施秋桃，鐘鈺聆，何曉彬

梧州職業(yè)學(xué)院：1.衛(wèi)生健康學(xué)院；2.教育學(xué)院；3.梧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床護(hù)理教研室，廣西 梧州 543000

2020年初，突然暴發(fā)的新冠肺炎疫情，嚴(yán)重危害人民群眾的生命健康。面對嚴(yán)峻的疫情形勢，中國醫(yī)護(hù)人員冒著生命危險逆行而上，奮戰(zhàn)在抗疫一線。由于新冠肺炎病毒的迅猛傳播及醫(yī)護(hù)工作者人手不足，在抗疫一線上的醫(yī)護(hù)人員承受著巨大的工作強度和身心壓力，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生(簡稱“護(hù)生”)直面醫(yī)療工作的艱辛與風(fēng)險，其對護(hù)理工作可能產(chǎn)生了新的思考，其職業(yè)認(rèn)同感也受到了影響。

1 護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的重要性

職業(yè)認(rèn)同是對社會賦予的職業(yè)角色的認(rèn)可，個體發(fā)自內(nèi)心地接受此職業(yè)，并對其做出積極的感知和正面評價[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感是指護(hù)生對將要從事的護(hù)士職業(yè)和目前護(hù)生身份的積極感知、正面評價和情感體驗，包括職業(yè)自我護(hù)理專業(yè)的有利概念、職業(yè)獲益感和職業(yè)動力感3個因素[2]。護(hù)生作為擴(kuò)充護(hù)理隊伍的后備力量，其職業(yè)認(rèn)同感的高低是決定其行為、影響其職業(yè)規(guī)劃及今后的工作投入乃至護(hù)理質(zhì)量的重要因素之一。較高的職業(yè)認(rèn)同感可以提高護(hù)理工作效率和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，而較低的職業(yè)認(rèn)同不僅影響護(hù)理工作也對個人的身心健康不利[3]。職業(yè)認(rèn)同的形成是個體在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，經(jīng)歷專業(yè)實踐的滿意，實現(xiàn)專業(yè)與自身的發(fā)展，并最終獲得專業(yè)承諾的過程[4]。在校護(hù)生正處于職業(yè)認(rèn)同感形成的關(guān)鍵時期，如果護(hù)生因為新冠肺炎疫情而失去對護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，可能會影響到他們未來的護(hù)理質(zhì)量，影響護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性，甚至造成護(hù)理人才的流失。因此，在新冠肺炎疫情背景下，提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感是穩(wěn)定未來的護(hù)理隊伍，為護(hù)理事業(yè)挽留人才的重要措施。

2 新冠肺炎疫情下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的影響因素

2.1 個人因素對護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的影響

眾多學(xué)者的調(diào)查研究結(jié)果表明，在新冠肺炎疫情防控期間，護(hù)生的個人因素對其職業(yè)認(rèn)同感具有重要的影響作用。學(xué)者?？脉┑萚5]的研究表明，疫情防控期間，大一及大四的職業(yè)認(rèn)同感較大二、大三的本科護(hù)生低。由于大一護(hù)生就讀護(hù)理專業(yè)時間較短，對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知不夠深入，甚至有認(rèn)知偏差的現(xiàn)象，認(rèn)為護(hù)理工作不能實現(xiàn)自己的人生理想；而大四護(hù)生已經(jīng)經(jīng)歷了實習(xí)階段，在實習(xí)期間深切感受到護(hù)理工作的艱辛與不易，同時受到疫情影響，護(hù)生也感受到護(hù)理工作的危險性，因此護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感會有所降低，部分學(xué)生甚至產(chǎn)生轉(zhuǎn)行的想法。學(xué)者朱可雯等[6]的研究表明，未來具有意向從事醫(yī)學(xué)工作的學(xué)生、有主動報名參與抗疫意愿及曾經(jīng)參加過抗疫志愿服務(wù)的學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感較高。未來具有意向從事醫(yī)學(xué)工作的學(xué)生對自己有比較明確的職業(yè)規(guī)劃，在專業(yè)學(xué)習(xí)方面更為積極主動，對醫(yī)療職業(yè)更為期待，因此能夠產(chǎn)生更健康穩(wěn)定的職業(yè)認(rèn)同感。護(hù)生有參與抗疫意愿及參加過抗疫志愿服務(wù)，能夠深刻體會到護(hù)理工作的職業(yè)價值以及自我成就感，從而對其職業(yè)認(rèn)同感產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用。

