包金金

（鹽城師范學(xué)院，江蘇 鹽城 224000）

2021 年7 月，教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》文件，通知指出要大力培養(yǎng)學(xué)生的積極心理品質(zhì)，廣泛開展豐富的藝術(shù)實踐活動，全方位促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。

表達(dá)性藝術(shù)療法借助藝術(shù)的方式將音樂、舞蹈、美術(shù)、詩歌等內(nèi)容與心理健康教育相整合，不僅能提高學(xué)生心理健康教育的趣味性和互動性，還能提升心理健康育人實效，是當(dāng)前心理健康教育發(fā)展的新趨勢。

一、表達(dá)性藝術(shù)療法的定義與類型

（一）表達(dá)性藝術(shù)療法的定義

表達(dá)性藝術(shù)療法（Expressive Art Therapy）從藝術(shù)治療中發(fā)展起來，它是指將游戲、音樂、沙盤、繪畫、舞蹈、戲劇等藝術(shù)媒介以一種非語言的方式進(jìn)行融合和運(yùn)用，創(chuàng)造性地表達(dá)個體內(nèi)心的思緒、感受及經(jīng)驗，幫助其解決內(nèi)在沖突，實現(xiàn)自我成長、發(fā)展和療愈的一種治療方法，它包括繪畫治療、戲劇治療、音樂治療和舞蹈治療等多種形式[1]。

（二）表達(dá)性藝術(shù)療法的類型

1.音樂療法

音樂療法，又稱音樂治療，是指心理咨詢師與來訪者進(jìn)行的一個系統(tǒng)的合作、干預(yù)過程。來訪者通過參與和體驗各種方式的音樂活動，促進(jìn)表達(dá)、呈現(xiàn)和改善，促使身心統(tǒng)一[2]。在音樂療法中，來訪者可以通過非洲鼓、吉他、電子琴、嗩吶等樂器釋放壓力或負(fù)性情緒。來訪者通過音樂能夠更加自如地表達(dá)自我，應(yīng)對并解決當(dāng)下的問題，建立和發(fā)展人際溝通能力，得到心理上的放松。音樂治療主要分為個體音樂治療和團(tuán)體音樂治療。個體音樂治療是指咨詢師對來訪者進(jìn)行的一對一的單獨(dú)治療，它強(qiáng)調(diào)治療師與來訪者的關(guān)系，即在安全、溫暖、信任、共情的基礎(chǔ)上建立良好關(guān)系[3]。團(tuán)體音樂治療是指咨詢師和小組成員共同凝聚成一個集體環(huán)境，人數(shù)一般在8～12 人左右。它強(qiáng)調(diào)群體成員之間的動態(tài)關(guān)系，每個小組成員與其他成員和咨詢師形成多層次的互動處理關(guān)系，每個群體成員的心理和行為都會影響群體中的其他成員，并且也受到其他成員的影響。

在古代，我國的《黃帝內(nèi)經(jīng)靈書五聲五味》中描述了五音醫(yī)治病癥的方式，它以“公、商、角、徵、羽”五個不同的尺度來對應(yīng)“脾、肺、肝、心、腎”這五種不同的人體位置，并按照歌曲的不同韻律、節(jié)拍、聲調(diào)、色彩和聲音，來治愈不同的病癥。在西方國家，音樂療法最早應(yīng)用于第一次世界大戰(zhàn)的美國，研究發(fā)現(xiàn)受傷的士兵在得到音樂治療后，能得到更好更快的恢復(fù)。目前，音樂療法被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、教育等方面。在心理健康方面，研究發(fā)現(xiàn)，音樂治療不僅能有效緩解學(xué)生的焦慮情緒、增強(qiáng)人際交往能力，還可以促進(jìn)學(xué)生自我價值感的形成，提升學(xué)生的心理健康水平[4，5]。Sharma 和 Kaur 研究發(fā)現(xiàn)，音樂治療可以提高運(yùn)動員的內(nèi)在動機(jī)，提升他們的自我效能感[6]。在臨床醫(yī)學(xué)方面，音樂治療可以有效改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能，也可以改善抑郁癥病患的情緒[7，8]。

