趙莉平 吳茜 王麗 李彥魁 權(quán)志博 馬艷俠

1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，陜西咸陽 712046；2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，陜西咸陽 712000

教育部2012 年將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)變更為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制由5 年縮減至4 年，所授學(xué)位也從醫(yī)學(xué)學(xué)士調(diào)整為理學(xué)學(xué)士，人才培養(yǎng)目標(biāo)也由“醫(yī)學(xué)高級人才”修改為“應(yīng)用型人才”，這對檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)、人才培養(yǎng)和就業(yè)等產(chǎn)生了重要的影響，同時也為檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[1]。專業(yè)建設(shè)是高校人才培養(yǎng)的核心工作，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神是該專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)志，如何在新形勢下培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神和較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型人才，已成為高校迫在眉睫必須解決的問題[2-3]。陜西中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡稱“我校”）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2013 年獲批為陜西省專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)為契機(jī)，主動轉(zhuǎn)變辦學(xué)思想圍繞應(yīng)用型培養(yǎng)目標(biāo)、平臺建設(shè)和能力培養(yǎng)三方面進(jìn)行改革和實(shí)踐，注重對學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，不斷加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，構(gòu)建了適合我校的三位一體應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，并于2019 年獲批為省級一流專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 修訂人才培養(yǎng)方案，強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型培養(yǎng)目標(biāo)

1.1 優(yōu)化課程體系，完善課程平臺

課程體系是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)，也是人才培養(yǎng)方案的基石[4]。學(xué)校以應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，按照“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的原則，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和社會發(fā)展對人才科學(xué)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)的要求，將課程體系分為三大平臺：通識教育平臺、學(xué)科基礎(chǔ)平臺和專業(yè)方向平臺，既要國家對教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化要求，又要能體現(xiàn)高校特色辦學(xué)的差異性[5]。通識教育平臺課程設(shè)置注重對學(xué)生思想道德、人文精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，可使學(xué)生拓寬視野，培養(yǎng)其獨(dú)立思考和判斷的能力，讓學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)的意識[6]。學(xué)科基礎(chǔ)平臺課程設(shè)置要求學(xué)生掌握本專業(yè)必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)方面的基本理論知識和技能，為后續(xù)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。專業(yè)方向平臺課程設(shè)置突出以“應(yīng)用型”為目標(biāo)，注重學(xué)生崗位基本知識、創(chuàng)新精神和技能實(shí)踐能力需求的訓(xùn)練，使學(xué)生具有掌握分析解決專業(yè)范圍內(nèi)一般實(shí)際問題的能力，了解本專業(yè)前沿科學(xué)技術(shù)和發(fā)展趨勢，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的基本屬性。

1.2 科學(xué)設(shè)置課程，合理調(diào)整比例

學(xué)生實(shí)踐能力的提高與創(chuàng)新意識的增強(qiáng)還有賴于科學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)體系和規(guī)范管理實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)[7]。在通識教育平臺增設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類、人文社會科學(xué)類和自然科學(xué)類選修課程，從而優(yōu)化學(xué)生素質(zhì)結(jié)構(gòu)；在學(xué)科基礎(chǔ)平臺增設(shè)科研思維與方法必修課程，注重學(xué)生科研思維的培養(yǎng)；在專業(yè)方向平臺增設(shè)文獻(xiàn)檢索、流行病學(xué)等選修課程，同時將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)四門課程整合為臨床醫(yī)學(xué)概要，使學(xué)生具有掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力，能綜合應(yīng)用知識分析解決專業(yè)問題，為今后工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。新培養(yǎng)方案共開設(shè)49 門課程，總學(xué)時為2822 學(xué)時，在總學(xué)時符合修訂原則的情況下，加大實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課時比例，將血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等專業(yè)方向平臺等必修課程的理論和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課時比例設(shè)定在（1～1.3）∶1，課程設(shè)置和學(xué)時分配要體現(xiàn)以技術(shù)為主線，突出技術(shù)類專業(yè)的特色[8]。

1.3 強(qiáng)化實(shí)踐考核，完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)

