趙亞坤 李瑋

2020 年3 月20 日，中共中央、國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于全面加強(qiáng)新時(shí)代大中小學(xué)勞動(dòng)教育的意見(jiàn)》指出勞動(dòng)教育是中國(guó)特色社會(huì)主義教育制度的重要內(nèi)容，直接決定社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的勞動(dòng)精神面貌、勞動(dòng)價(jià)值取向和勞動(dòng)技能水平[1]，并且提出了要開設(shè)勞動(dòng)教育的課程、確立勞動(dòng)教育的評(píng)價(jià)體系等的具體要求，為學(xué)校勞動(dòng)教育的開展提供了具體導(dǎo)向，也為學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展做出了指引。醫(yī)學(xué)是一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)的掌握和應(yīng)用都離不開醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。為此，我們?cè)谑崂硌芯空邔?duì)于醫(yī)學(xué)生開展勞動(dòng)教育研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出了有針對(duì)性的研究展望，以期為醫(yī)學(xué)院校開展勞動(dòng)教育提供研究基礎(chǔ)。

1 醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育相關(guān)概念及研究概況

勞動(dòng)教育是以促進(jìn)學(xué)生形成勞動(dòng)價(jià)值觀即確立正確的勞動(dòng)觀點(diǎn)、積極的勞動(dòng)態(tài)度，熱愛(ài)勞動(dòng)和勞動(dòng)人民等和養(yǎng)成良好勞動(dòng)素養(yǎng)即形成勞動(dòng)習(xí)慣、有一定勞動(dòng)知識(shí)與技能、有能力開展創(chuàng)造性勞動(dòng)等為目的的教育活動(dòng)[2]。醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育不僅要包含與其他專業(yè)相同的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、社會(huì)實(shí)踐等還要一方面培養(yǎng)他們的敬業(yè)精神和對(duì)病人的良好態(tài)度，另一方面使他們更好掌握專業(yè)知識(shí)，提升臨床等專業(yè)技能。經(jīng)過(guò)對(duì)中國(guó)知網(wǎng)期刊庫(kù)（CNKI）和萬(wàn)方跨庫(kù)查詢近十年以“醫(yī)學(xué)生”“勞動(dòng)”“勞動(dòng)教育”為主題詞的文獻(xiàn)，僅查詢到十余篇。以現(xiàn)有文獻(xiàn)來(lái)看研究者對(duì)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育的研究尚處于起步階段，文獻(xiàn)數(shù)量較少，還沒(méi)有形成成熟的研究體系。

2 研究?jī)?nèi)容分析

經(jīng)查詢到的文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容主要集中在“醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育作用”“醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育內(nèi)容”“醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育現(xiàn)狀”以及“醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育途徑”等方面。

2.1 醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育作用

醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育作用分為兩個(gè)方面，一方面是對(duì)于學(xué)生精神世界的塑造，另一方面是對(duì)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)。沈非[3]認(rèn)為勞動(dòng)教育可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的勞動(dòng)價(jià)值觀和良好的醫(yī)德，使醫(yī)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，還可以提升醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力，學(xué)以致用。李文鑫等[4]認(rèn)為勞動(dòng)教育既能訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能，又能鍛煉社會(huì)實(shí)踐技能，還能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神。鄢妘[5]認(rèn)為通過(guò)勞動(dòng)教育醫(yī)學(xué)生可以從理論知識(shí)的限制中走出來(lái)，主動(dòng)將所學(xué)知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，并且在實(shí)踐中將學(xué)到的知識(shí)檢驗(yàn)，從而加深對(duì)理論知識(shí)的掌握。張麗芳[6]認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性程度高，通過(guò)形式多樣的實(shí)踐活動(dòng)和實(shí)踐教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生地學(xué)習(xí)積極性，提升課程教學(xué)效果。殷寧充子[7]認(rèn)為勞動(dòng)教育可以幫助醫(yī)學(xué)生形成正確的勞動(dòng)價(jià)值觀念，推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)發(fā)展，更能夠充分展示醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的技術(shù)價(jià)值和勞動(dòng)價(jià)值。

