郭潔 濰坊市廣播電視臺(tái)

醫(yī)療紀(jì)錄片所聚焦的是醫(yī)療現(xiàn)狀、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)務(wù)工作與重大醫(yī)療衛(wèi)生事件等，在基本的醫(yī)療工作開(kāi)展的背后，是更深層次的公共價(jià)值與社會(huì)問(wèn)題，而這也是近年來(lái)醫(yī)療紀(jì)錄片被廣泛關(guān)注的根結(jié)所在。縱觀《中國(guó)醫(yī)生戰(zhàn)役版》《人間世》《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》等優(yōu)秀醫(yī)療題材紀(jì)錄片，其實(shí)都是以醫(yī)療一隅，記錄社會(huì)整體的發(fā)展進(jìn)程，而這也是醫(yī)療紀(jì)錄片拍攝視角逐漸深刻，影響社會(huì)功能逐步深遠(yuǎn)的表現(xiàn)。

一、醫(yī)療紀(jì)錄片的拍攝價(jià)值

紀(jì)錄片的發(fā)展經(jīng)歷過(guò)一個(gè)很長(zhǎng)的階段，而之所以能夠愈發(fā)蓬勃精進(jìn)，是因?yàn)榧o(jì)錄片拍攝所體現(xiàn)的價(jià)值具有重大意義，隨著拍攝題材元素的增加，拍攝技術(shù)水平的提高，這樣的價(jià)值意義變得更加多重多樣，整體來(lái)說(shuō)醫(yī)療紀(jì)錄片包括藝術(shù)價(jià)值、文化價(jià)值與社會(huì)價(jià)值。具體分析如下：

（一）醫(yī)療紀(jì)錄片拍攝的藝術(shù)價(jià)值

紀(jì)錄片拍攝不僅是簡(jiǎn)單地記錄，而是具有自身獨(dú)特的藝術(shù)表達(dá)形式與思考的深度、廣度與精度，這些藝術(shù)表達(dá)形式與維度體現(xiàn)在拍攝視角、結(jié)構(gòu)安排、表現(xiàn)形式、細(xì)節(jié)展現(xiàn)、節(jié)奏把握與意境創(chuàng)設(shè)等多個(gè)方面，一部紀(jì)錄片是否具有藝術(shù)價(jià)值，也是評(píng)判其優(yōu)劣的重要標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于醫(yī)療題材的拍攝，一方面要考量專業(yè)性與社會(huì)性，另一方面更要應(yīng)對(duì)突發(fā)性與不可控性，為此在拍攝方面的難度更大，在藝術(shù)價(jià)值方面的展現(xiàn)上需要下更多地功夫，如何具有感染力的講好故事，如何在合情合理的范圍內(nèi)展現(xiàn)拍攝內(nèi)容，如何表達(dá)深層次的情感與寓意，如何通過(guò)突破醫(yī)圈去探索更多社會(huì)階層或問(wèn)題，是醫(yī)療紀(jì)錄片展現(xiàn)的非常獨(dú)特的藝術(shù)價(jià)值。

（二）醫(yī)療紀(jì)錄片拍攝的文化價(jià)值

紀(jì)錄片本身屬于文化作品，所以任何題材的紀(jì)錄片都應(yīng)具有一定的文化價(jià)值。醫(yī)療紀(jì)錄片所展現(xiàn)的文化價(jià)值更多地在于創(chuàng)作者本身的文化修養(yǎng)與看待醫(yī)療題材的態(tài)度，其個(gè)人方面的解讀是否能夠與社會(huì)層面產(chǎn)生共鳴，從而反映出醫(yī)護(hù)行業(yè)中特有的文化品格，這是一部醫(yī)療題材紀(jì)錄片能否成為現(xiàn)象級(jí)的作品的關(guān)鍵因素。一部好的紀(jì)錄片如果能夠在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)為人所稱道，或者成為一種符號(hào)，那么這部紀(jì)錄片就具備了一定的文化價(jià)值。

