課程研究、項目設計、研究性學習等綜合性教學改革，使藥事管理學課程成為富含德、智、體、美、勞全部元素和內(nèi)涵的教學單位，讓學生在完整的知識文化中熏陶滋養(yǎng)，從而接受全面的教育。

2 藥事管理學課程建設融入“五育并舉”的教學設計

德育為先，智育為本，加強體育、美育、勞育是“五育并舉”的實施方針，“五育并舉”不能各自為政、互不相通。在一門課程中，“五育”都要強，必須在智育即課程知識點中融合德育、體育、美育、勞育，充分落實各“育”的培養(yǎng)目標和任務，實現(xiàn)各“育”相互支撐的綜合育人價值。

德育，也可以理解為課程思政，是落實立德樹人根本任務的必然要求。應充分挖掘和運用德育元素，將其融入課程并貫穿課程教學的始終。藥事管理學課程在特殊管理藥品章節(jié)，講述藥品與毒品的聯(lián)系，帶領學生回顧鴉片戰(zhàn)爭及歷次禁毒運動，使其理解鴉片戰(zhàn)爭的起因與新中國改變半殖民地半封建社會狀況的意義[4]；在野生藥材資源的保護與利用知識點中，導入綠色生態(tài)的新發(fā)展理念，真正領會環(huán)境保護的重要意義等。

體育，是培養(yǎng)學生的體育價值觀，將體育文化和精神、健康行為、體育品德在藥事管理學課程教學中體現(xiàn)。如在藥品監(jiān)督管理環(huán)節(jié)，安排學生開展藥品零售企業(yè)規(guī)范化經(jīng)營的社會調(diào)研，要求學生半天內(nèi)徒步走訪一定數(shù)量的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，讓學生體會日常工作對體力的要求；在醫(yī)療機構(gòu)藥事管理章節(jié)中，要求學生通過分析臨床藥品的使用特點和趨勢變化，體會老齡化社會中健康對國家、家庭、個人的影響，激勵學生堅持體育鍛煉和養(yǎng)成良好的生活習慣。

美育，不單指藝術教育[5]，更是培養(yǎng)學生認識美、鑒賞美、創(chuàng)造美、傳播美，兼具情感、審美、價值引領和人文素養(yǎng)，使之成為和諧的社會個體。藥事管理學課程在藥學職業(yè)道德章節(jié)，通過觀看紀錄片《最美逆行者》，真實感受人性的美、職業(yè)的美、奉獻的美；在藥品流通管理內(nèi)容，結(jié)合最新的藥品集中采購和談判制度的進展，體會我國制度的優(yōu)越性和以人為本、以患者為中心的美。

勞育，不僅是勞動本身，應當是在勞動的過程中培養(yǎng)學生的生命意識、美感意識，感受勞動創(chuàng)造價值的意義[6]。藥事管理學課程教學過程包含生產(chǎn)企業(yè)課程見習，要求學生在跟班勞動中，感受產(chǎn)業(yè)發(fā)展對科學、技術、操作、設備、環(huán)境的全面要求，通過見習前的輔導、觀看《大國工匠》等引導學生樹立熱愛勞動的價值導向，明白工作規(guī)范的意義、細節(jié)決定成敗的道理。

3 藥事管理學課程建設融入“五育并舉”的教學實踐與成效

藥事管理學課程結(jié)構(gòu)體系中的“五育并舉”，體現(xiàn)在教與學兩個方面，通過“學與所學”“知識與能力”等的課程形態(tài)作為載體，聚焦學生的接受效果和體驗，促進學生積極主動地學習，達到“五育”融合的良好效果。

在常見的理論課教學講授過程中，教師還常常運用不同的教學形態(tài)使“五育”內(nèi)容的融合更加具有多元化和滲透性。

案例教學：將鮮活的社會話題與課程知識有機融合，使學生逐步掌握參與經(jīng)濟生活、政治決策、公眾對話等社會活動所需的知識、技能，強化學生的批判思維和深度思考力[7]。鮮活的社會實例讓學生在角色轉(zhuǎn)換中更好地體會善與惡、美與丑、進步與落后、激勵與懲罰。如以“奧氮平藥物專利糾紛”“新型冠狀病毒疫苗的中國研發(fā)”等為例，通過講解或安排學生分組討論，使學生明確藥品知識產(chǎn)權的重要性，藥品注冊管理的制度進步，引導學生創(chuàng)新思維，認識科技對產(chǎn)業(yè)的決定性作用，行業(yè)發(fā)展對人才的迫切渴求，了解課堂知識學習的基礎性作用，本課程學習對國家發(fā)展和人民生活的意義。案例教學可加強學生的理性認識，提高其思維、推理、概括能力，使其自覺感知和理解“五育并舉”的意義。