綜上，學(xué)者們都認(rèn)為勞動(dòng)教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生的精神境界和實(shí)操技能的發(fā)展有著重要作用。一是幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的勞動(dòng)價(jià)值觀，使其自覺(jué)形成尊重勞動(dòng)、熱愛(ài)勞動(dòng)的觀念；二是幫助醫(yī)學(xué)生更好地掌握課堂內(nèi)容和理論知識(shí)；三是培養(yǎng)實(shí)踐思維和實(shí)踐能力，提高專業(yè)技能。

2.2 醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育內(nèi)容

對(duì)于醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育內(nèi)容的研究分為兩個(gè)方面，一方面是勞動(dòng)教育課程，另一方面是課外實(shí)踐活動(dòng)。李文鑫等[4]認(rèn)為將醫(yī)學(xué)特色與勞動(dòng)課有機(jī)結(jié)合起來(lái)，提出了以志愿者服務(wù)為主要?jiǎng)趧?dòng)形式的勞動(dòng)課程。林美燕等[8]認(rèn)為醫(yī)學(xué)生要開展早期接觸臨床，使學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。沈非[3]認(rèn)為近年來(lái)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育課形式不斷豐富，設(shè)立“勞動(dòng)教育周”，為學(xué)生搭建勞動(dòng)實(shí)踐基地，開展社會(huì)實(shí)踐、志愿服務(wù)、勤工助學(xué)等第二課堂，讓學(xué)生學(xué)以致用等。李維娜、何飛[9]認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育的核心內(nèi)容是臨床實(shí)踐，在學(xué)生接觸真實(shí)患者之前，應(yīng)讓學(xué)生在見(jiàn)習(xí)中跟隨醫(yī)生問(wèn)診、查房、觀摩病例，提升其實(shí)踐水平。鄢妘[5]認(rèn)為要依托志愿服務(wù)實(shí)踐平臺(tái)，以志愿服務(wù)活動(dòng)為載體，豐富勞動(dòng)教育的內(nèi)容和形式。

總之，學(xué)者們對(duì)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育內(nèi)容的研究集中在第一課堂和第二課堂。第一課堂主要是注重醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐，真正走入病房將學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中。第二課堂注重開展公益活動(dòng)、志愿服務(wù)活動(dòng)，讓學(xué)生真正明白勞動(dòng)教育的實(shí)際價(jià)值。

2.3 醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育現(xiàn)狀

研究者對(duì)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育現(xiàn)狀問(wèn)題的研究主要是通過(guò)對(duì)教育課程的反思和對(duì)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育調(diào)查得出的。林美燕[8]認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育存在基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐脫節(jié)、臨床實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)少，動(dòng)手能力差等問(wèn)題。鄢妘[5]認(rèn)為高校人才培養(yǎng)工作中，勞動(dòng)教育仍是短板，在醫(yī)學(xué)院校這樣專業(yè)性較強(qiáng)的高校中，尤為凸顯。存在勞動(dòng)教育弱化、勞動(dòng)教育實(shí)踐組織和平臺(tái)缺失、學(xué)生勞動(dòng)意識(shí)淡薄等問(wèn)題。袁甬萍、李幼琴等[10]指出當(dāng)前部分醫(yī)學(xué)專業(yè)的勞動(dòng)教育缺乏時(shí)代性和針對(duì)性，且缺乏專業(yè)特色，勞動(dòng)教育的廣度和深度存在問(wèn)題。劉琳[11]通過(guò)調(diào)查其校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生得出高低年級(jí)在學(xué)校實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)置和實(shí)習(xí)安排滿意程度有差異，這就需要在不同年級(jí)勞動(dòng)教育也要具體問(wèn)題具體分析。顧葉喬[12]認(rèn)為大思政格局下醫(yī)藥類高職院校勞動(dòng)教育存在課程培養(yǎng)體系有待完善、日常思政教育存在不足、勞動(dòng)意識(shí)和觀念有待增強(qiáng)、評(píng)價(jià)反饋機(jī)制不夠健全的問(wèn)題。

