陳家國(guó)

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

在醫(yī)院的具體工作中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮著非常重要的作用，所以需要在醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)醫(yī)院設(shè)備的高效率、高質(zhì)量應(yīng)用做分析與討論。從目前的實(shí)踐入手進(jìn)行分析，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量會(huì)影響到醫(yī)療實(shí)效，而且醫(yī)療設(shè)備作為高價(jià)值精密儀器，其損壞或者是故障帶來(lái)的資源浪費(fèi)問(wèn)題是非常嚴(yán)重的，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的顯著提升，所以為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的高效利用，同時(shí)為了控制醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的成本消耗，需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控管理，同時(shí)還需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)維修工作進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。簡(jiǎn)單來(lái)講，在目前的醫(yī)院醫(yī)療工作實(shí)踐中，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控管理工作和維護(hù)維修工作結(jié)合應(yīng)用進(jìn)行分析與討論有突出的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修的重要價(jià)值

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修工作存在著重要價(jià)值，結(jié)合目前的縣級(jí)醫(yī)院工作實(shí)踐，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修工作開展的意義主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，以下是具體的闡述。

（1）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修工作的開展對(duì)穩(wěn)定醫(yī)院的醫(yī)療秩序，發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)有突出的現(xiàn)實(shí)意義。結(jié)合現(xiàn)階段的醫(yī)院工作進(jìn)行分析，CT設(shè)備、彩色多普勒超聲診斷儀、磁共振城鄉(xiāng)系統(tǒng)是目前醫(yī)學(xué)診斷中被廣泛使用的設(shè)備，其在幫助判斷患者病情方面有重要價(jià)值，能夠?yàn)榛颊咧委煼桨傅闹贫ㄅc實(shí)施提供參考。如果設(shè)備本身出現(xiàn)了故障，或者是設(shè)備在應(yīng)用的過(guò)程中出現(xiàn)了安全問(wèn)題，那么設(shè)備本身的價(jià)值發(fā)揮會(huì)大受影響。在設(shè)備本身的利用出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，醫(yī)院、患者等也會(huì)受到間接影響，這于醫(yī)院的正常工作開展是非常不利的。強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理，重視設(shè)備的維護(hù)維修，從而使設(shè)備的運(yùn)行和使用保持安全、穩(wěn)定，這樣，醫(yī)療工作的高質(zhì)量、高效開展能夠得到有效支持。

（2）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控管理和維護(hù)維修影響著醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。結(jié)合目前的實(shí)際情況做分析，縣級(jí)醫(yī)院要獲得持續(xù)性的發(fā)展，必須要對(duì)硬件設(shè)施進(jìn)行改善，同時(shí)還需要強(qiáng)調(diào)技術(shù)革新以及高水平醫(yī)護(hù)人員的引進(jìn)。從具體工作的部署來(lái)看，不管是醫(yī)護(hù)人員引進(jìn)還是基礎(chǔ)設(shè)施改善，都需要大量的資金，而就目前的縣醫(yī)院效益來(lái)看，醫(yī)院發(fā)展存在著資金緊缺的局面。在目前的醫(yī)療實(shí)踐中，CT設(shè)備、彩色多普勒超聲診斷儀、磁共振城鄉(xiāng)系統(tǒng)等都屬于貴重設(shè)備，這些設(shè)備的購(gòu)買是需要投入大量資金的。如果在設(shè)備使用的過(guò)程中因?yàn)橘|(zhì)控管理和維護(hù)維修工作的不到位導(dǎo)致設(shè)備壽命縮短，那么醫(yī)院要開展工作，勢(shì)必要重新購(gòu)買設(shè)備儀器，這樣一來(lái)，醫(yī)院的資金會(huì)更加緊張。總的來(lái)講，醫(yī)院的可利用資金是有限的，而且資金的合理規(guī)劃影響著醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控管理和維護(hù)維修問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生不必要的資金支出，這會(huì)壓縮醫(yī)院在其他方面的資金投入，這對(duì)于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展非常不利。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修的影響因素

