楊建紅

（武威職業(yè)學院 甘肅 武威 733000）

針灸和推拿是傳統(tǒng)中醫(yī)學關(guān)于養(yǎng)生治病之道的重要組成部分[1]。其中，針灸是指通過在體表穴位進行針刺、艾灸等操作實現(xiàn)治病或者保健的治療方法；推拿是依據(jù)中醫(yī)醫(yī)理針對性地進行按摩的治療、放松方式。將針刺、灸法、推拿三個經(jīng)典的中醫(yī)治療方法系統(tǒng)地結(jié)合起來形成的一門學科即“針灸推拿專業(yè)”[2]。在臨床實踐中，針灸推拿在治療一些疾病，特別是調(diào)理亞健康問題上能發(fā)揮奇效。隨著人類社會的發(fā)展和思想的進步，人們對健康的需求也不再僅限于治病，更多的是養(yǎng)生。另外，因部分行業(yè)的特殊性，尤其是以程序員為代表的新型白領(lǐng)人群，長期處于亞健康狀態(tài)，導致對中醫(yī)、中藥為基礎(chǔ)的推拿按摩需求激增。這也導致中醫(yī)養(yǎng)生、康復、保健從業(yè)人員的需求持續(xù)增加。目前，中醫(yī)針灸推拿相關(guān)領(lǐng)域從業(yè)人員缺乏、高素質(zhì)針灸推拿醫(yī)師嚴重不足[3]。

針灸推拿作為高等職業(yè)院校的一個重要專業(yè)方向，人才培養(yǎng)模式單一、人才培養(yǎng)機制不合理，社會認可度不高。而且作為一門實踐性極強的課程，針灸推拿專業(yè)的學生不僅需要深入地學習中醫(yī)理論知識，還需要個人長期的實踐經(jīng)驗積累[4]。因此，針灸推拿專業(yè)也需要在教學過程中注重理論教學和實踐教學的穿插結(jié)合，以培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實、實際能力突出的高素質(zhì)人才。但是，目前高等職業(yè)院校針灸推拿專業(yè)卻存在著課程設(shè)置不規(guī)范、人才培養(yǎng)目標不明確、教學方式落后的問題，導致畢業(yè)生知識儲備不足、專業(yè)技能欠缺，不能滿足人們對高素質(zhì)中醫(yī)養(yǎng)生、康復等從業(yè)人員日益增長的需求[5]。因此，實現(xiàn)新型高效且滿足理論基礎(chǔ)與實踐能力協(xié)同培養(yǎng)的教學模式成為高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學的改革方向。

隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息化技術(shù)的飛速發(fā)展與推廣，新型的信息化教學方式被引入到教育領(lǐng)域，并不斷沖擊著傳統(tǒng)的教學模式。在這種教學方式下，學生可擺脫學校圍墻之束縛，自主地在網(wǎng)絡(luò)平臺尋求最頂尖學校、最優(yōu)秀教師的課程講解，了解行業(yè)內(nèi)最新的動態(tài)和最先進的技術(shù)手法。目前，高等職業(yè)院校中醫(yī)針灸推拿專業(yè)的課程教學中，尚未引入先進信息化教學方式，阻礙了相關(guān)專業(yè)學生專業(yè)技能的提升。因此，本文立足于高等職業(yè)院校中醫(yī)針灸推拿專業(yè)課程教學的現(xiàn)狀，對其中存在的問題進行了深入的探討和分析，提出了高等職業(yè)院校中醫(yī)針灸推拿專業(yè)課程的改革策略。

1 高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學現(xiàn)狀

近年來，人們對傳統(tǒng)醫(yī)學越來越重視，尤其是在面臨一些常規(guī)多發(fā)病、疑難病例，如中風、偏癱、頸椎病等病痛的康復治療中，傳統(tǒng)的中醫(yī)康復理論和針灸、推拿等診療方法已與現(xiàn)代康復醫(yī)學并重施治。在這樣的背景下，作為針灸、推拿專業(yè)技能人才培養(yǎng)前沿陣地的相關(guān)專業(yè)課程教學也受到了越來越多的關(guān)注。在高等職業(yè)院校的教學課程設(shè)置中，針灸推拿專業(yè)的學制設(shè)置為三年，在前兩年的時間里，學生在學校以課堂學習的方式進行學習，第三年到醫(yī)院進行臨床實踐。但是受限于高等院校教學理念落后、教學硬件缺失，目前大多數(shù)高等職業(yè)院校針灸推拿專業(yè)的實踐教學在整個教學體系中所占比重仍然較低，而且效果也不理想。教學方式主要是以教師講授為主，學生在教學活動中的參與明顯不足，也容易打消學生的學習積極性。即使在臨床實踐中，指導教師的大部分精力都用于應(yīng)對繁重的醫(yī)療康復工作，很難對學生進行高效的臨床教學。除此之外，學生在傳統(tǒng)模式的教學過程中交流溝通匱乏，對領(lǐng)域內(nèi)最新的研究、實踐進展了解有限；而且傳統(tǒng)模式下的課程設(shè)置導致學生對自身的定位不清晰，就業(yè)時很難與其他同領(lǐng)域人才的競爭。