（三）醫(yī)療紀(jì)錄片拍攝的社會(huì)價(jià)值

社會(huì)價(jià)值是醫(yī)療紀(jì)錄片最核心的價(jià)值體現(xiàn)，這與醫(yī)療題材本身所具有的社會(huì)性有密切關(guān)系。醫(yī)療題材紀(jì)錄片更應(yīng)該能夠反映社會(huì)所關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)發(fā)展水平、醫(yī)患關(guān)系改善、重大醫(yī)療事件處置等問(wèn)題。在忠于真實(shí)性的同時(shí)，醫(yī)療紀(jì)錄片更應(yīng)適度滿足人們的獵奇心理，同時(shí)糾正一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，揭示一些真相真理?？傮w上來(lái)說(shuō)，在合理可控范圍內(nèi)，醫(yī)療紀(jì)錄片所反映的問(wèn)題越深刻，表達(dá)的思想越深遠(yuǎn)，其所具備的社會(huì)價(jià)值就越大。

同時(shí)，針對(duì)某一特點(diǎn)事件，或者特定時(shí)段而拍攝的醫(yī)療紀(jì)錄片所具備的社會(huì)價(jià)值有所不同，不僅是記錄，更是一種總結(jié)、懷念或者鼓舞，是一種感情上的升華與精神上的激勵(lì)，比如《中國(guó)醫(yī)生戰(zhàn)疫版》就很好地記錄了武漢4家醫(yī)院，8個(gè)醫(yī)療隊(duì)，30多名醫(yī)護(hù)，20余名病人在抗擊新冠肺炎疫情時(shí)期的各種故事，以記錄這樣一座城市，這樣一些群體的方式，記錄了這一段難忘的記憶與歷史，展現(xiàn)了正能量?jī)r(jià)值。

二、醫(yī)療紀(jì)錄片的拍攝視角

紀(jì)錄片中沒(méi)有演員，都是真實(shí)的“人”，所拍攝的內(nèi)容其實(shí)就是他們正常的工作與日常的生活。比如《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》中，拍攝醫(yī)護(hù)人員陪父母吃飯，深夜接送完患者后一起吃夜宵等，都是真實(shí)的寫照，通過(guò)這些可以使人物更加真實(shí)與鮮活，從而更容易引發(fā)觀眾的好感。醫(yī)療紀(jì)錄片的拍攝對(duì)象以醫(yī)護(hù)工作者為主，隨著開(kāi)放程度與文明水平的提高，隨著拍攝水平的提高與可選素材的多元，越來(lái)越多的患者、病患家屬、醫(yī)院其他職工等也成了醫(yī)療紀(jì)錄片拍攝的對(duì)象。對(duì)于不同“人”的拍攝，使得醫(yī)療紀(jì)錄片的拍攝視角有所區(qū)別，比如拍攝醫(yī)生、護(hù)士，因?yàn)槁殬I(yè)具有權(quán)威性，所以更多的時(shí)候使用鳥瞰視角；拍攝醫(yī)院職工、病患及家屬時(shí)，因?yàn)槭轻t(yī)院多元主體的展現(xiàn)，所以使用環(huán)視視角；拍攝醫(yī)療事件或現(xiàn)象時(shí)，因?yàn)楦嗟氖欠从成鐣?huì)問(wèn)題，聚焦社會(huì)關(guān)注，所以更多的時(shí)候采用審視視角。這些視角可以單獨(dú)使用，更可以綜合運(yùn)用在同一部紀(jì)錄片中。具體分析 如下：

（一）醫(yī)療紀(jì)錄片拍攝的鳥瞰視角

之所以存在鳥瞰視角，是因?yàn)獒t(yī)療本身具有一定的權(quán)威性，醫(yī)護(hù)是權(quán)威性職業(yè)，所以部分醫(yī)療紀(jì)錄片還要發(fā)揮醫(yī)療知識(shí)科普的作用，建立在這一基礎(chǔ)上，觀眾與拍攝對(duì)象之間就會(huì)存在俯視與仰視的不爭(zhēng)關(guān)系。