2.2 家庭因素對護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的影響

家庭因素對護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感也具有影響作用。有研究表明，家庭成員中有從事護(hù)理專業(yè)的護(hù)生在做職業(yè)選擇時會受到家庭的影響[7]。學(xué)者趙廣芳等[8]的研究表明，戶籍地及是否為獨生子女也會影響疫情防控期間護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感，農(nóng)村護(hù)生與非農(nóng)村戶籍地護(hù)生相比，農(nóng)村護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感較高。由于農(nóng)村護(hù)生受到其父母及家庭條件的影響，更具有吃苦耐勞的精神，對護(hù)理職業(yè)選擇的意愿更高。獨生子女的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感低于非獨生子女的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感，獨生子女與非獨生子女的家庭教育方式不同，家里父輩對獨生子女的成長關(guān)注更多，關(guān)懷溺愛更多一些，使其容易產(chǎn)生依賴性，更以自我為中心，面對辛苦高風(fēng)險的護(hù)理工作更容易產(chǎn)生退縮心理，其職業(yè)認(rèn)同感也會降低。學(xué)者李瑞恒等[9]的研究表明，疫情后父母對子女從事醫(yī)學(xué)工作的態(tài)度也會影響護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感，家庭是子女重要的社會支持系統(tǒng)，父母對醫(yī)護(hù)工作者評價正向積極，并期望子女以后能從事醫(yī)護(hù)工作，其子女的職業(yè)認(rèn)同感得分較高。

2.3 學(xué)校因素對護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的影響

新冠肺炎疫情防控期間，學(xué)校教師的課堂教學(xué)、校園文化以及學(xué)校組織的抗疫活動等對護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感也具有重要的影響。學(xué)者解霜雁等[10]的研究表明，教師在授課過程中選用護(hù)理人員抗疫案例或者抗疫英雄作為榜樣會對護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同產(chǎn)生積極影響。護(hù)理抗疫英雄在面對疫情威脅時，為了保衛(wèi)人民群眾生命安全，冒著生命危險體現(xiàn)出的不畏艱辛、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢ぐl(fā)出護(hù)生的作為“白衣天使”的自豪感，將護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)與護(hù)理榜樣的高度結(jié)合，可以增強護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感。學(xué)者高娟[11]在疫情防控期間調(diào)查了實習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感，調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)生是否接受過新冠肺炎知識培訓(xùn)對實習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感產(chǎn)生了影響，學(xué)校或者實習(xí)單位對護(hù)生開展疫情相關(guān)知識培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)及人文關(guān)懷，可以使護(hù)生產(chǎn)生穩(wěn)定的職業(yè)認(rèn)同感。

2.4 社會因素對護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的影響

學(xué)者謝紫玲等[12]在新冠肺炎疫情時期對護(hù)理本科新生職業(yè)認(rèn)同感的研究中表明，在職業(yè)認(rèn)同感量表的5個維度中“社會比較與自我反思”維度得分最高；其次是“社會說服”維度，說明社會因素對護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感具有一定的影響作用，通過社會的正面宣傳以及護(hù)理榜樣的力量，對護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感起到正面促進(jìn)作用。吳亞琪等[13]的研究表明，公眾對護(hù)理的認(rèn)知及護(hù)理人員的社會地位都會影響護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感。在抗疫期間，護(hù)理人員展現(xiàn)出大愛無疆崇高的職業(yè)品格，贏得了社會大眾的稱贊與信賴，都在無形之中影響促進(jìn)了護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的發(fā)展。

