付 洋，馬俊玲，王 琳，尹 梅 **

(1 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081，fuyang1985.ok@163.com；2 黑龍江大學(xué)教育科學(xué)研究院，黑龍江 哈爾濱 150081)

0 背景

職業(yè)暴露可定義為：工人外部工作環(huán)境中某種物質(zhì)或危險因素的存在。職業(yè)暴露包括物理因素(噪聲、振動或輻射)、化學(xué)物質(zhì)(粉塵或溶劑)、生物制劑(細(xì)菌或病毒)、身體壓力(舉起重物或重復(fù)性壓迫損傷)和心理壓力(低控制工作任務(wù)或貧窮與同事溝通不暢)[1]。

新型冠狀病毒肺炎屬于呼吸道病原體感染。呼吸道原體職業(yè)暴露(occupational exposure to respiratory pathogens)指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中，意外吸入含有各種呼吸道病原體的分泌物飛沫，以及因直接或間接接觸被各種呼吸道，病原體感染的呼吸道分泌物、血液而污染了皮膚、黏膜或共用物品，有可能被病原體感染的情況[2]。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，引起各方重視。截至 2020年3月9日，全國共有 346支醫(yī)療隊，4.26萬名醫(yī)務(wù)工作者投入這場與時間競速、與病魔賽跑的緊張戰(zhàn)斗中[3]。因其表現(xiàn)出明顯的“醫(yī)院聚集性”傳播特點，醫(yī)務(wù)人員在防治新冠病毒的過程中與患者密切接觸，屬于高危人群。因此，有效控制醫(yī)務(wù)人員免受職業(yè)暴露感染，提出積極的應(yīng)對措施，將成為防控新型冠狀病毒疫情工作的一項艱巨而重要任務(wù)。自2020年1月打響新型冠狀病毒感染的肺炎疫情阻擊戰(zhàn)以來，截至2020年2月24日，全國一共有3 387名醫(yī)務(wù)人員感染新冠肺炎，已有33位醫(yī)務(wù)人員犧牲。他們有的因過度勞累殉職，有的因感染新型冠狀病毒感染的肺炎犧牲[3],被感染的醫(yī)務(wù)人員大部分來自武漢地區(qū)。吉林大學(xué)華樹成教授團(tuán)隊，采集了吉林大學(xué)第一醫(yī)院隔離病房、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診臺等處空氣、物表、門把手等樣本共158份，結(jié)果顯示，疑似患者隔離區(qū)的護(hù)士站的表面，以及重癥監(jiān)護(hù)病房的空氣中，都檢測到了新冠病毒[4]。研究結(jié)果表明，在傳染性疾病暴發(fā)期,醫(yī)院環(huán)境中存在新冠病毒的可能原因及潛在風(fēng)險，這些都會導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染率上升。

對1 688名確診病例按照病情嚴(yán)重程度分析，大多數(shù)病例為輕癥患者(占85.4%)，病死率低于其他病例[3]。其原因可能與年齡有關(guān)，此次抗擊疫情的醫(yī)務(wù)人員中主力軍以“80后”“90后”為主(占50.3%)[5]，這些年輕的醫(yī)務(wù)人員免疫力和抵抗力較年長的醫(yī)務(wù)人員更好，因此在感染后多表現(xiàn)為輕癥。

1 新冠疫情防控下醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露危險因素

醫(yī)院是病原體聚集的“重災(zāi)區(qū)”。冠狀病毒的傳播途徑主要是病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過一定的傳播方式，侵入新的易感者的過程。新型冠狀病毒肺炎是呼吸系統(tǒng)傳染病，目前確定新型冠狀病毒的主要傳播方式有：飛沫傳播，即通過咳嗽、打噴嚏、說話等產(chǎn)生的飛沫進(jìn)入易感者黏膜表面；接觸傳播，即在接觸病原體污染的物品后觸碰自己的口鼻或眼睛等部位導(dǎo)致病毒傳播；醫(yī)療工作環(huán)境中氣溶膠傳播也比較常見，如齒科操作、霧化吸入、氣管插管以及醫(yī)務(wù)人員接觸血液、尿液、糞便等樣本時，都可能產(chǎn)生氣溶膠傳播[6]。針對這些傳播途徑， 醫(yī)務(wù)人員可能存在以下職業(yè)暴露：

