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古希臘養(yǎng)生法的醫(yī)學(xué)和哲學(xué)闡釋*

2023-01-02 14:35
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2022年15期
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)靈魂身體

袁 曦 姚 嵐

阿多[1]談道,哲學(xué)既是理論思辨,一種智慧的練習(xí),也是現(xiàn)實的生活實踐,兩者共同促成靈魂修煉,因此應(yīng)當(dāng)看到并重視“作為生活方式的哲學(xué)”。將之套用到醫(yī)學(xué)中,也可稱為“作為生活方式的醫(yī)學(xué)”。它強(qiáng)調(diào),醫(yī)學(xué)除了積淀深厚的理論知識,也應(yīng)當(dāng)是一種能普及大眾的日常實踐活動,這是醫(yī)學(xué)自古沿襲至今的特征之一,即它作為一種生活方式的實踐性。此部分醫(yī)學(xué),主要指養(yǎng)生法(regimen)。

Regimen 的希臘文δ?αιτα,原意指生活方式、飲食起居或有規(guī)律的生活習(xí)慣等。它的動詞διαιτ?ω,基本含義是“過日子”,進(jìn)而有“管理”“裁決”之意。這個詞是diet(英)的詞源,指“有規(guī)律地飲食”“對飲食進(jìn)行規(guī)定和限制”等。《希波克拉底文集》的《論古代醫(yī)學(xué)》講道,古代醫(yī)學(xué)誕生于人類對養(yǎng)生法的重視,其中,最初被關(guān)注的核心是飲食法(dietetics)。飲食法的希臘文是διαιτητικ?,或?qū)懽鳓摩搔力搔应?τικ?,指“有規(guī)律、有節(jié)制的生活的技藝”,后綴“-τικ?”即“……的技藝”。

從上述詞源學(xué)上看,養(yǎng)生法,狹義上講,指節(jié)制和規(guī)律的飲食起居,廣義上講,指過一種節(jié)制和規(guī)律的生活。養(yǎng)生法作為“生活之道”,是希臘人理性生活的一部分,包含著對身體的持久關(guān)注和自律的生活行為。同時,身體不是獨立的,它與靈魂緊密相連,對身體的關(guān)注不僅是醫(yī)學(xué)問題,也是哲學(xué)問題(尤其是倫理學(xué)),由此養(yǎng)生法包含了身體修煉和靈魂修煉兩種層次。

1 醫(yī)學(xué)層面的養(yǎng)生法

約公元前8 世紀(jì),以第一屆奧林匹克運動會為標(biāo)志,古希臘文明再次崛起,進(jìn)入文明發(fā)展的鼎盛時期—古典時期(公元前500 年~公元前400 年),隨著城市化和文明程度的發(fā)展,醫(yī)學(xué)隨之發(fā)展起來,飲食和鍛煉也得到重視,涌現(xiàn)出許多著名的體操家,他們對身體鍛煉的技藝頗有建樹。希波克拉底結(jié)合當(dāng)時的哲學(xué)、醫(yī)學(xué)以及體操技藝,建構(gòu)了一套有關(guān)身體、疾病、健康的理論知識,據(jù)此解釋前人的養(yǎng)生經(jīng)驗,將之理論化、系統(tǒng)化而形成了古希臘醫(yī)學(xué)養(yǎng)生法。

岸野雄三[2]17對《希波克拉底文集》中的養(yǎng)生法做了整理說明,其中,《論古代醫(yī)學(xué)》和《人的本性》闡述了養(yǎng)生法的理論基礎(chǔ);《養(yǎng)生法Ⅰ》《養(yǎng)生法Ⅱ》《養(yǎng)生法Ⅲ》《健康養(yǎng)生》《急性病養(yǎng)生》闡述了養(yǎng)生法的具體內(nèi)容,可以分為三大類:(1)適應(yīng)季節(jié)的養(yǎng)生法;(2)適應(yīng)體格和體質(zhì)的養(yǎng)生法;(3)適應(yīng)年齡、性別的養(yǎng)生法。此外,《流行?、瘛贰读餍胁、蟆贰妒难云贰墩摎庀ⅰ芬约啊墩擉w液》等,均有部分篇幅講到養(yǎng)生法。