長久以來，社會上存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀點，護(hù)理職業(yè)在社會上得不到認(rèn)可，護(hù)士社會地位低以及眾多的醫(yī)患糾紛、護(hù)患矛盾信息等因素對護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同和就業(yè)選擇都產(chǎn)生了不良的影響，也導(dǎo)致了在職護(hù)士的流失率增加的現(xiàn)狀。然而，在新冠肺炎疫情暴發(fā)之后，人民群眾看到了護(hù)理工作者在抗疫中為保護(hù)人民群眾生命安全所做出的無私奉獻(xiàn)，使護(hù)理工作得到了大眾的認(rèn)可，在一定程度上提升了護(hù)士的職業(yè)地位；同樣，護(hù)生受到抗疫英雄大愛無疆奉獻(xiàn)精神的影響，提高了其職業(yè)認(rèn)同感。由此，護(hù)生也看到了未來護(hù)理職業(yè)的發(fā)展前景，對護(hù)理職業(yè)也有了繼續(xù)為之奮斗的信心[14]。

3 新冠肺炎疫情下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)策略

3.1 課程思政培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，把“課程思政”貫穿教育教學(xué)全過程，讓每堂課、每位教師都發(fā)揮育人的功能，實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一[15]。因此，教師在培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的過程中，可以通過課程思政將“護(hù)理職業(yè)理念培育”融入專業(yè)教育課堂中，利用護(hù)理榜樣的案例引起護(hù)生情感上的共鳴，使護(hù)生的思想得以升華。例如：在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中學(xué)習(xí)到肺炎這一內(nèi)容時，教師可以以此次疫情為契機，結(jié)合新冠肺炎疫情進(jìn)行授課，同時融入廣西抗疫英雄梁小霞以及抗疫期間為國家做出巨大貢獻(xiàn)的鐘南山院士的感人事跡激勵護(hù)生，激發(fā)護(hù)生對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感和自豪感；在“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”課程的學(xué)習(xí)中，教師可以將“提燈女神”南丁格爾的事跡融入教學(xué)，將南丁格爾為患者無私奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神傳達(dá)給護(hù)生，激發(fā)護(hù)生熱愛護(hù)理事業(yè)，甘愿為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展、人類的健康而奉獻(xiàn)的信念。在理論教學(xué)、實踐教學(xué)以及臨床教學(xué)過程中，都可以通過“思政教育”的方式樹立護(hù)生正確的專業(yè)態(tài)度，引導(dǎo)護(hù)生堅定護(hù)理職業(yè)信念，培養(yǎng)其護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感。

3.2 競賽活動、志愿者服務(wù)活動提升職業(yè)認(rèn)同感

護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)和提升不僅可以在課堂教學(xué)中進(jìn)行，也可以在課外進(jìn)行。作為一名護(hù)理人員，不僅要有過硬的護(hù)理技能，還要具備良好的醫(yī)學(xué)品德，以“救死扶傷”為職責(zé)。因此，在舉行各類護(hù)理競賽活動的過程中也應(yīng)滲透職業(yè)認(rèn)同教育。學(xué)?？梢酝ㄟ^組織護(hù)理知識競賽、護(hù)理技能大賽、護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、“5·12”護(hù)士禮儀大賽等，鼓勵護(hù)生積極參加比賽，以賽促學(xué)，打下扎實的理論基礎(chǔ)，訓(xùn)練出嫻熟的護(hù)理技能；在備賽與比賽過程中，護(hù)生能更清晰地了解自我，了解護(hù)理職業(yè)。例如，參加護(hù)理技能大賽(心肺復(fù)蘇、骨折包扎、靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)等)可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊榮譽感和職業(yè)認(rèn)同感[16]；還可以鼓勵護(hù)生參加志愿者服務(wù)(如參加愛心社)，利用假期時間到養(yǎng)老院為老人進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，可以深入社區(qū)為社區(qū)民眾開展體檢和健康教育。在這個過程中，教師適當(dāng)引導(dǎo)，可以幫助護(hù)生正確認(rèn)識護(hù)理工作的重要性，進(jìn)而提升護(hù)生的自我價值感和職業(yè)認(rèn)同感。

