蔣春婷，王 維，張 利，楊麗娜，曹富林，季雪濤

（1.新疆第二醫(yī)學院，新疆 克拉瑪依 834000；2.吉利學院，四川 成都 640400）

2020年5月教育部在《關(guān)于高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》中明確提出，要深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于教育的重要論述和全國教育大會精神，把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系，全面推進高校課程思政建設(shè)，發(fā)揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量。課程思政是人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略措施，對于醫(yī)學類院校，要以人文思想教育為載體有機融合思政教育元素，培養(yǎng)醫(yī)學生“敬佑生命、防病治病、愛崗敬業(yè)、大愛無疆”的職業(yè)精神[1]。對于醫(yī)學院校而言，培育高素質(zhì)人才需要增強醫(yī)學生的職業(yè)認同感，保證所有的課程教學中滲入思政元素，最終引導醫(yī)學生對職業(yè)發(fā)展深入思考。

1 課程思政的基本內(nèi)涵

課程思政是一種新型的教育教學理念，即以課程為框架，思政為內(nèi)容，構(gòu)建醫(yī)學教育發(fā)展的核心，也是保障“立德樹人”教育目標實現(xiàn)的重要載體。課程思政根據(jù)不同學科的特點，充分挖掘其思政元素，保證思政教育滲透在各個環(huán)節(jié)，以期實現(xiàn)價值引領(lǐng)。醫(yī)學生是未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，承擔著救死扶傷的神圣使命[2]。因此，推進課程思政教育是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要部分，也是醫(yī)學生堅定理想信念和增強職業(yè)認同感的重要方法。強化課程思政協(xié)同育人理念，豐富課程思政內(nèi)涵，創(chuàng)新教學形式，開展第二課堂，讓醫(yī)學生走進病房與患者溝通交流，了解患者的內(nèi)心，正確認識醫(yī)生的職責[3]。課程思政的根本目標在于人才培養(yǎng)，新時代教育的任務(wù)就是培養(yǎng)社會主義建設(shè)的接班人，醫(yī)學院校作為培養(yǎng)醫(yī)學人才的主渠道，必須深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才；必須落實課程思政教育建設(shè)，培養(yǎng)知識淵博和臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)學人才。簡而言之，課程思政核心內(nèi)涵是育人，引導醫(yī)學生樹立良好的擇業(yè)觀念，為醫(yī)學行業(yè)培育出德藝雙馨的醫(yī)學人才。

2 課程思政融入醫(yī)學生職業(yè)認同教育的現(xiàn)實背景

2.1 課程思政與醫(yī)學生職業(yè)認同的關(guān)系特征

高校思想政治教育是大學生樹立職業(yè)道德、理解社會責任、培養(yǎng)愛國情懷的重要途徑，也是培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)認同的重要途徑。總而言之，其教學的目的是培養(yǎng)理想信念堅定、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)學人才，這也符合當代醫(yī)學生職業(yè)認同培養(yǎng)目的。當前，部分醫(yī)學院校主要以傳統(tǒng)單一的被動式方法教學，缺乏師生互動，課堂只注重專業(yè)知識學習，沒有穿插思政教育，無法使課程思政與醫(yī)學生的職業(yè)認同互通互融[4]。而醫(yī)學作為一門生命科學，不僅要求醫(yī)務(wù)工作者具備高超的技術(shù)，還需要醫(yī)務(wù)工作者具備高度的職業(yè)認同感。據(jù)研究表明，課程思政教育對醫(yī)學生健康成長和職業(yè)認同有指導意義，同時，醫(yī)學生職業(yè)認同的高低也反映課程思政的有效性，二者在教育教學方面高度一致。目前，醫(yī)學教育形勢嚴峻，醫(yī)學生存在諸多問題，如專業(yè)知識匱乏、職業(yè)認同感不足、政治思想偏移。針對這些問題，醫(yī)學院校將思政內(nèi)容融入專業(yè)課程學習中，潛移默化地培養(yǎng)和塑造醫(yī)學生的醫(yī)德品行。同時拓展課堂，打通課堂內(nèi)外橋梁，找準人文素質(zhì)教育的切入點，擴大思政教育范圍，加強醫(yī)學生的職業(yè)認同培養(yǎng)。

