程增艷 王 詠

1 真實(shí)動(dòng)作的發(fā)展概述與應(yīng)用現(xiàn)狀

真實(shí)動(dòng)作是一種在舞蹈治療中得到普遍應(yīng)用的根植于榮格積極想象技法的自由舞動(dòng)形式，由瑪麗 · 懷特豪斯于20世紀(jì)50年代開創(chuàng)?！罢鎸?shí)”意指動(dòng)者的動(dòng)作發(fā)自本心，而非后天學(xué)習(xí)的結(jié)果。最初的形式是一個(gè)人（動(dòng)者）在另一個(gè)人（見證者）的注視下舞動(dòng)，其中動(dòng)者閉上眼睛耐心等待動(dòng)作沖動(dòng)，跟隨身體感知和情緒、記憶或圖像自由舞動(dòng)；見證者潛心觀察，為動(dòng)者提供安全、抱持和接納的環(huán)境，并保持對自身感知的敏銳覺察。動(dòng)者完成舞動(dòng)后，用語言、繪畫或書寫等形式，將經(jīng)歷表達(dá)分享給見證者。見證者不評(píng)判、不臆斷，只將自身在觀看動(dòng)者舞動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的感覺、情緒和意象等反饋給動(dòng)者[1]。動(dòng)者在舞動(dòng)中同時(shí)體驗(yàn)到“我舞動(dòng)”與“我被舞動(dòng)”，其中“我舞動(dòng)”是意識(shí)自我指揮軀體制造動(dòng)作；“我被舞動(dòng)”是意識(shí)自我放棄控制、放棄選擇、放棄指揮，由原型自我接管，從而軀體感受到自發(fā)的被舞動(dòng)的經(jīng)歷[2]。見證者則像鏡子一樣，將動(dòng)者動(dòng)作所表現(xiàn)的模糊、壓抑、被否認(rèn)的內(nèi)心感受反射出來，將無意識(shí)內(nèi)容意識(shí)化，為動(dòng)者提供進(jìn)一步探索和整合的素材[3]。經(jīng)過長期的練習(xí)，動(dòng)者在見證者的陪伴與抱持下，逐步發(fā)展出心中的內(nèi)在觀者，有能力不加評(píng)判地審視真實(shí)動(dòng)作中的自我；而見證者在對動(dòng)者的觀察以及對自身的覺察中，逐漸分辨出感受中屬于自身的投射、評(píng)判與理解，從而更加清晰地處于臨在（presence）狀態(tài)中[4]。

真實(shí)動(dòng)作既可以在兩人之間，也可以在三人組甚至是團(tuán)體中開展；可以同時(shí)存在多位動(dòng)者與見證者。真實(shí)動(dòng)作既可以作為一種獨(dú)立的技法持續(xù)實(shí)施，也可以與其他心理治療包括藝術(shù)治療形式整合使用。在舞蹈治療領(lǐng)域，真實(shí)動(dòng)作被應(yīng)用于藥物濫用、精神障礙患者[5]，有解離癥狀的[6]、性創(chuàng)傷和童年創(chuàng)傷經(jīng)歷的[7]個(gè)體，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙人群[8]，退伍軍人[9]，癌癥恢復(fù)期患者[10]與多發(fā)性硬化患者[11]等。在高功能人群的自我成長中，真實(shí)動(dòng)作可以用于啟發(fā)創(chuàng)造性過程、增強(qiáng)自我意識(shí)[3]。同時(shí)，真實(shí)動(dòng)作也用于治療師的訓(xùn)練。治療師通過作為動(dòng)者的體驗(yàn)，增強(qiáng)從身體出發(fā)識(shí)別自身情緒狀態(tài)的能力，培養(yǎng)內(nèi)在督導(dǎo)力[12]；通過作為見證者的經(jīng)歷，學(xué)習(xí)更好地區(qū)分自我與他人的邊界，了解如何識(shí)別和處理移情與反移情[13]。

值得關(guān)注的是，有關(guān)真實(shí)動(dòng)作起效的理論基礎(chǔ)與心理機(jī)制尚未得到系統(tǒng)梳理。

2 真實(shí)動(dòng)作的理論基礎(chǔ)

2.1 基于身體動(dòng)作的積極想象

積極想象的開創(chuàng)者榮格最早注意到一些女性患者用舞蹈動(dòng)作的形式來輔助積極想象[14]，并推斷表達(dá)性動(dòng)作是探索潛意識(shí)的方式之一。所有的創(chuàng)造性藝術(shù)治療形式可以說都根植于榮格的早期貢獻(xiàn)。

