張閃閃

摘要：目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者康復(fù)效果的影響。方法 選取腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者50例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量各維度評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組手術(shù)時間、排氣時間、住院時間、下床活動時間短于對照組，術(shù)中出血量低于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量各維度評分高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效促進(jìn)患者較快康復(fù)，提高術(shù)后生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；康復(fù)效果；護(hù)理影響

腹腔鏡膽囊切除術(shù)為臨床治療膽囊炎等疾病的主要治療方式，在患者進(jìn)行手術(shù)治療后，還應(yīng)對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。綜合護(hù)理為臨床常見護(hù)理體系，通過完善患者護(hù)理細(xì)節(jié)，打造有針對性的臨床護(hù)理流程，符合醫(yī)院對護(hù)理工作的具體要求。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者50例，隨機(jī)均為對照組和觀察組，每組25名。觀察組男女比例為12：13，平均年齡為（45.35±0.14）歲。對照組男女比例為11：14，平均年齡為（45.74±0.24）歲，兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 對照組

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：（1）手術(shù)科普：臨床護(hù)理人員需從自身專業(yè)角度出發(fā)對患者進(jìn)行手術(shù)科普，通過告知患者手術(shù)中的注意事項以及手術(shù)中常見的并發(fā)癥，使患者了解手術(shù)流程，提高對自身手術(shù)的了解[1]。（2）生命體征監(jiān)測。（3）手術(shù)后干預(yù)：手術(shù)后，應(yīng)向患者及其家屬講解手術(shù)愈后的具體相關(guān)知識，包括飲食、傷口護(hù)理、用藥護(hù)理等，通過加強(qiáng)患者預(yù)后干預(yù)，盡量縮短患者臨床預(yù)后周期，為患者疾病康復(fù)贏得寶貴的時間[2～3]。

1.2.2 觀察組

觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。具體如下：

（1）在患者手術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，預(yù)防患者對手術(shù)具有恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)向患者列舉我院在該領(lǐng)域的手術(shù)成功率，避免患者對臨床治療具有較高的恐懼情緒[4]。

（2）協(xié)助患者進(jìn)行檢查。在進(jìn)行手術(shù)前需對患者的生命體征進(jìn)行檢查，通過了解患者進(jìn)行正常指標(biāo)，維持手術(shù)過程中的安全性。向患者及其家屬講解檢查的注意事項及檢查的重要性，在檢查期間，護(hù)理人員應(yīng)做到全程陪同，提高患者對于臨床檢查的依從性[5]。

（3）手術(shù)準(zhǔn)備。在患者經(jīng)歷手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)過程中需要的儀器及設(shè)備，提升患者手術(shù)流程的完整性，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

（4）疼痛護(hù)理。手術(shù)后疼痛是臨床一種非常正常的生理反應(yīng)，患者會對機(jī)體疼痛具有不同的耐受度。在臨床應(yīng)評估患者疼痛等級評分，給予患者針對性的干預(yù)措施。如果患者疼痛等級較低，可以引導(dǎo)患者聽音樂等，轉(zhuǎn)移患者注意力。如果患者出現(xiàn)一級疼痛，可對患者進(jìn)行止痛藥干預(yù)。如果患者出現(xiàn)二級疼痛，可以給予患者止痛藥加鎮(zhèn)痛劑干預(yù)，避免患者機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛。

（5）并發(fā)癥護(hù)理。手術(shù)后，常常會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，此時應(yīng)對患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防，從而保證患者手術(shù)的成功。覺并發(fā)癥有：皮下氣腫。當(dāng)患者手術(shù)期大量二氧化碳?xì)怏w進(jìn)入患者機(jī)體，會有二氧化碳?xì)怏w殘留在患者體內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)皮下氣腫。此時可對患者進(jìn)行低流量氧氣的持續(xù)吸入，促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)的二氧化碳排出，觀測患者呼吸變化，避免患者出現(xiàn)皮下氣腫；術(shù)后出血。術(shù)后出血為臨床手術(shù)后的常見并發(fā)癥。在進(jìn)行手術(shù)后，臨床應(yīng)觀察患者脈搏、血壓等，如果出現(xiàn)意外事件，應(yīng)及時通知醫(yī)生；腹腔感染。手術(shù)后，如果患者免疫力較低，會引發(fā)患者出現(xiàn)腹腔感染，此時在患者治療期間應(yīng)控制患者血糖，提高患者機(jī)體內(nèi)的免疫力，保證患者手術(shù)安全。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、手術(shù)指標(biāo)、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組護(hù)理態(tài)度、心理疏導(dǎo)、管理措施、操作水平等護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組手術(shù)時間、排氣時間、住院時間、下床活動時間短于對照組，術(shù)中出血量低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量各維度評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組心理狀態(tài)評分比較

干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)評分比較無明顯差異；干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

膽囊結(jié)石、膽囊炎等膽囊疾病均是影響我國患者機(jī)體健康的主要疾病，患者臨床應(yīng)對疾病的治病手段進(jìn)行分析。不僅可以提高患者對于臨床治療的依從性，還可以提高患者臨床治療效果。然而在進(jìn)行患者治療期間，離不開優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。隨著我國護(hù)理行業(yè)的不斷發(fā)展，患者對護(hù)理工作要求也在逐漸提高。在完成傳統(tǒng)護(hù)理操作的同時，還應(yīng)針對患者的一般資料展開針對性分析，把控護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的潛在危險因素，針對患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險指標(biāo)進(jìn)行細(xì)微調(diào)整，符合我院在該領(lǐng)域的臨床發(fā)展方向。綜合護(hù)理從手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，使患者以良好的機(jī)體狀態(tài)接受手術(shù)，配合術(shù)中、術(shù)后綜合護(hù)理，有效促進(jìn)患者康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，護(hù)理質(zhì)量各維度評分高于對照組，手術(shù)時間、排氣時間、住院時間、下床活動時間短于對照組，術(shù)中出血量低于對照組，干預(yù)后的生活質(zhì)量各維度評分高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 王杰.右美托咪定在全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)中對炎癥因子，凝血指標(biāo)的影響[J].血栓與止血學(xué)，2022，28（3）：3.

[2] 高利利，李慧.術(shù)中，術(shù)后不同體位對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學(xué)，2022，28（3）：2.

[3] 張賢亮，賈慧園，張小宇，等.針刺內(nèi)關(guān)，足三里配合七氟醚對中老年冠心病行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者血管內(nèi)皮功能與應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（11）：5.

[4] 張男男，吳鋼，周遠(yuǎn)航，等.加速康復(fù)外科在老年患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管切開探查取石術(shù)中的應(yīng)用[J].肝膽胰外科雜志，2021，33（7）：6.

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