2.2 課程思政融入醫(yī)學生職業(yè)認同教育迫在眉睫

醫(yī)學生的職業(yè)認同對自己職業(yè)發(fā)展有積極的促進意義。隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，我國醫(yī)學教育形式缺點凸顯，醫(yī)學生的職業(yè)認知模糊，職業(yè)認同感不足，對自身職業(yè)性質(zhì)、職業(yè)發(fā)展趨勢了解甚少，這些是由于部分醫(yī)學院校忽視職業(yè)認同教育導致教學理念偏差的結(jié)果。因此，培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)認同刻不容緩。課程思政是醫(yī)學生職業(yè)認同培養(yǎng)的優(yōu)化路徑。在教學中，教師根據(jù)專業(yè)內(nèi)容結(jié)合課程思政，把價值導向貫穿整個學習過程，以此增強醫(yī)學生的職業(yè)認同感。教學內(nèi)容形式可以多樣，例如，組織觀看醫(yī)學相關(guān)視頻，幫助學生找準職業(yè)方向，增強職業(yè)信心；開展專家講座進行就業(yè)指導，對醫(yī)學生的就業(yè)準備產(chǎn)生積極影響；結(jié)合社會熱點，貫徹課程思政協(xié)同育人理念，建立課程思政融入職業(yè)認同培養(yǎng)體系，讓醫(yī)學生從社會實際了解行業(yè)的價值，強化其職業(yè)道德操守，從根本上保證職業(yè)認同感的提高。

2.3 課程思政助力醫(yī)學教育的創(chuàng)新發(fā)展

醫(yī)學教育是增強醫(yī)學生職業(yè)認同感的關(guān)鍵舉措，在連接醫(yī)學生與醫(yī)生職業(yè)中發(fā)揮著紐帶作用，同時課程思政助力醫(yī)學教育的創(chuàng)新發(fā)展。相關(guān)研究表明，高層次的醫(yī)學教育能夠滿足醫(yī)學生對未來職業(yè)的期待，低層次的醫(yī)學教育無法提供醫(yī)學生所需的專業(yè)知識與臨床技能，不利于培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)認同[5]。醫(yī)學教育主要包括思政教育和專業(yè)課程教育。思政教育是推進課程思政工作、強化醫(yī)德教育的關(guān)鍵因素，在課堂上利用思政教育素材，加強醫(yī)學生責任意識的培養(yǎng)。在醫(yī)學教育中，融合課程思政是一種創(chuàng)新，能讓醫(yī)學生在耳濡目染中培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識，增強職業(yè)認同感。然而醫(yī)學生的職業(yè)認同是多方面作用的結(jié)果，因此，在課程思政推進醫(yī)學教育發(fā)展的同時，也應(yīng)從職業(yè)精神、團隊精神、時代精神等方面入手推動醫(yī)學生職業(yè)認同感的培養(yǎng)。

3 課程思政融入醫(yī)學生職業(yè)認同培養(yǎng)的契機

3.1 職業(yè)精神

職業(yè)精神是指從業(yè)者在工作中逐步形成的價值觀念、奉獻精神、職業(yè)意志的總稱。2020年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》指出，強化醫(yī)學生職業(yè)精神，加強醫(yī)學倫理、科研誠信教育，發(fā)揮課程思政作用，深化基礎(chǔ)醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革，從精神層面推進職業(yè)認同培養(yǎng)工作。疫情期間，醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)自豪感逐漸增強，可以據(jù)此加強醫(yī)學生職業(yè)精神的宣傳教育，例如通過媒體正面宣傳醫(yī)務(wù)工作者的愛崗敬業(yè)、嚴謹求實精神，幫助醫(yī)學生明確職業(yè)定位，加深對職業(yè)精神的感悟。以此為契機對醫(yī)學生進行職業(yè)認同教育，使醫(yī)學生更加了解醫(yī)學職業(yè)的特殊性，同時結(jié)合課程思政，改革課堂教學內(nèi)容，采用案例點評、翻轉(zhuǎn)課堂、臨床教學等方法，鼓勵學生努力學好專業(yè)知識，增強醫(yī)學生的職業(yè)認同感。

3.2 團隊精神

團隊精神的核心是協(xié)同合作，充分發(fā)揮團隊成員的作用，為實現(xiàn)共同目標而奮斗。在臨床上，醫(yī)療工作能順利開展是基于團隊的相互配合，成員之間缺乏合作意識，必然導致團隊內(nèi)部人心渙散，對職業(yè)認知存在偏差，導致職業(yè)認同培養(yǎng)阻滯。因此，現(xiàn)代醫(yī)學的重要目標之一就是培養(yǎng)醫(yī)學生的團隊合作精神，從而增強醫(yī)學生的職業(yè)認同感[6]。在實踐教學中進行課程思政教育，使醫(yī)學生養(yǎng)成互幫互助、團結(jié)協(xié)作的好習慣，同時通過分享團隊合作的成果、緊密聯(lián)系成員之間的情感，提高他們對職業(yè)的認同。在新冠疫情中，全國共有346支醫(yī)療隊、4萬余名醫(yī)務(wù)工作者參與援鄂醫(yī)療工作，在這場抗疫阻擊戰(zhàn)中，醫(yī)務(wù)人員在時間緊急、資源匱乏的情況下，齊心協(xié)力、共克時艱，打贏了疫情阻擊戰(zhàn)。他們身上展現(xiàn)的合作精神激發(fā)了醫(yī)學生的責任感和自豪感，使醫(yī)學生堅定了職業(yè)目標。在團隊精神的激勵下，也增加了醫(yī)學生對醫(yī)生職業(yè)的正向情感和職業(yè)認同。

