鄭艷玲，張麥?zhǔn)?，杜曉霞，肖發(fā)沂，姜八一

（山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院，山東濰坊 261061）

子宮內(nèi)膜炎是引起牛、羊、豬等家畜繁殖障礙的常見(jiàn)疾?。?-4］。近幾年，隨著驢養(yǎng)殖模式由散養(yǎng)型向集約化及規(guī)模化養(yǎng)殖方式的轉(zhuǎn)變，各種疾病的發(fā)病率也隨之不斷上升。母驢子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重影響了母驢的受胎率及產(chǎn)仔率，制約了母驢繁殖率的提高。因此，有必要了解驢子宮內(nèi)膜炎的病因及相關(guān)診斷方法，有針對(duì)性地開(kāi)展預(yù)防與治療，不僅可以有效降低發(fā)病率，也可以有效減少損失，確保母驢正常生長(zhǎng)的同時(shí)孕育健康的下一代。

子宮內(nèi)膜炎是驢子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥，通常是由于病原微生物在配種、分娩或人工授精時(shí)進(jìn)入子宮，引起炎癥。炎性分泌物及細(xì)菌毒素存于陰道會(huì)對(duì)精子造成損害，存于子宮則會(huì)對(duì)胚胎造成損害。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的母驢如得不到及時(shí)有效的治療，則會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁宰訉m內(nèi)膜炎，最終導(dǎo)致母驢長(zhǎng)期不孕，母驢繁殖性能提前喪失。慢性子宮內(nèi)膜炎按照炎癥性質(zhì)的不同可分為黏液性、黏液膿性及化膿性子宮內(nèi)膜炎，慢性炎癥相較于急性炎癥更難治愈，因此對(duì)子宮內(nèi)膜炎實(shí)施及時(shí)有效的治療以免發(fā)展為慢性炎癥顯得至關(guān)重要。

1 病因

1.1 病原微生物感染

引起驢子宮內(nèi)膜炎的原因很多，其中病原微生物感染是引發(fā)驢子宮內(nèi)膜炎的直接原因。學(xué)者普遍認(rèn)為，健康動(dòng)物的子宮在妊娠期間一般是無(wú)菌的，而動(dòng)物產(chǎn)后的子宮由于陰門和陰道松弛且子宮頸擴(kuò)張，極易被病原微生物感染，同時(shí)分娩初期動(dòng)物子宮的內(nèi)環(huán)境非常適合微生物生長(zhǎng)繁殖，從而為病原微生物的入侵和繁殖提供了條件。

在正常情況下，多數(shù)動(dòng)物可以通過(guò)自身的免疫防御機(jī)能在一定時(shí)間內(nèi)凈化子宮內(nèi)環(huán)境，但少數(shù)動(dòng)物會(huì)由于身體的抵抗力較差或在分娩過(guò)程中人為處理不當(dāng)，使病原微生物入侵子宮引發(fā)炎癥。例如，大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌和副傷寒桿菌等致病微生物乘虛而入引發(fā)子宮內(nèi)膜炎［5］；母驢自然交配時(shí)，種公驢本身攜帶一些致病菌，病菌被帶入子宮頸口，入侵子宮，從而引起子宮內(nèi)膜炎；人工輸精時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格按照有關(guān)技術(shù)規(guī)程進(jìn)行操作，輸精操作動(dòng)作過(guò)于粗暴或輸精技術(shù)不熟練而多次重復(fù)輸精可能引起子宮內(nèi)膜的損傷，從而破壞子宮的防御屏障，病原微生物入侵繁殖后引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

1.2 其他原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜污染或損傷

出現(xiàn)母畜流產(chǎn)、死胎時(shí)子宮沒(méi)有清洗干凈，難產(chǎn)助產(chǎn)損傷產(chǎn)道，產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間胎衣不下時(shí)強(qiáng)行進(jìn)行胎衣剝離，惡露沒(méi)有完全排出等情況時(shí)，子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重污染或損傷，均可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜、子宮肌層甚至子宮漿膜層被細(xì)菌感染從而引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

1.3 繼發(fā)于其他疾病

1）繼發(fā)于某些生殖系統(tǒng)疾病，如沙門氏菌病、支原體病、陰道炎、子宮頸炎、卵巢囊腫或子宮復(fù)舊不全等疾病。2）繼發(fā)于某些非生殖道疾病，如便秘、膀胱炎等疾病。

2 診斷要點(diǎn)

2.1 臨床表現(xiàn)

母驢產(chǎn)后患病表現(xiàn)為時(shí)常拱背、努責(zé)，生殖道排出棕色、灰白色、淡紅色帶有特殊惡臭味的液體。急性炎癥時(shí)，驢體溫在39～41 ℃并伴有食欲減退、精神沉郁等癥狀；慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)病驢無(wú)明顯食欲變化，體溫正常。

