頭頸部腫瘤患者在接受臨床放療后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,口腔黏膜炎為其中之一,其發(fā)生率較高。通常,患者會(huì)出現(xiàn)一系列不良癥狀,如嚴(yán)重的疼痛、口干、吞咽困難等,甚至還會(huì)發(fā)生感染,對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響,甚至需要停止相關(guān)的化療以減少不良反應(yīng),對(duì)頭頸部腫瘤的治療產(chǎn)生影響。所以,采取有效的手段干預(yù)口腔黏膜炎不僅可以改善癥狀,還有助于提升治療效果。臨床上,針對(duì)口腔黏膜炎的防治暫無(wú)效果顯著的藥物。因此,對(duì)于頭頸部腫瘤患者放療所致的口腔黏膜炎采取有效的護(hù)理是至關(guān)重要的。
《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書(shū)由朱振勝等人共同編著,于2006年8月由南海出版公司出版。本書(shū)對(duì)頭頸部腫瘤的綜合治療模式和方法進(jìn)行了探討,力求為腫瘤的治療注入新思路,提高患者的生存質(zhì)量。本書(shū)分總論和各論兩部分??傉撘院?jiǎn)潔的篇幅論述了腫瘤的各種治療方法的概念、機(jī)制、現(xiàn)狀和展望。各論則系統(tǒng)地介紹了常見(jiàn)頭頸部腫瘤的病因病理、診斷、放療、手術(shù)、化療等治療內(nèi)容。總論部分共分七個(gè)章節(jié)。第一章通過(guò)對(duì)頭頸部腫瘤的概念、腫瘤的病因和病理學(xué)的介紹,讓讀者更了解頭頸部腫瘤的知識(shí);第二章概述了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤綜合治療的模式、原則,對(duì)頭頸部腫瘤提出了治療展望;第三章至第七章圍繞頭頸部腫瘤的治療進(jìn)行了系統(tǒng)介紹,主要包括外科、放射、化學(xué)、生物和中醫(yī)治療,非常適合執(zhí)業(yè)醫(yī)師借鑒學(xué)習(xí),提升臨床治療水平。此外,編者對(duì)各種治療的適應(yīng)證和可能的不良反應(yīng)等內(nèi)容均做了詳細(xì)的闡述,便于相關(guān)學(xué)者開(kāi)展研究性工作。各論部分共有十四個(gè)章節(jié)。第八章至第十八章總結(jié)了臨床上常見(jiàn)的頭頸部腫瘤,具體有口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻咽癌等等,有助于讀者進(jìn)行選擇性閱讀;第十九章對(duì)癌性疼痛內(nèi)容進(jìn)行了分析,關(guān)于腫瘤患者疼痛分級(jí)和治療進(jìn)行了全面的解析;第二十章結(jié)合臨床實(shí)踐,重點(diǎn)介紹了頭頸部腫瘤患者的護(hù)理,展現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)措施的合理性,分別有心理護(hù)理、飲食護(hù)理、放射治療的護(hù)理等,清晰、有序,可讀性較強(qiáng);第二十一章介紹了鎖骨下靜脈穿刺術(shù)。全書(shū)綜合介紹了腫瘤的多種治療方法,充分反映了國(guó)內(nèi)頭頸部腫瘤診治的新進(jìn)展。
應(yīng)用循證護(hù)理減輕頭頸部腫瘤患者放療致口腔黏膜炎是當(dāng)代臨床護(hù)理工作的挑戰(zhàn),也是《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書(shū)中探討的重要內(nèi)容之一。由于頭頸部腫瘤患者口咽部經(jīng)放療的刺激,破壞了本身黏膜的正常狀態(tài),使唾液腺被損壞,口腔內(nèi)唾液的分泌隨之減少,改變了口腔的自潔能力,這種放射性的照射會(huì)對(duì)黏膜產(chǎn)生直接性的損傷,患者經(jīng)照射局部會(huì)出現(xiàn)充血、水腫現(xiàn)象,也是放射性口腔黏膜炎的具體表現(xiàn)。從臨床實(shí)際情況來(lái)看,頭頸部腫瘤患者放療致口腔黏膜炎有嚴(yán)重的疼痛感,造成患者無(wú)法正常進(jìn)食,進(jìn)而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,體內(nèi)水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂,造成低蛋白血癥、免疫功能低下,甚至情況嚴(yán)重的患者還會(huì)誘發(fā)全身性感染或敗血癥的發(fā)生。因此,造成放療被迫中斷甚至失敗,故在腫瘤治療過(guò)程中采取有效的干預(yù)措施改善口腔黏膜炎的發(fā)生是必需的和可行的。
通過(guò)對(duì)《頭頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書(shū)的深入學(xué)習(xí),能夠更深刻地認(rèn)知頭頸部腫瘤患者接受放療存在的并發(fā)癥,以切實(shí)解決問(wèn)題的角度探究循證護(hù)理的重要意義。結(jié)合全書(shū)的主要內(nèi)容和當(dāng)前研究可知,循證護(hù)理貫徹了以患者為中心,改變常規(guī)護(hù)理理念,以循證醫(yī)學(xué)思想落實(shí)于整個(gè)護(hù)理過(guò)程,通過(guò)解決臨床實(shí)踐中遇到的問(wèn)題,在護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)行指導(dǎo)和應(yīng)用。循證護(hù)理改善了護(hù)理工作中存在的主觀(guān)性和盲目性,充分體現(xiàn)了護(hù)理工作有章可循、有據(jù)可依。針對(duì)頭頸部腫瘤放療患者所引發(fā)的不同程度的口腔黏膜炎,實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施達(dá)到了護(hù)理操作的合理性和有效性,是一種更適合患者的護(hù)理方式。在科學(xué)合理的循證護(hù)理理念下,頭頸部腫瘤放療致口腔黏膜炎患者均出現(xiàn)了良好的護(hù)理效果和結(jié)局,在實(shí)際工作中,還可增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)新護(hù)理技術(shù)的認(rèn)知,強(qiáng)化了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)能力,總體上提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
簡(jiǎn)而言之,用循證護(hù)理干預(yù)頭頸部腫瘤患者因放療導(dǎo)致的口腔黏膜炎,護(hù)理效果顯著,可有效促進(jìn)發(fā)生潰瘍的早期愈合,在正確的防治手段下對(duì)患者疼痛感有所緩解,有助于其生命質(zhì)量的提高?!额^頸部惡性腫瘤的診斷與治療》一書(shū)面向臨床腫瘤科護(hù)理工作者和醫(yī)師,編者根據(jù)腫瘤基礎(chǔ)理論和臨床工作面臨的實(shí)際情況,結(jié)合當(dāng)前頭頸部腫瘤治療領(lǐng)域的新進(jìn)展,立足于為一線(xiàn)護(hù)士和腫瘤研究學(xué)者提供基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用參考書(shū)籍,理念領(lǐng)先,效果好。