彭彥茜，曹艷華，廖 薇，劉紹培，方會(huì)龍

（湘南學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 湖南 郴州 423000）

混合式教學(xué)法整合了線上、線下教學(xué)優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)凸顯學(xué)生的主體性，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。將混合式教學(xué)法運(yùn)用于“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”，可幫助學(xué)生更好地掌握和理解知識(shí)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升本課程的教學(xué)效果，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的健康發(fā)展。

1 混合式教學(xué)法概述

隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息化技術(shù)的發(fā)展，人們的生活和學(xué)習(xí)方式發(fā)生了巨大的變化，學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的獲取等也有了更高的要求，為了滿足這些要求，為學(xué)習(xí)者提供更多獲取知識(shí)的渠道，混合式的教學(xué)方法應(yīng)運(yùn)而生。所謂混合式教學(xué)法，其實(shí)是一種將傳統(tǒng)教學(xué)方法和線上教學(xué)方法結(jié)合到一起“線上+線下”的新型教學(xué)法。采用這種教學(xué)方法可拓展學(xué)習(xí)者獲取知識(shí)渠道，幫助學(xué)習(xí)者實(shí)現(xiàn)自主學(xué)、深度學(xué)習(xí)，進(jìn)而達(dá)到理想的教學(xué)效果。其中“線上”模式是先導(dǎo)，“線下”模式是必要的前提條件，二者有效結(jié)合為混合式教學(xué)法順利實(shí)施提供了保障[1]?；旌鲜浇虒W(xué)法集合了“線上”與“線下”教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建以學(xué)生為中心的指導(dǎo)思想，激發(fā)了學(xué)生參與教學(xué)的積極性和自主性，提升了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了多角度、多方位的綜合培養(yǎng)。

2 混合式教學(xué)法應(yīng)用到“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中的可行性

第一，“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”抽象性強(qiáng)，學(xué)生在理解和掌握相關(guān)知識(shí)與技能上存在一定難度。

因“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”具有極強(qiáng)的抽象性，學(xué)生很難對(duì)相關(guān)概念和理論知識(shí)進(jìn)行深入地理解，進(jìn)而也影響了技能訓(xùn)練的實(shí)施效果。將混合式教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)中，通過(guò)“線上+線下”相結(jié)合的方式，使學(xué)生可借助觀看視頻和動(dòng)畫(huà)的形式來(lái)了解免疫學(xué)知識(shí)，這種直觀的形式為學(xué)生理解概念性知識(shí)提供了很大的幫助。同時(shí)教師在講解科研理論知識(shí)和科研實(shí)驗(yàn)以及臨床病例和臨床相結(jié)合等相關(guān)內(nèi)容時(shí)，通過(guò)采用混合教學(xué)法，可以從多個(gè)維度和角度進(jìn)行教學(xué)，并將抽象化的知識(shí)具體化，降低了抽象概念給學(xué)生造成的困擾，為學(xué)生更好理解抽象知識(shí)帶來(lái)了便利。

第二，“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”具有很強(qiáng)的理論邏輯性，學(xué)生掌握整體教學(xué)內(nèi)容難度大。

“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中應(yīng)用混合式教學(xué)方法，可通過(guò)多種方式將邏輯性較強(qiáng)的理論知識(shí)變得具體化，便于教師向?qū)W生講解，例如可采用的教學(xué)形式有視頻、動(dòng)畫(huà)、課件等，通過(guò)步驟分解法對(duì)理論知識(shí)存在的邏輯關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)講解，幫助學(xué)生逐步理解教學(xué)內(nèi)容并對(duì)各部分之間的聯(lián)系有所了解。例如在講解MHCⅡ類(lèi)分子提呈途徑時(shí)，對(duì)于MHCⅡ類(lèi)分子、HLA-DM、Ii鏈之間的關(guān)系需要采用視頻、動(dòng)畫(huà)和漫畫(huà)相結(jié)合的方式，分好幾個(gè)步驟進(jìn)行講解，這樣才能將邏輯性較強(qiáng)的理論知識(shí)變得形象化，以便學(xué)生對(duì)三者之間的邏輯關(guān)系進(jìn)行更好地理解和掌握。

第三，學(xué)生易混淆分子與細(xì)胞之間的相互作用。

在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中往往涉及眾多分子數(shù)量和細(xì)胞種類(lèi)相關(guān)的知識(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中總是難以對(duì)其進(jìn)行明確劃分，進(jìn)而導(dǎo)致難以理解它們之間的相互作用[2]。運(yùn)用混合教學(xué)法對(duì)多種細(xì)胞和分子知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，可先對(duì)每一種分子和細(xì)胞的理論知識(shí)進(jìn)行講解，讓學(xué)生有一定的了解和認(rèn)識(shí)，為后期學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，然后通過(guò)多種教學(xué)方式來(lái)講解理論知識(shí)中的主次關(guān)系和邏輯關(guān)系。例如：免疫突觸形成涉及十多種免疫分子和兩種免疫細(xì)胞，在教學(xué)過(guò)程中，要先對(duì)這些分子和細(xì)胞的功能進(jìn)行講解，然后通過(guò)視頻、動(dòng)畫(huà)等方式結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)免疫學(xué)突觸形成的機(jī)制進(jìn)行講述。通過(guò)這種方式有助于學(xué)生對(duì)分子和細(xì)胞進(jìn)行區(qū)別與聯(lián)系，同時(shí)還能更好理解和掌握細(xì)胞與分子的功能。