3.3 時代精神

時代精神是人們在社會發(fā)展中形成的精神風貌，是激勵一個民族奮發(fā)前進、振興祖國的強大精神動力，是構(gòu)成現(xiàn)代精神文明的重要內(nèi)容，當代大學生時代精神的培育，能夠提高其思政素養(yǎng)，促進其成長成才[7]。所以，培養(yǎng)醫(yī)學生時代精神有助于厚植愛國情懷、踐行使命擔當、增進職業(yè)認同，實現(xiàn)高質(zhì)量醫(yī)學人才培養(yǎng)。此次新冠肺炎疫情，醫(yī)務(wù)工作者展現(xiàn)的生命至上、舍生忘死、不畏艱難的抗疫精神是深層次的價值引領(lǐng)，因材施教，將抗疫精神融入醫(yī)學生的思政教育中，挖掘抗疫中的感人事跡，找準時代精神的關(guān)鍵點，開發(fā)弘揚抗疫精神的教學內(nèi)容，幫助醫(yī)學生真正理解和認同抗疫精神[8]，強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培育，提高醫(yī)學生的職業(yè)認同感，增強使命感與責任感。

4 課程思政融入醫(yī)學生職業(yè)認同感培養(yǎng)的策略

4.1 推行多元化教育手段

聯(lián)系醫(yī)學院校的實際情況，將課程思政與醫(yī)學生職業(yè)認同感教育深度融合，創(chuàng)新教學內(nèi)容，充分發(fā)揮學生的自主學習能力，推行多元化教育。第一，搭建線上線下教育平臺，將傳統(tǒng)教學優(yōu)勢與信息技術(shù)互融，積極開展學科競賽、社會實踐和專題講座等活動，培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)認同感，增強其職業(yè)信心。第二，培養(yǎng)一批思想先進的醫(yī)學生，發(fā)揮榜樣作用，帶動其他學生關(guān)注醫(yī)學發(fā)展，學習前輩的感人事跡。同時，組建宣講團分享醫(yī)學故事，讓更多的醫(yī)學生感受到醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)的崇高性，明白職業(yè)素養(yǎng)與實踐技能在工作中的重要性，從而強化醫(yī)學生職業(yè)使命感與認同感。第三，改革教育教學，注重師生互動，采取小組合作、情景模擬、電影賞析等多元化教學方法，增加學習的趣味性。臨床實踐教學是培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)認同感的重要舉措。在實際操作中，設(shè)置病例討論，促進醫(yī)學生對問題的深入研究，培養(yǎng)學生專業(yè)興趣、思政素養(yǎng)，全面提升醫(yī)學生人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

4.2 加強師資隊伍建設(shè)，突顯引領(lǐng)作用

師資隊伍是醫(yī)學院校教育事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素之一，必須重視師資隊伍思政素養(yǎng)的培養(yǎng)，突出教師的引領(lǐng)作用，使其成為指導醫(yī)學生對職業(yè)正確認識的主力。第一，構(gòu)建教學交流平臺，讓低年資教師能在平臺上向高年資教師學習請教，有助于教師在交流中獲得寶貴經(jīng)驗，以提高專業(yè)指導能力。同時，加大與外校合作交流的力度，讓教師積極參加校外醫(yī)學講座，通過與專家學者的交流掌握先進教學方法，以此引領(lǐng)學生學習成長，堅定職業(yè)信念，增強職業(yè)情感認同。第二，強化科研實踐能力培養(yǎng)，教師作為知識的傳授者，教學能力與醫(yī)學教育質(zhì)量密切相關(guān)。課外，教師可以通過與醫(yī)務(wù)工作者交流學習培養(yǎng)科研思維，鍛煉操作能力，掌握操作技術(shù)，參與臨床實踐，進行自我完善，從而提高教師的教學水平，發(fā)揮引領(lǐng)作用，不斷激發(fā)醫(yī)學生的科研興趣，增強職業(yè)認同感的培養(yǎng)。第三，完善教學質(zhì)量監(jiān)督體系，課程思政教學質(zhì)量的高低是監(jiān)測教學質(zhì)量的重要指標，教師應(yīng)該合理融入思政元素，開展政治宣講、主題報告等活動，實現(xiàn)價值引領(lǐng)，從而對醫(yī)學生職業(yè)認同教育產(chǎn)生積極的指導作用。

