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帕金森病的臨床表現(xiàn)

2022-11-28 06:02
中國合理用藥探索 2022年5期
關(guān)鍵詞:步幅步態(tài)帕金森病

(一)震顫

特征性的表現(xiàn)是靜止性震顫、搓丸樣,也可為擺動(dòng)樣或姿勢性或運(yùn)動(dòng)性震顫;始于一側(cè)肢體,初為間斷性,安靜時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,在緊張時(shí)震顫加重,入睡后消失。

(二)肌強(qiáng)直

齒輪樣或鉛管樣,肩帶肌和骨盆帶肌受累更顯著。

(三)運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)異常

運(yùn)動(dòng)遲緩包括啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)緩慢和隨意動(dòng)作減少;可表現(xiàn)為面具臉、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。步態(tài)異常(慌張步態(tài))是帕金森的最突出表現(xiàn),表現(xiàn)為下肢拖曳、蹭地、上肢擺動(dòng)減少、步幅小、越走越快。

(四)平衡障礙

患者站立或行走時(shí)不能維持身體平衡,或在突然發(fā)生姿勢改變時(shí)不能做出反應(yīng)(姿勢反射障礙),為中晚期的癥狀。

(五)非運(yùn)動(dòng)癥狀

帕金森病初期可出現(xiàn)如便秘、嗅覺喪失等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)認(rèn)知損害、抑郁、睡眠障礙、麻木、疼痛、不寧腿綜合征等癥狀后,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

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