1.1 生物性職業(yè)危險因素

醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中由于經(jīng)常需要接觸血液、體液或組織樣本，可能會導(dǎo)致各種傳染病的感染，如艾滋病毒、乙型肝炎和丙型肝炎等，這些都屬于生物性職業(yè)危險因素。生物性危害等級目可分為四級，危險性逐漸增加。第一級對人和動物任何危害最輕，接觸時通過戴口罩和手套就能起到防護(hù)的作用(如水痘、大腸桿菌)；第二級對于人和動物有中等危害性，具有一定的傳染力(如流感病毒、B 型肝炎)；第三級為高等危害性，但是有可控的措施(如SARS，結(jié)核桿菌)；第四級為對人和動物危害最高，尚未有任何疫苗和有效措施(如埃博拉病毒、漢他病毒)[7]。雖然新型冠狀病毒的特點與一級存在共同點，但是按照生物性危害的分級標(biāo)準(zhǔn)，由于缺乏疫苗，同時還具有較為典型的四級危害標(biāo)準(zhǔn)，新型冠狀病毒的防護(hù)措施仍十分嚴(yán)峻。

中國疾控中心的研究報告分析，新型冠狀病毒肺炎導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員發(fā)病的高峰期可能出現(xiàn)在 2020 年 1 月中下旬，原因可能是醫(yī)務(wù)人員暴露于污染環(huán)境時間過長以及早期醫(yī)務(wù)人員未能及時有效地獲得關(guān)于疫情的信息，防護(hù)措施不到位。

在醫(yī)院環(huán)境，聚集大量疑似或者確診的新冠肺炎患者，他們在咳嗽或者打噴嚏時，病毒懸浮在空氣中，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員毫無察覺地吸入被病毒污染的空氣時，就會存在被感染的風(fēng)險。如在醫(yī)療機構(gòu)的病房和發(fā)熱門診，或是新冠病毒檢測的實驗室等，病毒排放源在這些封閉或半封閉的區(qū)域很難被稀釋，濃度很高，所以，這些環(huán)境中的易感宿主被感染的可能性較大[8]。JAMA雜志于 2020 年 2 月 7 日發(fā)表的一篇文章顯示，138名新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)病例中，40 名醫(yī)務(wù)人員和 17 名住院患者受到醫(yī)院相關(guān)感染[9]。另據(jù)報道，有超過1 700名醫(yī)務(wù)人員感染新冠肺炎，其中包括眼科醫(yī)生在內(nèi)的 6 例死亡。

2020年2月6日，Lancet在線發(fā)表通訊文章，認(rèn)為目前絕大多數(shù)醫(yī)療工作者都在專注于呼吸道傳染途徑，呼吁通過眼睛結(jié)膜的傳播方式也不能被忽略[10]。

在此次抗擊新冠疫情的一線，護(hù)理人員占比最大。被感染的患者無法讓家屬來病區(qū)陪伴和照顧，護(hù)理人員不但需要為患者提供醫(yī)療專業(yè)護(hù)理(輸液、監(jiān)測體溫、心肺監(jiān)護(hù)等)，還需要為新冠肺炎患者提供日常的生活照護(hù)(喂飯、擦身、口腔護(hù)理等)。巨大的工作量和頻繁地與感染患者接觸，大大增加了感染的風(fēng)險。早期，有部分消化科的醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒，因為他們接觸了因腹瀉就診的患者。新冠病毒除飛沫傳播、空氣傳播、接觸傳播等傳播途徑外，“糞-口”傳播的途徑已被證實。