總之，研究者認(rèn)為醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，學(xué)校及學(xué)生對(duì)勞動(dòng)教育的重視程度不夠。一是大多數(shù)學(xué)校沒(méi)有為勞動(dòng)教育提供平臺(tái)且醫(yī)學(xué)課程將理論和實(shí)踐分離，勞動(dòng)教育沒(méi)有得到重視；二是大多數(shù)醫(yī)學(xué)生缺乏勞動(dòng)意識(shí)，勞動(dòng)觀念淡薄。不過(guò)，通過(guò)文獻(xiàn)也呈現(xiàn)出隨著國(guó)家對(duì)勞動(dòng)教育的重視，醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。

2.4 醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育途徑

研究者對(duì)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育途徑研究是從不同主體出發(fā)的。一是從學(xué)校層面來(lái)看，沈非[3]認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該因地制宜，科學(xué)規(guī)劃，促進(jìn)勞動(dòng)教育課與德智體美教育的深度。李文鑫等[4]認(rèn)為學(xué)校應(yīng)提出以醫(yī)學(xué)志愿者服務(wù)為主要?jiǎng)趧?dòng)形式的勞動(dòng)課程改革方案，從而完善醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育體系。袁甬萍，李幼琴等[10]認(rèn)為學(xué)校應(yīng)將勞動(dòng)教育課程融入醫(yī)學(xué)生教育的全過(guò)程，并制定醫(yī)教協(xié)同制目標(biāo)。張麗芳[6]認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該建立志愿服務(wù)活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制，任課老師和班主任應(yīng)該結(jié)合教學(xué)內(nèi)容安排指導(dǎo)開展義務(wù)宣講、義診等活動(dòng)，并記錄在冊(cè)成為學(xué)生勞動(dòng)教育評(píng)價(jià)依據(jù)。楊兆、梁志清[13]認(rèn)為要強(qiáng)化課程思政和思政課程在勞動(dòng)教育中的作用，將勞動(dòng)教育納入醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)要求當(dāng)中，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量。王聞?shì)?，張慧[14]認(rèn)為高校應(yīng)以勞動(dòng)理論教育“鋪路”，醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育要想取得更好的成效是讓同學(xué)們樹立正確的勞動(dòng)觀念。還要以勞動(dòng)實(shí)踐教育“檢驗(yàn)”，勞動(dòng)實(shí)踐教育是高校勞動(dòng)理論教育的升華和補(bǔ)充。并且要以教育成果評(píng)估“升華”，通過(guò)對(duì)學(xué)生勞動(dòng)成果的檢驗(yàn)來(lái)督促學(xué)生落實(shí)勞動(dòng)教育。二是從社會(huì)層面來(lái)說(shuō)，鄢妘[5]認(rèn)為社會(huì)要加大對(duì)勞動(dòng)教育的宣傳力度。袁甬萍，李幼琴等[10]認(rèn)為建立政府—行業(yè)—企業(yè)—家庭等多方合力的勞動(dòng)教育支持系統(tǒng)。

總之，研究者認(rèn)為醫(yī)學(xué)生的勞動(dòng)教育應(yīng)該由學(xué)校、家庭、社會(huì)等多方共同發(fā)力，相互配合形成工作合力和“大思政”格局，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育的發(fā)展。

3 總結(jié)與展望

2018 年習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)上提到：“要在學(xué)生中弘揚(yáng)勞動(dòng)精神，教育引導(dǎo)學(xué)生崇尚勞動(dòng)、尊重勞動(dòng)，懂得勞動(dòng)最光榮、勞動(dòng)最崇高、勞動(dòng)最偉大、勞動(dòng)最美麗的道理，長(zhǎng)大后能夠辛勤勞動(dòng)、誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)、創(chuàng)造性勞動(dòng)”[15]?？梢?jiàn)國(guó)家給予勞動(dòng)教育高度重視和理論指引?？傮w來(lái)看，當(dāng)前學(xué)界對(duì)醫(yī)學(xué)生的勞動(dòng)教育已做了較為充分的研究，他們認(rèn)為醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育現(xiàn)狀不能令人滿意，并試圖找到醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育的途徑。但目前相關(guān)研究尚存在不足，尤其是在勞動(dòng)教育實(shí)操與評(píng)價(jià)方面還有待進(jìn)一步研究。為此，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的勞動(dòng)教育還應(yīng)該在以下幾方面發(fā)力：