3 混合式教學(xué)法在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中的運(yùn)用策略

3.1 針對(duì)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代，各領(lǐng)域的知識(shí)都處于快速更新的狀態(tài)中。對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)技術(shù)和相關(guān)教學(xué)知識(shí)的更新周期也在不斷縮短，在當(dāng)前的教學(xué)工作中，尤其是“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中，如果依然采用傳統(tǒng)的知識(shí)傳授法將難以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需求。在新時(shí)代，為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，必須要重視人才綜合能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，基于此，各高校需要針對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，設(shè)定以復(fù)合型人才為主的人才培養(yǎng)目標(biāo)，并將其作為“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的教學(xué)目標(biāo)。為了適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，保持醫(yī)學(xué)教育的初心，保證學(xué)生通過(guò)傳統(tǒng)課堂可以學(xué)習(xí)到更多新知識(shí)并掌握更多新技能的同時(shí)，還應(yīng)該要求教師能夠快速接受新事物，積極將混合式教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)中，形成“線上+線下”相結(jié)合的教學(xué)模式。

在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中，為了打破傳統(tǒng)教學(xué)的束縛，將混合式教學(xué)法有效運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)真正的“教”與“學(xué)”，讓學(xué)生真正掌握知識(shí)，提高綜合能力，必須要從教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)資源等各方面進(jìn)行考慮，以提升學(xué)生的綜合能力為出發(fā)點(diǎn)制訂教學(xué)目標(biāo)[3]。具體來(lái)說(shuō)，在針對(duì)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”設(shè)定教學(xué)目標(biāo)的過(guò)程中，需要將培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、邏輯思維能力、實(shí)踐能力解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、自我反思能力、自我調(diào)節(jié)能力、以及學(xué)習(xí)責(zé)任心和良好的學(xué)習(xí)態(tài)度等等作為重點(diǎn)內(nèi)容，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)工作的順利開(kāi)展，才能培養(yǎng)出符合醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的復(fù)合型人才，使他們能夠成為未來(lái)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)和科研工作不斷前行的核心力量。

3.2 豐富線上教學(xué)資源

在傳統(tǒng)的面對(duì)面線下教學(xué)過(guò)程中，教師主要是通過(guò)課本內(nèi)容板書(shū)和PPT 展示的方式為學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的講解。“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”由于本身具有很強(qiáng)的邏輯性和抽象性，學(xué)生只通過(guò)單一化的課堂學(xué)習(xí)方式很難理解課程內(nèi)容，而且在課下對(duì)于不懂的問(wèn)題也無(wú)法和教師進(jìn)行有效的溝通。因此，為了能讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)和掌握“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，專(zhuān)業(yè)教師要積極構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，組織線上教學(xué)資源，為學(xué)生開(kāi)展在線學(xué)習(xí)以及增強(qiáng)師生線上交流創(chuàng)造良好的條件。首先，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)。成員可以通過(guò)騰訊會(huì)議來(lái)共同探討本課程的教學(xué)內(nèi)容，然后根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制訂每個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容；其次，團(tuán)隊(duì)成員要根據(jù)自己負(fù)責(zé)的內(nèi)容，將搜集并整理好的學(xué)習(xí)資料制作成PPT課件，然后上傳到線上網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，具體內(nèi)容包括每個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、課后作業(yè)、習(xí)題測(cè)試以及教學(xué)PPT等，并在平臺(tái)上為學(xué)生推薦一些與“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”相關(guān)的網(wǎng)站和學(xué)術(shù)期刊等等，從而讓學(xué)生在學(xué)習(xí)基本知識(shí)的同時(shí)還能了解更多的學(xué)科前沿知識(shí)，掌握當(dāng)前免疫學(xué)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面[4]。此外，教師還應(yīng)該將制作好的有關(guān)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程教學(xué)的微課視頻以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)資料等都發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)線上平臺(tái)中，供學(xué)生使用。

3.3 確定混合式教學(xué)模式的課堂教學(xué)方法

第一，課前教學(xué)。利用網(wǎng)絡(luò)在線平臺(tái)開(kāi)展個(gè)性化教學(xué)，通過(guò)在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，建立專(zhuān)屬群，教師在平臺(tái)上及時(shí)為學(xué)生發(fā)布課程通知，同時(shí)在平臺(tái)中設(shè)置討論區(qū)，方便教師和學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行交流探討，教師可根據(jù)學(xué)生反饋的信息，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化調(diào)整，目前在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中主要開(kāi)設(shè)的課程內(nèi)容有免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、免疫學(xué)健康知識(shí)以及與其相關(guān)的癌癥、過(guò)敏性疾病等常見(jiàn)疾病。教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主預(yù)習(xí)，并采用視頻、動(dòng)畫(huà)、在線測(cè)試等方式展開(kāi)網(wǎng)上教學(xué)，在實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生有效溝通的基礎(chǔ)上，做到了個(gè)性化教學(xué)。

