張蕊

【摘要】目的：探究整合式健康教育在養(yǎng)老中心高血壓患者護(hù)理效果。方法：選擇2021年2月—2022年2月入選的70例患者，并根據(jù)隨機(jī)法分為兩組，各35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用整合式健康教育護(hù)理，比較兩組的護(hù)理滿意度、收縮壓和舒張壓、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度97.14%，明顯高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）；護(hù)理后觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的健康狀況、軀體角色、情感角色、社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量評(píng)分均高于（P<0.05）；觀察組患者用藥情況、定時(shí)復(fù)查、合理飲食、按時(shí)作息、運(yùn)動(dòng)悠閑評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在養(yǎng)老中心高血壓患者中采用整合式健康教育方式可以提高患者護(hù)理滿意度和依從性，有利于穩(wěn)定患者病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】整合式；健康教育；養(yǎng)老中心；高血壓

Effect of integrated health education in nursing care of patients with hypertension in elderly care center

ZHANG Rui

Sun Simiao Hospital of traditional Chinese medicine， Yaozhou District， Tongchuan， Shaanxi 727100， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of integrated health education in elderly care centers for patients with hypertension. Methods： 70 patients selected from February 2021 to February 2022 were randomly divided into two groups with 35 cases in each group. The control group used routine nursing and the observation group used integrated health education nursing. The nursing satisfaction， systolic and diastolic blood pressure， compliance behavior and quality of life of the two groups were compared. Results： The nursing satisfaction of patients in the observation group was 97.14%， which was significantly higher than 80.00% in the control group（P<0.05）； After nursing， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）； The scores of health status， physical role， emotional role， social function and sleep quality in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）； The scores of medication， regular reexamination， reasonable diet， regular work and rest， and exercise leisure in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusions： The use of integrated health education in patients with hypertension in nursing centers can improve patients nursing satisfaction and compliance， help to stabilize patients condition， and is worthy of promotion.

【Key Words】Integrated； Health Education； Nursing homes； Hypertension

高血壓是臨床中常見的一種慢性疾病，如果患者沒有得到有效的控制，很可能會(huì)引發(fā)其他疾病，研究表明高血壓患者發(fā)生腦卒中和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人要大[1]。我國是高血壓危害最嚴(yán)重的國家，而且隨著人口老齡化不斷加劇，以及環(huán)境、食品等相關(guān)問題，導(dǎo)致近些年我國高血壓發(fā)病率逐年增加。高血壓多發(fā)生在中老年群體中，但是大部分患者對(duì)于此病了解并不充分。部分患者還可能忽略治療，從而嚴(yán)重影響身體健康和生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)更為嚴(yán)重的疾病[2]。研究表明，生活行為方式以及治療依從性對(duì)改善患者病情預(yù)后具有十分重要的作用，尤其是健康教育，能夠起到預(yù)防疾病，提高治療效果的作用[3]。但是傳統(tǒng)護(hù)理方法無法滿足患者治療需求，而通過采用整合式健康教育結(jié)合知-信-行形式對(duì)患者進(jìn)行整合式教育，有利于延緩患者病程進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量[4]。本研究對(duì)70例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2021年2月—2022年2月入選的70例患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組，男19例，女16例，年齡42～81歲，平均年齡（62.52±2.84）歲；觀察組，男18例，女17例，年齡43～82歲，平均年齡（63.58±2.47）歲。兩組患者一般資料比較，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，通過發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，并要求患者購置血壓計(jì)，每周測(cè)量一次血壓，如果血壓不穩(wěn)定，需要及時(shí)就醫(yī)。