榮格認(rèn)為情緒失調(diào)是由意識(shí)自我的過度評(píng)判引起的。超越性功能（transcendent function）是一種自發(fā)的心理張力，幫助人們調(diào)和意識(shí)與無意識(shí)之間的兩極對立，回復(fù)到最初的整合狀態(tài)。積極想象是促使超越性功能發(fā)揮作用的方式。Chodorow[15-16]詳細(xì)描述了真實(shí)動(dòng)作及其蘊(yùn)含的積極想象是如何幫助動(dòng)者使用超越性功能去搭建橋梁進(jìn)而整合個(gè)人意識(shí)、潛意識(shí)和集體潛意識(shí)中可能沖突、對立的部分的：（1）運(yùn)用放松技巧，關(guān)注呼吸，發(fā)展動(dòng)覺和身體意識(shí)，允許潛意識(shí)內(nèi)容通過意向、幻想、身體感覺、動(dòng)覺能量、記憶、情緒、聲音等渠道涌現(xiàn)出來并轉(zhuǎn)化為動(dòng)作沖動(dòng)；（2）允許身體跟隨上述動(dòng)作沖動(dòng)，將潛意識(shí)內(nèi)容通過舞蹈動(dòng)作的形式表現(xiàn)出來；（3）意識(shí)自我以身體動(dòng)作為載體對浮現(xiàn)出的潛意識(shí)內(nèi)容做出反應(yīng)、展開對話，在舞動(dòng)結(jié)束后，以言語、繪畫或?qū)懽鞯男问剑M(jìn)一步厘清這一對話的過程；（4）以動(dòng)作的形式隨時(shí)展現(xiàn)、支持、探索任何最新的變化與發(fā)現(xiàn)。

積極想象來源于兒童的象征化游戲。象征既有表現(xiàn)力，又有改造力：一方面，它形象地表現(xiàn)內(nèi)心活動(dòng)；另一方面，積極想象中出現(xiàn)的新意象又因其蘊(yùn)含的象征意義推動(dòng)了心理過程的流動(dòng)。榮格認(rèn)為象征是心理活動(dòng)真正的能量轉(zhuǎn)化器[17]。象征不是有意識(shí)地編造出來的，而是無意識(shí)在覺悟或直覺的過程中產(chǎn)生的。在真實(shí)動(dòng)作中，象征和隱喻常常隨著身體運(yùn)動(dòng)自然浮現(xiàn)出來。有時(shí)在舞動(dòng)結(jié)束后動(dòng)者和見證者會(huì)以繪畫等形式將它們形象化。隱喻適當(dāng)拉開了動(dòng)者與自身情緒內(nèi)容的距離從而使動(dòng)者感覺安全，同時(shí)由于交流可以更為含蓄地進(jìn)行，隱喻也拉近了動(dòng)者與見證者間的距離[18]。在舞動(dòng)、見證、繪畫和交談的過程中，以象征與隱喻為媒介，有些個(gè)人無意識(shí)的內(nèi)容得到了意識(shí)化，有些集體無意識(shí)在治療師與來訪者之間的“潛在空間”中相遇。自由舞動(dòng)引發(fā)的象征隱喻為治療師的干預(yù)過程與參與者的自我覺察提供了豐富的可轉(zhuǎn)化資源。

2.2 具身認(rèn)知與內(nèi)隱記憶

具身理論幫助人們從認(rèn)知科學(xué)與現(xiàn)象學(xué)的角度去理解身體在積極想象與心理療愈過程中可以發(fā)揮的本質(zhì)性作用。與主張身心分離的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)論觀點(diǎn)不同，法國哲學(xué)家梅洛-龐蒂提出了具身在認(rèn)識(shí)過程中的主體性。具身的基本含義是指認(rèn)知對身體的依賴性。盡管對于身體在認(rèn)知過程中的作用究竟有多重要還存在不少爭論，大量研究已經(jīng)表明身體本質(zhì)性地參與了認(rèn)知[19]，影響了情緒、態(tài)度以及思維、判斷、記憶、分類和概念形成等心智過程。依據(jù)具身理論，認(rèn)知與情緒都是基于運(yùn)動(dòng)感覺過程的，知識(shí)和記憶也包括了運(yùn)動(dòng)感覺過程中的刺激和反應(yīng)。Lawrence[20]認(rèn)為身體承載著各種記憶和潛在的創(chuàng)傷體驗(yàn)，只是這些智慧常常隱藏于直接的意識(shí)覺察之后。而真實(shí)動(dòng)作以舞動(dòng)為媒介，傾聽身體，從運(yùn)動(dòng)感覺層面突破意識(shí)封鎖、打通交流渠道，再通過語言和非語言多面向的干預(yù)去影響認(rèn)知與情緒。動(dòng)者從自己的問題出發(fā)，在真實(shí)動(dòng)作中用即興表達(dá)來探索他們對外界刺激的態(tài)度，以及在行動(dòng)或情緒層面上的回應(yīng)。這樣的具身體驗(yàn)可以引發(fā)和強(qiáng)化與問題相關(guān)的情緒，使動(dòng)者有意識(shí)地識(shí)別、調(diào)整和加工相關(guān)感受，形成新的認(rèn)知。