1.1 希波克拉底養(yǎng)生法的基礎(chǔ)理論

《論古代醫(yī)學(xué)》和《人的本性》被證實有極大可能是希波克拉底的真作[2]9-11。《論古代醫(yī)學(xué)》講述了醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生法的起源和關(guān)系。文中講道,假如生病時的生活方式和飲食法與健康時相同,人們就不會尋求醫(yī)學(xué)的幫助,也不會存在關(guān)于醫(yī)學(xué)的探索[3]17,22。相反,正因為人們發(fā)現(xiàn),健康人的飲食不適用于病人,病人必須喝其他的飲料,吃其他的食物,為了記錄和積累此類經(jīng)驗,醫(yī)學(xué)就誕生了。由此可見,醫(yī)學(xué)最初是為了研究病人特有的飲食,正因為病人的生活方式不同于健康人,才有了醫(yī)學(xué)最早的技藝。

隨著醫(yī)學(xué)體系不斷豐富擴(kuò)張,養(yǎng)生法作為治療的輔助手段,逐漸演變?yōu)獒t(yī)學(xué)的一部分。也就是說,當(dāng)人患病時,除了催吐導(dǎo)瀉、放血療法,加上藥物和手術(shù)治療以外,還有用于預(yù)防和康復(fù)的養(yǎng)生法。正如??耓4]178所說:無論是把養(yǎng)生知識當(dāng)作一種原始的技藝,還是視為一種派生物,養(yǎng)生法顯然是人們用來認(rèn)識人類行為的一個基本范疇。它規(guī)定了人們的生活方式,而且使得人們可以為行為確定一整套準(zhǔn)則:一種根據(jù)必須保留和應(yīng)當(dāng)遵從的自然本性對行為的質(zhì)疑方式。

從這段話可知,養(yǎng)生法要遵循自然本性。誰的自然本性呢?答案是身體和環(huán)境。假如要為人類行為制定一套有利于健康的行為準(zhǔn)則,就要明確身體和環(huán)境的性質(zhì),以及兩者相互作用的機(jī)制。身體是嵌入環(huán)境之中的,同時,身體也是獨立存在的,內(nèi)外環(huán)境有著明確界限,即“身體是一個自給自足的實體,受自身的內(nèi)在邏輯所管轄”[5]。

希波克拉底醫(yī)學(xué)認(rèn)為,身體有四種體液:血液(blood)、黏液(phlegm)、黃膽汁(yellow bile)、黑膽汁(black bile)。這四種要素決定了身體的性質(zhì)?!度说谋拘浴分v道:“當(dāng)這些要素的數(shù)量和能量以適當(dāng)?shù)谋壤浞只旌蠒r,人體便處于完全健康狀態(tài)。當(dāng)這些要素之一缺乏或過剩,或從其他要素中孤立出來,人便感到疼痛。因為當(dāng)一種要素孤立并單獨存在時,不僅它離開的地方患病,而且它停留的地方會由于積聚過剩而引起疼痛。事實上,當(dāng)某種要素流出的量超過身體清除該物質(zhì)的多余量時,這種空虛也使人疼痛。”[6]11-13

《空氣、水、地方》則闡述了環(huán)境對身體的影響。文章強(qiáng)調(diào),假如要證實醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)格的技藝,具有理性精神,而不是騙術(shù)或無用的。就要注重以下方面:首先,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)考察不同季節(jié)對身體的影響,警惕季節(jié)性疾病,尤其是流行病。因此,天文學(xué)和氣象學(xué)對醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)是很大的。其次,要認(rèn)識冷熱風(fēng)和其他性質(zhì)的風(fēng)可能造成的體質(zhì)紊亂。最后,醫(yī)生還要了解一個地區(qū)的地質(zhì)、水質(zhì)、飲食種類和生活習(xí)慣等,比照各個不同地區(qū)或族群的人們,他們的身體狀況、生活環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣等與常見病的關(guān)系[3]71-73。