將實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)和第二課程納入人才培養(yǎng)體系，對學(xué)生進(jìn)行考核。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)除了包括實(shí)驗(yàn)、見習(xí)等課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)外，主要是指集中實(shí)踐教學(xué)，其包括崗前培訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、社會實(shí)踐與調(diào)查、國防教育與軍事訓(xùn)練，要求學(xué)生修滿56 學(xué)分。學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí)、社會實(shí)踐等形式的集中訓(xùn)練，既鍛煉了實(shí)踐能力，也積累了社會經(jīng)驗(yàn)，提高自身修養(yǎng)。第二課堂指學(xué)生參加的課外科技與實(shí)踐活動，包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類活動、各項(xiàng)競賽活動、資格認(rèn)證、文體活動、社會公益活動等，要求學(xué)生在校期間至少獲得8 學(xué)分，其中創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類活動學(xué)分不得低于2 學(xué)分，第二課堂既是第一課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充與提升，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、素質(zhì)拓展方面的重要教育教學(xué)環(huán)節(jié)[9-11]。

2 構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)新模式，強(qiáng)化應(yīng)用型平臺建設(shè)

2.1 加大投入力度，改善實(shí)驗(yàn)平臺硬件設(shè)施

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，檢驗(yàn)方法的不斷更新，檢驗(yàn)技術(shù)由傳統(tǒng)的手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)閮x器的自動化是臨床檢驗(yàn)發(fā)展的趨勢。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動手能力和創(chuàng)新意識的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[12]，實(shí)驗(yàn)室硬件條件的好壞直接影響著實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，學(xué)校先后共投資1000 余萬元用于購置免疫、生化、微生物全自動分析儀等儀器進(jìn)行臨床和教學(xué)，盡力避免教學(xué)與臨床工作脫節(jié)現(xiàn)象；設(shè)立專項(xiàng)資金建成“臨床實(shí)踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)互動平臺”，學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)在校內(nèi)可與醫(yī)院檢驗(yàn)科室進(jìn)行實(shí)時互動，清晰的實(shí)踐場景使學(xué)生如身臨其境，極大地調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生科研思維的訓(xùn)練提供了保障，也為學(xué)校及兩所附屬醫(yī)院人員科研搭建了平臺。同時建立實(shí)驗(yàn)室開放制度，學(xué)生可利用課余時間到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基本操作技能的訓(xùn)練，提高動手能力，并按要求完成實(shí)驗(yàn)室考核；也可以結(jié)合學(xué)校組織的競賽活動，組成團(tuán)隊(duì)聯(lián)系指導(dǎo)老師，自行擬定項(xiàng)目申報課題，實(shí)驗(yàn)室提供實(shí)驗(yàn)場所和試劑耗材，供學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)。

2.2 結(jié)合課程特點(diǎn)，建成虛擬仿真教學(xué)平臺

針對該地區(qū)寄生蟲疾病較少，標(biāo)本不易獲取，影響形態(tài)學(xué)教學(xué)和部分實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目開展的現(xiàn)狀，建成寄生蟲圖片資源庫和常見寄生蟲疾病檢查技術(shù)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)。針對分子生物學(xué)臨床樣本的生物安全問題，實(shí)驗(yàn)室安全等級難以支撐；儀器設(shè)備要求高，價格昂貴，學(xué)生實(shí)驗(yàn)室難以達(dá)到條件；部分實(shí)驗(yàn)停留在科研層面，實(shí)驗(yàn)成本較高，學(xué)生很少有機(jī)會動手操作的[13]建成個體化用藥—藥物基因組學(xué)等虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)通突破了實(shí)體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的局限性，通過模擬臨床真實(shí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床真實(shí)案例相結(jié)合，有助于學(xué)生反復(fù)練習(xí)和操作[14-15]，有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，開闊了學(xué)生思維空間，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)了以開放性、交互性的新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力[16]，也為檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)改革和持續(xù)發(fā)展注入了新的活力和動力。

