杜聯(lián)峰，余 妍，賀曉燕，王志勇，魏 培

（遵義醫(yī)科大學珠海校區(qū)，廣東 珠海 519041）

2020年5月28日，教育部印發(fā)的《高等學校課程思政建設指導綱要》明確指出，將課程思政融入課堂教學建設全過程，醫(yī)學類專業(yè)課程教學注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升自身綜合素質(zhì)和人文修養(yǎng)，提升應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生[1]。醫(yī)學免疫學是高等醫(yī)學院校一門重要的專業(yè)基礎課程，與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等許多學科交叉、滲透，形成較多免疫學分支學科，與一些重大傳染性疾病的預防、診斷和治療密切相關(guān)，具有較強的實踐性。2020年初，我國暴發(fā)新冠肺炎疫情，在同新冠肺炎疫情的殊死較量中，鑄就了偉大的抗疫精神。習近平總書記對抗疫精神作出精辟概括——生命至上，舉國同心，舍生忘死，尊重科學，命運與共，強調(diào)在全社會大力弘揚抗疫精神，使之轉(zhuǎn)化為全面建設社會主義現(xiàn)代化國家、實現(xiàn)中華民族偉大復興的強大力量。如何將抗疫精神和我國在新冠肺炎疫情防控中做出的重大貢獻，融入醫(yī)學免疫學教學，開展有效的、適合當代大學生的思想政治教育，成為亟待解決的問題。醫(yī)學免疫學課程思政的內(nèi)容具有潛隱性特征，需要教師對思政內(nèi)容進行挖掘、整合、融入[2]。為此，本教研室根據(jù)醫(yī)學免疫學教學大綱要求，結(jié)合新冠肺炎疫情新聞報道、防控政策調(diào)整與解讀，挖掘整理課程思政內(nèi)容，編寫了醫(yī)學免疫學課程與新冠肺炎疫情相結(jié)合的課程思政材料，把思政內(nèi)容寫入教案，保證教學計劃順利實施。教師在教授專業(yè)知識的同時，融入符合抗疫精神和當前抗疫背景的思政元素，引導學生樹立愛國主義精神、厚植家國情懷、提升人文素養(yǎng)和道德修養(yǎng)。

1 課程思政必要性

1.1 課程思政加大了教學的深度

《高等學校課程思政建設指導綱要》指出，課程思政建設內(nèi)容要緊緊圍繞堅定學生理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線[1]，推進習近平新時代中國特色社會主義思想進課堂、進頭腦。醫(yī)學專業(yè)課程專業(yè)性強，其教學目的是使學生掌握醫(yī)學知識與醫(yī)療技術(shù)。但是，隨著生活水平的不斷提高，人們對自身健康的關(guān)注度越來越高，對醫(yī)生的要求也越來越高，這就需要學生不但掌握醫(yī)學專業(yè)知識和技能，還要具備高尚的道德情操和良好的職業(yè)道德。因此，要把社會主義核心價值觀、中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等內(nèi)容融入教學的各個環(huán)節(jié)，真正做到全課程育人。

1.2 課程思政提升了教學的溫度

《高等學校課程思政建設指導綱要》指出，課程思政建設要堅持以學生為中心，課程思政內(nèi)容要有時效性，密切結(jié)合當前時事熱點，堅決防止課程思政“貼標簽”“兩張皮”[2]。教師要轉(zhuǎn)變教育理念、改變教學方式，不能一味地灌輸，要結(jié)合最新教育理念，激發(fā)學生自主學習的動力，采用學生樂于接受的教學方式和方法，如PBL、CBL、翻轉(zhuǎn)課堂、線上線下混合式教學等；在教學內(nèi)容上，結(jié)合不同課程的特點，深入挖掘思政元素，將其有機融入課堂教學，達到潤物無聲的育人效果，在教授專業(yè)知識的同時注重培養(yǎng)科學精神，重視理想信念教育、法治教育、醫(yī)德教育、職業(yè)理想和職業(yè)道德教育，提升學生綜合素質(zhì)，使學生全面發(fā)展。