以上概括說明了身體和環(huán)境的性質(zhì)以及兩者的關(guān)系,下面講述養(yǎng)生法的基本內(nèi)容。

1.2 希波克拉底養(yǎng)生法的基本內(nèi)容

希波克拉底養(yǎng)生法的內(nèi)容主要包含在《養(yǎng)生法Ⅰ》《養(yǎng)生法Ⅱ》《養(yǎng)生法Ⅲ》中。

《養(yǎng)生法Ⅰ》主要講述飲食、運動的原則以及水與火相互作用的原理。首先,要想制定養(yǎng)生法,必須洞察一般的人之本性,即了解身體的基本要素,辨別控制身體的成分[6]227。這一點在《人的本性》中已有解釋。其次,宇宙萬物,包括人的身體和靈魂,都遵循一定的秩序,即火和水相互作用的原則。所有的動物,包括人,都由火和水組成。甚至,火和水充斥在宇宙中至大到至小的所有事物之中。兩者在一起能圓滿充足,僅有一方就不充實。火令萬物運動變化,水則滋養(yǎng)萬物?;鸬膶傩允菬岷透?,水的屬性是冷和濕,兩者相互制約又相互給予,互為存在,使得萬事萬物,包括人和神,通過交換處于上下流動的狀態(tài)[6]231-241。男女、青年和老年、健康和患病、白天和夜晚、各種食物的特性、季節(jié)和風(fēng)向,等等,都可以用火和水兩種要素(或狀態(tài))的相互作用來解析。

《養(yǎng)生法Ⅱ》的內(nèi)容包括:地勢、氣候和風(fēng)的特點,食物飲料的特性、制作和功用,運動、沐浴、按摩的種類和方法,油、粉的使用等。

例如,運動分為自然運動(散步、演講、朗誦和唱歌)和劇烈運動(跑步、拳擊、摔跤),可根據(jù)時辰、季節(jié)、年齡、體質(zhì)和飲食等來擬定適宜的方式、頻率、強(qiáng)度等[6]349-357。運動也與沐浴、按摩、睡眠相關(guān),熱水浴還是冷水浴,是否需要蒸汽浴和按摩等;睡眠的調(diào)節(jié),包括睡眠的時間、選擇的時刻、床的軟硬度等;飲食包括大麥、小麥、豆類、蔬菜、水果、肉類、魚、乳酪、酒等,首先要判斷各類食物和飲料的特性,其次要考慮攝取物的質(zhì)與量,身體的狀態(tài)、季節(jié)和氣候、從事的活動以及排泄物等。

《養(yǎng)生法Ⅲ》的內(nèi)容包括:養(yǎng)生法的原則和限度,季節(jié)和養(yǎng)生,針對疾病癥狀的養(yǎng)生,黏液過多時的養(yǎng)生,消化不良時的養(yǎng)生,大便稀或干硬時的調(diào)節(jié),運動后寒戰(zhàn)的應(yīng)對方法。

醫(yī)學(xué)層面的養(yǎng)生法專注于身體修煉,強(qiáng)調(diào)對身體的密切關(guān)注和細(xì)微體察,對身體體驗(如勞累、心悸、寒冷、炎熱、干燥、濕氣、疼痛、腫脹、乏力等感受)有敏銳的察覺力,并能厘清這些變化的前后聯(lián)系??傊?,注重養(yǎng)生的人對自己的身體狀態(tài)有較好的認(rèn)知,擁有規(guī)律的生活起居。這一規(guī)律可以依據(jù)時間(如季節(jié)、時令、節(jié)氣等),依據(jù)體質(zhì),又或者按照生長發(fā)育的階段分類實施。