關(guān)于內(nèi)隱記憶的研究從另一個(gè)角度印證了身體在認(rèn)知等心理過程中扮演的重要角色。內(nèi)隱記憶在前語言階段主要通過身體感受和動(dòng)覺體驗(yàn)的方式形成，并對個(gè)體成年后感知和應(yīng)對環(huán)境的行為模式產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[21]。與強(qiáng)烈情緒相關(guān)的記憶越過大腦皮層，在前意識(shí)層面由杏仁核與右側(cè)海馬共同處理保存。而右側(cè)海馬似乎與右腦相關(guān)的感知經(jīng)驗(yàn)關(guān)聯(lián)程度更高，例如基于身體的，飽含著情緒的或者象征化的活動(dòng)。在身體層面工作，有助于內(nèi)隱記憶的提取和再造。例如創(chuàng)傷過后，有人選擇性地遺忘痛苦的經(jīng)歷，造成身心分離和情感隔離。這是由于羞愧與恐懼對大腦皮層記憶的提取造成干擾，并損害自我反思的能力。在真實(shí)動(dòng)作中對于身體感受和動(dòng)作模式的不斷覺察、反思和交流，促使動(dòng)者重新將注意力轉(zhuǎn)向被忽略的身體。在見證者的共情抱持中，身體可以指引動(dòng)者覺察到在前語言階段和應(yīng)對危險(xiǎn)過程中潛藏的信息，建立新的神經(jīng)通路，賦予創(chuàng)傷體驗(yàn)以不同意義，發(fā)展更高級(jí)的應(yīng)對技巧[22]。

2.3 生成論與現(xiàn)象學(xué)

近20年，現(xiàn)象學(xué)與生成理論受到了精神病理學(xué)與心理治療學(xué)界尤其是藝術(shù)治療領(lǐng)域的關(guān)注，也為真實(shí)動(dòng)作獨(dú)特的實(shí)時(shí)性和動(dòng)態(tài)性療愈過程提供了理論基礎(chǔ)。生成論（enactivism）深受生物學(xué)與系統(tǒng)理論影響，主張有機(jī)體是具有可塑性（plasticity）與可滲透性（permeability）的，時(shí)刻處于自主追尋意義建構(gòu)和通過體驗(yàn)與行動(dòng)去謀求自我平衡與環(huán)境適應(yīng)的動(dòng)態(tài)過程中[23]。葉浩生等[24]認(rèn)為“生成認(rèn)知的主旨是：認(rèn)知從根本上講，不是提供外部世界的模型，或者產(chǎn)生對外部世界的內(nèi)部表征，而是服務(wù)于有機(jī)體適應(yīng)和改造其周遭世界的身體活動(dòng)。它在有機(jī)體的行動(dòng)中產(chǎn)生，根植于有機(jī)體與環(huán)境的耦合與互動(dòng),其目的是指導(dǎo)有機(jī)體更有效的行動(dòng)?！辈⒗e了諸多支持這一觀點(diǎn)的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)實(shí)證性研究。胡塞爾在他的現(xiàn)象學(xué)著作中論述了身體動(dòng)覺經(jīng)驗(yàn)在客體知覺形成中的作用。身體動(dòng)覺經(jīng)驗(yàn)在身體本身或者客體的運(yùn)動(dòng)中，從多個(gè)側(cè)面和角度補(bǔ)足了靜態(tài)的視覺、聽覺等感知形式所不能捕捉到的信息，幫助我們更全面地把握客體同一性。身體是一切經(jīng)驗(yàn)的中介。胡塞爾認(rèn)為身體作為一種潛在的身體能力，可區(qū)分為主體的身體和客體的身體。作為主體的身體是“現(xiàn)象”的身體，構(gòu)造經(jīng)驗(yàn)、產(chǎn)生認(rèn)識(shí)；作為客體的身體是“軀體”，是認(rèn)識(shí)和反思的對象。在真實(shí)動(dòng)作中，身體總是承擔(dān)著探索者與被探索對象的雙重身份，作為主體的“現(xiàn)象”的身體與作為客體的“軀體”在舞動(dòng)中得到了動(dòng)態(tài)整合。