為此，在鳥瞰視角下拍攝的醫(yī)療紀(jì)錄片都會(huì)具有三個(gè)特點(diǎn)：

首先是醫(yī)護(hù)為絕對(duì)的拍攝主體。由于具備科普性與權(quán)威性，所以醫(yī)護(hù)人員是絕對(duì)或單一的拍攝主體，對(duì)其描述某一癥狀或者某一療法的過(guò)程在紀(jì)錄片的時(shí)長(zhǎng)中占據(jù)很大比重。這在突出職業(yè)權(quán)威性與科普化的過(guò)程中，難免會(huì)使得表現(xiàn)單一，人物深度刻畫缺失，進(jìn)而使得紀(jì)錄片整體的可看性下降，除特定人群外，這樣的醫(yī)療紀(jì)錄片在藝術(shù)價(jià)值、文化價(jià)值與社會(huì)價(jià)值等價(jià)值方面是十分有限的。

其次是視聽(tīng)語(yǔ)言的科普化。使用專業(yè)的話語(yǔ)介紹病癥或者治療手段，抑或者通過(guò)字幕的形式介紹醫(yī)療嘗試或解答就醫(yī)疑問(wèn)，這些都是鳥瞰視角中醫(yī)療紀(jì)錄片視聽(tīng)語(yǔ)言科普化的集中展現(xiàn)，為的是更好地進(jìn)行科普與知識(shí)的傳授。

最后是旁白的說(shuō)教性明顯。多數(shù)科普性質(zhì)的醫(yī)療紀(jì)錄片都帶著上帝心理設(shè)計(jì)旁白，解說(shuō)詞聽(tīng)起來(lái)更像是上課，但站在影響社會(huì)功用的角度，這樣的醫(yī)療紀(jì)錄片就是為了進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療常識(shí)方面的科普，這樣的說(shuō)教性設(shè)計(jì)是合理的，但這樣也影響到了醫(yī)療紀(jì)錄片價(jià)值的體現(xiàn)，使其價(jià)值較為單一。

（二）醫(yī)療紀(jì)錄片拍攝的環(huán)視視角

環(huán)視視角的使用與拍攝對(duì)象的多元相對(duì)應(yīng)，例如《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》在拍攝時(shí)，以上海市120急救中心的三輛救護(hù)車為主線，拍攝了包括擔(dān)架員、駕駛員、急救醫(yī)生等在內(nèi)的多個(gè)人物，真實(shí)而鮮活的展現(xiàn)了一個(gè)個(gè)急救案例。雖是急救，但這部紀(jì)錄片沒(méi)有一味渲染急救的緊張感與救護(hù)的嚴(yán)肅性，而是更多地展現(xiàn)了人的真情實(shí)感，觀看之后讓人感到溫暖。

而這就是環(huán)視視角的作用，該視角不會(huì)讓觀眾與拍攝主題出現(xiàn)俯視與仰視這樣的關(guān)系，更沒(méi)有上帝視角一樣的旁白解說(shuō)，而是更加平和中立，更能夠激發(fā)人們將心比心的共鳴感與強(qiáng)烈的代入感，從而使得拍攝主體的形象更加深入人心，使得醫(yī)療紀(jì)錄片本身的藝術(shù)價(jià)值、文化價(jià)值與社會(huì)價(jià)值得以展現(xiàn)與提高。

（三）醫(yī)療紀(jì)錄片拍攝的審視視角

醫(yī)療紀(jì)錄片使用審視視角進(jìn)行拍攝，其拍攝的主體一定是聚焦能夠反映社會(huì)問(wèn)題、時(shí)代問(wèn)題的重大醫(yī)療事件或者醫(yī)療公共話題，創(chuàng)作者通過(guò)審視視角，去帶領(lǐng)觀眾進(jìn)入到事件的背后，試圖探尋真相與問(wèn)題核心，從而以拋出自身解讀觀點(diǎn)而引發(fā)觀眾思考，這是使用審視視角拍攝醫(yī)療紀(jì)錄片的意義所在。