1.2 化學(xué)性職業(yè)危險因素

醫(yī)療環(huán)境中的化學(xué)性職業(yè)危害因素主要有：由于頻繁接觸清潔劑或洗滌劑而導(dǎo)致的皮膚脫脂、刺激、皮膚損傷；懸浮在空氣中的氣溶膠導(dǎo)致眼睛、鼻子或喉嚨受到刺激而產(chǎn)生的損傷；另外，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員可能對口罩材料或含乳膠的醫(yī)療用品過敏，也可造成局部皮膚過敏和破損。

工作在抗疫第一線，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常需要通過頻繁的消毒確?；颊吆妥陨淼陌踩?，皮膚損傷、過敏及感染的概率大大增加。醫(yī)院環(huán)境需要定期進(jìn)行大范圍消殺。以含氯消毒劑為例，含氯消毒劑可將微生物殺滅，常用于地面、墻壁、房屋空間等的消毒。但是如果皮膚長期接觸含氯消毒劑，會造成黏膜周圍的燒痛感、刺痛感和表皮層脫落；如果吸入大量含氯消毒劑，會對眼結(jié)膜、鼻腔內(nèi)黏膜、口腔內(nèi)黏膜造成不同程度的損傷；如果人體吸收含氯消毒劑的時間過長還會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的傷害，例如出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等情況。

1.3 物理性職業(yè)危險因素

新冠疫情進(jìn)入至關(guān)重要的時期，醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)成為性命攸關(guān)的大事。由于他們在救治患者的過程中需要使用防護(hù)用具(手套、全身防護(hù)服或隔離衣和口罩)“全副武裝”，這就導(dǎo)致了很多醫(yī)務(wù)人員會面臨“醫(yī)療器械相關(guān)壓力損傷”的危害。醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷(MDRPI)是指位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和或軟組織的局部損傷；這些損傷的形態(tài)通常與醫(yī)療器械有關(guān)，可出現(xiàn)在皮膚、黏膜組織及非骨突部位[11]。新冠疫情期間，醫(yī)務(wù)人員最常見的壓力性損傷就是長時間佩戴口罩后造成的局部皮膚、皮下組織的損傷。除此之外，醫(yī)務(wù)人員佩戴的護(hù)目鏡和防護(hù)服也會造成損傷。由于護(hù)目鏡需要緊密貼合皮膚且接觸面較小、質(zhì)地較硬，增加的局部組織壓力造成了皮膚損傷。長期穿著透氣性和活動性較差的防護(hù)服，導(dǎo)致潮濕環(huán)境，也會大大增加皮膚損傷系數(shù)。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中描述:紫外線可滅活新型冠狀病毒。原因是其能夠破壞微生物的DNA或RNA分子結(jié)構(gòu)， 導(dǎo)致細(xì)胞死亡，起到殺菌效果。作為醫(yī)院常用的物理消毒措施，紫外線能殺病毒細(xì)菌但同時也會增加患皮膚癌的風(fēng)險，還會引起光性角膜炎。醫(yī)務(wù)人員長期暴露于輻射環(huán)境下，會增加患癌癥和眼疾的概率。

1.4 暴力

2020年2月25日，湖北省檢察院對外發(fā)布首批打擊涉疫情防控犯罪典型案例。其中有一例屬于暴力傷醫(yī)犯罪，犯罪嫌疑人被以尋釁滋事罪定罪處罰[12]。案例經(jīng)過：新冠肺炎患者田某某病情嚴(yán)重，經(jīng)搶救無效死亡。其女兒和女婿找到值班醫(yī)生高某，并對醫(yī)生進(jìn)行毆打，致其頸部被抓傷，防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等被撕破、脫落。雙方在拉扯過程中致一名前來勸阻的護(hù)士手套脫落，導(dǎo)致其嚴(yán)重職業(yè)暴露。被打醫(yī)生高某經(jīng)兩次核酸檢測為陰性，其傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕微傷，短期內(nèi)無法返回工作崗位。

