黎彥 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院

近年來，由于我國醫(yī)療資源相對(duì)貧乏，因此公立醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍將大多數(shù)的時(shí)間應(yīng)用于患者救治、醫(yī)患關(guān)系處理等方面，對(duì)于黨建工作的意義與重要價(jià)值存在較為明顯的輕視心理。隨著我國醫(yī)療水平的逐漸提升以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入，公立醫(yī)院開始實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，提升醫(yī)院黨建工作質(zhì)量迫在眉睫，相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員也逐漸認(rèn)識(shí)到了基層黨建工作對(duì)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要價(jià)值。

一、相關(guān)理論概述

（一）PDCA循環(huán)管理模式概述

PDCA循環(huán)是現(xiàn)代管理學(xué)的通用模型，是現(xiàn)代企業(yè)進(jìn)行全面質(zhì)量管理必須遵循的科學(xué)程序。其中P（Plan）指的是具體活動(dòng)計(jì)劃的確定，D（Do）指的是具體計(jì)劃的實(shí)行，C（Check）指的是對(duì)于執(zhí)行計(jì)劃進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)其中的問題，A（Action）指的是對(duì)執(zhí)行計(jì)劃總結(jié)的結(jié)果進(jìn)行分析，并對(duì)其中存在的問題進(jìn)行修正，對(duì)其中的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行發(fā)揚(yáng)。PDCA循環(huán)管理模式的主要優(yōu)勢在于“循環(huán)”，即通過重復(fù)進(jìn)行上次流程不斷提升制度、計(jì)劃本身的優(yōu)越性與針對(duì)性，能夠有效提升相關(guān)單位的管理水平[1]。從醫(yī)院管理角度講，PDCA循環(huán)管理屬于一種先進(jìn)的現(xiàn)代管理手段，能夠通過不斷循環(huán)解決醫(yī)院基層黨建工作中存在的各種問題，促進(jìn)醫(yī)院工作質(zhì)量長期穩(wěn)定提升。

PDCA循環(huán)管理模式的應(yīng)用步驟為：（1）對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的質(zhì)量問題；（2）對(duì)質(zhì)量問題進(jìn)行全面分析，探討其具體的影響因素；（3）對(duì)影響質(zhì)量問題的原因進(jìn)行分析；（4）結(jié)合問題，指定具備針對(duì)性的解決策略；（5）按照既定策略進(jìn)行執(zhí)行；（6）將執(zhí)行后的結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比；（7）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定標(biāo)準(zhǔn)；（8）進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。

（二）基層黨建“三化”建設(shè)概述

基層黨建“三化”的內(nèi)涵包括以下幾點(diǎn)：（1）基層黨建的標(biāo)準(zhǔn)化：要求相關(guān)單位黨委在組織建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障、活動(dòng)場所設(shè)置四個(gè)方面建立明完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；（2）基層黨建的規(guī)范化：要求相關(guān)單位黨委在黨員隊(duì)伍建設(shè)、組織活動(dòng)、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)群眾、工作任務(wù)、黨建責(zé)任六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)規(guī)范化運(yùn)行；（3）基層黨建的信息化：要求相關(guān)單位建設(shè)一套能夠覆蓋所有基層黨組織、黨員干部的信息化網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“支部在網(wǎng)上、黨員在線上”。

二、PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)質(zhì)量強(qiáng)化的可行性分析

（一）目的的一致性

在當(dāng)前時(shí)代背景下，加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作質(zhì)量，推進(jìn)黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)之間進(jìn)行深度融合，能夠有效提升醫(yī)務(wù)人員的工作積極性與黨支部隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)范化，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平的穩(wěn)定提升具有巨大的推動(dòng)作用。而PDCA循環(huán)管理模式作為現(xiàn)代管理學(xué)的重要組成部分，能夠幫助企業(yè)或單位實(shí)現(xiàn)管理效率的最優(yōu)化以及管理效率的最大化，對(duì)于醫(yī)院工作質(zhì)量的提升也有著一定的推動(dòng)作用。因此，從目的角度講，PDCA循環(huán)管理模式與基層醫(yī)院黨建工作的加強(qiáng)具備一定的同一性，將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于黨建工作能夠起到比較明顯的促進(jìn)作用[2]。