2.舞動心理治療

舞動心理治療（Dance Therapy）又稱動作治療或舞蹈治療，它起源于20 世紀(jì)40 年代，是一種利用舞蹈或動作過程來促進(jìn)個體情感、身體、認(rèn)知和社會整合的心理治療[9]。在舞蹈心理治療中，來訪者利用舞蹈人性中的健康本能，治療心理情感行為和人際交往中的創(chuàng)傷和障礙，以達(dá)到恢復(fù)社會功能的目的。

舞蹈心理治療基于肢體動作提供了一種非言語的表達(dá)和溝通方式，每個人的動作都是有記憶的，并且與情緒狀態(tài)有著很大的關(guān)系。當(dāng)我們情緒放松時，我們的動作大多數(shù)會呈現(xiàn)開放狀態(tài)，比如高興時會歡快地?fù)]動手臂；當(dāng)我們情緒低落時，我們的動作一般是收縮狀態(tài)的，比如難過時會垂頭喪氣。舞蹈心理治療正是基于這個我們?nèi)祟惥哂械钠毡樘攸c(diǎn)，通過分析個體的動作體態(tài)開展共情交流，從而使得當(dāng)事人內(nèi)心一些無法用語言表達(dá)的情緒通過動作釋放出來。

在我國古代《呂氏春秋》就有關(guān)于舞蹈心理治療的記載，人們發(fā)現(xiàn)跳舞可以緩解筋骨不適，減輕痛苦。當(dāng)代舞蹈心理治療起源于美國，1966 年，舞動治療協(xié)會在美國正式成立，協(xié)會對舞動治療的專業(yè)要求進(jìn)行了進(jìn)一步明確和規(guī)范，極大地推動了舞動心理治療理論的發(fā)展。目前，舞蹈治療被廣泛應(yīng)用于教育、醫(yī)學(xué)、宗教等領(lǐng)域。舞蹈提供了個體動作與情緒上的聯(lián)結(jié)，能達(dá)到心理治療的效果，張雯以師范大學(xué)生為被試進(jìn)行了舞動心理治療的干預(yù)實驗，研究發(fā)現(xiàn)，舞動心理治療可以提高大學(xué)生的心理健康水平，具體表現(xiàn)為個體主觀幸福感的增強(qiáng)[10]。何瑾等研究表明，舞蹈團(tuán)體可以明顯提升大學(xué)生對事情的正面建構(gòu)能力，從而降低大學(xué)生的抑郁水平，并增加其自身的生存滿足感[11]。軒希等人采用舞動心理治療探討對大學(xué)生自我接納和自我效能感的干預(yù)效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，舞蹈心理治療能有效提高大學(xué)生的自我效能感[12]。

3.繪畫心理治療

繪畫心理治療是以繪畫創(chuàng)作活動為中介，通過畫家、繪畫和治療師之間的互動進(jìn)行的一種非語言心理治療。其目的是發(fā)展符號語言，觸及內(nèi)在潛意識，并創(chuàng)造性地將其融入人格，直到發(fā)生治療性的變化[13]。

繪畫心理治療最早可以追溯到史前人類的石刻繪畫，在文字出現(xiàn)之前，人類通過繪畫來進(jìn)行溝通與情感表達(dá)。人們對繪畫的防御意識較低，可以將內(nèi)心的情感通過符號表達(dá)出來，因此，繪畫本身就是一種治療的過程；其次，咨詢師可以根據(jù)來訪者繪畫作品中的顏色、空間結(jié)構(gòu)、大小等進(jìn)行分析，從而確定來訪者內(nèi)心癥結(jié)所在，這為繪畫心理治療運(yùn)用到實踐提供了理論基礎(chǔ)。

對不同群體實施繪畫心理治療研究發(fā)現(xiàn)，繪畫心理治療可以有效改變抑郁傾向青少年的行為模式和應(yīng)對方式，促進(jìn)其情感的正常發(fā)展[14]；繪畫心理治療可以提升無家可歸婦女的自尊和自我意識水平[15]；繪畫心理治療可以有效治愈經(jīng)歷家暴兒童的情感創(chuàng)傷[16]。另一方面，繪畫心理治療以大腦兩半球分工和心理投射為基礎(chǔ)，是一種有效的診斷評估工具，在心理咨詢和心理治療中起著重要作用。陳侃等人通過問卷調(diào)查和繪畫試驗，對抑郁癥人格和神經(jīng)癥的軀體型病人開展了回歸式分析實驗。研究結(jié)果顯示，房樹人的繪畫實驗可以更有效地檢測并治愈病人[17]。