2.2 臨床檢查

1）陰道檢查：可發(fā)現(xiàn)子宮頸、陰道內(nèi)膜充血、水腫、松弛，子宮頸口略開(kāi)張而下垂，子宮頸口周圍或陰道底常積有炎性分泌物。2）直腸檢查：子宮角稍變粗，類似懷孕初期（15 d 左右），有波動(dòng)感，子宮壁增厚，彈性減弱。3）B 超檢查：子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致子宮積液時(shí)，B 超檢查可見(jiàn)子宮角內(nèi)有斑點(diǎn)狀不規(guī)則的強(qiáng)回聲。4）其他方面：陰道檢查和直腸檢查未發(fā)現(xiàn)異常變化，也未表現(xiàn)出全身癥狀，具有正常的發(fā)情周期，但如果經(jīng)過(guò)2 個(gè)發(fā)情周期仍不受孕時(shí)，則可認(rèn)為患有隱性子宮內(nèi)膜炎癥。

3 綜合防治措施

3.1 預(yù)防

此病多數(shù)是由外部因素引起，因此，應(yīng)采用科學(xué)的飼養(yǎng)管理方法，平衡營(yíng)養(yǎng)，在規(guī)?；H場(chǎng)適當(dāng)增加母驢運(yùn)動(dòng)量，增強(qiáng)母驢身體抗病力，有效預(yù)防疾病的發(fā)生。

3.1.1 加強(qiáng)圈舍的環(huán)境及衛(wèi)生管理工作

對(duì)驢舍、附屬設(shè)施、道路進(jìn)行定期清掃、消毒。用來(lái)蘇爾、新潔爾滅等消毒劑每3～5 d 消毒1 次（最好定期2 種消毒劑交替使用）。在養(yǎng)殖場(chǎng)出入口設(shè)置消毒設(shè)施，對(duì)進(jìn)出場(chǎng)區(qū)的車輛和人員進(jìn)行消毒。人員物料應(yīng)單向進(jìn)出場(chǎng)區(qū)，按程序消毒，防止交叉污染。及時(shí)清除糞便、雜草，定期清理排水溝、下水道、沉淀池，防止蚊、蠅等害蟲(chóng)孳生，預(yù)防細(xì)菌增殖引發(fā)感染。

保持圈舍內(nèi)干燥，濕度保持在50%～60%，舍內(nèi)濕度過(guò)高容易使細(xì)菌快速繁殖。夏季應(yīng)注意防暑、降溫，冬季應(yīng)注意防寒、保暖，舍內(nèi)適宜溫度為20 ℃左右，冬季舍內(nèi)低溫應(yīng)在3～6 ℃，以8～10 ℃較好。

3.1.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

從妊娠初期到懷孕180 d 以內(nèi)，飼喂日糧應(yīng)具有全價(jià)平衡的營(yíng)養(yǎng)，飼喂量與配種前期可基本保持一致，不必增加飼喂量，以防母驢肥胖引發(fā)流產(chǎn)。懷孕210 d后，胎兒增重明顯加快，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)飼料及優(yōu)質(zhì)飼草的量，同時(shí)補(bǔ)充青綠多汁飼料，減少玉米等能量飼料，以保證胎兒正常發(fā)育。在母驢分娩前60 d，要逐漸減少精飼料中豆類和玉米的飼喂量，喂給易消化的飼料，每天要保證母驢有適量的運(yùn)動(dòng)，防止母驢肥胖影響代謝和難產(chǎn)。整個(gè)妊娠期間，要十分重視保胎工作，防止流產(chǎn)的發(fā)生，禁喂霜草及發(fā)霉草料、禁飲冰水、禁受機(jī)械損傷。

3.1.3 加強(qiáng)操作規(guī)范性

孕檢及人工授精應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作人員的手臂及用具應(yīng)嚴(yán)格消毒。提高人工授精技術(shù)熟練度，防止對(duì)陰道造成損傷。輸精管為一次性用品，包裝打開(kāi)后，如果暴露外界環(huán)境的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則需要對(duì)其外壁進(jìn)行嚴(yán)格消毒。輸精過(guò)程盡量一次性輸完，避免反復(fù)操作導(dǎo)致陰道損傷。精液需采用從正規(guī)廠家采購(gòu)的細(xì)管凍精，或用自己采集的驢鮮精。采鮮精時(shí)一定要做好相應(yīng)消毒工作，采集的精液樣本要經(jīng)過(guò)無(wú)菌檢測(cè)，經(jīng)檢測(cè)合格后才可使用。

3.1.4 胎衣剝離

出現(xiàn)胎衣不下時(shí)不建議馬上進(jìn)行剝離治療，可先進(jìn)行肌肉注射催產(chǎn)素，如胎衣仍然無(wú)法排出，可進(jìn)行手術(shù)剝離。剝離之后需要進(jìn)行抗生素治療，避免出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎［6］。