疫情之下，醫(yī)務(wù)人員沒有被病毒擊倒，反而倒在了患者家屬的拳頭下。由于感染了新冠病毒，很多患者被迫與家人分別，進(jìn)入“隔離病房”。陌生的環(huán)境、與家人的分離，加上對疾病的恐懼等因素都會讓患者產(chǎn)生緊張、悲觀、孤獨、多疑等消極情緒。案例中的患者家屬，正是因為親人去世情緒激動并產(chǎn)生過激行為，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，將醫(yī)務(wù)人員置于醫(yī)療暴力之中。

1.5 心理因素

醫(yī)療行業(yè)屬于高危行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員作為特殊的職業(yè)群體，他們在職業(yè)活動中常常面臨著巨大的心理性危害和負(fù)面情緒，這些都會對醫(yī)務(wù)人員的身心健康造成巨大影響。

新冠疫情中，一線的醫(yī)務(wù)人員常見的負(fù)性情緒有：焦慮、恐懼、壓抑、無助、職業(yè)倦怠感等。新冠疫情早期，由于防護(hù)物資短缺，防護(hù)措施不完善，工作在一線的醫(yī)務(wù)人員時刻面臨嚴(yán)重的職業(yè)暴露，心中自然會產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒。由于一線的醫(yī)務(wù)人員與患者近距離接觸，為了確保安全，醫(yī)務(wù)人員常常要穿著厚重、繁瑣的防護(hù)服進(jìn)行工作。由于防護(hù)裝備穿脫比較麻煩，他們都會盡量縮短吃飯和如廁時間，長時間大強度的工作和時刻需要處于待命的狀態(tài),導(dǎo)致他們體力消耗巨大，身心疲憊。此外，由于大部分醫(yī)務(wù)人員相對年紀(jì)較輕，他們可能還面臨著臨床和溝通經(jīng)驗不足，常常不被患者理解等壓力，加上長期與家人的分離，擔(dān)憂家人健康等因素，更會加重醫(yī)務(wù)人員的焦慮、恐懼、壓抑和無助，使他們面臨較高風(fēng)險的心理危機。

另外，到目前為止，臨床上尚無針對新冠肺炎有效治療藥物。隨著疫情蔓延，面對醫(yī)學(xué)的局限性，周圍同事被感染的現(xiàn)實，都會讓醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生無助和壓抑的情緒，甚至開始產(chǎn)生職業(yè)倦怠和無意義感。

2 新冠肺炎疫情防控下醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的思考

2.1 重視醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)

2003年SARS肆虐，疫情初期，是由于醫(yī)務(wù)人員缺乏對于 SARS 病毒的認(rèn)識和必要的防護(hù)措施，導(dǎo)致大量醫(yī)務(wù)人員感染。2020年新冠疫情來襲，早期醫(yī)務(wù)人員被感染的主要原因仍是因為對疾病的認(rèn)識不足，醫(yī)院沒有建立或缺乏其緊急狀態(tài)下的應(yīng)急預(yù)案,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)不到位。

首先，對傳染源進(jìn)行隔離和切斷傳播途徑可以有效降低醫(yī)務(wù)人員生物性、化學(xué)性職業(yè)風(fēng)險。按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求對醫(yī)療場所的物品、地面及周圍環(huán)境進(jìn)行消毒。例如合理配制含氯消毒劑。在培訓(xùn)過程中，要求人人熟練掌握含氯消毒劑的配制方法，定期使用醫(yī)用試紙做好消毒劑濃度的監(jiān)測并且每天定時更換。同時，定期給病室開窗通風(fēng)換氣，保障空氣流通。對于醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、病房、衛(wèi)生間等區(qū)域清潔物品均要分開標(biāo)記和使用。醫(yī)院應(yīng)安裝空氣凈化裝置，并定期監(jiān)測空氣中病原體濃度，減少呼吸道感染；同時注意監(jiān)測空氣中刺激性強、易揮發(fā)的消毒劑，注意通風(fēng)，降低空氣中濃度，減少呼吸道刺激及其他傷害。

