管孟琪，周振薇，幺寶金，冷向陽(yáng)△

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)春 130117；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)人參科學(xué)研究院，長(zhǎng)春 130117)

骨質(zhì)疏松是臨床較為常見(jiàn)的代謝性骨骼系統(tǒng)疾病，以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化、骨脆性增加為主要生理特征，主要表現(xiàn)為疼痛、身長(zhǎng)縮短及易發(fā)骨折等癥狀，尤好發(fā)于中老年人群[1]。隨著人口老齡化的不斷加劇，骨質(zhì)疏松已經(jīng)發(fā)展為危害人類健康的主要疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球骨質(zhì)疏松的患者超過(guò)2億，每年由于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的骨折患者也已經(jīng)多達(dá)900萬(wàn)[2]。其中中國(guó)的患者總數(shù)超過(guò)了1億，是骨質(zhì)疏松癥患者最多的國(guó)家[3]。

隨著近年來(lái)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中藥在治療各種疾病中的有效性、科學(xué)性和安全性逐漸被全世界認(rèn)可[4，5]。大量研究表明，中藥防治可顯著提高骨質(zhì)疏松患者的骨密度并改善其臨床癥狀，在骨質(zhì)疏松癥防治過(guò)程中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[6-8]。而基于“整體觀念，辨證施治”傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥治療原則可有效克服西藥治療過(guò)程中靶點(diǎn)單一以及毒副作用大等缺點(diǎn)[9，10]。本文通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、PubMed等文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)，對(duì)基于“補(bǔ)腎壯骨”“補(bǔ)益肝腎”“調(diào)補(bǔ)脾腎”和“活血化瘀”等中醫(yī)理論指導(dǎo)下的中藥，尤其是中藥單品防治骨質(zhì)疏松研究進(jìn)行全面和深入的歸納與總結(jié)，為中藥治療骨質(zhì)疏松研究提供新的思路。

1 骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制

骨質(zhì)疏松根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、特發(fā)性三類，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松與內(nèi)分泌、遺傳、肝腎臟功能等有關(guān)[11]。而骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制有很多，目前來(lái)看一般有長(zhǎng)期的勞損、生活習(xí)慣、壓力大、雌激素分泌失調(diào)、骨骼老化引起的骨代謝過(guò)程中骨吸收與骨形成出現(xiàn)缺陷。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，脾為后天之本，兩者相互依存、相互影響?！端貑?wèn)·痿論篇》云：“腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯髓減，發(fā)為骨痿?！蹦I藏精生髓，脾主生長(zhǎng)發(fā)育，骨髓賴以滋養(yǎng)，腎虛、脾虛、肝氣郁結(jié)皆可致百骸痿廢，即骨質(zhì)疏松[13]。血瘀也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。血液運(yùn)行不暢，氣血受阻可致血瘀，從而使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不能供養(yǎng)全身，骨骼營(yíng)養(yǎng)也受到影響致骨質(zhì)疏松[14]。

2 骨質(zhì)疏松治療原則

現(xiàn)代西醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有三類，第一類為骨轉(zhuǎn)移抑制藥，第二類為骨形成刺激藥，第三類為骨礦化藥物。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，因骨質(zhì)疏松在西醫(yī)的治療過(guò)程中常有一些副作用，且未達(dá)到臨床的預(yù)期效果，而探究中醫(yī)藥療法發(fā)現(xiàn)中藥可憑借其價(jià)廉、毒副作用小等優(yōu)勢(shì)，在骨質(zhì)疏松癥的治療中扮演著重要角色[12]。中醫(yī)學(xué)并無(wú)“骨質(zhì)疏松”這一病名，根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)及其臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其于中醫(yī)的“骨枯”“骨痿”“骨痹”等證相似，所以其治療應(yīng)以腎虛、脾虛及血虛為要點(diǎn)，臨床用藥基本以補(bǔ)腎壯骨、調(diào)補(bǔ)脾腎、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀為治療原則[15]。

2.1 補(bǔ)腎壯骨

中醫(yī)認(rèn)為腎虛是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因，腎經(jīng)虧虛型骨質(zhì)疏松患者與同齡健康老年人比較，更加易患骨質(zhì)疏松。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，中藥單品可以通過(guò)調(diào)控免疫應(yīng)答、防御應(yīng)答、趨化因子、信號(hào)傳導(dǎo)通路等方面在防治骨質(zhì)疏松發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮重要作用[16]。補(bǔ)腎壯骨的代表中藥為淫羊藿、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、鹿茸等，中藥制劑有補(bǔ)腎健骨湯。