4.3 確立指導思想，改進課程設(shè)置

隨著教育改革，傳統(tǒng)教育模式逐漸被新型模式替代，將職業(yè)認同教育、職業(yè)素養(yǎng)教育、職業(yè)創(chuàng)新教育等現(xiàn)代教育理念融入專業(yè)教育中，充分調(diào)動醫(yī)學生學習積極性，有利于培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學人才。第一，開展校外課堂。讓醫(yī)學生參與社區(qū)志愿服務(wù)，可以積累社會經(jīng)驗，提高服務(wù)水平。社區(qū)服務(wù)幫助醫(yī)學生了解居民的實際需求，為他們送去溫暖，促進醫(yī)療服務(wù)水平的提升。醫(yī)學生參與社區(qū)服務(wù)的成就感，更能體驗自我價值，明確職業(yè)目標，增進職業(yè)認同。第二，加強課堂教學的建設(shè)管理。從教學內(nèi)容著手，運用醫(yī)學專業(yè)課中蘊含的敬業(yè)精神、奉獻精神、科研精神等，實現(xiàn)課程思政與專業(yè)知識協(xié)同育人的目標。例如，在課外時間讓學生了解醫(yī)務(wù)工作者的先進事跡并作為醫(yī)學生課程思政教育素材，為醫(yī)療隊伍建設(shè)提供理論依據(jù)。進行醫(yī)學實驗時，加強醫(yī)學生基本操作技能的培訓，提高他們的動手能力，同時嚴格要求實驗操作步驟，嚴禁數(shù)據(jù)造假、抄襲，培養(yǎng)醫(yī)學生嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度和實事求是的科研精神。第三，明確指導思想。教師應(yīng)發(fā)揮教學的主動性和創(chuàng)新性，抓好課程思政建設(shè)，將習近平新時代中國特色社會主義思想融入醫(yī)學教育，提升醫(yī)學生的道德品質(zhì)和專業(yè)能力，增強職業(yè)認同感。

4.4 結(jié)合時政熱點，融入醫(yī)學職業(yè)教育

時政熱點與醫(yī)學課程思政和職業(yè)教育有契合之處，熱點事件能為課程思政和職業(yè)教育提供教學素材，激發(fā)醫(yī)學生濃厚的學習興趣。第一，思政實踐教學融入“抗洪救災(zāi)精神”。2021年7月中旬開始，河南各地連續(xù)降雨，造成特大洪災(zāi)，在黨的堅強領(lǐng)導下，軍民同心同德、眾志成城，贏得了抗洪救災(zāi)的偉大勝利。在這之中形成的抗洪救災(zāi)精神成為培育醫(yī)學生使命與責任意識的精神源泉。醫(yī)學生作為時代親歷者，能從中獲得歸屬感，增強職業(yè)認同感。第二，傳承紅色基因。高校可以開展主題團日活動，傳唱紅色歌曲，宣講紅色故事，引導醫(yī)學生把人生志向轉(zhuǎn)化為持續(xù)奮斗的動力，發(fā)揚艱苦奮斗的紅色精神，樹立正確的理想信念，在無形中提升醫(yī)學生的職業(yè)認同感以及醫(yī)學教育質(zhì)量。

4.5 完善職業(yè)認同教育保障機制

完善職業(yè)認同教育保障機制是醫(yī)學人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。第一，建立健全各類教育制度，并嚴格落實執(zhí)行，以保證教學工作的順利進行。良好的學習秩序和環(huán)境，能為增強醫(yī)學生職業(yè)認同奠定基礎(chǔ)。第二，建立健全監(jiān)督體系，通過成立監(jiān)察小組，對教師職業(yè)認同教育的落實進行督促、管理。保證教師在課堂教學中，發(fā)揮專業(yè)課的育人功能，開展職業(yè)認同教育并提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量。對醫(yī)學生進行系統(tǒng)化的職業(yè)教育，能夠激發(fā)正向的職業(yè)情感和自身潛力，以高水平的職業(yè)認同感助力醫(yī)學專業(yè)學習。第三，對醫(yī)學教育現(xiàn)狀進行調(diào)研分析，以各教研室為單位，教學負責人定期全面總結(jié)課程思政巡察與監(jiān)督工作，找出存在的問題，堅持以問題導向，探究相關(guān)的解決方法，統(tǒng)籌規(guī)劃教學安排，完善職業(yè)認同保障機制。