（二）方法的可行性

在當(dāng)前時(shí)代背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在朝著逐步深化的方向發(fā)展，在這一發(fā)展階段，將黨的政治優(yōu)勢作為醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的推動(dòng)力是具備較強(qiáng)操作價(jià)值的。PDCA循環(huán)管理模式屬于現(xiàn)代醫(yī)院管理的一種重要工具，能夠?qū)⑨t(yī)院現(xiàn)實(shí)黨建工作與現(xiàn)代管理模式進(jìn)行巧妙融合，進(jìn)而給黨建工作本身賦予醫(yī)療行業(yè)的特色。其次，PDCA循環(huán)管理模式具備詳細(xì)的應(yīng)用策略，其不僅能夠從整體上對(duì)醫(yī)院黨建工作進(jìn)行完善，也能夠?qū)唧w的黨建工作項(xiàng)目進(jìn)行指導(dǎo)。

（三）操作的可行性

隨著醫(yī)療體制改革的深入進(jìn)行，當(dāng)前我國相關(guān)部門在推進(jìn)公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)相互融合的實(shí)踐階段經(jīng)常會(huì)遇到各類問題，其中，某些問題可以一次性進(jìn)行解決，但是某些問題的解決必須秉持著長期性的原則。因此，從本質(zhì)上講，黨建工作與質(zhì)量管理在某種程度上存在一定得相似性，必須保證全員參與、全過程參與。其次，黨建工作屬于典型的政治思想工作，因此在實(shí)踐中很難對(duì)其指標(biāo)進(jìn)行量化。

在PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用背景下，相關(guān)單位可以將黨建工作看作母環(huán)，將公立醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)工作看作是子環(huán)，通過這種方式能夠?qū)Ⅻh建工作與業(yè)務(wù)工作巧妙結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)同部署、同落實(shí)，進(jìn)而保證整體工作的精細(xì)化推進(jìn)，最終有效提升醫(yī)院黨建工作的質(zhì)量。

三、PDCA循環(huán)管理模式在公立醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)質(zhì)量提升方面的具體應(yīng)用

萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院始創(chuàng)于1928年，是萍鄉(xiāng)地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等綜合型醫(yī)院，目前有開放病床1631張，開設(shè)60個(gè)臨床科室（專業(yè)）、16個(gè)醫(yī)技專業(yè)，其中省級(jí)重點(diǎn)和重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科23個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科23個(gè)，能夠滿足絕大部分患者的醫(yī)療就診需求。在公立醫(yī)院改革背景下，基層黨建“三化”建設(shè)全面開展后，將原設(shè)的16個(gè)黨支部基礎(chǔ)上，優(yōu)化設(shè)置至43個(gè)，醫(yī)院黨建工作質(zhì)量有了明顯提升。文章結(jié)合相關(guān)科學(xué)理論知識(shí)，對(duì)PDCA循環(huán)管理模式在公立醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)質(zhì)量提升方面的具體應(yīng)用進(jìn)行簡要闡述[3]。

（一）發(fā)現(xiàn)問題

對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并發(fā)現(xiàn)其中的問題是PDCA循環(huán)管理模式的首要措施。醫(yī)院在全面落實(shí)基層黨建“三化”建設(shè)提質(zhì)增效的過程中，首先，第一時(shí)間成立萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院黨委書記擔(dān)任組長，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)黨委主體責(zé)任、支部具體責(zé)任的黨建“三化”工作責(zé)任制。其次，黨建工作小組根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和上級(jí)黨委的相關(guān)要求，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有基層黨組織的組織設(shè)置、隊(duì)伍建設(shè)、運(yùn)行機(jī)制、黨建職責(zé)等11個(gè)方面進(jìn)行充分調(diào)研，列出重點(diǎn)工作任務(wù)清單、問題清單和成效清單，制定具體工作實(shí)施方案，明確各黨政部門工作職責(zé)，最終確定醫(yī)院黨建“三化”建設(shè)的具體改進(jìn)目標(biāo)。