2.1.1 淫羊藿 淫羊藿是一種非常流行的天然藥物，傳統(tǒng)上治療骨病已有數(shù)千年的歷史?！侗静菥V目》記載：“淫羊藿，性溫不寒，能益精氣，真陽(yáng)不足者宜之”[17]，具有補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕之功效。目前研究發(fā)現(xiàn)，從淫羊藿中發(fā)現(xiàn)的淫羊藿苷是從淫羊藿中分離出來(lái)的對(duì)于治療骨質(zhì)疏松最主要且有活性的黃酮類成分。淫羊藿苷可以提高堿性磷酸酶活性，通過(guò)下調(diào)結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(CTGF)表達(dá)，增強(qiáng)骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP-2)誘導(dǎo)的成骨細(xì)胞分化[18]。誘導(dǎo)骨形態(tài)發(fā)生蛋白BMP-2/SMAD信號(hào)通路和一氧化氮來(lái)調(diào)節(jié)核心結(jié)合因子/成骨特異性轉(zhuǎn)錄因子(FBFA1/RUNX2)的基因表達(dá)，并作用于NOTCH信號(hào)通路[19]，不僅具有本能的雌激素生物合成作用[20]，而且在體內(nèi)外具有潛在的促進(jìn)成骨細(xì)胞分化的作用，在臨床上具有抗骨質(zhì)疏松作用。

2.1.2 補(bǔ)骨脂 補(bǔ)骨脂味辛、苦、性溫，入腎經(jīng)，具有補(bǔ)腎助陽(yáng)、納氣平喘、溫脾止瀉之功效。作為目前中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松的研究熱點(diǎn)，其療效顯著。目前有很多研究報(bào)道了骨質(zhì)疏松癥發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，在機(jī)體內(nèi)雌激素充當(dāng)抗氧化劑來(lái)保護(hù)骨，抵抗氧化應(yīng)激，雌激素的缺乏引起炎癥因子與微核糖核酸(MicroRNA)激活，從而引起骨調(diào)節(jié)軸(RANKL-RANK-OPG)的紊亂，同時(shí)引起骨質(zhì)流失[21]。骨調(diào)節(jié)軸RANKL-RANK-OPG信號(hào)通路的發(fā)現(xiàn)，解釋了破骨細(xì)胞分化、成熟、凋亡過(guò)程中的信號(hào)傳導(dǎo)及其調(diào)控過(guò)程，為骨疾病代謝的治療提供了理論依據(jù)和全新的方向[22，23]。武密山等[24]證實(shí)，中、高濃度的補(bǔ)骨脂素能促進(jìn)成骨細(xì)胞表達(dá)RANKL，抑破骨細(xì)胞的活性，同時(shí)促使成骨細(xì)胞分泌OPG增加，競(jìng)爭(zhēng)性抑制RANKL與RANK結(jié)合，間接抑制破骨細(xì)胞生成，從而通過(guò)上調(diào)OPG/RANKL比值，達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。

2.1.3 骨碎補(bǔ) 骨碎補(bǔ)性味苦、溫，入肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、活血止痛之功效。唐玄宗李隆基以其“主傷折，骨碎補(bǔ)，故命此名”[25]。實(shí)驗(yàn)證明，骨碎補(bǔ)粗提物促進(jìn)前成骨細(xì)胞的成骨細(xì)胞分化和礦化，并抑制體外小鼠破骨細(xì)胞的骨吸收[26]。從骨碎補(bǔ)中分離得到的化學(xué)成分類型主要包括黃酮、三萜、酚酸及其苷類等，骨碎補(bǔ)總黃酮是骨碎補(bǔ)有效成分的提取物[27]。骨碎補(bǔ)總黃酮可以與成骨細(xì)胞內(nèi)的雌激素受體蛋白結(jié)合，增強(qiáng)成骨細(xì)胞活性，抑制破骨細(xì)胞生長(zhǎng)，以作用于雌激素水平較低的骨質(zhì)疏松癥患者[28]。研究表明，骨碎補(bǔ)活體成分，骨碎補(bǔ)、柚皮苷等可通過(guò)調(diào)控骨質(zhì)疏松的相關(guān)信號(hào)通路，如BMPS/TGF-β通路、EPHB/EPHRINB通路、OPG/RANK/RANKL通路等刺激成骨因子的表達(dá)，進(jìn)而防止骨代謝疾病[29]。

