艾則孜·艾海提，安夢(mèng)宇

椎間盤(pán)退變性變（intervertebral disc degeneration，IVDD）是導(dǎo)致慢性腰背痛的常見(jiàn)病因之一，與遺傳、生活方式和衰老有關(guān)，但分子機(jī)制尚不明確[1]。最近研究表明，髓核（nucleus pulposus，NP）細(xì)胞簇的形成、軟骨組織增生及纖維化在IVDD 的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要的作用[2]。 雖然microRNAs（miRs）與多種病理生理過(guò)程有關(guān)[3]，然而miRs 在IVDD 中的作用尚不清楚。miR-21 是目前研究較多的一種miRs，與多種疾病有關(guān)[4]。 miR-21 與軟骨細(xì)胞凋亡、增殖和軟骨基質(zhì)生成有關(guān)[5]。參與細(xì)胞增殖的通路較多，磷酸酶和張力蛋白同源物 （phosphatase and tensinhomolog，PTEN）/絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶（protein kinase B，Akt）是其中研究較多的一種，磷脂酰肌醇-3 磷酸（phosphatidylinositol 3-phosphate，PIP3）受PTEN/Akt 通路參與了人退行性變NP 細(xì)胞的自噬、增殖[6]。然而miR-21 與PTEN/Akt 信號(hào)通路在NP 細(xì)胞增殖過(guò)程中的作用尚不清晰。筆者分析了miR-21 在IVDD 發(fā)病中的功能，希望為IVDD 的診治、預(yù)防提供新靶點(diǎn)。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1.1 實(shí)驗(yàn)細(xì)胞

人NP 細(xì)胞（李龍實(shí)驗(yàn)室捐贈(zèng)）。

1.1.2 臨床材料

選擇2017 年9 月至2020 年9 月腰椎間盤(pán)突出患者30 例，其中男性21 例，女性9 例；年齡29 ～56歲，平均年齡46.18 歲（標(biāo)準(zhǔn)差7.84 歲）。 選擇同時(shí)期4 例特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者為正常對(duì)照組， 其中男性3例，女性1 例；年齡18 ～22 歲，平均年齡20.38 歲（標(biāo)準(zhǔn)差1.53 歲）。 患者均書(shū)面簽訂同意書(shū)，上報(bào)筆者所在醫(yī)院倫理委員會(huì)批復(fù)。

1.1.3 主要試劑與儀器

改良伊格爾培養(yǎng)基（Dulbecco’s modified Eagle’s medium，DMEM）（BI 公司， 以色列）；miR-NC、miR-21-mimic、突變型（mutant type，MUT）-PTEN 和 野生型（Wild type，WT）-PTEN（蘇州金唯智公司，中國(guó)）；LipofectAMINE 2000 （Thermo 公司， 美國(guó)）； 兔抗人PTEN、周期素D1（CyclinD1）、Akt、磷酸化絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶（p-Akt）、三磷酸甘油醛脫氫酶（glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase，GAPDH）多克隆一抗、 鼠抗兔二抗（北京中山金橋生物有限公司，中國(guó)）；Akt 抑制劑Ly294002、 四甲基偶氮唑鹽（methyl thiazolyl tetrazolium，MTT）、RNA 提取試劑盒、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（polymerase chain reaction，PCR）試劑盒（天津順佳生物有限公司，中國(guó)）；酶標(biāo)儀、ABI 7900 PCR擴(kuò)增儀（寧波SCIENTZ 公司，中國(guó)）。

1.2 方法

1.2.1 組織標(biāo)本收集

在無(wú)菌條件下取NP 組織樣本，檢測(cè)標(biāo)本于液氮中保存。

1.2.2 細(xì)胞培養(yǎng)、轉(zhuǎn)染和分組

用完全培養(yǎng)液培養(yǎng)NP 細(xì)胞。 利用轉(zhuǎn)染試劑將不同物質(zhì)轉(zhuǎn)染到細(xì)胞，分為Untreated 組（未進(jìn)行任何處理）、Scramble 組（轉(zhuǎn)染miR scramble）、miR-21 組（轉(zhuǎn)染miR-21-mimic）。 將Ly294002、 二 甲 基 亞 砜（dimethylsulfoxide，DMSO）分別加入上述各組，進(jìn)而觀察細(xì)胞生物學(xué)行為的改變。