（二）問題的原因分析

醫(yī)院黨建“三化”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)當(dāng)前院內(nèi)部黨建工作的開展情況進(jìn)行全面理清，從人員、機(jī)制、方式、制度四個(gè)方面存在的問題出發(fā)，對(duì)其問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行深入分析。其中“黨務(wù)干部工作能力較弱、黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作結(jié)合不緊密”的問題應(yīng)該作為整個(gè)醫(yī)院黨建工作質(zhì)量提升的核心問題，圍繞這個(gè)核心問題，結(jié)合“四個(gè)方面定標(biāo)準(zhǔn)、六個(gè)方面立規(guī)范、一張網(wǎng)絡(luò)聯(lián)整體”的總體要求進(jìn)行全面部署整改。而對(duì)于激勵(lì)機(jī)制無效化、黨務(wù)知識(shí)培訓(xùn)缺乏、黨建工作形式較為單一這些次要問題應(yīng)該適當(dāng)降低其重要性，由工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)其進(jìn)行跟進(jìn)整改[4]。

（三）黨建工作改進(jìn)計(jì)劃的制定

充分結(jié)合PDCA循環(huán)管理模式的特點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)黨建工作“三化”為目的進(jìn)行黨建工作改進(jìn)計(jì)劃的制定，具體工作流程如下：（1）整體工作目標(biāo)的提出。經(jīng)充分研究，確定PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院黨建工作的目的是：強(qiáng)化醫(yī)院黨建工作與醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)的結(jié)合度、提升醫(yī)院黨建工作水平，促進(jìn)黨建工作向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化方向發(fā)展。（2）具體實(shí)施計(jì)劃的制定。在按照Plan規(guī)則完成公立醫(yī)院基層黨建工作整體目標(biāo)的制定之后，工作領(lǐng)導(dǎo)小組還應(yīng)該對(duì)實(shí)際工作中的具體實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行進(jìn)一步完善。從本質(zhì)上講，黨建工作與質(zhì)量管理工作存在一定的相似性，其不僅僅是黨建辦公室的工作，必須要得到醫(yī)院全體部門的協(xié)調(diào)與配合，因此，為了促進(jìn)黨建工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，相關(guān)單位必須聯(lián)合組織部門、信息中心、財(cái)務(wù)部門一起努力，根據(jù)各支部的實(shí)際情況綜合完成具體黨建工作改進(jìn)計(jì)劃的制定。

（四）執(zhí)行階段

執(zhí)行階段（Do）是將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于公立醫(yī)院基層黨建工作的核心所在。其具體操作方式如下：黨建辦對(duì)第一階段出現(xiàn)的問題進(jìn)行深入分析，并按照既定計(jì)劃進(jìn)行執(zhí)行。例如在組織設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化方面，對(duì)原先16個(gè)基層黨支部的設(shè)置情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)支部設(shè)置不合理，存在支部黨員人數(shù)過多，多科室黨員混合管理的問題，根據(jù)這個(gè)問題，提出對(duì)醫(yī)院黨支部進(jìn)行調(diào)整和合并的實(shí)施計(jì)劃，最終，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)、辦公地點(diǎn)等實(shí)際情況，優(yōu)化成43個(gè)黨支部，由科室主任擔(dān)任支部書記，促進(jìn)業(yè)務(wù)和黨務(wù)共同發(fā)展。

此外，在執(zhí)行過程中，相關(guān)執(zhí)行部門與人員必須充分把握醫(yī)院的主要矛盾與關(guān)鍵問題，將其作為黨建工作的重難點(diǎn)進(jìn)行深入突破，文章以重要性為依據(jù)，按照由弱到強(qiáng)的順序?qū)ζ溥M(jìn)行了劃分：（1）黨務(wù)干部能力不強(qiáng)；（2）黨務(wù)工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作貼合不緊密；（3）黨建工作創(chuàng)新性不足；（4）黨支部考核機(jī)制不健全；（5）黨委指導(dǎo)質(zhì)量不足；（6）培訓(xùn)考核制度缺乏；（7）崗位職責(zé)不明確；（8）黨建工作投入時(shí)間與精力不足[5]。