2.1.4 鹿茸 據(jù)《本草綱目》記載：“鹿茸味甘、性溫，主病下惡血，寒熱驚悸，益氣強(qiáng)志，生齒不老。[17]”主要用于壯元陽(yáng)、補(bǔ)氣血、益精髓、強(qiáng)筋骨，是補(bǔ)腎健骨之良藥。鹿茸中的主要生物活性成分是水溶性蛋白質(zhì)、多肽和游離氨基酸[30]。鹿茸的氯仿提取物可以通過(guò)抑制細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶ERK、蛋白激酶PKB/AKT、核因子κB抑制蛋白(I-κB)抑制劑的激活，以抑制破骨細(xì)胞的分化，并且抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活性并破壞肌動(dòng)蛋白環(huán)，以致破骨細(xì)胞凋亡[31]。更有研究發(fā)現(xiàn)，鹿茸提取物不僅可以刺激軟骨細(xì)胞增殖，還具有強(qiáng)有力的抗氧化、抗炎和免疫調(diào)節(jié)特性[32]，為骨病提供了一個(gè)很好的臨床效果。鹿茸不僅在骨質(zhì)疏松的防治上有不可多得的作用，還有其獨(dú)特的預(yù)防保健功能。

2.1.5 補(bǔ)腎健骨湯 補(bǔ)腎健骨湯作為治療骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)方，由生熟地、山萸肉、當(dāng)歸、五味子、枸杞、白芍、龍骨、牡蠣組成，以補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)腎精的藥物為主，共奏強(qiáng)筋健骨之效，現(xiàn)通過(guò)加減藥味治療多種原因造成的骨質(zhì)疏松。其治療從實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎健骨湯可阻止骨量丟失，促進(jìn)骨生長(zhǎng)，維持骨量。與補(bǔ)腎健骨湯中高劑量組合模型對(duì)照組比較，服用高劑量組的一組在生物力學(xué)指標(biāo)以及骨質(zhì)含量上更有提高[33]。

2.2 補(bǔ)益肝腎

中醫(yī)認(rèn)為肝與腎兩臟關(guān)系密切，肝腎交融，相互滋養(yǎng)則腎精充沛，肝血充盛，筋骨健壯。而很多研究表明，中醫(yī)藥能夠通過(guò)補(bǔ)益肝腎明顯改善骨密度和骨強(qiáng)度，改善骨的顯微結(jié)構(gòu)進(jìn)而治療骨質(zhì)疏松。補(bǔ)益肝腎的代表中藥為杜仲、山茱萸等，中成藥有六味地黃丸。

2.2.1 杜仲 《本草綱目》言：“杜仲色紫而潤(rùn)，味甘微辛，其氣溫平，甘溫能補(bǔ)，微辛能潤(rùn)，故能入肝而補(bǔ)腎。[17]”杜仲作為我國(guó)獨(dú)有的珍貴藥材，主要含木脂素及其甙類、環(huán)烯醚萜類、有機(jī)酸類及氨基酸、杜仲膠、微量元素等。從實(shí)驗(yàn)得知，杜仲提取物綠原酸可能具有改善OVX(雙側(cè)卵巢切除)大鼠骨密度及體質(zhì)量指數(shù)的治療特征[34]。Wang等[35]從杜仲中篩選出具有雌激素樣作用的幾種化合物，并證明它們具有不同的雌激素受體親和性。除此之外研究表明，杜仲提取物的治療提高了骨強(qiáng)度，防止骨小梁微結(jié)構(gòu)退化，并降低了骨轉(zhuǎn)換標(biāo)記物水平[36]。其他研究中杜仲提取物還可以通過(guò)增加脛骨生長(zhǎng)板的軟骨形成和增加BMP-2 和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)水平，促進(jìn)縱向骨生長(zhǎng)[37]。

2.2.2 山茱萸、六味地黃丸 山茱萸味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)益肝腎、收斂固澀之功效。孟慶溪等[38]發(fā)現(xiàn)，山茱萸提取物通過(guò)刺激成骨細(xì)胞引起骨組織反應(yīng)，從而導(dǎo)致形態(tài)學(xué)變化。而山茱萸的有效成分馬錢(qián)苷是六味地黃丸的中藥成分之一。六味地黃丸由山茱萸、山藥、熟地、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味中藥組成，三補(bǔ)三瀉，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)。而六味地黃丸對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療這些年研究顯著。研究發(fā)現(xiàn)，鋅指轉(zhuǎn)錄因子(ZNF131)能夠阻斷雌激素受體(ERA)結(jié)合雌激素效應(yīng)元件(ERE)，抑制ERA靶基因PS2的表達(dá)[39，40]。六味地黃丸治療顯示其在基因調(diào)控上主要是通過(guò)下調(diào)XRNl基因和ZNF家族基因的表達(dá)，促進(jìn)雌激素的分泌和上調(diào)MAP3K10基因的表達(dá)，并下調(diào)XP01基因和NUP54基因的表達(dá)以平衡免疫應(yīng)答，從而促進(jìn)骨組織的形成[41]。臨床治療顯示，與對(duì)照組比較治療組的骨密度、血鈣、血磷水平均有改善且效果顯著，維持時(shí)間較長(zhǎng)，2組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[42]。雌激素缺乏被公認(rèn)為是骨質(zhì)疏松的重要因素之一，激素代替療法可以非常有效地減少所有骨骼部位的骨質(zhì)流失，特別是在女性絕經(jīng)之后的前幾年，而肝腎同補(bǔ)之中藥可作為天然雌激素治療骨質(zhì)疏松，具有其獨(dú)特的治療作用。