第二，課中教學(xué)。將傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)與線上教學(xué)有機(jī)結(jié)合到一起，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)型教學(xué)。結(jié)合學(xué)生課前預(yù)習(xí)結(jié)果以及獲取的反饋信息，教師在開(kāi)展課堂教學(xué)的過(guò)程中要先對(duì)本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體的串講、梳理知識(shí)點(diǎn)、總結(jié)出重點(diǎn)和難點(diǎn)，分析學(xué)生們?cè)陬A(yù)習(xí)中遇到的共性問(wèn)題，然后再采用項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法和情境教學(xué)法等多樣化的教學(xué)方法開(kāi)展課堂教學(xué)。此外，還要引導(dǎo)學(xué)生自由組成小組，對(duì)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行線上線下探討，構(gòu)建自主型學(xué)習(xí)模式。在整個(gè)過(guò)程中，教師要重視學(xué)生的主體性，并發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和自主性。

第三，課后輔導(dǎo)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化輔導(dǎo)教學(xué)。教師在結(jié)束課堂教學(xué)之后，要及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中推送復(fù)習(xí)資料，并布置課后作業(yè)以及相應(yīng)的單元測(cè)試內(nèi)容，通過(guò)這種方式幫助學(xué)生鞏固課堂知識(shí)，并要求學(xué)生能夠合理利用業(yè)余時(shí)間來(lái)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)[5]。此外，網(wǎng)絡(luò)在線平臺(tái)還為學(xué)生提供了交流渠道，對(duì)于學(xué)生不理解的問(wèn)題，教師可以在線進(jìn)行輔導(dǎo)，為他們答疑解惑，這樣不僅可以增加師生互動(dòng)，還能幫助學(xué)生快速提升學(xué)習(xí)成績(jī)。

3.4 對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)采用混合式考核方式

由于在混合式教學(xué)中采用了多種教學(xué)方法來(lái)開(kāi)展教學(xué)工作，使學(xué)生在每個(gè)階段都獲取了不同的體驗(yàn)感，因此在對(duì)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，也應(yīng)該采取混合式考核評(píng)價(jià)方式。

第一，線上成績(jī)指的是在線測(cè)試成績(jī)以及線上作業(yè)成績(jī)等。首先，對(duì)學(xué)生進(jìn)行在線測(cè)試，要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的掌握程度，考核維度不能太過(guò)復(fù)雜，應(yīng)該以重視形成性評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。由于部分學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中沒(méi)有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在期末考試的時(shí)候就會(huì)形成較大的壓力。而形成性評(píng)價(jià)是針對(duì)其平時(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)熱情、教學(xué)參與程度等各方面進(jìn)行的評(píng)價(jià)，例如將章節(jié)小結(jié)計(jì)入總成績(jī)中，不僅幫助學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時(shí)還能減輕學(xué)生在期末考試中的壓力。其次，在線測(cè)試應(yīng)多為判斷題和選擇題，可以利用平臺(tái)優(yōu)勢(shì)減輕教師的判卷壓力，還能減輕學(xué)生的考試壓力。

第二，線下成績(jī)指的是期末考試成績(jī)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)等。總成績(jī)應(yīng)該包括學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告可以提升學(xué)生的理論知識(shí)運(yùn)用能力、文字表達(dá)能力、思考總結(jié)能力等。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力以及撰寫(xiě)報(bào)告的能力都與學(xué)生未來(lái)參加臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)存在密切的聯(lián)系。如果不將實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)歸納到總成績(jī)中，就無(wú)法使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作加強(qiáng)重視，不利于學(xué)生操作技能的提升、理論知識(shí)的合理運(yùn)用，更不利于學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科研作風(fēng)的養(yǎng)成。除此之外，期末考試是對(duì)學(xué)生課程學(xué)習(xí)效果最基本也是最重要的考核方法。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，混合式教學(xué)法作為一種“線上+線下”相結(jié)合的教學(xué)模式，可以改變以往單一的教學(xué)方法，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于邏輯性較強(qiáng)和抽象性較強(qiáng)的“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”來(lái)說(shuō)，采用混合式教學(xué)法可以通過(guò)視頻、動(dòng)畫(huà)等方式將學(xué)科教學(xué)中抽象的、難以理解的知識(shí)形象化、具體化，有助于學(xué)生理解和掌握，從而提升學(xué)生的綜合能力，將他們培養(yǎng)成能夠促進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和新時(shí)代醫(yī)療體系建設(shè)和發(fā)展的復(fù)合型人才。