1.2 高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學存在的問題

如上所述，目前針灸推拿專業(yè)課程教學的弊端主要為教學理念落后、教學模式陳舊、單一。且從針灸推拿專業(yè)的課程設(shè)置來看，實踐教學占比低、教學效果差、學生實踐能力弱也是一直沒有解決的問題。近些年，雖然在課程設(shè)置時逐步增加實踐教學比重，但實踐教學仍然囿于形式化，學生的學習效果不佳。部分高職院校沒有對應(yīng)的醫(yī)院、企業(yè)等教學實踐合作方，實踐教學實際實施起來困難重重?；ヂ?lián)網(wǎng)教學平臺中分享的實踐實例、高水平學校教學平臺分享的實踐課程，都可以向?qū)W生展示最先進的實踐技術(shù)方法。但是，目前的高職院校的課程教學中卻沒有很好地利用起信息化教學平臺，學生也沒有培養(yǎng)出自己查閱資料、數(shù)據(jù)、實踐案例的能力和習慣。在當今這樣一個終身學習的時代，能夠主動獲取新知識，能夠利用互聯(lián)網(wǎng)平臺進行提升的能力更是針灸推拿專業(yè)課程教學所應(yīng)該重視的。

不僅如此，針灸推拿作為中醫(yī)康復保健、養(yǎng)生健體的綠色健康服務(wù)行業(yè)的代表，相關(guān)的從業(yè)人員除了掌握基礎(chǔ)醫(yī)學知識和針灸推拿的專業(yè)知識以外，也應(yīng)該了解其他相關(guān)的醫(yī)學知識，實現(xiàn)更好的治療效果和服務(wù)水平。但是目前的高職院校針灸推拿專業(yè)對于這種相關(guān)學科的知識普及做得不好，所培養(yǎng)的專業(yè)人才不具備完整的醫(yī)學專業(yè)知識體系，對于很多基礎(chǔ)知識理解不深、掌握不好。另外，針灸推拿行業(yè)面向的人群較廣、工作內(nèi)容復雜，而且行業(yè)涉及人民群眾的生命健康安全問題，因此職業(yè)道德培養(yǎng)也應(yīng)該在高職院校針灸推拿專業(yè)的課程設(shè)置中得到體現(xiàn)。然而，目前的高職院校針灸推拿專業(yè)對于德育重視程度不夠，課程設(shè)置也不盡合理，不利于高素質(zhì)、高品德針灸推拿專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。

2 信息化教學平臺在高職院校課程教學中的優(yōu)勢

在信息化逐漸普及的新時代，教學模式也在不斷地更新進步，出現(xiàn)了區(qū)別于傳統(tǒng)教學模式的信息化教學平臺。在傳統(tǒng)的純線下教學模式中，學生必須在有限的課堂時間內(nèi)掌握所有的知識，錯過的內(nèi)容課后很難彌補，而在信息化教學課堂中則不會有這樣的顧慮。信息化教學平臺是依托于互聯(lián)網(wǎng)進行綜合教學的“新課堂”，學生不僅可以在課后根據(jù)知識的掌握情況進行查漏補缺，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)獲取傳統(tǒng)課堂上沒有的知識[6]。而且基于學生不同的學習和理解能力，學生可以在互聯(lián)網(wǎng)平臺上根據(jù)自己的學習習慣選擇合適的教師和課程進行專業(yè)知識的學習和鞏固，實現(xiàn)最佳的學習效果。

除互聯(lián)網(wǎng)課堂外，在學術(shù)期刊網(wǎng)站，學生可自主獲取領(lǐng)域內(nèi)最新的研究進展和實踐方法。這是對課堂講授的專業(yè)知識的一種補充和拓展，可開拓學生的視野，將所學知識更好地融會貫通。在網(wǎng)絡(luò)平臺上會有很多針對性的案例和操作方法，可供實踐性較強的專業(yè)學生參考，加深對實踐內(nèi)容的理解，彌補實踐教學不足的問題?？傊?，得益于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，新興的互聯(lián)網(wǎng)教學方式在高等院校課程教學中扮演著越來越重要的角色。