3.3 榜樣教育增強職業(yè)認(rèn)同感

為增強護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感，學(xué)?？梢匝堊o(hù)理榜樣來校座談，如曾參加過抗疫的護(hù)士或者曾獲得市級以上榮譽、具有突出成績的護(hù)士等。學(xué)者邵鴦鳳[17]的研究表明，大部分護(hù)生在與護(hù)理榜樣人物進(jìn)行了座談之后，改變了其對護(hù)理工作的一些片面認(rèn)知，對護(hù)理職業(yè)有了更為深入的認(rèn)知。通過護(hù)理榜樣教育，讓護(hù)生感受到作為一名“白衣天使”的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，激發(fā)其職業(yè)榮譽感，增強其對職業(yè)的認(rèn)同感和價值感。學(xué)者徐敏等[18]的研究表明，通過護(hù)理專家現(xiàn)場講座以及視頻授課方式對護(hù)生的職業(yè)認(rèn)知進(jìn)行培訓(xùn)，可提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感水平及護(hù)理職業(yè)自我效能感。學(xué)校可以利用周末邀請臨床護(hù)士或?qū)＜覟樽o(hù)生分享經(jīng)驗以增強護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感，臨床護(hù)士及護(hù)理專家工作經(jīng)驗豐富，具有較高水平的專業(yè)知識和護(hù)理技能，更易受到護(hù)生的尊敬與認(rèn)可。在經(jīng)驗分享和交流過程中，可以為護(hù)生的職業(yè)發(fā)展、學(xué)習(xí)深造、個人成長等困惑提出建議或指明方向，讓護(hù)生少走彎路，增強護(hù)生從事護(hù)理職業(yè)的信念和決心，助力護(hù)生未來成功就業(yè)。

3.4 心理輔導(dǎo)穩(wěn)定職業(yè)認(rèn)同感

學(xué)者孫晶等[19]的研究表明，定期對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)心理輔導(dǎo)可以提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感。因此，在培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感過程中，可以開展“我愛護(hù)理職業(yè)”“我的護(hù)理生涯之旅”等為主題的職業(yè)認(rèn)同感心理輔導(dǎo)活動，強化心理健康教育。通過心理輔導(dǎo)可以讓護(hù)生更好地正確認(rèn)識自己、了解護(hù)理職業(yè)、適應(yīng)護(hù)理角色，激發(fā)護(hù)生對護(hù)理職業(yè)的熱愛，幫助護(hù)生樹立正確的職業(yè)觀念意識。尤其是在面對新冠肺炎疫情威脅健康的情況下，護(hù)生承受著巨大的心理壓力和職業(yè)壓力，因此學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院應(yīng)積極主動關(guān)心護(hù)生，給予其心理支持和心理輔導(dǎo)，注重護(hù)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，加強對新冠肺炎相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，以降低護(hù)生的心理壓力；同時可以結(jié)合此次疫情，宣傳護(hù)理人員在抗擊疫情中所表現(xiàn)出來的無私無畏的奉獻(xiàn)精神激勵護(hù)生，使其在未來的護(hù)理學(xué)習(xí)、護(hù)理職業(yè)生涯中不斷堅定信念，使自己的職業(yè)認(rèn)同感更為穩(wěn)定。

4 結(jié)束語

護(hù)理專業(yè)的快速發(fā)展對護(hù)生的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，護(hù)生良好的職業(yè)認(rèn)同感是其中一個重要方面，護(hù)生積極樂觀的職業(yè)認(rèn)同感對未來護(hù)生入職后穩(wěn)定護(hù)理隊伍，提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的作用。而在新冠肺炎疫情時期，護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感受到多種因素的影響，因此對其職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)也需要多渠道、多路徑協(xié)同作用，這就需要廣大的護(hù)理教育工作者、管理者和臨床護(hù)理工作者的共同努力，將職業(yè)認(rèn)同教育滲透在專業(yè)教育、實踐教育、思政教育以及心理教育等方面，以此次新冠肺炎疫情防控為契機，加強培養(yǎng)護(hù)生健康穩(wěn)定的職業(yè)認(rèn)同感。