與更關(guān)注個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的具身認(rèn)知相比，生成論較為側(cè)重個(gè)體間的互動(dòng)以及個(gè)體與周圍環(huán)境的相互影響[23]，強(qiáng)調(diào)我們對世界的認(rèn)識(shí)建立在我們與世界的互動(dòng)之上。這與真實(shí)動(dòng)作強(qiáng)調(diào)每時(shí)每刻對動(dòng)態(tài)感覺的接收與再創(chuàng)造的循環(huán)過程是相通的。在真實(shí)動(dòng)作中，動(dòng)者在當(dāng)下環(huán)境中的身體感受、意象、情緒和記憶觸發(fā)了身體的動(dòng)作，動(dòng)作作為催化劑在舞動(dòng)中帶給身體新的素材，甚至有可能改變個(gè)體所處的環(huán)境，而這一切又成為下一個(gè)循環(huán)的起點(diǎn)。在一條綿延向前的道路上，感知、創(chuàng)造與轉(zhuǎn)化被不斷同時(shí)“生成”。過程中的不確定性，給動(dòng)者帶來不一樣的可能與開放式的結(jié)局，創(chuàng)造了嘗試自主決定和探索的自由空間。這些動(dòng)態(tài)體驗(yàn)在舞動(dòng)結(jié)束后的反思交流中被總結(jié)成新的認(rèn)知。當(dāng)實(shí)踐達(dá)到一定水平，在舞動(dòng)之中，動(dòng)者心中的“內(nèi)在觀者”就能充當(dāng)認(rèn)知的角色，觀察意識(shí)與潛意識(shí)“你來我往”的對話。簡言之，真實(shí)動(dòng)作幫助動(dòng)者在認(rèn)知、反應(yīng)（動(dòng)作）、感受的不斷循環(huán)中增強(qiáng)自我意識(shí)，賦予了動(dòng)者在理性思考或是靜態(tài)冥想中未必能夠收獲的認(rèn)知和體驗(yàn)。

2.4 人本主義理論

見證者在真實(shí)動(dòng)作中扮演了類似于溫尼科特客體關(guān)系理論中母親的角色，對動(dòng)者不做評(píng)判、不加解釋，只提供安全接納的容器，相信動(dòng)者在真正“被看到”之后有找回真實(shí)自我、修復(fù)創(chuàng)傷的潛力。這與人本主義理論以患者為中心的核心理念是一致的。要釋放這種創(chuàng)造力或是治愈力，需要內(nèi)在條件和外在條件的共同作用。內(nèi)在條件包括個(gè)體對體驗(yàn)的開放心態(tài)以及穩(wěn)定的內(nèi)在評(píng)價(jià)體系，外在條件指可以保障心理安全與提供心理自由的環(huán)境[25]，且適宜的外在條件能促進(jìn)內(nèi)在條件的生成。保障心理安全是指在設(shè)定社會(huì)可接受的邊界的基礎(chǔ)上，對個(gè)體無條件接納，創(chuàng)造無外在評(píng)判的環(huán)境，給予共情理解；提供心理自由則是指在象征和隱喻的層面上賦予個(gè)體完全的表達(dá)自由-行動(dòng)是理應(yīng)受到社會(huì)法理約束的，而象征與隱喻的不受限則有利于創(chuàng)造性表達(dá)與心理健康。創(chuàng)造力或心理治愈力的阻礙來源于對評(píng)判、失敗、被誤解和未知的恐懼，這些阻礙可能會(huì)造成抑郁、焦慮、憤怒等問題。而在真實(shí)動(dòng)作中，動(dòng)者是被賦予了上述的心理安全與心理自由。見證者全程無條件地關(guān)注動(dòng)者，以對自身感受的體察和臨在抱持動(dòng)者的體驗(yàn)。特別是在舞動(dòng)結(jié)束后的交流中，見證者的分享只能圍繞對動(dòng)者的觀察來談自己的感受并試圖識(shí)別個(gè)人投射造成的反移情，而不對動(dòng)者的體驗(yàn)和心理過程妄加揣度；同時(shí)基于動(dòng)覺共情將自己觀看動(dòng)者的感受像鏡子一般回饋給動(dòng)者，幫助動(dòng)者從另一個(gè)角度回憶和反思自己的潛意識(shí)之舞。見證者的關(guān)注與臨在為動(dòng)者創(chuàng)造了自由又受到庇護(hù)的空間。