3 高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學改革策略

3.1 增加實踐教學比重，確保實踐教學效果

對于醫(yī)學類專業(yè)，臨床實踐能力是一項極其重要的能力，因此，臨床實踐教學對于高職院校針灸推拿專業(yè)教學具有極其重要的意義。在傳統(tǒng)的針灸推拿專業(yè)課程設(shè)置中，因條件限制，只能采用兩年校園教學加一年實踐教學的模式。課堂教學和實踐教學中間極為割裂，而且在臨床實踐教學中，部分學校采取學生自主尋求實踐的方式，這就導致實踐教學的內(nèi)容很難按照教學計劃進行，影響教學效果。因此，為了增加實踐教學的比重，也為了確保實踐教學的效果，學校課程設(shè)置應(yīng)該更具針對性，以多種形式提升實踐教學的比重，例如學校臨床實踐模擬、短期實踐實習等。另外，對于第三年的臨床實踐，學校應(yīng)該以校企合作等形式明確以教學目標為第一主體，確保學生的臨床實踐效果。

3.2 明確就業(yè)市場需求、調(diào)整學習目標

高等職業(yè)院校應(yīng)該在教學過程中明確就業(yè)市場的需求。一方面學校要依據(jù)就業(yè)市場的需求進行課程設(shè)置、教學方法改革、教學內(nèi)容調(diào)整；另一方面應(yīng)該將領(lǐng)域內(nèi)的動態(tài)和行業(yè)變化在教學過程中提供給學生，讓學生明確學習的目標和意義，增加學習動力。

3.3 充分利用信息化平臺，培養(yǎng)學生的自主學習能力

網(wǎng)絡(luò)信息化學習平臺是新時代的產(chǎn)物，也增加了課程教學的靈活性和多樣性，已經(jīng)在多個專業(yè)的課程教學中被采用。而高等職業(yè)院校的針灸推拿專業(yè)教學中，針對臨床實踐教學效果差、學生對于行業(yè)動態(tài)把握不好、學習目標不明確等不足，都可以通過引入互聯(lián)網(wǎng)信息化教學平臺來改善。在網(wǎng)絡(luò)平臺中，有很多對于針灸推拿專業(yè)領(lǐng)域的臨床實踐實例供參考，在課堂教學的過程中，引入臨床實例可以有效地彌補實踐教學比重低的問題。另外，最新的行業(yè)動態(tài)和就業(yè)市場的狀況都可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺第一時間被獲取，滿足學生明確學習目標的需求。但是網(wǎng)絡(luò)平臺包括信息化教學平臺內(nèi)容多且雜，學校可以對其進行篩選，將優(yōu)質(zhì)的學習內(nèi)容提供給學生學習。另外，對于學習內(nèi)容的獲取方式，學校也應(yīng)該開設(shè)專門的課程進行介紹，例如專業(yè)文獻的獲取、行業(yè)臨床實例的學習等。

3.4 強化德育教學，提升學生的職業(yè)道德水平

對于針灸推拿專業(yè)的課程教學，德育教學同樣重要。在日常的課堂教學中，應(yīng)該預(yù)留時間進行職業(yè)道德教育，也可以開設(shè)專門的課程進行職業(yè)道德水平強化。同時，還應(yīng)該邀請領(lǐng)域內(nèi)具有臨床實踐經(jīng)驗的優(yōu)秀醫(yī)師到學校進行職業(yè)道德相關(guān)的講座，以生動翔實的案例為學生提供警醒。

4 結(jié)語

綜上所述，針灸推拿在臨床疾病的診療、養(yǎng)身保健等領(lǐng)域受到了廣泛的關(guān)注，因此導致高素質(zhì)專業(yè)技能人才短缺。高等職業(yè)院校針灸推拿專業(yè)在職業(yè)教育和人才輸送中扮演了重要的角色，但是傳統(tǒng)的高職院校針灸推拿專業(yè)存在課程設(shè)置不合理、教學模式陳舊、實踐教學缺失的問題，導致醫(yī)療保健行業(yè)對于高素質(zhì)針灸推拿專業(yè)技能人才的需求得不到滿足。因此，本文提出了增加實踐教學比重、確保實踐教學效果，明確就業(yè)市場需求、調(diào)整學習目標，充分利用信息化平臺培養(yǎng)學生自主學習能力以及強化德育教學、提升學生職業(yè)道德水平的對策，以期為高職院校針灸推拿專業(yè)的課程教育改革提供借鑒，進而實現(xiàn)高素質(zhì)、高職業(yè)道德品質(zhì)的針灸推拿專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。