何露

摘 要： 基于PBL模式教學(xué)策略對于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力有重要作用，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)過程中可通過安排學(xué)生案例討論課或者科研文獻指導(dǎo)閱讀課實現(xiàn)該模式。要注意營造愉快和諧的課堂氛圍，注重對學(xué)生創(chuàng)新意識及科研思維的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞： PBL模式 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 課程教學(xué)改革

PBL教學(xué)即“基于問題的學(xué)習(xí)”，是西方醫(yī)學(xué)教學(xué)采用的主要方法。它以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，區(qū)別于一般意義上的啟發(fā)式教學(xué)法。這種教學(xué)策略對于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力有重要作用。國內(nèi)高校課堂大都只圍繞問題的啟發(fā)式教學(xué)，教師講的時間大大多于學(xué)生自主探究時間，不是真正意義上的PBL教學(xué)。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程PBL模式設(shè)計。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過程中除理論課和實驗課以外，還要安排學(xué)生案例討論課或者科研文獻指導(dǎo)閱讀課。案例由教師在深入分析學(xué)生所學(xué)的前導(dǎo)課程和現(xiàn)有專業(yè)知識背景的基礎(chǔ)上精心編寫，圍繞腫瘤免疫、感染免疫、自身免疫、超敏反應(yīng)、移植免疫、免疫缺陷等內(nèi)容展開，將免疫學(xué)知識理論體系與臨床疾病緊密聯(lián)系起來，調(diào)動學(xué)生的參與積極性。學(xué)生圍繞案例，在教員的引導(dǎo)下提出問題，然后進行分組討論。學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識，歸納病例的臨床特點，并重點討論分析發(fā)病機制，最后各組選擇一名代表進行總結(jié)式發(fā)言。教員在其中起輔助、順勢引導(dǎo)作用，進行一些必要的說明和背景知識補充。在學(xué)生充分發(fā)表觀點之后，教員對結(jié)果進行分析和總結(jié)，糾正錯誤和不足，對難點深入講解?？蒲形墨I指導(dǎo)閱讀課由教員介紹某個熱點問題的研究背景及已有的假設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生思考并鼓勵其自行設(shè)計出可能的驗證性試驗方案，然后將事先準(zhǔn)備好的證明該假說的經(jīng)典論文分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生閱讀文獻，整理出文獻的基本框架和內(nèi)在邏輯，并提出文中實驗設(shè)計巧妙在何處？還存在什么問題？與自己最初的設(shè)想是否有差異？老師最后做歸納總結(jié)。這種課程訓(xùn)練可以較好地激發(fā)學(xué)生理解、認(rèn)知、探索、發(fā)現(xiàn)及想象和表現(xiàn)的欲望，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識、科研思維及創(chuàng)新的能力，是一個教學(xué)相長的過程。教師可從中開闊教學(xué)思路，提高教學(xué)水平，促進學(xué)習(xí)最新理論和相關(guān)專業(yè)知識。

營造愉快和諧的課堂氛圍。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程機制多、概念多、抽象深奧，教師切忌滿嘴術(shù)語高高在上，要作為一個益友參與教學(xué)活動，用具有親和力的表情，通俗易懂、抑揚頓挫的語言，優(yōu)雅大方的姿態(tài)，無形中感染學(xué)生的情緒。在教學(xué)過程中應(yīng)盡量做到尊重學(xué)生、愛護學(xué)生，多引導(dǎo)、多鼓勵，熱情相待，以情感人，以理服人，使學(xué)生對教師產(chǎn)生親切感，縮小學(xué)生與教師間的距離，更重要的是在教師與學(xué)生間架起相互信任、互相配合、相互理解的情感橋梁。對于看不見摸不著的概念和機制，盡量采用形象的動畫、幽默風(fēng)趣的比喻和肢體語言，穿插一些妙趣橫生的小故事等，起到活躍課堂氣氛的作用。生動的比喻帶給學(xué)生對免疫學(xué)抽象概念的形象理解，同時結(jié)合多媒體的教學(xué)方法，理論知識與圖像動畫相結(jié)合，將關(guān)鍵的、難以理解的知識深入淺出地介紹給同學(xué)，使得免疫課程生動有趣，使學(xué)生易于接受有關(guān)理論知識，取得事半功倍的效果。比如在上緒論課講免疫系統(tǒng)時，可將機體比做一個國家，免疫系統(tǒng)就是這個國家的軍隊，其任務(wù)是抵御病毒、細菌、寄生蟲對機體的侵襲。這個部隊有著完善的兵種，有著常規(guī)和現(xiàn)代化武器、軍事設(shè)施（這代表各種免疫器官、免疫細胞和免疫分子）等。盡管如此，還是可能出現(xiàn)一些問題：戰(zhàn)爭會對平民造成傷害，這就導(dǎo)致超敏反應(yīng)的發(fā)生；遇到無能的軍隊造成免疫缺陷病；叛軍作亂會導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。通過這一系列形象的類比，枯燥的免疫學(xué)概念變得生動易懂，學(xué)生自然而然地進入角色，積極思考，記憶深刻，學(xué)習(xí)興趣提高。

注重創(chuàng)新意識及科研思維的培養(yǎng)。學(xué)生精力旺盛，應(yīng)該及早接受創(chuàng)造性教育，而讓學(xué)生早日接觸科研工作，是創(chuàng)造性教育的重要途徑。要求他們組成第二課堂學(xué)習(xí)小組，經(jīng)共同討論后提出共同感興趣的問題，并確定擬撰寫的主題和方向，然后通過小組成員的共同查閱文獻及分析討論文獻，最后共同完成免疫學(xué)前沿進展綜述的撰寫，綜述成績最后將計入這門課的結(jié)業(yè)成績。要開展關(guān)于如何利用網(wǎng)絡(luò)資源查找專業(yè)文獻的第二課堂專題講座。愛因斯坦說：“提出一個問題，往往比解決一個問題更重要?！睂τ诿庖邔W(xué)目前還沒有定論的現(xiàn)象或機制，鼓勵學(xué)生充分發(fā)揮想象力，提出見解和觀點，再鼓勵學(xué)生動腦動手，通過查閱相關(guān)的中英文文獻驗證（解決）他們所提出的設(shè)想（問題）。通過這樣的訓(xùn)練，從學(xué)生提出問題到通過查文獻、讀文獻、最后總結(jié)歸納獲得對該問題的全面認(rèn)識過程，培養(yǎng)他們搜集資料的能力、外語閱讀和翻譯能力、邏輯思維能力、綜合歸納能力及文字表達能力。

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通訊作者：郭勁霞