2.3 調(diào)補(bǔ)脾腎

骨質(zhì)疏松的發(fā)生與脾的盛弱相關(guān)，現(xiàn)代研究表明，肌肉含量與骨質(zhì)呈正相關(guān)。身體的肌肉比重越小骨質(zhì)疏松的概率就越大，而肌肉由脾所主。另外脾主運(yùn)化，飲食入胃的吸收消化全賴于脾的運(yùn)化功能。脾的運(yùn)化失常，難以吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以滋養(yǎng)骨骼，也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以調(diào)補(bǔ)脾腎為治療關(guān)鍵。調(diào)補(bǔ)脾腎的代表中藥為熟地黃、黃芪，中成藥有補(bǔ)腎健脾方。

2.3.1 熟地、黃芪 從中藥配伍方面來(lái)看，熟地、黃芪2味藥始見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，黃芪性味甘、微溫，歸脾、肺經(jīng)，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、健脾療中之效。熟地味甘、性微溫，歸肝腎之經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓之效。黃芪配伍生地，兩者共用補(bǔ)腎填精，健脾養(yǎng)血，精血互化，脾腎同調(diào)。臨床上歐莉等[43]發(fā)現(xiàn)，黃芪配伍熟地這對(duì)補(bǔ)腎健脾藥不僅可以提高性激素水平和骨密度，改善骨代謝，并經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)與服用鈣爾奇的對(duì)照組比較，黃芪配伍熟地的組別療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。而實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，黃芪配伍熟地可使還原型谷胱甘肽氧化酶(GSH-PX)與超氧化物歧化酶(SOD)水平明顯升高，丙二醛(MDA)水平下降，骨骼肌線粒體通透孔的活性降低，說(shuō)明其配伍可明顯改善去卵巢大鼠的氧化應(yīng)激反應(yīng)[44]。

2.3.2 補(bǔ)腎健脾方 補(bǔ)腎健脾中藥復(fù)方能夠有效減輕骨髓的放射性損傷，從而促進(jìn)股骨頭壞死愈合[45，46]。Dickkopf同源物1(DKK1)和骨硬化蛋白(SOST)是WNT信號(hào)通路的抑制因子，在WNT信號(hào)通路介導(dǎo)的骨形成和骨代謝過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，被視為骨疾病如骨質(zhì)疏松、骨修復(fù)的重要治療靶點(diǎn)[47]。萬(wàn)雷等[48]研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎健脾活血方含藥血清可促進(jìn)沉默DKKl、SOST干預(yù)后細(xì)胞的增殖，并提高(堿性磷酸酶)ALP活性，上調(diào)沉默DKKl、結(jié)締組織生長(zhǎng)因子(cTGF)、骨保護(hù)素OPG、骨橋蛋白OPN的表達(dá)。也有研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)腎健脾活血方含藥血清有促進(jìn)UMR106細(xì)胞成骨分化和調(diào)節(jié)骨形成相關(guān)蛋白的作用，且隨著補(bǔ)腎健脾活血方水平的增高，成骨分化更明顯[49]。上述研究表明，調(diào)補(bǔ)脾腎中藥可以從分子水平作用于骨質(zhì)疏松的治療靶點(diǎn)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松有重要的治療意義。

2.4 活血化瘀

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨折愈合過(guò)程是一個(gè)“瘀去、生新、骨合”的過(guò)程，故在骨折初期運(yùn)用活血化瘀法可取得良好效果。研究中我們發(fā)現(xiàn)，活血祛瘀中藥對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折具有促進(jìn)骨形成、抑制骨吸收、改善骨折愈合的良好療效，其活血化瘀代表中藥有丹參以及中藥方劑丹參補(bǔ)血湯。