然而,養(yǎng)生的內(nèi)容紛繁蕪雜,面面俱到,要做到并堅持,并非易事。這種關(guān)注身體的技藝令人產(chǎn)生疑問:養(yǎng)生法的規(guī)定過于細(xì)致、繁瑣,它到底是順應(yīng)自然的生活方式,還是為了保持健康長壽刻意為之的呢?這個問題,需要從哲學(xué)的層面予以解答。

2 哲學(xué)層面的養(yǎng)生法

古希臘哲學(xué)與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切,哲學(xué)家們對養(yǎng)生保持著持續(xù)的熱情。但是他們關(guān)注的點與醫(yī)生不同,醫(yī)生專注于身體理論的闡釋和養(yǎng)生法對預(yù)防疾病、維護(hù)健康的作用,哲學(xué)家則對養(yǎng)生法的行動原則以及它作為關(guān)注自我的一部分所具有的深刻內(nèi)涵,做了深入研究。正如??耓4]183所言,作為生活技藝的養(yǎng)生法不同于防治疾病的措施,這是一整套把自己塑造成對身體有著恰當(dāng)?shù)?、必要的和充分關(guān)心的主體的方式。這種對自我的關(guān)心強(qiáng)調(diào)靈魂修煉,尤其是倫理學(xué)的理論和實踐,由此凸顯出哲學(xué)的實踐性,即“作為生活方式的哲學(xué)”,這一立場在希臘化時期得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.1 養(yǎng)生法之起源的哲學(xué)闡釋

醫(yī)學(xué)和哲學(xué)領(lǐng)域有一類觀點認(rèn)為,遠(yuǎn)古時期,人類順應(yīng)自然,原始野蠻卻簡樸健康。柏拉圖對話集的《法律篇》談道,大洪水后幸存的人類,人煙稀少,生活在物資食物供給不多也不少的小共同體中,彼此誠信而質(zhì)樸[7]1368。盧梭[8]也談道,野蠻人的身體,是他們能運用的唯一工具。處于自然狀態(tài)中的人患病較少,用不著吃藥,也不用請醫(yī)生。進(jìn)入文明時代后,各種疾病接踵而至,養(yǎng)生法作為放縱時代的一種醫(yī)術(shù)出現(xiàn)了,來迎合各類誤入歧途卻想延年益壽者,為了保持健康,他們不得不用繁瑣的養(yǎng)生法來保護(hù)自己。

《理想國》引用了《伊利亞特》中那些過著戰(zhàn)爭生活的英雄們的飲食來論證以上觀點。他們不帶壇壇罐罐烹調(diào)食物,只吃最簡單的烤肉,不吃甜食糕點,不贊成敘拉古的宴會和西西里風(fēng)格的菜肴。食譜和生活方式,可以類比以各種形式和節(jié)奏創(chuàng)作的抒情詩和歌曲,繁文縟節(jié)助長放縱,引起疾??;質(zhì)樸的音樂和詩歌使得靈魂有所節(jié)制,同樣,質(zhì)樸的體育鍛煉使身體健康[7]1041。

羅馬人征服馬其頓并控制整個希臘后,曾一度輕視古希臘醫(yī)學(xué),懷疑職業(yè)醫(yī)生(盡管他們后來也求助于希臘醫(yī)生,繼承并大力發(fā)展了古希臘醫(yī)學(xué))。塞爾蘇斯(Celsus)認(rèn)為,過度依賴醫(yī)生和醫(yī)學(xué)并不符合理性原則,養(yǎng)生法是希波克拉底醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物,他拒絕接受希臘的醫(yī)生概念,即他們要為人們的終生養(yǎng)生提供必要的指南。他將醫(yī)學(xué)技藝分為三個部分,食療、藥物治療和手術(shù)治療。他建議,健康生活最好的處方是保持多樣性和平衡,適當(dāng)?shù)男菹⒑湾憻?,遵醫(yī)囑和避免自我放縱[9]。

從以上觀點來看,養(yǎng)生法產(chǎn)生于人們對放縱生活的警惕,這種放縱和不加節(jié)制,是靈魂出了問題。因此,養(yǎng)生法不僅僅涉及身體,它還關(guān)涉到靈魂。