羅杰斯之女Natalie Rogers在傳統(tǒng)人本主義心理治療的基礎(chǔ)上融入了藝術(shù)的力量，于20世紀(jì)70年代開創(chuàng)了人本 主 義 表 達(dá) 性 藝 術(shù) 治 療（person-centered expressive art therapy，PCEAT），為來訪者在安全、共情、不評(píng)判的環(huán)境中提供藝術(shù)表達(dá)機(jī)會(huì)。她強(qiáng)調(diào)藝術(shù)治療過程的關(guān)鍵在于給來訪者提供無評(píng)判的自由發(fā)揮的空間，對最終成品是否符合傳統(tǒng)意義上的美則不必在意，而更關(guān)注來訪者在創(chuàng)作過程中是否體驗(yàn)到了成長的自由，以及是否移開了前行道路上的阻礙而得以繼續(xù)發(fā)展。PCEAT與真實(shí)動(dòng)作在理念與實(shí)踐上有許多共通點(diǎn)。Natalie Rogers本人也長期參加真實(shí)動(dòng)作練習(xí)，并從中得到了自認(rèn)為最豐富的個(gè)人成長[26]。

3 真實(shí)動(dòng)作的心理機(jī)制

3.1 基于多層迷走神經(jīng)理論：恢復(fù)社會(huì)參與系統(tǒng)

迷走神經(jīng)屬于副交感神經(jīng)系統(tǒng)，與交感神經(jīng)系統(tǒng)拮抗性地調(diào)整人體的心率、呼吸、腺體分泌及重要內(nèi)臟器官的血流量分布等。研究發(fā)現(xiàn)迷走神經(jīng)中從身體傳入信號(hào)至大腦的神經(jīng)末端數(shù)量（80%）是從大腦輸出指令到身體的神經(jīng)末端（20%）數(shù)量的4倍[27]。多層迷走神經(jīng)理論認(rèn)為機(jī)體通過雙向神經(jīng)通路對環(huán)境安危作出無意識(shí)層面的神經(jīng)感知，而后自主神經(jīng)系統(tǒng)按照種系進(jìn)化順序作出有關(guān)社會(huì)參與、攻擊或是防御的反應(yīng)。無髓鞘迷走神經(jīng)與裝死、僵滯等被動(dòng)防御行為有關(guān)；髓鞘迷走神經(jīng)與平靜的情緒有關(guān)，能夠調(diào)整內(nèi)臟狀態(tài)以支持社會(huì)參與行為。迷走神經(jīng)張力較低、迷走抑制較低的個(gè)體表現(xiàn)出較低的情緒調(diào)節(jié)能力、較多的行為問題和較低的社交能力，與邊緣人格、抑郁、焦慮等精神心理障礙也具有相關(guān)性[28]。這種差異受到后天經(jīng)歷的影響。在嬰兒時(shí)期依戀關(guān)系破裂的個(gè)體，其大腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)展會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)的心理生理壓力而受到阻礙。創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)失衡，即使在相對安全的環(huán)境下，神經(jīng)感知也可能向身體發(fā)出錯(cuò)誤的危險(xiǎn)信號(hào)，防御系統(tǒng)過度靈敏、過早激活，社會(huì)參與系統(tǒng)受損，無法維持正常的社會(huì)交往[29-30]。

Porges認(rèn)為多層迷走神經(jīng)理論也為舞蹈治療提供了可探索的理論框架[31]。Tantia[32]關(guān)于真實(shí)動(dòng)作對自主神經(jīng)系統(tǒng)影響的初步研究顯示，動(dòng)者在整個(gè)真實(shí)動(dòng)作過程中交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)都處于平衡狀態(tài)，而在動(dòng)者感覺“被舞動(dòng)”時(shí)副交感神經(jīng)系統(tǒng)更為活躍，說明真實(shí)動(dòng)作可能有促進(jìn)自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡性的作用。 在真實(shí)動(dòng)作中運(yùn)用到的調(diào)動(dòng)動(dòng)覺體驗(yàn)、關(guān)注呼吸與跟蹤身體感受等技巧有助于安撫動(dòng)者的自主神經(jīng)系統(tǒng)。而見證者為動(dòng)者創(chuàng)造調(diào)動(dòng)社會(huì)參與系統(tǒng)的必要條件即母親般涵容的環(huán)境。此外，Werbalowksy[33]指出大部分基于身體的干預(yù)方法都能使來訪者感覺到自己是有控制權(quán)的。在真實(shí)動(dòng)作中，動(dòng)者可以完全把控其過程和節(jié)奏，既可以激烈地舞動(dòng)，也可以從容地靜止，從而具身體驗(yàn)到活躍并不意味著逃跑、戰(zhàn)斗的主動(dòng)防御狀態(tài)，安靜也不等同于僵滯、裝死的被動(dòng)防御狀態(tài)，繼而重拾對自己身體和行動(dòng)的掌控感，修復(fù)社會(huì)參與系統(tǒng)。