4.戲劇治療

戲劇治療最早興起于20 世紀(jì)50 年代的歐美，戲劇治療是一種用間接和投射的方式來幫助個人糾正內(nèi)心世界和外部現(xiàn)實世界之間的沖突和困惑的方法[18]。北美戲劇治療協(xié)會將戲劇治療定義為“一種積極的、經(jīng)驗性的促進(jìn)改變的方法”，參與者可以通過講故事、戲劇練習(xí)和有目的的即興表演，反復(fù)練習(xí)“曾期待發(fā)生的行為”，進(jìn)一步拓展人際關(guān)系，并發(fā)現(xiàn)生活中不同角色間的靈活轉(zhuǎn)換方式，以達(dá)成自身所想要的轉(zhuǎn)變。

戲劇療法在國內(nèi)主要應(yīng)用在青少年教育方面，于桂翠研究發(fā)現(xiàn)戲劇治療對兒童的整體心理健康水平有積極影響，具體來說，戲劇療法可以顯著改善兒童的問題行為，顯著提高其自尊、自信以及人際交往能力[19]。2018 年，黃新艷對大學(xué)生開展為期18 周的戲劇療法課程干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，戲劇療法能提升大學(xué)生的情緒調(diào)節(jié)能力，參加戲劇療法的大學(xué)生的心理健康水平高于未參加學(xué)生的心理健康水平[20]。

二、表達(dá)性藝術(shù)療法的研究取向

（一）心理分析取向

精神分析方法以弗洛伊德和榮格的精神分析學(xué)說為依據(jù)，該方法主張來訪者能夠利用創(chuàng)造性的藝術(shù)方式闡述自己的問題，在藝術(shù)治療的過程中揭示移情，從而探討其過去產(chǎn)生的問題與矛盾。在心理治療過程中，共情主要是通過與藝術(shù)作品對話等形式來調(diào)整咨訪關(guān)系，心理咨詢師通過觀察來訪者藝術(shù)作品所要表達(dá)的情感，然后創(chuàng)作對應(yīng)的藝術(shù)作品加以回應(yīng)，并以此實現(xiàn)共情的目的。這種表達(dá)方式能更好地協(xié)助來訪者感受其原始經(jīng)驗，推動來訪者直接與藝術(shù)作品展開情感交流，從而暴露和接納人格中不被接受的部分，整合成為完整的人格。

人本主義取向以人本主義理論為基礎(chǔ)，該理論認(rèn)為每個人都有自我完善的潛能。心理咨詢師要尊重每一個個案、無條件地接納個案，并營造適合個案進(jìn)行發(fā)展的咨詢氛圍，引導(dǎo)個案接受自己并實現(xiàn)最終的自我整合。

（二）心理-教育取向

心理-教育取向是基于認(rèn)知理論、行為主義理論和發(fā)展心理學(xué)中的一些學(xué)說。該理論認(rèn)為，借助藝術(shù)創(chuàng)作，人們能夠?qū)φJ(rèn)知、行為或情緒障礙的個案進(jìn)行干預(yù)，協(xié)助他們改善問題，主要包括行為藝術(shù)治療、認(rèn)知行為藝術(shù)治療和發(fā)展性藝術(shù)治療三種基本方法。

三、表達(dá)性藝術(shù)療法在心理健康教育的發(fā)展

（一）國外相關(guān)研究動態(tài)