2.2 養(yǎng)生法與哲學(xué)的共通性

古希臘和希臘化時期許多哲學(xué)家,都很重視哲學(xué)的實踐性,包括蘇格拉底、柏拉圖、亞里士多德、伊壁鳩魯學(xué)派、斯多亞派和懷疑派等。納斯鮑姆[10]講道:“他們都把哲學(xué)設(shè)想為一種方式,處理人類生活中最令人痛苦的問題。他們把哲學(xué)家看作一位富于同情心的醫(yī)師,其技藝能夠治愈多種廣泛而深入的人類苦難。”

養(yǎng)生法注重身體修煉,在哲學(xué)家看來,這是關(guān)注靈魂的路徑之一,對身體的關(guān)注是照護(hù)靈魂的一條間接和必經(jīng)之路。因為,身體與靈魂可以相互交換病痛,靈魂的壞習(xí)慣引起身體的痛苦,身體的放縱也會表現(xiàn)為靈魂的缺陷。若是不想身體戰(zhàn)勝靈魂,那么最好是改進(jìn)靈魂;若是希望靈魂完全控制自己,那么最好是調(diào)整身體。養(yǎng)生法作為關(guān)注自我的方法之一,和倫理學(xué)一道規(guī)范人類行為,是一種與道德修養(yǎng)相通的修身技巧。在此意義上,它是醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的交匯點。

哲學(xué)的實踐性強(qiáng)調(diào):人應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到自己是病人,或者受到了“疾病”的威脅。人不僅要認(rèn)識到自己的無知,并進(jìn)行自我教育和塑造;也要能感受到精神的病痛,進(jìn)而需要自我關(guān)心或者讓有能力的人來關(guān)心自己,發(fā)現(xiàn)自己有必要接受醫(yī)治和救助?!捌蒸斔颂嵝讶藗冏⒁猓眢w功能的紊亂可能通過外在癥狀和主觀感覺被發(fā)現(xiàn),而靈魂的疾病卻常常不為人知,甚至可能把它們當(dāng)作美德?!盵4]341

色諾芬筆下的蘇格拉底,他所采取的生活方式都是為了鍛煉自己的靈魂和身體,他勸勉與之交友的人在飽食、性欲、睡眠、耐冷、耐熱和勞動等方面都要實踐自制[11]23,40。蘇格拉底還建議艾皮根奈斯,要堅持鍛煉身體,體育鍛煉對身體和靈魂都有好處。身體強(qiáng)有力,可以在戰(zhàn)場上保全自己,救援朋友,為祖國做出貢獻(xiàn),也能贏得榮譽和尊重。如果身體不好,健忘、憂郁、易怒和瘋狂會襲擊精神,使已獲得的知識喪失[11]130-132。

柏拉圖對靈魂做了三重區(qū)分:理性、激情和欲望。身體平衡是恰當(dāng)?shù)撵`魂等級制的條件之一;反之,克服不必要或者過度的欲望,使靈魂的秩序恢復(fù),才能更好地促進(jìn)身體修煉?!独硐雵窂?qiáng)調(diào)了兒童的音樂文藝教育(尤其是音樂),從小耳濡目染都是美好的藝術(shù)作品,他就會自覺對缺陷、不足、粗劣的手工藝品和不美的自然產(chǎn)物反感和厭惡;贊譽美好的事物,并受其熏陶,才能成長得美好、善良和正直[12]131-132。《蒂邁歐篇》還講道:不做無視身體的靈魂運動,也不做無視靈魂的體力活動。這樣就可以使兩者各得其所,和諧健康。因此,數(shù)學(xué)家和其他從事緊張腦力訓(xùn)練的人都必須參加體育訓(xùn)練,以便身體也得到運動;而那些沉溺于健美運動的人則必須讓他的靈魂有恰當(dāng)運動,陶怡理智,接受教育。這樣的人才稱得上具有真正意義上的高貴教養(yǎng)[13]。