3.2 基于情緒外周理論：提高情緒覺察與調(diào)控能力

情緒外周理論認(rèn)為情緒是身體把內(nèi)感受（如體溫、新陳代謝、激素的表征）和本體感覺（如肌肉和關(guān)節(jié)傳達(dá)的信息）的現(xiàn)狀傳遞給大腦后產(chǎn)生的[23]。動(dòng)作的量變與質(zhì)變都可能會(huì)影響情緒，通過對動(dòng)作以及由此產(chǎn)生的內(nèi)感受和本體感覺的操控，可以達(dá)到調(diào)控個(gè)體情緒的目的：增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或者延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間會(huì)引起自主神經(jīng)系統(tǒng)活躍性和新陳代謝進(jìn)程的改變以及大量的生理變化（如激素水平、神經(jīng)遞質(zhì)、免疫系統(tǒng)功能等），從而改善情緒并降低壓力、焦慮和抑郁水平；而動(dòng)作的質(zhì)變（如做出特定的面部表情、姿勢等）則通過相關(guān)肌肉、關(guān)節(jié)的本體感覺輸入以及大腦中本身已經(jīng)存在的特定情緒與本體感覺之間的關(guān)聯(lián)來影響情緒[34]。

在共情關(guān)照下帶著自我體察之心舞動(dòng)探索為情緒覺察與調(diào)控提供了多種通道。真實(shí)動(dòng)作鼓勵(lì)動(dòng)者圍繞任何話題展開自由探索。當(dāng)動(dòng)者將身體感覺、運(yùn)動(dòng)傾向與當(dāng)時(shí)的情緒建立聯(lián)系后，動(dòng)者對自己的情緒、行為模式變得更有意識(shí)，觀察到特定情緒下的特定身體感受，或是某些動(dòng)作模式可以引發(fā)某種情感，這為采用最適合自身的動(dòng)作模式來調(diào)節(jié)情緒奠定了基礎(chǔ)。在Homann[35]的案例中，動(dòng)者通過對呼吸時(shí)全身內(nèi)感受的追蹤與調(diào)控緩解了長期困擾她的咳嗽，情緒從沮喪轉(zhuǎn)變?yōu)樾老才c好奇，并學(xué)會(huì)以此為錨點(diǎn)在工作中隨時(shí)調(diào)整情緒。

真實(shí)動(dòng)作還可以幫助動(dòng)者察覺和表達(dá)被壓抑的情緒。研究表明對于表達(dá)性動(dòng)作的壓抑并不能減低個(gè)體對負(fù)面情緒的主觀感受[36]，而壓抑的情緒與焦慮、抑郁、飲食紊亂、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等負(fù)面體驗(yàn)相關(guān)[37-38]。García-Díaz[39]測量了試驗(yàn)組（真實(shí)動(dòng)作）和對照組（自由舞動(dòng)但要求被試記住所有動(dòng)作）試驗(yàn)前后的情緒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行真實(shí)動(dòng)作后參與者的愉悅與焦慮程度降低，憂愁與憤怒情緒增加，并且試驗(yàn)后增加的情緒性質(zhì)（積極或消極）與被試本人的情緒氣質(zhì)相反；先前有真實(shí)動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)（平均參加過14.6次）的參與者比沒有真實(shí)動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)的參與者體驗(yàn)到了更明顯的情緒狀態(tài)改變。說明真實(shí)動(dòng)作體驗(yàn)可以幫助個(gè)體調(diào)動(dòng)平時(shí)被壓抑和回避的情緒，尤其是負(fù)性情緒；持續(xù)的真實(shí)動(dòng)作訓(xùn)練有助于增強(qiáng)自身意識(shí)、改善情緒調(diào)節(jié)功能。

3.3 基于具身模擬理論：建立個(gè)體間的深層聯(lián)結(jié)