1.3 課程思政拓寬了教學的廣度

在信息技術(shù)高度普及的今天，大學生了解時事熱點非常便利，將有關(guān)疫情的時事熱點有機融入教學，不但能激發(fā)學生學習興趣，還能充實課程思政的內(nèi)容。教師可以選取習近平總書記有關(guān)疫情防控的重要論述，聯(lián)系國內(nèi)外疫情防控形勢，立足中國視角，講述中國故事，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀，將醫(yī)學免疫學課程教學推向新的高度，取得立德樹人、潤物無聲的效果。教師要主動挖掘課程蘊含的思政元素，關(guān)注與課程相關(guān)的國際、國內(nèi)疫情新聞，并將其融入專業(yè)知識教授，通過真實案例讓學生在系統(tǒng)、全面地學習專業(yè)知識的同時深刻理解醫(yī)生的職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范，知道如何成為一名合格的醫(yī)生。

2 課程思政教學思路

人無精神不立。課程思政是高校思想政治教育的重要手段，也是落實立德樹人根本任務的有效途徑。在這場同新冠肺炎疫情的殊死較量中，中國人民和中華民族鑄就了偉大的抗疫精神，醫(yī)生在這場戰(zhàn)斗中發(fā)揮了關(guān)鍵性的作用。在學習醫(yī)學免疫學知識的同時，引導學生以我國新冠肺炎疫情防控為例，了解機體免疫系統(tǒng)的防御功能、防御機制、防御過程和轉(zhuǎn)歸。同時，挖掘醫(yī)學免疫學與新冠肺炎疫情相關(guān)的文獻資料、短視頻、小故事，插入相關(guān)章節(jié),引發(fā)學生共鳴,促進學生在學習專業(yè)知識、培養(yǎng)科研興趣的同時形成社會主義核心價值觀，增強學生責任感與理想信念，激勵學生刻苦學習，形成全過程育人、全方位育人新格局[3]。

在學習專業(yè)知識的基礎上，完成社會主義核心價值觀的認同教育，介紹我國新冠肺炎疫情防控形勢，讓學生了解國情、社情，自覺維護國家利益，培養(yǎng)愛國主義精神、敬業(yè)精神、團隊精神和科學精神等。課程思政目標必須結(jié)合教學內(nèi)容,明確思政切入點，發(fā)揮課堂教學的主渠道作用，將立德樹人融入課程教學全過程，實現(xiàn)“三全育人”，增強育人的針對性、主動性、實效性，避免重教書、輕育人；發(fā)揮課堂教學的主陣地功能，在課程內(nèi)容設置上，體現(xiàn)思政教育內(nèi)涵[4]。

3 課程思政教學設計與實施

3.1 了解新冠疫苗的研發(fā)過程，學習科學家舍生忘死、開拓進取的拼搏精神

學習“抗原”內(nèi)容時，以醫(yī)學上重要的抗原——疫苗作為課程思政的切入點。課前，教師上傳預習資料：（1）《我國已實現(xiàn)新冠疫苗研發(fā)5條技術(shù)路線臨床試驗全覆蓋》新聞報道；（2）《“人民英雄”陳薇談新冠疫苗研制心路歷程》的文章。課上，鼓勵學生分享自己的感悟，學習科學家舍生忘死、開拓進取的拼搏精神。之后，播放介紹我國不同地區(qū)疫苗接種情況的紀錄片，了解我國通過全民新冠疫苗免費接種，建立群體免疫屏障的計劃。全民免費接種新冠疫苗，是偉大祖國對人民許下的莊嚴承諾，也是“人民至上、生命至上”的生動注解。對比西方發(fā)達國家疫苗接種情況，增強學生民族自豪感，培養(yǎng)愛國主義精神。

3.2 介紹《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，培養(yǎng)學生科學精神

在學習“免疫球蛋白”內(nèi)容時，以IgM、IgG的特性與功能作為課程思政的切入點，對第6版和第7版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（以下簡稱《診療方案》）進行比較。第7版《診療方案》在實驗室檢測中增加了血清學證據(jù)，即疑似病例血清學檢查時，新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性，新冠病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或者恢復期水平比急性期高4倍以上便可確診為新冠肺炎。課程思政目標：通過解讀不同版本《診療方案》，提高學生對我國疫情防控策略和方針的認識，培養(yǎng)學生科學精神。