2.3 養(yǎng)生法的原則

如上述所言,養(yǎng)生法的出現(xiàn)是為了控制身體和靈魂的放縱,也就是說,養(yǎng)生法應(yīng)當(dāng)是順其自然的。那么,遵循怎樣的原則,才能使得養(yǎng)生的技藝順其自然呢?這里,結(jié)合??略凇缎越?jīng)驗史》中的觀點展開說明。

2.3.1 養(yǎng)生法必須確定一種尺度

畢達(dá)哥拉斯學(xué)派認(rèn)為,數(shù)學(xué)上的本原是一切存在的本原,公正、靈魂和理智等都是數(shù)目的某種屬性[14]。數(shù)也存在于音樂和醫(yī)學(xué)之中,他們將身體比作樂器,“當(dāng)身體協(xié)調(diào)時人就是健康的,而疾病乃是由于弦繃得太緊或者音沒有調(diào)試好”[15]。與數(shù)相關(guān)的概念是形式,形式即意味著“限定”。由于音樂和醫(yī)學(xué)都需要達(dá)到和諧狀態(tài),要和諧就要考慮比例和限定。使靈魂凈化和諧的手段是音樂和哲學(xué),使身體和諧的手段是養(yǎng)生法。由此可見,養(yǎng)生法必須考慮比例和限定,遵循中道。而實際的養(yǎng)生實踐可能存在兩種過度。

一種是運動過度。它是由于反復(fù)鍛煉造成的,過分鍛煉身體,會導(dǎo)致靈魂在一個過于有力的肌體中昏睡不醒[4]180?!独硐雵分兄v道,音樂教育之后,年輕人應(yīng)該接受身體教育,尤其是城邦的護(hù)衛(wèi)者,應(yīng)當(dāng)采用單純、樸實、平易的訓(xùn)練,特別是有關(guān)戰(zhàn)爭事項的,他們應(yīng)該像狗一樣,能忍受各種各樣生活上的變更[12]135-137?!斗善分幸仓v道,體操鍛煉、飲食和性行為,假如違背自然,就會對身體和城邦有害,帶來危險[7]1330。

另一種是過度關(guān)注身體。柏拉圖舉了赫羅迪科斯(Herodicus)的例子,他是養(yǎng)生法的奠基人之一,也是一個體操教練員,他患了不治之癥,于是一刻不停、亦步亦趨地遵守養(yǎng)生法的規(guī)則,他不能治愈自己,也沒有空閑做其他的事情,就這樣生活了好多年,最終得到了耄年的“獎賞”。柏拉圖指責(zé)了這種態(tài)度,這是城邦中沒有用處的閑人做法,每個公民都有工作要去完成,那些手藝匠人們,如果生病了,可以吃藥催吐或手術(shù)(火燙刀割)治療,卻不愿意長期按照一種規(guī)定的方式飲食和生活,浪費本該去工作的時間。以病養(yǎng)病,愈養(yǎng)愈病的生活方式,會讓有限的生命變得毫無價值。過分關(guān)注身體,對一切工作都是障礙。正確的做法是身心兼顧:一個人如果生活穩(wěn)定了,就應(yīng)該講道德,甚至,即便生活還不穩(wěn)定,也應(yīng)當(dāng)講道德[12]140-142。

2.3.2 養(yǎng)生法是一種主動的生活技藝

??略诳疾飕F(xiàn)代人的生存狀況時,批判了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對身體的制約和規(guī)訓(xùn)。之后,他回歸古希臘,借由養(yǎng)生法說明古代醫(yī)學(xué)如何容納個人自主性。??耓4]182講道,養(yǎng)生法是關(guān)于身體的實踐,聽取專家的意見固然重要,然而,養(yǎng)生法要成為合乎個人的,就必須與自我的反思和審慎打交道?!娥B(yǎng)生法Ⅲ》講道,養(yǎng)生法是給大多數(shù)人提供的建議,這些人過著無規(guī)劃的生活,因為他們無法集中精力關(guān)注健康而忽略其他所有事情[6]381。也就是說,養(yǎng)生法是給那些工作的人,以及出門旅行、航行、經(jīng)受日曬與嚴(yán)寒的人提供建議。