契約精神是人類(lèi)在長(zhǎng)期的契約實(shí)踐中培育形成的理想信念、價(jià)值觀念、思維方式，行為方式、行為規(guī)范等精神性成果。契約精神從經(jīng)濟(jì)交往中產(chǎn)生、發(fā)展，然后滲透到社會(huì)、政治、文化領(lǐng)域，成為人類(lèi)文明的一道蔚為壯觀的風(fēng)景，影響并塑造著人類(lèi)的歷史。近代，伴隨著資本主義工業(yè)化和民主政治的發(fā)展，契約精神成為資本主義社會(huì)的精神支柱，同時(shí)超越國(guó)家、民族的限制，成為人類(lèi)共同的精神財(cái)富，有力地指導(dǎo)著人們的行動(dòng)，成為現(xiàn)代公民和現(xiàn)代社會(huì)的基本精神?！?〕

1.2.3 實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)miR-21水平

將NP 組織樣本用超聲波打碎，經(jīng)胰酶消化成單細(xì)胞，離心后去除沉淀，保留上清液。向上清液中加入TRIzol，提取總RNA。合成DNA，反應(yīng)體系：90 ℃30 s，95 ℃10 s，70 ℃30 s，85 ℃10 s，共30 循環(huán)。 以2-△△Ct法表示miR-21 表達(dá)量。

miR-21 引物上下游分別為：5′-ACACTCCAGCTGGGTAACACTGTAA-3′，5′-TGGTGTCGTGGAGTCG-3′；PTEN 引物上下游分別為：5′-ACGCATTTACTGTCACGGTTCC-3′，5′- CGATGGGGTTCCGGCTTCAG-3′；U6 上 下 游 分 別 為：5′-CTCGCTTCGGCAGCACA-3′，5′-AACGCTTCACGAATTTGCGT-3′。

1.2.4 熒光素酶實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證miR-21 與磷酸酶和張力蛋白同源物的靶向關(guān)系

分別將WT-PTEN 或MUT-PTEN 質(zhì)粒分別與miR空載質(zhì)粒、miR-21-mimic 一起轉(zhuǎn)染NP 細(xì)胞，孵育48h，吸去培養(yǎng)液。 用磷酸鹽緩沖溶液（phosphate buffered saline，PBS）洗3 次，裂解細(xì)胞，于4 ℃、1 500 r/min 條件下離心5 min，保留上清液，上機(jī)檢測(cè)。

1.2.5 MTT 檢測(cè)細(xì)胞增殖能力

將5×105/L 細(xì)胞懸液鋪于96 孔板，設(shè)置復(fù)孔3個(gè)， 分 別 于 培 養(yǎng)0、24、48、72、96 h 時(shí) 加 入20 μL MTT，常溫4 h 去上清液，加入150 μL DMSO，室溫孵育30 min；上機(jī)檢測(cè)光密度值。

1.2.6 Western blot 檢測(cè)

用6 孔板每孔加入200μL 裂解液，冰上放置30min，于14.0×g 條件下離心5 min，保留上清液，于100 ℃煮10 min。配膠，各孔中加入20 μg 蛋白，電泳1 h，轉(zhuǎn)膜，用5 %封閉液慢搖1 h，逐次兔抗人PTEN（1 ∶1 500）、CyclinD1（1 ∶1 000）、Akt（1 ∶1 000）、p-Akt（1 ∶1 000）一抗、二抗（1 ∶2 500）。曝光成像，用Image J 測(cè)灰度值。 測(cè)量PTEN、CyclinD1、Akt、p-Akt 水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Prism 8 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間t 檢驗(yàn)，多組間單因素方差分析。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 miR-21 mRNA 在髓核組織中的表達(dá)