2.3 拓寬教學(xué)基地，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)平臺管理

畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過程中學(xué)生從理論知識到實(shí)踐運(yùn)用的關(guān)鍵階段，也是培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題積累經(jīng)驗(yàn)的重要時期。為使實(shí)踐教學(xué)基地分布更趨合理，為學(xué)生的實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)提供良好的條件，在現(xiàn)有臨床教學(xué)資源的基礎(chǔ)上，我校醫(yī)學(xué)枝術(shù)學(xué)院與獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室、疾控中心等單位進(jìn)行合作，加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)并拓展教學(xué)功能。著力強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，通過建立健全規(guī)范相關(guān)實(shí)習(xí)教學(xué)管理、實(shí)習(xí)考核制度，以社會需求為中心，修訂完善實(shí)習(xí)大綱，定期選派教師到實(shí)習(xí)點(diǎn)檢查、召開臨床教學(xué)工作會議，協(xié)助實(shí)習(xí)單位管理好學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，督促學(xué)生按要求完成畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文，學(xué)生通過選題、制訂實(shí)驗(yàn)方案到畢業(yè)論文撰寫的訓(xùn)練，不但培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新精神與科研能力，也提高臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[17-18]。

2.4 加強(qiáng)協(xié)同育人，積極探索校企合作平臺

隨著人工智能、生物大數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等融入醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)產(chǎn)業(yè)也進(jìn)入了飛速發(fā)展的階段[19]。根據(jù)專業(yè)發(fā)展趨勢和市場的實(shí)際需求，積極探索校企合作，在三方檢驗(yàn)及診斷試劑行業(yè)中物色合作伙伴，學(xué)校先后與西安金磁納米生物技術(shù)有限公司等4 家企業(yè)建立合作關(guān)系。通過企業(yè)優(yōu)秀文化理念的灌輸，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神；借助企業(yè)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，邀請企業(yè)專家開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識宣講，參與課程教學(xué)，對學(xué)生進(jìn)行項(xiàng)目指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)同開展教學(xué)活動和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育[20]，使人才培養(yǎng)目標(biāo)更明確，并設(shè)立雙創(chuàng)獎學(xué)金，鼓勵和激勵在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中表現(xiàn)優(yōu)秀、成績突出的團(tuán)隊(duì)和個人，構(gòu)建校企人才共育、優(yōu)勢互補(bǔ)的長效合作機(jī)制。校企合作為學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新提供了平臺、資金支持和技術(shù)指導(dǎo)，不僅提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力，也拓寬了畢業(yè)生就業(yè)方向，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[21]。

3 加強(qiáng)素質(zhì)教育，多舉措提高應(yīng)用型能力培養(yǎng)

3.1 進(jìn)行教學(xué)改革，提升學(xué)生專業(yè)素質(zhì)

為加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考察，提高學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，改變一卷定成績的局面，教研室以專業(yè)課為載體，以《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)》為試點(diǎn)課程進(jìn)行教學(xué)改革，注重過程性評價，將平時成績所占比重提高至50%，將課程討論、實(shí)驗(yàn)操作等都納入平時成績評定范圍，并開展“3+4”綜合實(shí)驗(yàn)考核。各實(shí)驗(yàn)組根據(jù)本組案例，查閱文獻(xiàn)制訂實(shí)驗(yàn)方案，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析解釋，在老師指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)報告或論文。教師、專家、小組3 個評定主體可從實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)驗(yàn)報告和綜合能力四方面對學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行成績評定，并按比例計(jì)入學(xué)生總成績。考核模式改革構(gòu)建了以強(qiáng)化技能為重點(diǎn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的考核評價體系，能更全面客觀地反映學(xué)生的綜合能力，同時也增強(qiáng)了學(xué)生技能訓(xùn)練的主動性和團(tuán)隊(duì)合作的精神，提升了學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)[22-23]。