3.3 介紹細胞因子風暴，培養(yǎng)學生辯證思維

學習“細胞因子”內(nèi)容時，采取前沿研究、小組討論等方式，教師上傳預習資料《細胞因子風暴——新冠肺炎的“奪命幫兇”》文章，布置預習任務，激發(fā)學生學習興趣。部分新冠肺炎患者病情好轉(zhuǎn)后會突然惡化，出現(xiàn)毛細血管破裂、血壓驟降、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官衰竭，甚至死亡?？赡苁且驗榛颊呙庖呦到y(tǒng)反應過強，出現(xiàn)細胞因子風暴所致。當機體感染病原微生物時，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應的免疫應答，通過分泌細胞因子，防御病原微生物，但當免疫系統(tǒng)被激活到極限程度或者失去控制，就會損傷正常組織。過強的免疫反應會導致血管壁通透性增加，大量免疫細胞進入組織，肺組織出現(xiàn)水腫伴透明膜形成，導致急性呼吸窘迫綜合征，患者常因休克、多器官衰竭死亡。細胞因子是把“雙刃劍”，在免疫應答過程中有對機體有有益的一面，也有有害的一面。課程思政目標：培養(yǎng)學生馬克思主義科學觀與辯證思維。

3.4 課程思政教學效果評價

客觀的教學評價能科學反映教學效果，為改進教學方式和方法提供可靠依據(jù)。為保證評價結(jié)果的準確性和可靠性，課程結(jié)束時，我們遵循“以學生為中心”理念，通過問卷星平臺向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，采取無記名方式了解其對課程思政教學效果的評價。調(diào)查對象為我校2020級臨床醫(yī)學專業(yè)4個班學生，共發(fā)放問卷120份，回收118份，回收率為98.3%。調(diào)查問卷內(nèi)容包括：（1）對將抗疫精神融入課程思政的態(tài)度；（2）是否理解和認可課程思政內(nèi)容的內(nèi)涵，包括3個方面，即科學精神、人文精神、政治認同；（3）課程思政對醫(yī)學免疫學課程學習的影響。調(diào)查結(jié)果表明，84.7%的學生認可將抗疫精神融入課程思政，認為這種方式具有鮮明的時代特征，容易使其共情，促進其成長；93.2%的學生認為課程思政內(nèi)容蘊含科學精神，90.5%的學生認為蘊含人文精神，88.2%的學生認為課程思政有助于增強其政治認同。關(guān)于課程思政對醫(yī)學免疫學課程學習的影響，77.9%的學生認為課程思政有利于激發(fā)和提升其專業(yè)知識學習興趣；72.0%的學生認為課程思政有利于提高人文素養(yǎng)，促進其全面發(fā)展；84.7%的學生認為課程思政有助于加深其對專業(yè)知識的理解，提高學習效率。

4 反思與改進

全面推進課程思政建設，教師是關(guān)鍵。選取思想政治素養(yǎng)高、教學能力強的教師作為帶頭人，組建全體教師參與的教師團隊，在教學過程中不斷完善、總結(jié)和探索課程思政建設經(jīng)驗與規(guī)律，深入挖掘課程內(nèi)容蘊含的與疫情有關(guān)的思政元素，有機融入醫(yī)學免疫學教學，促進學生全面發(fā)展。我們發(fā)現(xiàn)，個別教師育人理念有待轉(zhuǎn)變[5]，仍認為思想政治教育是思想政治課教師和輔導員的職責。這就需要教師增強育人意識，學習并了解黨對新時代教育工作的要求，提升自身教學能力，確保課程思政在醫(yī)學免疫學教學中有效實施。提升教師課程思政能力，一方面要轉(zhuǎn)變教師教育觀念，學習新時代教育理論；另一方面，教研室內(nèi)部要經(jīng)常組織開展經(jīng)驗交流和教學觀摩，增加教師外出培訓交流的機會。