2.4.1 丹參 丹參味苦、性微寒，歸心、肝二經(jīng)，具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰之功效。丹參主要含丹參素、丹參酚酸、丹參酸、丹參酮等。實(shí)驗(yàn)表明，丹參素能夠拮抗醋酸潑尼松誘導(dǎo)氧化應(yīng)激所致骨質(zhì)疏松大鼠中成骨細(xì)胞的凋亡，并且在體外是通過(guò)活化磷脂酰肌醇3激酶P13K/蘇氨酸激酶 AKT通路而減少成骨細(xì)胞的凋亡[50]。且丹參提取物與液化鈣補(bǔ)充劑聯(lián)合使用能夠抑制脛骨骨質(zhì)流失，維持骨小梁狀態(tài)，改善骨生化指標(biāo)。在通過(guò)丹參提取物和液化鈣補(bǔ)充劑的對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，丹參提取物通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子受體相關(guān)因子6(TRAF6)和活化T細(xì)胞的核因子c1型(NFTAC1)的表達(dá)，產(chǎn)生組織蛋白酶K和降鈣素受體，使破骨細(xì)胞分化，對(duì)保護(hù)雌激素依賴性骨丟失更有利[51]。上述研究證實(shí)，丹參能促進(jìn)人成骨細(xì)胞成熟并增強(qiáng)其活性，有促進(jìn)骨形成的能力。

2.4.2 丹參補(bǔ)血湯 當(dāng)歸補(bǔ)血湯出自李杲《內(nèi)外傷辨惑論》，方以黃芪、當(dāng)歸五比一的比例組方。黃芪為補(bǔ)氣之要藥，而當(dāng)歸味甘、辛、溫，入心、肝、肺三經(jīng)，具有養(yǎng)血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛之功效，此方為氣血雙補(bǔ)之方。AmyG.W.Gong等[53]通過(guò)基因組學(xué)和基因敲除研究當(dāng)歸補(bǔ)血湯，發(fā)現(xiàn)毛蕊異黃酮是其不可或缺的化學(xué)成分，它可協(xié)調(diào)補(bǔ)腎活血湯的多組分，從而獲得最大的成骨特性。因骨髓基質(zhì)細(xì)胞具有分化成骨細(xì)胞的功能，以上發(fā)現(xiàn)皆明確證實(shí)當(dāng)歸補(bǔ)血湯能夠通過(guò)促進(jìn)成骨細(xì)胞進(jìn)而治療骨質(zhì)疏松，且無(wú)論從中醫(yī)或西醫(yī)的角度都可解釋其治療原因。沈馮君等[54]認(rèn)為，補(bǔ)腎活血中藥能“祛瘀生新”，具有促進(jìn)毛細(xì)血管再生、成骨細(xì)胞血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)和生成，而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是目前已知對(duì)血管生成具有調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞生長(zhǎng)因子中最為重要的一種，在骨組織的生長(zhǎng)發(fā)育與修復(fù)過(guò)程中均發(fā)揮著重要作用。

3 討論

骨質(zhì)疏松發(fā)生的主要機(jī)制為成骨和破骨之間的功能失衡導(dǎo)致骨量的喪失[55]。本研究旨在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以補(bǔ)腎壯骨、調(diào)補(bǔ)脾腎、補(bǔ)益肝腎、活血化瘀為治療原則，發(fā)揮中藥治療骨病的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)從中藥研究中可以發(fā)現(xiàn)很多中藥有效成分與骨質(zhì)疏松西醫(yī)治療靶點(diǎn)相契合，中藥治療骨質(zhì)疏松的確切分子機(jī)制也有待進(jìn)一步的深入研究。

骨質(zhì)疏松癥的中藥治療在各個(gè)方面有著西藥不可比擬的健康性和發(fā)展性。中藥作為傳統(tǒng)中華民族醫(yī)學(xué)事業(yè)的瑰寶，有著自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，很多中藥在骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用中取得了顯著療效，我們應(yīng)緊隨社會(huì)的潮流，抓住復(fù)興中醫(yī)藥的機(jī)遇，通過(guò)科學(xué)的手段，運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代學(xué)藥理知識(shí)研究中藥，憑借中藥獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中醫(yī)思想治療疾病。但是機(jī)遇面前就是挑戰(zhàn)，對(duì)于中藥自身來(lái)講，中藥提取工藝不盡合理，且很多中藥并未就結(jié)構(gòu)活性成分進(jìn)行深入研究，缺乏整體性、體系性和規(guī)范性。所以在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的進(jìn)程中，我們不僅要發(fā)現(xiàn)中藥多靶點(diǎn)的治療方案，綜合中藥的安全性，還要把與西藥聯(lián)合治療以及綜合中藥多角度的辨證思想應(yīng)用到具體治療方案中，使廣大患者受益。