（五）檢查改進(jìn)效果

在計(jì)劃執(zhí)行階段完成之后，工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)該建立黨建工作管理臺(tái)賬，將理論學(xué)習(xí)、“三會(huì)一課”、目標(biāo)責(zé)任制考核情況納入臺(tái)賬中，通過這種方式對(duì)黨建工作的具體執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并對(duì)其中改進(jìn)效果較差的部分進(jìn)行分析，對(duì)其中問題進(jìn)行探討。例如，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院屬于大型綜合型醫(yī)院，臨床一線人員的工作壓力相對(duì)較大，很難勻出時(shí)間參加黨支部“三會(huì)一課”，且第一輪強(qiáng)制安排時(shí)間參加的效果也相對(duì)較差，一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就應(yīng)該將該問題順位轉(zhuǎn)移至下一個(gè)PDCA循環(huán)中進(jìn)行處理。其次，黨建辦應(yīng)該從普通黨員的角度對(duì)醫(yī)院基層黨建“三化”建設(shè)的成效進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果充分運(yùn)用于提升“三化”建設(shè)質(zhì)量PDCA循環(huán)中。例如，在全院在職黨員內(nèi)開展“互聯(lián)網(wǎng)+黨建”工作滿意度調(diào)查，對(duì)醫(yī)院黨員的滿意度以及影響因素進(jìn)行分析，深入了解相關(guān)平臺(tái)在使用、推進(jìn)過程中存在的問題，并收集了近百條意見與建議，為平臺(tái)后續(xù)功能改善工作的正常進(jìn)行提供了相當(dāng)充分的理論依據(jù)。

（六）處理和持續(xù)改進(jìn)

處理和持續(xù)改進(jìn)是PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)院黨建工作中進(jìn)行應(yīng)用的核心環(huán)節(jié)，也是PDCA循環(huán)管理模式中“循環(huán)”的主要體現(xiàn)，其具體工作模式為對(duì)上一環(huán)節(jié)工作的效果進(jìn)行分析，并引出下一個(gè)工作循環(huán)。具體到公立醫(yī)院基層黨建工作中，其操作方式如下：（1）對(duì)上一循環(huán)階段的問題解決辦法以及實(shí)際解決效果進(jìn)行全面分析，尋求其中存在的黨建工作變動(dòng)規(guī)律，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)計(jì)劃制定的創(chuàng)造性與針對(duì)性。（2）試運(yùn)行新的黨建工作質(zhì)量管理辦法。例如，在解決基層黨支部黨務(wù)工作人員缺少時(shí)間系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨務(wù)知識(shí)的問題上，可以充分運(yùn)用信息化手段，采用短視頻的形式將黨務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行分解，使其知識(shí)內(nèi)容碎片化，通過這種方式能夠滿足醫(yī)院黨務(wù)工作者僅能夠在碎片時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)的現(xiàn)實(shí)需求。只有通過以上手段對(duì)黨建工作的內(nèi)容進(jìn)行持續(xù)改善，才能保證平臺(tái)的常態(tài)化運(yùn)行，進(jìn)而成為醫(yī)院新形勢黨建工作的“金名片”。

縱觀全文，當(dāng)前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)正處在管理體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，PDCA循環(huán)管理模式作為現(xiàn)代企業(yè)管理理論的重要組成部分，能夠?qū)崿F(xiàn)黨建工作與現(xiàn)代管理方式的創(chuàng)新運(yùn)用，進(jìn)而給黨建工作賦予相應(yīng)的行業(yè)特色。文章以萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院為例，對(duì)PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于實(shí)踐的可行性以及具體應(yīng)用方式進(jìn)行了全面分析，希望萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院以及類似的醫(yī)療單位能夠充分結(jié)合文章的改革策略與自身的實(shí)際情況，利用PDCA循環(huán)管理模式對(duì)自身黨建“三化”質(zhì)量進(jìn)行針對(duì)性提升。只有這樣，企業(yè)的黨建工作才能得以改善，進(jìn)而促進(jìn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)螺旋式的成長與發(fā)展。