美國心理學(xué)家馬丁·塞利格曼在20 世紀(jì)末提出“積極心理學(xué)”，該理論促進(jìn)了國外心理健康教育的發(fā)展。通過對國外31 篇文獻(xiàn)的分析發(fā)現(xiàn)，目前發(fā)達(dá)國家大學(xué)生心理健康教育在價值取向、服務(wù)范圍、隊伍建設(shè)以及實施途徑等方面都趨于成熟，尤其在歐美和日本，大學(xué)生心理健康教育起步早、發(fā)展快，如今已進(jìn)入新的發(fā)展階段。在宏觀層面：國外大學(xué)生心理健康教育以學(xué)生為中心，逐步確立了“家庭—學(xué)校—社會”整合模式。該模式充分關(guān)注個體心理發(fā)展過程中來自家庭、學(xué)校、社會等外部因素的影響。在微觀層面：國外高校建立多個部門和多個教育環(huán)節(jié)協(xié)同聯(lián)動促進(jìn)學(xué)生心理健康的教育模式，包括校園文化氛圍、規(guī)章制度、教師援助和課堂實踐四個層次。70 年代后，表達(dá)性藝術(shù)治療在歐美得到進(jìn)一步發(fā)展，McNiff 和Knill 等人在麻省萊斯利大學(xué)成立了表達(dá)性藝術(shù)治療項目，提倡跨學(xué)科、跨專業(yè)整合的藝術(shù)治療培訓(xùn)，藝術(shù)治療與學(xué)校教育的融合逐漸形成一種趨勢。研究發(fā)現(xiàn)表達(dá)性藝術(shù)療法不僅可以激發(fā)創(chuàng)造力、減輕壓力、提升當(dāng)事者的自我察覺與溝通交流能力，還可以表達(dá)出無法用言語表達(dá)的情感、情緒或欲望[21]。目前，在歐美和日本，表達(dá)性藝術(shù)療法被充分運(yùn)用于醫(yī)院、學(xué)校、康復(fù)訓(xùn)練中心、社區(qū)矯正、戒毒所、勞教所、災(zāi)難援助中心等領(lǐng)域。

（二）國內(nèi)相關(guān)研究動態(tài)

我國大學(xué)生心理健康教育工作始于20 世紀(jì)80 年代中期，初期注重心理問題的解決。近年來，我國對大學(xué)生心理健康教育的重視程度不斷增加，從2011 年以來，教育部累計出臺5 個相關(guān)文件，其中，在2018 年的《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》中指出“組織開展大學(xué)生心理健康教育活動，不斷增強(qiáng)心理健康教育吸引力”。2021 年，教育部辦公廳在《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》中又提出“大力培育學(xué)生積極心理品質(zhì)，廣泛開展普及性體育運(yùn)動和豐富的藝術(shù)實踐活動”。同年11 月29 日，教育部部長懷進(jìn)鵬在全國高校學(xué)生心理健康教育工作推進(jìn)會上指出“把全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)生心理健康教育工作作為培育擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人的重要內(nèi)容”，并強(qiáng)調(diào)“要生動開展活動，增強(qiáng)學(xué)生心理韌性”。作為心理健康教育的重要形式，心理健康教育活動質(zhì)量的提升能有效提高大學(xué)生心理健康水平[22]。羅曉陸研究發(fā)現(xiàn)目前高校心理健康教育活動形式較為單一，不利于提高學(xué)生的活動參與度和積極性，創(chuàng)新心理健康教育活動形式能為營造良好的心理健康教育氛圍帶來積極作用[23]。國內(nèi)該領(lǐng)域研究主要著眼于大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)涵、特征、相關(guān)理論及意義等方面，關(guān)于大學(xué)生心理健康教育創(chuàng)新的可行性操作策略及在實踐中所遇到的問題仍需進(jìn)一步研究驗證。

國內(nèi)對表達(dá)性藝術(shù)療法的研究開始于1990 年，研究發(fā)現(xiàn)音樂治療與繪畫治療相結(jié)合的藝術(shù)治療干預(yù)手段能提升大學(xué)生心理健康水平并且能緩解大學(xué)生的焦慮抑郁情緒[11，13]。在學(xué)校教育方面，李寶芬和劉海虹指出表達(dá)性藝術(shù)療法能創(chuàng)建開放的團(tuán)體心理輔導(dǎo)環(huán)境，提升學(xué)生人際互動能力，從而更好地達(dá)到育人目的[24]；沈佩琦等人從理論基礎(chǔ)和實踐基礎(chǔ)兩方面出發(fā)，認(rèn)為表達(dá)性藝術(shù)療法應(yīng)用于大學(xué)生心理健康教育將帶來有效且可行的改革模式[25]。

四、表達(dá)性藝術(shù)療法的研究展望

（一）立足學(xué)生心理需求制定教育方案

表達(dá)性藝術(shù)療法的教育方法多樣，教學(xué)內(nèi)容也豐富多彩，如果教師可以根據(jù)不同的教學(xué)需求來選擇對應(yīng)的教學(xué)形式，那么表達(dá)性藝術(shù)療法的教育效果就能達(dá)到最大化。