其次，啟動“安全督導(dǎo)員”監(jiān)督機制可以幫助醫(yī)務(wù)人員降低物理性職業(yè)暴露風(fēng)險。應(yīng)設(shè)置“安全督導(dǎo)員”這一監(jiān)督崗位。當(dāng)“安全督導(dǎo)員”發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員存在防護(hù)不當(dāng)?shù)男袨闀r，應(yīng)及時提醒醫(yī)務(wù)人員，向其示范或指導(dǎo)防護(hù)基本技能，使醫(yī)務(wù)人員知曉正確的防護(hù)行為。同時，“安全督導(dǎo)員”小組還應(yīng)定期公開醫(yī)務(wù)人員“職業(yè)暴露事件”，與醫(yī)務(wù)人員共同分析“不當(dāng)防護(hù)”產(chǎn)生的原因、經(jīng)過及對后期工作產(chǎn)生的影響，幫助醫(yī)務(wù)人員提高對“職業(yè)暴露”防護(hù)的重視程度。

動態(tài)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的健康狀況，保證硬件設(shè)施到位，防護(hù)用品充足。疫情期間，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)為每一位參與一線工作的醫(yī)務(wù)人員設(shè)立個人健康檔案。重點掌握近期是否有高危職業(yè)暴露，動態(tài)觀察醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的事件，及時、妥善地做好臨床處理。同時，定期對高危科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露監(jiān)測和評估，動態(tài)調(diào)整防護(hù)策略，保障醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。

最后，應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多元化應(yīng)急培訓(xùn)。突發(fā)的疫情是一面鏡子，折射出我們在應(yīng)急狀態(tài)下的不足。通過疫情防控，我們意識到應(yīng)該做好醫(yī)務(wù)人員突發(fā)衛(wèi)生事件的培訓(xùn)，將培訓(xùn)常態(tài)化，以期應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件時從容不迫，把風(fēng)險降到最低。疫情應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)應(yīng)包括：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)理論知識與技能操作；針對SARS、埃博拉病毒、新冠病毒等突發(fā)疫情安排模擬診治與護(hù)理；針對此次新冠病毒疫情，還應(yīng)增加心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理學(xué)等應(yīng)急事件的預(yù)備知識與理論的訓(xùn)練，來應(yīng)對突發(fā)的衛(wèi)生應(yīng)急事件；尤其需要為每一位即將進(jìn)入病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員提供個人防護(hù)知識以及消毒隔離措施、保證他們更好地完成衛(wèi)生保障工作。

方艙醫(yī)院是否會產(chǎn)生“交叉感染”成為大家熱議的話題。2020 年 2 月 15 日，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在回答記者提問時表示：方艙醫(yī)院收治的患者大多數(shù)是輕癥患者，把輕癥患者收治到方艙醫(yī)院不會產(chǎn)生交叉感染的風(fēng)險。在方艙醫(yī)院的建設(shè)和使用過程中，專家會加強指導(dǎo)，指導(dǎo)在方艙醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員，加大對方艙醫(yī)院的隔離防護(hù)措施，以及定期的消毒[13]。

2.2 積極關(guān)注醫(yī)務(wù)人員心理健康

自2020年2月中旬開始，有關(guān)專家就開始倡導(dǎo)對病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極關(guān)注患者及醫(yī)務(wù)人員的心理健康。一線醫(yī)務(wù)人員暴露在病毒濃度極高的環(huán)境中，隨時有被病毒感染的風(fēng)險。面對著自己的同事和伙伴感染或者殉職的情況，更易增加他們的心理壓力，恐懼、焦慮，敏感情緒加劇。