對實踐養(yǎng)生法的人來說,他們不能也不應(yīng)該要求養(yǎng)生法改變命運或自然,而是讓人面對各種無法預(yù)見的事件時不盲目,能夠以理智和有效的方式應(yīng)對各種境況。因此養(yǎng)生法不能一次性和死板地為人們規(guī)定生活的一切,它真正的用處是讓人有能力面對各種不同的處境。

身體的動態(tài)穩(wěn)定可以類比靈魂的動態(tài)穩(wěn)定。動態(tài)方面,亞里士多德在《尼各馬可倫理學(xué)》中,談?wù)摿诉\氣對一個人獲得終身幸福的影響,一個真正的好人和有智慧的人,他擁有穩(wěn)定的德性,能以恰當(dāng)?shù)姆绞綄Υ\的各種變故[16];穩(wěn)定方面,??耓4]179講道,人們要遵循一種有理、有節(jié)的養(yǎng)生法,其決心和持之以恒的踐行也體現(xiàn)了一種不可或缺的道德堅定性。

對提供養(yǎng)生指導(dǎo)的人來說,他們也應(yīng)當(dāng)擁有主動性?!斗善酚冕t(yī)生類比立法者,區(qū)分了兩種醫(yī)生:一種是奴隸醫(yī)生,他們不注重個體奴隸的特殊疾病,不傾聽病人的講述,僅憑借經(jīng)驗,如同獨裁者般自信地開出自以為最好的處方,然后匆忙離開,去看下一個病人;另一種是自由民醫(yī)生,他們會咨詢病人和他的朋友來建立病史,并向病人提供全面的指導(dǎo),未經(jīng)病人同意不會開處方,并耐心勸誡病人采用合理的生活方式[7]1406。由此可見,高明的醫(yī)生在對待自我和病人上,都能采取一種主動而積極的實踐方式,這也符合養(yǎng)生法的核心要義。

3 結(jié)語

根據(jù)以上對醫(yī)學(xué)和哲學(xué)層面養(yǎng)生法的闡釋,來概括說明古希臘養(yǎng)生法的原則和本質(zhì)。

首先,養(yǎng)生的目的是保持身體的健康和活力,使之能經(jīng)受各種變故的考驗,在此基礎(chǔ)上,獲得行動和思想上的自由。

其次,養(yǎng)生不是奢侈浪費財力、物力和時間的行為,或者一種過分苛刻、不可更改的黃金定律,它是針對大多數(shù)人的,是簡樸的、合乎自然的生活策略,不能期望借此改變命運,或者通過一些反自然的過度行為來維持年輕或延長壽命。

最后,養(yǎng)生實踐是個人化的自主行為。體察細(xì)微的身體變化是一項極其私人的活動,有時候難以與旁人(包括醫(yī)生)交流。人們固然可以聽從“自由民醫(yī)生”的建議,但如何應(yīng)用到自己身上,哪些適合,哪些不適合,如何進(jìn)行調(diào)整,主導(dǎo)權(quán)在自己。

在此意義上,古希臘養(yǎng)生法的內(nèi)涵不同于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),后者通過對個體外在行為的規(guī)訓(xùn)來達(dá)到對群體的控制,行為規(guī)訓(xùn)的真理權(quán)威依據(jù)現(xiàn)代實證醫(yī)學(xué);而古希臘養(yǎng)生法依據(jù)的是古代醫(yī)學(xué),這一套理論相對于實證科學(xué),更具靈活性和包容性,有較為寬泛的解釋空間,由此給予了人較大的自主性。進(jìn)一步來看,從養(yǎng)生法誕生的源頭可知,它超前于醫(yī)學(xué)并部分獨立于醫(yī)學(xué)之外,人們可以跨越時空和學(xué)科體系的藩籬,從自古延續(xù)而來的生活技藝中汲取營養(yǎng),取其精華為我所用,使之成為伴隨一生的身心修煉之法。

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