以目前縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修工作實(shí)踐為例進(jìn)行分析，影響具體工作實(shí)效的因素是比較多的，具體包括了如下因素。

（1）制度因素。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修工作的具體實(shí)施中，制度是工作開展的重要仰仗，如果制度存在著缺陷，那么具體工作的開展便會(huì)缺乏專業(yè)依據(jù)，這對(duì)于工作專業(yè)化提升而言是非常不利的。對(duì)目前縣級(jí)醫(yī)院的工作實(shí)踐做分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控以及維護(hù)維修方面，存在著制度缺陷的情況，比如責(zé)任不夠明確，所以出現(xiàn)問(wèn)題后容易發(fā)生相互推諉的情況，這種情況使得人員在設(shè)備管理方面難以有較強(qiáng)的責(zé)任心。

（2）人員因素。所謂的人員因素主要指的是因?yàn)槿藛T本身的問(wèn)題所導(dǎo)致的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理工作不刪。在具體工作實(shí)施的過(guò)程中，人員是主要的執(zhí)行者，比如在質(zhì)控工作的執(zhí)行中，人員的執(zhí)行是不可忽視的，如果人員本身的專業(yè)性較差，態(tài)度和意識(shí)也不到位，那么具體工作的開展勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生漏洞，這種情況對(duì)工作結(jié)果的有效性影響顯著。因此在醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)人員要素非常必要。

（3）技術(shù)和方法。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修工作開展的過(guò)程中，技術(shù)和方法應(yīng)用的合理性、針對(duì)性也會(huì)影響到最終的施加工作。比如在目前的環(huán)境下，利用網(wǎng)絡(luò)共享的方法對(duì)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行利用，管理工作的參考會(huì)更加全面，工作實(shí)效會(huì)顯著提升，但是在實(shí)踐中，數(shù)據(jù)共享的方法利用并未得到推廣，所以縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理出現(xiàn)了周期長(zhǎng)、參考資料少、效率低等顯著問(wèn)題。

3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修的結(jié)合應(yīng)用

基于上文的分析可知，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修工作的現(xiàn)實(shí)價(jià)值是巨大的，而且具體工作的開展會(huì)受到多個(gè)方面的因素影響，因此在實(shí)踐中需要基于具體的影響因素制定合理的質(zhì)控管理策略和維護(hù)維修方案，并在實(shí)踐中積極落實(shí)，這樣，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修的現(xiàn)實(shí)效果才會(huì)更加突出。

3.1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修的結(jié)合應(yīng)用

就醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控管理和維護(hù)維修結(jié)合應(yīng)用來(lái)看，主要的措施如下。