“抗疫時刻”更應(yīng)該積極關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的心理健康。首先，在醫(yī)務(wù)人員開始工作前，應(yīng)有醫(yī)院相關(guān)部門邀請心理專家集中為大家開展心理危機干預(yù)培訓(xùn)，讓大家了解基本的心理應(yīng)激反應(yīng)和干預(yù)措施；其次，合理地安排醫(yī)務(wù)人員的工作和休息時間，盡量保證醫(yī)務(wù)人員的睡眠和營養(yǎng)。為進(jìn)一步加強疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作，切實保障醫(yī)務(wù)人員身心健康，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》,通知中明確規(guī)定：“合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，科學(xué)安排診療班次，保持醫(yī)務(wù)人員合理休息，不鼓勵帶病上崗?！弊詈螅峁﹤€體和團(tuán)隊心理咨詢。在每一個醫(yī)療救治小組的微信群加入心理專家或心理咨詢師，鼓勵大家表達(dá)內(nèi)心的感受，引起團(tuán)隊共鳴，促進(jìn)團(tuán)隊在心理上相互支撐，幫助大家消除孤獨感，找到歸屬感；針對心理反應(yīng)較為強烈的醫(yī)務(wù)人員，心理專家需提供個性化的心理支持，及時追蹤其心理健康狀況并給予心理評估和干預(yù)，構(gòu)切實保障醫(yī)務(wù)人員身心健康。

2.3 疫情期間對暴力傷醫(yī)零容忍

“暴力傷醫(yī)”行為不僅影響醫(yī)生的人身安全，擾亂社會治安，更加妨礙疫情防控秩序。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，“暴力傷醫(yī)”行為偶有發(fā)生，不僅僅是單純的醫(yī)患矛盾層面的問題，嚴(yán)重的情況下更涉及法律的問題。

2020年2月10日，公安部、司法部等聯(lián)合出臺《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》，其中明確規(guī)定：疫情防控期間，故意傷害醫(yī)務(wù)人員造成輕傷以上的嚴(yán)重后果，或者對醫(yī)務(wù)人員實施撕扯防護(hù)裝備、吐口水等行為，致使醫(yī)務(wù)人員感染新型冠狀病毒的，以故意傷害罪定罪處罰。隨意毆打醫(yī)務(wù)人員，情節(jié)惡劣的，以尋釁滋事罪定罪處罰。

在疫情之下，尤其是面對危重癥患者，患者家屬容易因情緒激動而產(chǎn)生過激傷醫(yī)行為。首先，個人層面。醫(yī)務(wù)人員需要在工作中提高警惕，注意患者及其家屬的情緒狀態(tài)，避免激惹，刺激對方。在交流過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患方有暴力行為，應(yīng)及時求助保衛(wèi)人員，避免獨自面對暴力威脅；其次，組織層面。醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員及時、安全地撤離，并對施暴者進(jìn)行勸說和阻攔。同時，相關(guān)醫(yī)患糾紛處理專業(yè)人士應(yīng)對遭受暴力的醫(yī)務(wù)人員做好充分的心理安撫，如果醫(yī)務(wù)人員在此過程中受傷，應(yīng)采取全力救治，防止事態(tài)升級和惡化；最后，從法律層面。如遭遇嚴(yán)重醫(yī)療暴力事件，應(yīng)立即報警，尋求公安機關(guān)的幫助。疫情期間，公安部為保障醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)良好醫(yī)療救治秩序做了專門部署：一是部署各地提升勤務(wù)等級，每天安排 12 萬名民警 24 小時按照“一院一專班”要求，對全國所有定點醫(yī)院實行 24 小時的守護(hù)。二是明確對七類傷醫(yī)擾序的違法犯罪行為予以嚴(yán)厲打擊。三是指導(dǎo)各地建立了信息通報共享和處置反饋的多部門聯(lián)動協(xié)作機制。針對個別地方發(fā)生的擾亂醫(yī)療秩序、暴力傷害醫(yī)務(wù)人員，干擾疫情防控工作的案件，公安部已經(jīng)會同國家衛(wèi)健委進(jìn)行聯(lián)合督辦，指導(dǎo)各地依法從嚴(yán)從快懲處。