Gallese[40]提出的具身模擬理論主張個(gè)體之間相互理解的機(jī)制是觀察者在觀察他人動(dòng)作時(shí)通過其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)在下意識(shí)層面的動(dòng)力模擬，像了解自己做出相似動(dòng)作時(shí)的意圖和情緒那樣自動(dòng)地理解他人。在真實(shí)動(dòng)作中，見證者并沒有參與運(yùn)動(dòng)，然而所接受到的關(guān)于動(dòng)者的視覺信號(hào)激活了見證者大腦中有關(guān)類似運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，并隨之引發(fā)出相關(guān)的感覺和情緒，仿佛“模擬”了動(dòng)者的動(dòng)作。見證者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或者身體記憶，幫助他們與動(dòng)者產(chǎn)生情感調(diào)諧。而見證者固有的運(yùn)動(dòng)、感覺與情緒體驗(yàn)是他們自身的動(dòng)作經(jīng)驗(yàn)在個(gè)人成長過程中被不斷塑造的結(jié)果。見證者對于動(dòng)者的體察和理解，也不可避免地滲入了見證者自身的認(rèn)知，本質(zhì)上是一種主觀的體驗(yàn)[41]。在舞動(dòng)結(jié)束后的分享中，動(dòng)者與見證者有機(jī)會(huì)了解彼此對于同一系列動(dòng)作的相似或不同認(rèn)知、感受與情緒，這不僅是理解和共情的過程，也為對方的自我探索貢獻(xiàn)了新鮮的視角和資源，更是治療師解讀移情與反移情關(guān)系的窗口。

4 總結(jié)與展望

真實(shí)動(dòng)作是舞蹈治療最經(jīng)典的方法之一，真實(shí)動(dòng)作的實(shí)踐者們將臨床應(yīng)用、藝術(shù)實(shí)踐和靈性修習(xí)結(jié)合到一起，逐漸發(fā)展出多種外在形式[42]。實(shí)踐者們在幾年甚至幾十年的教學(xué)研習(xí)中，不斷與自身（intrapersonal)、與他人（interpersonal)、與超個(gè)人（transpersonal)的內(nèi)容尋求更深層次的聯(lián)系，借助真實(shí)動(dòng)作整合身體、心理、靈性、社會(huì)、情感與審美等各個(gè)維度，明晰個(gè)人的邊界，提高在象征層面工作的能力。真實(shí)動(dòng)作由于其在實(shí)施空間與參與人數(shù)上的靈活性，被更多舞蹈治療師采納運(yùn)用[43-44]，幫助參與者回歸自身、緩解焦慮。真實(shí)動(dòng)作的核心概念如見證者、內(nèi)在見證者的形成和等待動(dòng)作沖動(dòng)的過程等可以與家庭治療、團(tuán)體治療、軀體治療等整合運(yùn)用。有關(guān)真實(shí)動(dòng)作療愈性的案例分析及主觀探討較為豐富，而在其作用機(jī)制的理論解析與實(shí)證研究上則仍有較大探索空間。

4.1 借助具身審美理論模型探究療效因子

真實(shí)動(dòng)作在不同人群中對于參與者的軀體化癥狀與疲勞感[10]、社交能力[45]、自主神經(jīng)平衡性[32]、自我意識(shí)與自我掌控感[11]以及隱藏情緒的覺察度[39]有積極作用。然而，關(guān)于真實(shí)動(dòng)作的作用機(jī)制還缺少理論模型的整合。

未來研究可以借鑒Koch[46]關(guān)于藝術(shù)治療的具身審美理論框架的論述，考察真實(shí)動(dòng)作通過影響哪些變量去改善人的心理健康。個(gè)體的身體感受與藝術(shù)作品存在即時(shí)的交互影響作用，現(xiàn)有研究對于接收欣賞通道即審美認(rèn)知過程已有較多討論，未來可著重探索創(chuàng)作表達(dá)通道方面的作用過程，也可以針對具體療效因子進(jìn)一步考察。例如，真實(shí)性體驗(yàn)作為美感類因子的重要表現(xiàn)方式以及身心整合（body-mind-unity）的標(biāo)志，可以作為真實(shí)動(dòng)作改善心理健康的中介變量來進(jìn)行測量和證實(shí)。此外，Lauffenburger[47]認(rèn)為舞蹈治療持續(xù)地激發(fā)來訪者的創(chuàng)造力，將創(chuàng)造力視為來訪者自己和咨訪關(guān)系可以利用的資源，是所有其他互動(dòng)的基礎(chǔ)。真實(shí)動(dòng)作中用到的即興舞動(dòng)方法就是通過激發(fā)創(chuàng)造力進(jìn)而達(dá)到療愈效果的。Wiedenhofer等[48-49]的研究表明，無目標(biāo)即興動(dòng)作相比于有目標(biāo)動(dòng)作更有助于減輕感知壓力、提升幸福感和身體自我效能感。故此，創(chuàng)造力可能是真實(shí)動(dòng)作起效的另一中介變量。