（1）設(shè)備質(zhì)控管理體系的建設(shè)與完善。質(zhì)控管理體系在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理實(shí)踐中能夠發(fā)揮突出的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，所以強(qiáng)調(diào)質(zhì)控管理體系的建設(shè)有突出的現(xiàn)實(shí)意義。以目前的實(shí)踐為基本參考，在設(shè)備質(zhì)控管理體系的建設(shè)和完善中，可以構(gòu)建基于全生命周期的質(zhì)控管理體系，該管理體系主要包括如下內(nèi)容：①設(shè)備選用質(zhì)控。設(shè)備選用質(zhì)控是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的第一步，具體指的是在設(shè)備選擇與購(gòu)買過(guò)程中的質(zhì)控。在設(shè)備選擇與購(gòu)買的時(shí)候，對(duì)設(shè)備的功能、性能參數(shù)、生產(chǎn)廠家等做多方面比對(duì)，選擇綜合效果比較好的設(shè)備，這樣，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的第一步便可以完成。比如在CT設(shè)備、彩超設(shè)備的選購(gòu)中，設(shè)備的制造企業(yè)分別來(lái)自日本、德國(guó)、美國(guó)，對(duì)不同國(guó)家企業(yè)的設(shè)備做綜合分析，最終選擇性能優(yōu)越，價(jià)格合理的設(shè)備，這是質(zhì)控的第一步。②設(shè)備安裝。結(jié)合目前的實(shí)際情況做分析，醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用問(wèn)題與安全有顯著的關(guān)系，所以為了達(dá)到質(zhì)控管理的目標(biāo)，需要基于設(shè)備安裝操作說(shuō)明對(duì)設(shè)備的安裝進(jìn)行管控，以此來(lái)保證設(shè)備安裝的專業(yè)性和有效性。③設(shè)備試運(yùn)行。在設(shè)備安裝之后，啟動(dòng)設(shè)備做適用性，記錄運(yùn)行的各項(xiàng)參數(shù)，并對(duì)運(yùn)行參數(shù)和設(shè)計(jì)參數(shù)進(jìn)行比對(duì)，確定二者之間是否存在超限問(wèn)題，如果存在，說(shuō)明設(shè)備的安裝和運(yùn)行存在問(wèn)題，需要對(duì)其進(jìn)行調(diào)試，如果不存在，說(shuō)明設(shè)備處于穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)，可以進(jìn)行利用。④設(shè)備運(yùn)行管理。針對(duì)設(shè)備安全、穩(wěn)定運(yùn)行的需要對(duì)設(shè)備的使用做管理，規(guī)避使用過(guò)程中的不合理操作，這樣，設(shè)備因?yàn)椴僮鲉?wèn)題而發(fā)生故障的情況會(huì)顯著減少。簡(jiǎn)單來(lái)講，基于設(shè)備安全、有效運(yùn)行構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控體系，這對(duì)于設(shè)備的管理實(shí)效提升有突出的現(xiàn)實(shí)意義。

（2）構(gòu)建設(shè)備質(zhì)控管理制度。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理實(shí)踐中，管理制度是管理工作實(shí)施的重要參考和依據(jù)，是工作專業(yè)化和有效化加強(qiáng)的重要保障，所以需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理制度進(jìn)行完善。結(jié)合目前的實(shí)踐做分析，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理制度完善主要強(qiáng)調(diào)如下內(nèi)容：①責(zé)任制度。為了規(guī)避設(shè)備使用和管理實(shí)踐中出現(xiàn)責(zé)任推諉的情況，需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控管理責(zé)任進(jìn)行細(xì)化，從而使工作人員對(duì)設(shè)備質(zhì)控有更加強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)。比如在醫(yī)療設(shè)備的使用中，使用醫(yī)療設(shè)備的人員要進(jìn)行簽字，在使用完設(shè)備之后，使用人員和管理人員要進(jìn)行交接工作，工作完成之后要進(jìn)行確認(rèn)簽字。通過(guò)這樣的方式使得醫(yī)療設(shè)備使用責(zé)任可以追究到個(gè)人，如此一來(lái)，醫(yī)療人員對(duì)設(shè)備質(zhì)控管理的責(zé)任感會(huì)顯著加強(qiáng)。②監(jiān)管制度。即在醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控管理實(shí)踐中，需要組織專門的監(jiān)管小組對(duì)設(shè)備質(zhì)控管理工作的落實(shí)進(jìn)行檢查，通過(guò)資料審查與實(shí)踐調(diào)查分析設(shè)備質(zhì)控管理中存在的問(wèn)題，并研究引發(fā)問(wèn)題的原因，同時(shí)對(duì)問(wèn)題的處理策略進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，這樣設(shè)備質(zhì)控監(jiān)管的效果會(huì)更加突出。③設(shè)備維護(hù)和維修制度?；谠O(shè)備的使用特點(diǎn)制定設(shè)備維護(hù)和維修的周期，并對(duì)設(shè)備維護(hù)和維修的標(biāo)準(zhǔn)以及要求進(jìn)行明確，這樣具體的設(shè)備維護(hù)和維修可以周期性開展，且能夠有更加專業(yè)的參考，如此一來(lái)，設(shè)備維護(hù)和維修的專業(yè)性會(huì)加強(qiáng)，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)設(shè)備可能存在的問(wèn)題，這能夠?yàn)閱?wèn)題的及時(shí)處理和解決提供有效參考。