IVDD NP 組織miR-21 mRNA 水平（2.62±0.12）明顯高于正常NP 組織 （0.34±0.07）（t=36.850，P=0.000）。

2.2 過(guò)表達(dá)miR-21 對(duì)細(xì)胞增殖的影響

與Untreated 組、Scramble 組相比，miR-21 組細(xì)胞miR-21 含量增加（P=0.000、0.000）。 72、96 h 時(shí)，miR-21 組細(xì)胞活力（2.59±0.33、3.75±0.55）明顯高于Untreated 組（1.63±0.27、2.05±0.41）、Scramble 組（1.65±0.31、2.07±0.48）（P<0.05）。 miR-21 組CyclinD1 蛋白表達(dá)水平明顯高于Untreated 組、Scramble組（P=0.000、0.000）。 見(jiàn)圖1、表1。

圖1 3 組細(xì)胞增殖能力和CyclinD1 蛋白表達(dá)水平比較曲線(xiàn)和電泳圖Fig.1 Comparison curves and electropherogram of cell proliferation ability and CyclinD1 protein expression levels in 3 groups

表1 3 組miR-21 水平、CyclinD1 蛋白水平比較Tab.1 Comparison of miR-21 level and CyclinD1 protein level in 3 groups

2.3 miR-21 與磷酸酶和張力蛋白同源物的靶向關(guān)系

通過(guò)生物學(xué)信息軟件分析發(fā)現(xiàn)，miR-21 與WT-3′UTR-PTEN 存在一定數(shù)量的互補(bǔ)堿基對(duì)。熒光素酶實(shí)驗(yàn)表明， 轉(zhuǎn)染miR-21-mimic+WT-PTEN 的細(xì)胞熒光素酶活性（0.31±0.09）低于轉(zhuǎn)染miR scramble+WT- PTEN 組 （0.84 ± 0.11）（t = 6.459, P = 0.003）。miR-21 組細(xì)胞PTEN 蛋白、PTEN mRNA 表達(dá)水平明顯低于Untreated 組、Scramble 組（P<0.05）。 見(jiàn)圖2和表2、3。

表2 3 組PTEN 蛋白、mRNA 水平比較Tab.2 Comparison of PTEN protein and mRNA levels in 3 groups

圖2 miR-21 與PTEN 的靶向關(guān)系和3 組PTEN 蛋白表達(dá)水平比較電泳圖Fig.2 Diagrams of targeting relationship between miR-21 and PTEN and electropherogram of comparison PTEN expression levels in 3 groups

2.4 3 組細(xì)胞Akt、p-Akt 蛋白表達(dá)水平

3 組Akt 蛋白含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，miR-21組p-Akt 蛋白相對(duì)表達(dá)量高于其他兩組（P<0.05）；3組間p-Akt/Akt 比較 （1.44±0.32、1.58±0.42、9.45±1.34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=12.034，P=0.000）。 見(jiàn)圖3。

圖3 3 組細(xì)胞Akt、p-Akt 蛋白含量Fig. 3 Diagrams of Akt and p-Akt protein contents of cells in 3 groups

2.5 Ly294002 對(duì)細(xì)胞增殖的影響

72、96 h 時(shí)，Ly294002+miR-21 組細(xì)胞活力明顯低于DMSO+miR-21 組（P<0.05）。 見(jiàn)表4。

表4 3 組72、96 h 細(xì)胞活力比較Tab.4 Comparison of cell viability at 72-hour and 96-hour in 3 groups

2.6 Ly294002 對(duì)細(xì)胞CyclinD1 蛋白的影響

加入Ly294002 后，Untreated 組、Scramble 組細(xì)胞CyclinD1 蛋白表達(dá)水平無(wú)改變，miR-21 組細(xì)胞加入Ly294002 后CyclinD1 蛋白表達(dá)水平降低（P<0.01）。見(jiàn)圖4、表5。

表5 3 組72、96 h CyclinD1 蛋白水平比較Tab.5 Comparison of CyclinD1 protein levels at 72-hour and 96-hour in 3 groups