4.2 從提升內(nèi)感受能力角度與冥想、瑜伽等比較療效

Koch等[50]發(fā)現(xiàn)舞蹈治療的療效往往大于單純運(yùn)動(dòng)，而與正念冥想類干預(yù)的療效相當(dāng)。真實(shí)動(dòng)作與正念冥想都著力訓(xùn)練人對身體的覺察和關(guān)注。亦有治療師根據(jù)來訪需求將相關(guān)技術(shù)結(jié)合運(yùn)用。Hjelland[51]認(rèn)為將真實(shí)動(dòng)作與正念冥想相結(jié)合，可以有效阻止或者轉(zhuǎn)化來訪者的防御盔甲。例如，舞者或運(yùn)動(dòng)員在練習(xí)真實(shí)動(dòng)作初期常感覺身體快速進(jìn)入不自主運(yùn)動(dòng)狀態(tài)而內(nèi)心感受相對貧乏，這或許是源于常年訓(xùn)練造就的肌肉習(xí)慣，也可能是回避感知真實(shí)自我的防御盔甲。如果要求他們慢下來，先從正念冥想入手，可以有效促進(jìn)自我覺察，避免過快“滑入”肌肉記憶。Federman等[52]在針對抑郁患者的研究中，介紹了一種由正念冥想、真實(shí)動(dòng)作與音樂干預(yù)整合而成的“注意動(dòng)作”方法，并證實(shí)在實(shí)施這種療法12周后，試驗(yàn)組的抑郁水平較控制組顯著降低。

Millman等[53]提出，內(nèi)感受能力提升可能是真實(shí)動(dòng)作與正念冥想、瑜伽等干預(yù)方式共有的作用機(jī)制。未來研究可以通過對真實(shí)動(dòng)作前后相關(guān)神經(jīng)生理參數(shù)的測量，揭示真實(shí)動(dòng)作對于內(nèi)感受能力的影響，并與正念冥想、瑜伽等治療方式進(jìn)行比較。

4.3 考察真實(shí)動(dòng)作對自主神經(jīng)平衡性的影響

Porges認(rèn)為可以從舞蹈治療幫助個(gè)體恢復(fù)社會(huì)參與系統(tǒng)功能的角度來衡量干預(yù)的有效性[31]?；赥antia[32]的初步研究，建議未來針對真實(shí)動(dòng)作對個(gè)體自主神經(jīng)平衡性的影響展開大樣本長時(shí)程實(shí)證研究。通過對動(dòng)者心率變異性（heart rate variability，HRV)及呼吸性竇性心律不齊（respiratory sinus arrhythmia，RSA)的測量，觀察真實(shí)動(dòng)作是否對迷走神經(jīng)張力、迷走神經(jīng)抑制有改善作用，幫助有需要的個(gè)體調(diào)整神經(jīng)感知，校準(zhǔn)過于靈敏的防御系統(tǒng)，從而恢復(fù)社會(huì)參與系統(tǒng)主導(dǎo)的社交功能。另外，還可以對每一對動(dòng)者與見證者在真實(shí)動(dòng)作舞動(dòng)和分享等環(huán)節(jié)中的HRV與RSA進(jìn)行比對，考察動(dòng)者與見證者之間的具身模擬與動(dòng)覺共情過程是否在生理參數(shù)上得到體現(xiàn)。

4.4 結(jié)合量化與藝術(shù)本位研究方法探究心理機(jī)制

真實(shí)動(dòng)作主要關(guān)注的是內(nèi)隱、具身、非言語的轉(zhuǎn)變過程。一些發(fā)生在主體間的難以用語言描述的主觀藝術(shù)體驗(yàn)對治療過程至關(guān)重要，卻又難以完整精確地被量化研究捕捉。藝術(shù)本位研究方法（arts-based research）是補(bǔ)充、描述和探索這些信息的有效渠道[54]，它通過以藝術(shù)創(chuàng)作為媒介，圍繞一個(gè)中心議題收集、分析信息并呈現(xiàn)結(jié)果，提供了一個(gè)允許復(fù)雜、矛盾、混雜的信息同時(shí)存在并被探究的開放空間。例如Rot[55]運(yùn)用藝術(shù)本位研究方法分析探討了真實(shí)動(dòng)作如何促成研究者對于種族認(rèn)同的反思。結(jié)合量化與藝術(shù)本位研究方法，對真實(shí)動(dòng)作療愈因子的探究可望更為全面。