文／本刊記者 代小佩

剛剛參加工作沒多久的小郭，在一次朋友生日宴會上無意中接觸到了電子煙，隨后開始吸食。讓他沒有想到的是，本以為很安全的電子煙卻讓他出現(xiàn)了上癮的癥狀，一天不吸就哈欠連天、困倦不已，甚至還莫名出現(xiàn)了咳嗽的癥狀。醫(yī)生診斷后認為，小郭這些癥狀都是因為吸食電子煙所致。

早在今年5月1日，國家煙草專賣局發(fā)布的《電子煙管理辦法》就已正式施行。該管理辦法指出，禁止銷售除煙草口味外的調(diào)味電子煙和可自行添加霧化物的電子煙。

為什么要禁止銷售部分電子煙？電子煙對身體到底有沒有傷害？科普時報記者專訪了中日友好醫(yī)院煙草病學與戒煙中心主任、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預防合作中心執(zhí)行主任肖丹。

多數(shù)電子煙具有成癮性和細胞毒性

“電子煙具有成癮性，這是因為大多數(shù)電子煙主要成分之一就是尼古丁，而尼古丁是導致卷煙等煙草制品成癮的物質(zhì)?！毙さそ忉?，尼古丁本身是一種具有精神活性的致癮性物質(zhì)，人們在吸煙的同時也吸入了尼古丁，這些吸入的尼古丁經(jīng)由血液傳送，平均只需要10—20秒即可到達腦部，促使大腦產(chǎn)生令人感到愉悅和興奮的多巴胺。一旦停止吸煙，體內(nèi)尼古丁濃度下降，吸煙者無法繼續(xù)體驗“愉悅感”，就會出現(xiàn)戒斷癥狀，激發(fā)吸煙者對香煙或電子煙的渴求，促使吸煙者每隔一小段時間就要通過吸煙來維持血液中的尼古丁水平。

除了含有成癮性物質(zhì)，電子煙還可能暗藏“毒”物。

肖丹告訴記者，電子煙煙液中除了含有導致成癮的尼古丁外，還有甲醛、乙醛等羰基化合物以及煙草特有的亞硝胺，這些都是國際癌癥研究組織明確列出的致癌物，不僅具有極強的致癌性，而且還會抑制呼吸道上皮細胞纖毛的運動，對呼吸道產(chǎn)生損害。

電子煙加熱產(chǎn)生的氣溶膠中也含有有毒物質(zhì)，其含量可能比卷煙煙霧的濃度更高。肖丹解釋，“一些國家報道過電子煙相關肺炎或者電子煙‘含毒’事件，這很可能與電子煙中的添加劑維生素e醋酸酯以及四氫大麻酚有關?！?/p>

電子煙產(chǎn)品常以“健康、低害、有助戒煙”為賣點，但實際上卻是貨真價實的“糖衣炮彈”。

基礎研究發(fā)現(xiàn)，暴露于電子煙煙霧中的細胞更容易發(fā)生DNA損傷和死亡，也就是說電子煙煙霧具有細胞毒性。人群研究也發(fā)現(xiàn)，使用電子煙可以增加心血管疾病和肺部疾病的發(fā)病風險，影響胎兒發(fā)育。

電子煙會影響青少年大腦發(fā)育

截至目前，已有多例病例報告顯示，使用某些電子煙產(chǎn)品會引起急性肺部損傷、過敏性肺炎、彌漫性肺泡出血、嚴重哮喘等。我國相關調(diào)查也顯示，電子煙使用者會出現(xiàn)咳嗽、口干、惡心等不良反應。因此，《中國吸煙危害健康報告2020》明確指出，電子煙并不安全，會對健康產(chǎn)生危害。

肖丹強調(diào)，尤其要重視電子煙對青少年的危害?！扒嗌倌耆绻褂秒娮訜?，日后成為卷煙使用者的風險較從不使用電子煙者增加至少1倍。而且，電子煙本身也會對青少年的身心健康和成長造成不良影響。電子煙中的尼古丁會傷害青少年的大腦發(fā)育，這種影響會一直持續(xù)到25歲左右。青春期使用電子煙會對青少年的注意力、學習、情緒波動和沖動控制產(chǎn)生影響，造成注意力和記憶力下降、沖動和焦慮增多?！?肖丹說。

擺脫成癮需要制定個性化方案

如何擺脫電子煙依賴？肖丹表示，對電子煙的依賴其實跟對卷煙等煙草制品的依賴一樣，都是尼古丁成癮，因此其治療原理一樣?！皩τ谝蕾囕^輕者，可以在激發(fā)戒煙動機后，嘗試憑毅力戒煙；對于依賴較重或者憑意志力戒煙失敗者，目前科學有效的治療方法是包括心理干預、行為療法和戒煙藥物在內(nèi)的綜合戒煙干預?！?/p>

此外，戒煙門診是對吸煙者進行專業(yè)化戒煙治療的有效途徑和方式，目前至少已有數(shù)百萬人通過戒煙門診成功戒煙。肖丹介紹，具有專業(yè)技能的戒煙醫(yī)生會對就診者進行多方面評估，包括個人基本情況、吸煙情況、煙草成癮程度、之前的戒煙嘗試、戒煙原因和意愿等，然后根據(jù)臨床戒煙指南推薦的方法以及個體情況制訂個性化戒煙治療方案。醫(yī)生還會對其進行定期跟蹤、隨訪戒煙情況，幫助解決戒煙遇到的問題等，提高戒煙成功率。

肖丹介紹，如果無法到戒煙門診，可以通過“在線戒煙”平臺便捷獲取科學的戒煙知識；如果在線報名戒煙，系統(tǒng)將在6個半月內(nèi)根據(jù)戒煙的進度陸續(xù)發(fā)送一些科學的指導信息來幫助煙民們戒煙。