（3）設(shè)備質(zhì)控管理與維護(hù)維修方法的個(gè)性。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理實(shí)踐中，方法的先進(jìn)性可以提高具體工作的實(shí)際效果，而且方法的先進(jìn)性能夠控制實(shí)踐工作中的成本消耗。以飛利浦ingenuity core 128CT設(shè)備為例進(jìn)行分析，在該設(shè)備的質(zhì)控管理實(shí)踐中，可以基于該設(shè)備構(gòu)建數(shù)據(jù)資料庫(kù)，而且資料庫(kù)的數(shù)據(jù)需要從設(shè)備引進(jìn)開展進(jìn)行記錄。按照設(shè)備的使用要求，每一個(gè)季度對(duì)設(shè)備進(jìn)行以此保養(yǎng)，在保養(yǎng)的過(guò)程中需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)。在資料庫(kù)中將檢查結(jié)果以及保養(yǎng)內(nèi)容等做詳細(xì)的記錄，同時(shí)要進(jìn)行時(shí)間的登記。隨著該工作的持續(xù)實(shí)施，該設(shè)備會(huì)有更加詳細(xì)的保養(yǎng)、檢修數(shù)據(jù)。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)明顯的故障時(shí)，基于設(shè)備保養(yǎng)的相關(guān)記錄可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)可能存在的故障原因，這對(duì)于及時(shí)有效的解決故障問(wèn)題有積極的意義。在設(shè)備維護(hù)和維修的過(guò)程中，工作人員可以共享設(shè)備數(shù)據(jù)庫(kù)，這樣，針對(duì)設(shè)備的維護(hù)維修工作開展會(huì)更具針對(duì)性和專業(yè)性。簡(jiǎn)單來(lái)講，在目前的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修實(shí)踐中，利用信息化技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)以及共享，這能夠有效的提升相關(guān)工作的實(shí)踐水平，從而規(guī)避過(guò)去醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修實(shí)踐中方法落后所帶來(lái)的不良后果。

3.2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修的結(jié)合應(yīng)用效果

在縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修結(jié)合應(yīng)用之后，具體的工作取得了顯著的效果。就實(shí)踐數(shù)據(jù)分析來(lái)看，其應(yīng)用效果主要表現(xiàn)在如下方面：

（1）設(shè)備應(yīng)用效果。在全面實(shí)施醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修相結(jié)合策略之后，設(shè)備在應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生突發(fā)問(wèn)題的概率有了明顯的降低。從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來(lái)看，在實(shí)施新的方案之后，設(shè)備在應(yīng)用過(guò)程中突發(fā)故障的概率下降到了0.1%以下，這保證了設(shè)備的穩(wěn)定、持續(xù)和有效利用。

（2）設(shè)備維護(hù)成本效果。在醫(yī)療設(shè)備的具體使用中，維護(hù)成本高居不下是縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用存在的一個(gè)主要問(wèn)題，發(fā)生這個(gè)問(wèn)題的一個(gè)主要原因是策略的不準(zhǔn)確，導(dǎo)致發(fā)生故障比較嚴(yán)重，所以維修需要的時(shí)間、材料、成本等都比較高。在實(shí)施質(zhì)控管理和維護(hù)維修結(jié)合的策略之后，能夠在故障發(fā)生階段發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并對(duì)其積極解決，這樣，問(wèn)題并沒(méi)有真正的發(fā)生，所以只需要做好維護(hù)工作便可以處理潛在風(fēng)險(xiǎn)，這凸顯了各類資源的節(jié)約，所以設(shè)備的應(yīng)用成本顯著降低。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修工作開展對(duì)醫(yī)院的工作穩(wěn)定性和有效性有突出的價(jià)值，所以在實(shí)踐中關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修工作有突出的現(xiàn)實(shí)意義。文章立足于縣級(jí)醫(yī)院的工作實(shí)踐分析了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修的重要價(jià)值，并闡述了影響具體工作開展效果的因素，同時(shí)討論了提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控管理和維護(hù)維修效果的策略和方案，目的是要為縣級(jí)醫(yī)院的工作實(shí)踐提供參考。