其一，目前針對(duì)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育的研究大多是對(duì)某一個(gè)具體醫(yī)學(xué)院校或?qū)I(yè)開展，對(duì)于普通醫(yī)學(xué)院校欠缺代表性與普遍性。目前，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)學(xué)制涵蓋本科、本碩長(zhǎng)學(xué)制、本碩博長(zhǎng)學(xué)制等不同類型，應(yīng)建立在基于醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)教育體系化基礎(chǔ)大綱性研究之上的具有各自醫(yī)學(xué)院校專業(yè)培養(yǎng)特色的勞動(dòng)教育方案，以期既達(dá)到百花齊放，又不失醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的基本要求。

其二，針對(duì)研究者對(duì)勞動(dòng)教育內(nèi)容研究大多是從某一具體內(nèi)容出發(fā)，而對(duì)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育沒(méi)有形成概括性、總體性的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育的內(nèi)容也沒(méi)有系統(tǒng)化的把握。目前，雖然提倡“五育并舉”，但是勞動(dòng)教育并非獨(dú)立于“德智體美”之外單獨(dú)完成的。因此，希望各醫(yī)學(xué)院校、專家學(xué)者在開展學(xué)生勞動(dòng)教育時(shí)，需要將德智體美勞合并設(shè)計(jì)，一方面宣傳“勞動(dòng)最光榮、勞動(dòng)最崇高、勞動(dòng)最偉大、勞動(dòng)最美麗”的觀念”[15]，另一方面是針對(duì)醫(yī)學(xué)生開展臨床實(shí)踐、社會(huì)實(shí)踐、公益服務(wù)等活動(dòng)時(shí)，將勞動(dòng)教育內(nèi)容有機(jī)融入，形成體系化。

其三，雖然大部分研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了目前醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育的實(shí)施過(guò)程中存在著多方面的問(wèn)題，并提出了多種解決對(duì)策，但是這些對(duì)策的可操作性不強(qiáng)，不能落實(shí)到具體教育過(guò)程中。教育部長(zhǎng)陳寶生[16]認(rèn)為應(yīng)將勞動(dòng)目標(biāo)，勞動(dòng)課程，勞動(dòng)考核統(tǒng)一起來(lái)，在質(zhì)和量上下功夫。因此研究者應(yīng)在具體開展勞動(dòng)教育時(shí)的內(nèi)容設(shè)計(jì)、量化考核及評(píng)價(jià)方面，還需進(jìn)一步進(jìn)行探索與研究，以便提出具體、實(shí)用性強(qiáng)的教育方案。

其四，目前研究者對(duì)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育的研究缺乏時(shí)代性和針對(duì)性。進(jìn)入新時(shí)代以來(lái)我國(guó)進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展階段，勞動(dòng)教育也有了新的內(nèi)涵和發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)生的勞動(dòng)教育也應(yīng)體現(xiàn)時(shí)代特色。另外，目前高校勞動(dòng)教育的研究成果較多，但針對(duì)醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育研究成果卻相對(duì)很少。且在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育研究中，對(duì)于當(dāng)前新時(shí)代醫(yī)療改革發(fā)展對(duì)于人才培養(yǎng)所需的綜合素質(zhì)中如何體現(xiàn)在學(xué)生勞動(dòng)教育中的研究針對(duì)性不足。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，醫(yī)者自身職業(yè)發(fā)展如何能夠不斷追趕并適應(yīng)時(shí)代要求，勞動(dòng)教育在其中發(fā)揮著不可或缺的作用。因此，推進(jìn)和發(fā)展醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育的意義絕非單純“勞動(dòng)”，而是要教會(huì)學(xué)生在勞動(dòng)中增強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展意識(shí)與能力。