圖4 Ly294002 對(duì)3 組細(xì)胞CyclinD1 蛋白的影響的電泳圖Fig.4 Electropherograms of effect of LY294002 on CyclinD1 protein in 3 groups

表3 Scramble 組熒光素酶活性與miR-21 組比較Tab. 3 Comparison of luciferase activities between Scramble group and miR-21 group

3 討論

IVDD 是老年人常見(jiàn)的慢性疾病，多項(xiàng)研究提示miRs 在退行性變NP 組織中差異表達(dá)[7，8]。 miR-21 與腫瘤的惡性生物學(xué)行為有關(guān)[9，10]。但miR-21 在IVDDNP 組織中的表達(dá)及其在IVDD 發(fā)病機(jī)制中的作用尚不清楚。 筆者研究結(jié)果顯示，IVDD 患者NP 組織中miR-21mRNA 水平顯著升高，miR-21 mRNA 水平升高可能是由于椎間盤(pán)的局部炎癥和相關(guān)的創(chuàng)傷后的反應(yīng)結(jié)果。先前研究表明，miR-21 在血小板衍生生長(zhǎng)因子治療后上調(diào)[11]，但miR-21 過(guò)表達(dá)的確切機(jī)制仍有待闡明。 筆者用miR-21 轉(zhuǎn)染NP 細(xì)胞，結(jié)果顯示，miR-21 過(guò)表達(dá)的NP 細(xì)胞增殖能力顯著增強(qiáng)， 并上調(diào)了周期蛋白CyclinD1 表達(dá)。已有研究表明[12]，NP 細(xì)胞團(tuán)簇和軟骨組織的增殖參與了IVDD 的發(fā)生，筆者研究結(jié)果提示miR-21 上調(diào)誘導(dǎo)NP 細(xì)胞增殖可能是IVDD 發(fā)生的可能機(jī)制。

PTEN 是一種抑癌基因，可使PIP3 脫磷酸，抑制磷酸肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）/Akt通路，增強(qiáng)細(xì)胞凋亡，抑制細(xì)胞生長(zhǎng)[13]。研究發(fā)現(xiàn)[14～16]，PTEN/Akt 通路可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為。但PTEN/Akt 通路與NP 細(xì)胞、miR-21 的關(guān)系不詳。有研究表明miR-21 可調(diào)控PTEN， 促進(jìn)血管上皮細(xì)胞的增殖，抑制凋亡[17]。 王濤等[18]研究結(jié)果顯示，miR-21 可通過(guò)PTEN 抑制肝癌細(xì)胞凋亡。 筆者研究結(jié)果顯示，過(guò)表達(dá)miR-21 的NP 細(xì)胞低表達(dá)PTEN，雙熒光素酶實(shí)驗(yàn)表明兩者存在靶向關(guān)系。 這些結(jié)果表明miR-21 通過(guò)直接靶向PTEN 促進(jìn)NP 細(xì)胞的增殖。

Akt 與P13K 共同組成P13K/Akt 信號(hào)通路[19]。Akt 通路與細(xì)胞凋亡、增殖密切相關(guān)[20，21]。 張健博等[22]研究發(fā)現(xiàn)，miR-378c 可通過(guò)Akt1 抑制骨關(guān)節(jié)炎軟骨細(xì)胞增殖， 促進(jìn)凋亡。 筆者研究結(jié)果顯示， 過(guò)表達(dá)miR-21 的NP 細(xì)胞高表達(dá)p-Akt， 加入Akt 抑制劑Ly294002 后，miR-21 過(guò)表達(dá)對(duì)NP 細(xì)胞的增殖效應(yīng)被阻斷， 說(shuō)明miR-21 通過(guò)Akt 通路促進(jìn)了NP 細(xì)胞增殖。

總之，miR-21 在退行性變NP 中高表達(dá)，可能與調(diào)控PTEN/Akt 通路有關(guān)。 但更為詳細(xì)的機(jī)制有待進(jìn)一步體內(nèi)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。