目前，學(xué)生的心理問題日益突出，封校期間很多院校采取線上教學(xué)的形式開展課程教學(xué)，線上教學(xué)雖然高效便捷，但是也會大大阻礙教師和學(xué)生的互動，影響上課質(zhì)量，不利于學(xué)生心理健康意識的培養(yǎng)。要想上好大學(xué)生心理健康教育課程，需要事先清楚授課對象的心理需求，上學(xué)生感興趣的課、需要的課。學(xué)校心理中心應(yīng)該對大學(xué)生的心理健康狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，分析其心理問題分布，并且了解學(xué)生對大學(xué)生心理健康教育課程的需求，主要包括對教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)場地等方面的需求，在調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上制定對應(yīng)的表達(dá)性藝術(shù)療法教學(xué)方案，將表達(dá)性藝術(shù)療法的“育人”作用發(fā)揮到最大。

（二）探索表達(dá)性藝術(shù)療法與心理健康教育的整合路徑

表達(dá)性藝術(shù)療法作為一種體驗性與教育性并存的教育方式，不僅可以豐富心理健康教育的內(nèi)容，還可以完善學(xué)生的心理健康教育模式。在表達(dá)性藝術(shù)療法的本土化過程中，如何將其與中國文化特點(diǎn)、學(xué)生需求以及教學(xué)理念等融合是需要考慮的問題。未來研究可以在完善表達(dá)性藝術(shù)療法的理論基礎(chǔ)上，積極探索它與心理健康教育的整合模式，例如可以在學(xué)校內(nèi)開展試點(diǎn)教學(xué)，探索切實可行的教育模式；也可以在全校范圍內(nèi)開展表達(dá)性藝術(shù)療法相關(guān)的MOOC 課、公共選修課等課程進(jìn)行推廣，了解學(xué)生對表達(dá)性藝術(shù)療法心理課程的接受度和喜愛程度。

在具體的教學(xué)實踐中，學(xué)校心理中心、各二級學(xué)院以及授課教師應(yīng)該相互配合，形成合力，制定基于“學(xué)?！處煛獙W(xué)生”的實施方案，為學(xué)生構(gòu)建套餐式教育。

在學(xué)校心理中心層面，心理中心應(yīng)該完善大學(xué)生心理健康教育課程的實施方案，并邀請專家進(jìn)行指導(dǎo)，從而制定出一套完善的基于表達(dá)性藝術(shù)療法的心理健康課程教學(xué)方案。同時，還應(yīng)該組建一支專業(yè)的隊伍，對參與授課的教師進(jìn)行定期培訓(xùn)、集體備課以及教學(xué)競賽等促進(jìn)教師教學(xué)能力提升的教學(xué)活動。

在二級學(xué)院層面，各二級學(xué)院應(yīng)該在學(xué)校心理中心的指導(dǎo)下，結(jié)合學(xué)院專業(yè)特色開展表達(dá)性藝術(shù)療法的特色課程，例如文學(xué)院可以開展表達(dá)性詩歌療法的相關(guān)課程；音樂學(xué)院可以成立團(tuán)體音樂療法工作坊；美術(shù)學(xué)院可以開展以繪畫養(yǎng)心為主題的心理健康相關(guān)課程；體育學(xué)院可以帶動學(xué)生進(jìn)行“運(yùn)動健心”的打卡活動。除此之外，二級學(xué)院還應(yīng)該積極發(fā)揮心理輔導(dǎo)員和心理委員的作用，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康教育課程的積極性，不斷提升學(xué)院學(xué)生心理健康素養(yǎng)。

（三）拓展表達(dá)性藝術(shù)療法的應(yīng)用范圍

雖然表達(dá)性藝術(shù)療法在國外已經(jīng)有了相對成熟的研究，但是它在國內(nèi)的發(fā)展還處于起步階段，其實際的應(yīng)用范圍也是比較局限的。未來研究可以積極探索表達(dá)性藝術(shù)療法與不同行業(yè)的契合點(diǎn)，從而更好地推動表達(dá)性藝術(shù)療法在我國的本土化發(fā)展。