社會實踐教學：基于社會需求本位的融合課程，基于現(xiàn)實的社會生活或個人生活成長中的真實問題，通過項目、調(diào)查、討論、研學等形式，重點關注具有普遍性、熱點性、爭議性的社會性主題或問題[8]。運用課程知識和素材，構(gòu)建聚焦當前而又面向未來的“五育”教育課程內(nèi)容體系。如藥品推廣模擬中的市場調(diào)研、品種選擇、價格與成本、利潤的核算與分配，以及醫(yī)藥代表的職業(yè)定位、職業(yè)素質(zhì)的專業(yè)性和責任感，均包含“五育”的元素。學生在教學實踐中自覺學法、知法、守法和依法辦事，這一過程就是“五育并舉”的體現(xiàn)。

反轉(zhuǎn)教學：學生自我教育與體驗。課程內(nèi)容要點的書面含義易于理解和掌握，但是深刻認識和理解知識所含的原理和機制很難，需要學生通過現(xiàn)象和事實背后的內(nèi)在聯(lián)系，認識事物的來龍去脈、影響因素和實質(zhì)關系。這還要求教師立足于學生興趣和需求，引導學生主動選擇相關的社會或生活現(xiàn)象和事例，組織課程內(nèi)容，進行設計和實施。教師應充分運用課內(nèi)外資源，科學設計解決問題的方案和課程教學實施路徑，讓學生真正了解和認識現(xiàn)象或事實所蘊含的本質(zhì)和規(guī)律、意義與價值，實現(xiàn)課程的“五育”價值。讓學生演繹與歸納、解決實際問題，有利于學生自我“五育”的培養(yǎng)。如講授“藥品廣告管理”章節(jié)時讓學生設計藥品廣告，再共同對照廣告的規(guī)范性要求開展自我審核活動。

專題教學：從課程內(nèi)容中提取專題，貫穿或涉及課程多章節(jié)多知識點的內(nèi)容，專題更具有統(tǒng)籌性和包含性，一個專題可以分離出若干具體問題。專題既反映課程章節(jié)之間的關聯(lián)性，也體現(xiàn)章節(jié)之間的相通性；既蘊含知識點之間的價值觀念，也體現(xiàn)相互間的政策關聯(lián)性。如開展《我不是藥神》的專題“觀影”教學，該劇情涉及藥品注冊管理、藥品價格管理、藥品銷售管理、假劣藥認定等眾多章節(jié)內(nèi)容，其中相關名詞術語和法規(guī)的時代特征、藥品價格的組成成分與標準高低相對性，都會引發(fā)學生的熱議，從而增強其對藥事管理專業(yè)問題理解。影片中涉及的抗癌藥物目前已經(jīng)納入國家醫(yī)保目錄和零關稅等保供政策，教師可引導學生認識到發(fā)展是解決前進過程中面臨問題的最佳途徑，體會我國制度的優(yōu)越性，增強其認同感、自豪感、奮斗精神。

4 結(jié)語

德、智、體、美、勞“五育并舉”融合藥事管理學課程建設的實踐表明，充分汲取課程營養(yǎng)，自然、協(xié)調(diào)、合理、精細的五育融合，可彌補“五育”單獨教育的不足，使學生在每一個教學單元和每一次教學活動中得到全面培養(yǎng)。當然，這首先需要教師能立足于“五育”并舉的高度，超越原先課程教學的視野，汲取課程中的“五育”的養(yǎng)分，挖掘和強化課程的“五育”元素，融入課程教學的全過程，充分發(fā)揮本課程的實踐性、社會性、革新性、探索性、綜合性的優(yōu)勢，通過整合協(xié)調(diào)，向“五育”并舉方向聚焦和轉(zhuǎn)型升級[3]。細化“五育”并舉在課程內(nèi)容的銜接和聯(lián)動，設計好課程的理念、目標、內(nèi)容、路徑、方法、考評等環(huán)節(jié)，合理配置“五育”課程資源和運用。將“五育”全面、平衡、充分融入課程，避免單一知識傳授，在課程教育教學的“五育”視域下，通過逐步的實踐和完善，實現(xiàn)“五育”的有機融合與統(tǒng)一，不斷推進課程“五育”人才全面培養(yǎng)的深入。