觀察組患者采用整合式健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，該模式主要是將知-信-行模式、跨理論模式和健康信念模式進(jìn)行融合，并制定針對(duì)性的干預(yù)方式。在護(hù)理中，由護(hù)理學(xué)專家統(tǒng)一對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)：（1）全面評(píng)估。在干預(yù)前，需要對(duì)患者進(jìn)行訪談和疾病評(píng)估，了解患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握情況、以及用藥依從性、健康信念、生活質(zhì)量狀況等。評(píng)估結(jié)束后，需要發(fā)給每位患者健康教育手冊(cè)并集中進(jìn)行講解；（2）根據(jù)跨理論模式，從知-信-行三個(gè)方面制定相關(guān)的干預(yù)措施，并依據(jù)健康信念模式，設(shè)計(jì)健康教育項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)患者家庭方式不斷強(qiáng)化患者認(rèn)知。每周進(jìn)行一次入戶訪查和健康教育，使患者能夠全面認(rèn)識(shí)疾病的危害性和嚴(yán)重性，掌握患者疾病發(fā)展趨勢(shì)，引導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，使其能夠知覺到健康行為的益處，從而幫助患者樹立，改變不良行為的信心，轉(zhuǎn)變患者認(rèn)知態(tài)度，提高患者自我效能。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度、收縮壓和舒張壓、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度97.14%，高于對(duì)照組80.00%（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者收縮壓和舒張壓比較

護(hù)理前，兩組患者收縮壓、舒張壓對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者健康狀況、軀體角色、情感角色、社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組患者用藥情況、定時(shí)復(fù)查、合理飲食、按時(shí)作息、運(yùn)動(dòng)悠閑評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們工作方式和生活習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化，加上人口老齡化時(shí)代的到來，使得高血壓疾病發(fā)病率逐年增加。研究表明，高血壓是引發(fā)冠心病和腦卒中疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[5-6]。因此，預(yù)防和控制高血壓是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要任務(wù)，這也使得目前我國各大醫(yī)院的對(duì)高血壓患者的健康教育比較重視。健康教育是當(dāng)今各級(jí)醫(yī)療工作中的重要任務(wù)，也是社區(qū)家庭護(hù)理工作中的重要內(nèi)容?，F(xiàn)行推廣的健康教育模式有聚焦解決模式、綜合健康教育模式、分成次新型健康教育模式、電話隨訪教育模式等。但是這些教育模式觸動(dòng)點(diǎn)不同，缺乏連續(xù)性和個(gè)性化。而且，有關(guān)高血壓健康教育的資料較多，如果沒有規(guī)范，其所取得的效果會(huì)大打折扣。而且常規(guī)健康教育主要是以集體性講解為主，這種健康教育缺乏針對(duì)性，也無法對(duì)患者飲食方式和生活方式進(jìn)行監(jiān)督[7-8]。而通過采用整合式健康教育護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的訪談，可以有效提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，提升護(hù)理針對(duì)性和有效性。通過整合式教育還可以強(qiáng)化患者家屬護(hù)理知識(shí)，提高患者家屬護(hù)理積極性，幫助患者提升自控能力和依從度。通過對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行管理和飲食、鍛煉監(jiān)督，有利于改善患者身心狀態(tài)，更好的控制患者病情[9-10]。

本研究對(duì)70例患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度97.14%，高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）；護(hù)理后觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者健康狀況、軀體角色、情感角色、社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者用藥情況、定時(shí)復(fù)查、合理飲食、按時(shí)作息、運(yùn)動(dòng)悠閑評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，針對(duì)高血壓患者采用整合式健康教育護(hù)理模式，可以有效控制患者血壓，提高患者生活質(zhì)量和依從性。其主要原因在于，通過跨理論模式和健康信念理論護(hù)理模式，可以讓患者認(rèn)識(shí)到不良行為與疾病的密切關(guān)系，明確疾病可能引發(fā)生命安全，使患者感知到疾病對(duì)自身健康的威脅，以提高患者對(duì)疾病的重視程度。通過對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，提高患者認(rèn)知水平和依從性，使其能夠進(jìn)行科學(xué)鍛煉，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，自覺采納健康行為[11]。

綜上所述，在養(yǎng)老中心高血壓患者中采用整合式健康教育方式可以提高患者護(hù)理滿意度和依從性，有利于穩(wěn)定患者病情，值得推廣。

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