3.2 治療

以提高母驢身體抵抗力，及時(shí)進(jìn)行抗菌消炎，恢復(fù)子宮的正常功能為原則。主要有以下7 種治療方法。

3.2.1 子宮沖洗法

驢產(chǎn)后患有急性子宮內(nèi)膜炎或慢性子宮內(nèi)膜炎，可使用大量1%淡鹽水（3～5 L）或含有抗生素的淡鹽水沖洗子宮，將子宮內(nèi)的污垢、黏液、脫落的內(nèi)膜碎片等沖洗干凈。沖洗子宮時(shí)間以母畜處于發(fā)情期為宜［7］，當(dāng)子宮內(nèi)有較多的分泌物時(shí)，可用濃度為5%的高滲鹽水沖洗，以促進(jìn)炎性分泌物的排出，防止炎性分泌物被吸收而引起中毒，同時(shí)可刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，有利于子宮機(jī)能的恢復(fù)。當(dāng)患急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，沖洗子宮后其全身癥狀會(huì)立即得到緩解。沖洗子宮應(yīng)注意的事項(xiàng)有：若有子宮破裂的可能時(shí)不可沖洗，強(qiáng)行沖洗將造成炎癥的擴(kuò)散；沖洗時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程與無(wú)菌原則，沖洗液要適量，不可過(guò)多，以免炎癥擴(kuò)散。

3.2.2 藥物注入法

常用青鏈霉素合劑治療。青霉素120 萬(wàn)IU 或青霉素80 萬(wàn)IU 及鏈霉素100 萬(wàn)IU，溶于生理鹽水或蒸餾水20～30 mL 中，注入子宮。對(duì)重癥患畜，應(yīng)先使用1～2 L 生理鹽水洗滌子宮后，隔1～2 h 再注入藥液，每天注射1 次，3 次為1 個(gè)療程［8］。整個(gè)操作過(guò)程要保持無(wú)菌，器具要嚴(yán)格消毒。

3.2.3 全身抗生素療法

當(dāng)驢出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎并伴有全身癥狀時(shí)，在應(yīng)用子宮沖洗及子宮注藥治療的同時(shí)，要注意配合全身對(duì)癥治療。全身使用抗生素治療時(shí)，最好先進(jìn)行細(xì)菌分離試驗(yàn)確定致病菌，通過(guò)藥敏試驗(yàn)確定對(duì)病原菌最有效的抗生素，以確保療效。

3.2.4 激素療法

患有慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，使用激素PGF2α 或其類似物可以防止炎癥擴(kuò)散，促進(jìn)炎性產(chǎn)物的排出，從而恢復(fù)子宮的正常功能。當(dāng)子宮內(nèi)有積液時(shí)，可用雌激素、催產(chǎn)素等激素促進(jìn)炎性產(chǎn)物排出體外。

3.2.5 中西藥合劑療法

當(dāng)歸、紅花、益母草浸出液5 mL，青霉素80 萬(wàn)IU、鏈霉素10 萬(wàn)IU、植物油15 mL。當(dāng)患畜發(fā)情，濾泡發(fā)育到3 期（或排卵后4～48 h），用輸精管一次性注入子宮［9］。

3.2.6 中藥灌腸治療

當(dāng)歸、川芎各30 g，生地20 g，赤芍、紅花各30 g，炙香附25 g，益母草、艾葉各20 g，生蒲黃20 g，澤蘭、牛膝各20 g。弱者加黨參、黃芪各30 g，白術(shù)25 g；有發(fā)熱者加雙花、柴胡、梔子各30 g；有寒者加巴戟、肉桂、申姜各25 g；惡露較多，腹痛明顯者則加桃仁、元胡、茴香各20 g。將上述藥物混合后加清水1 500 mL，煎至500 mL 左右，放溫，掏盡直腸蓄糞，用灌腸器或注射器灌于直腸的深部，使藥液在腸內(nèi)存留1～2 h；隔日1 次，一般2～3 次即可治愈［10］。

3.2.7 中藥治療法

中藥治療產(chǎn)科疾病有悠久的歷史，中藥具有安全、低毒、低殘留及不會(huì)產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點(diǎn)，臨床治愈效果好，休藥期短，甚至有的中藥治療不需要休藥期，經(jīng)濟(jì)損失小，這種方法可彌補(bǔ)抗生素治療的不足［11］。方劑：益母草、當(dāng)歸各60 g，赤芍、香附各25 g，丹參、桃仁各30 g，青皮20 g。用法：共研為末，開(kāi)水沖調(diào)，放置晾溫后一次灌服，每天1 劑，連用3 天。中藥治療起效比較慢，所以急性病癥不建議使用，多用于慢性病例的治療。

4 結(jié)語(yǔ)

子宮內(nèi)膜炎會(huì)直接影響母驢的生殖器官機(jī)能，降低母驢的繁殖能力，該病致病因素復(fù)雜，在實(shí)際的診斷過(guò)程中，應(yīng)通過(guò)對(duì)病驢臨床表現(xiàn)的觀察，結(jié)合直腸、陰道檢查、病原檢查及B 超檢查等方式，準(zhǔn)確對(duì)疾病做出診斷檢查，并對(duì)癥采取藥物治療措施，控制該病的危害程度。生產(chǎn)中必須以預(yù)防為主，以治療為輔，才能有效降低母驢感染子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率，從而恢復(fù)母驢的繁殖性能，提高養(yǎng)殖的經(jīng)濟(jì)效益。