3.2 開展專業(yè)活動，打造品牌特色

傳幫帶和技能大賽已連續(xù)開展多年，現(xiàn)已成為檢驗(yàn)專業(yè)的特色活動。傳幫帶活動旨在通過高年級學(xué)長向低一級學(xué)弟學(xué)妹傳授學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)與方法、幫助考研突破從而帶動專業(yè)技能提升，使低年級同學(xué)盡快適應(yīng)大學(xué)階段的學(xué)習(xí)與生活，樹立正確的學(xué)習(xí)觀念，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)制訂自己的專業(yè)學(xué)習(xí)規(guī)劃，也可以幫助解決大二、大三同學(xué)后期階段學(xué)習(xí)動力不足的問題，同學(xué)們在互動中不斷地豐富自己，也促進(jìn)了學(xué)生的共同成長。實(shí)踐技能大賽的舉辦既是對同學(xué)理論掌握和技能操作的一次全面檢驗(yàn)，也是對專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的考驗(yàn)，教師在指導(dǎo)學(xué)生參加比賽的過程中，不僅提高了自身的專業(yè)水平和實(shí)踐能力，也發(fā)現(xiàn)了在平時教學(xué)過程中容易被忽視的問題。實(shí)踐技能大賽不僅有效地提高學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作能力[24]，也不斷地推動學(xué)校從比賽中發(fā)現(xiàn)問題、尋找差距、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)一步推動實(shí)踐教學(xué)改革，較好地達(dá)到了教學(xué)相長的效果。

3.3 以導(dǎo)師制為抓手，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力

為了讓學(xué)生能得到及時且有效的指導(dǎo)，建立導(dǎo)師制，根據(jù)學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段的需要，對本科生配備導(dǎo)師，幫助學(xué)生進(jìn)行人生規(guī)劃并指導(dǎo)其學(xué)習(xí)。在與日常教學(xué)活動不沖突的前提下，導(dǎo)師對學(xué)生進(jìn)行操作技能和科學(xué)研究的訓(xùn)練，帶領(lǐng)學(xué)生參與課題研究、學(xué)術(shù)講座和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目等活動，為學(xué)生答疑解惑和幫助學(xué)生樹立專業(yè)自信，充分發(fā)揮教師在育人中的主導(dǎo)作用，學(xué)生也有機(jī)會接觸到更多學(xué)科的前沿知識，不僅擴(kuò)大了學(xué)生的視野，活躍了科研思維，鍛煉了實(shí)踐能力，同時使學(xué)生更深刻體會到研究工作的艱辛與收獲的喜悅，也培養(yǎng)了學(xué)生求真求實(shí)、不怕困難、堅(jiān)持不懈的科學(xué)精神[25-28]。

4 小結(jié)

經(jīng)實(shí)踐證明，三位一體應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式改革方向明確，效果良好，近三年學(xué)生共獲檢驗(yàn)專業(yè)全國大學(xué)生在線形態(tài)大賽個人二等獎1 項(xiàng)、三等獎3 項(xiàng)，大創(chuàng)項(xiàng)目國家級2 項(xiàng)、省級22 項(xiàng)，校級“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽銀獎1 項(xiàng)、銅獎2 項(xiàng)，大學(xué)生數(shù)學(xué)建模大賽國家級一等獎1 項(xiàng)、國家級（省級）二等獎9 項(xiàng)，發(fā)表論文13 篇，實(shí)習(xí)單位和用人單位普遍反映畢業(yè)生具有較強(qiáng)的動手能力和創(chuàng)新意識，綜合素質(zhì)高。雖然我校在專業(yè)建設(shè)上取得了一定的成績，但存在的問題還有很多，今后我們還應(yīng)遵循人才培養(yǎng)的規(guī)律，不斷完善人才培養(yǎng)的方法和途徑，促進(jìn)形成實(shí)踐與創(chuàng)新的良性循環(huán)，加大改革力度，豐富校園文化、建設(shè)通識教育實(shí)踐能力培養(yǎng)平臺；擴(kuò)大課程改革覆蓋面、形成專業(yè)課程群教學(xué)改革；加強(qiáng)校企融合、深化校企合作，培養(yǎng)符合社會需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，提升學(xué)校畢業(yè)生的競爭力和影響力。