而且現(xiàn)階段，隨著社會(huì)輿論環(huán)境的改變、社會(huì)文明的進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)療紀(jì)錄片開(kāi)始使用審視視角進(jìn)行拍攝，而且這一類醫(yī)療紀(jì)錄片更能夠成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，例如《生門》《人間世》等，都是具有審視視角的優(yōu)秀醫(yī)療紀(jì)錄片，能夠通過(guò)醫(yī)療相關(guān)的人或事，去引入對(duì)社會(huì)問(wèn)題的思考，并深入挖掘找到或者接近真相，這是人們觀看紀(jì)錄片的最大訴求。但是在運(yùn)用審視視角時(shí)，要注意不能過(guò)度解讀或有立場(chǎng)的偏差，以免誤導(dǎo)輿論，引發(fā)錯(cuò)誤的觀念取向或者占用過(guò)多的公共資源進(jìn)行毫無(wú)意義的討論。

三、醫(yī)療紀(jì)錄片的影像社會(huì)功用

紀(jì)錄片本身不同于其他影視作品，無(wú)論是拍攝題材如何多元，拍攝視角如何創(chuàng)新，拍攝制作如何精良，其在承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，記錄社會(huì)變遷，傳播科學(xué)文化等方面的作用始終較為突出。因?yàn)獒t(yī)療紀(jì)錄片所拍主題具有相當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任性，又具備社會(huì)關(guān)注度高，敏感性強(qiáng)，牽涉階層領(lǐng)域較多的特點(diǎn)，使得醫(yī)療紀(jì)錄片的影響社會(huì)功能備受矚目。整體來(lái)說(shuō)，醫(yī)療紀(jì)錄片的影響社會(huì)功用可以從三個(gè)方面進(jìn)行討論，分別是維護(hù)社會(huì)公平正義，推動(dòng)進(jìn)步；成為公眾傳播重要媒介，公益科普；聚焦社會(huì)熱點(diǎn)痛點(diǎn)問(wèn)題，去偽存真。具體分析如下：

（一）維護(hù)社會(huì)公平正義，推動(dòng)進(jìn)步

醫(yī)療行為本身具有復(fù)雜性與社會(huì)性，而醫(yī)護(hù)本身是具有權(quán)威性的職業(yè)，所以醫(yī)療紀(jì)錄片在拍攝的過(guò)程中要注意保持公平正義的立場(chǎng)，既要展現(xiàn)醫(yī)護(hù)的良好形象，又要反映患者及家屬的真情實(shí)感，真正成為公共利益的維護(hù)者與社會(huì)大眾的發(fā)聲者，通過(guò)影像行為來(lái)反映真實(shí)，從而推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步與達(dá)成共識(shí)。

在進(jìn)行一部醫(yī)療紀(jì)錄片的拍攝時(shí)，除特殊要求之外，拍攝者應(yīng)該有同理心加持，不能先入為主的去認(rèn)知某些事情或受到過(guò)多外界的干預(yù)，而應(yīng)該在真實(shí)中尋求突破，將視角放平，將被拍攝對(duì)象的身份放在大眾視角內(nèi)，而不能塑造高高在上的人物或者職業(yè)形象。

同時(shí)，在拍攝醫(yī)療紀(jì)錄片時(shí)，要經(jīng)過(guò)更多地調(diào)研考察，聽(tīng)取不同的聲音，觀察不同的行為，只有了解才能更好地展現(xiàn)，從而在各種聲音與行為中找到平衡點(diǎn)，不應(yīng)該刻意展現(xiàn)或壓制某一群體及行為，而破壞醫(yī)療紀(jì)錄片本身所應(yīng)具備的社會(huì)公共性。

（二）公眾傳播重要媒介，公益科普

紀(jì)錄片的拍攝在風(fēng)格或表述形式上可能會(huì)帶有拍攝者風(fēng)格化的東西，但所呈現(xiàn)出來(lái)的鏡頭語(yǔ)言或視角選擇，一定要具備大眾性，只有具備大眾性才能被大眾所接受，從而起到傳播的效果，這應(yīng)該是紀(jì)錄片作為傳播媒介所具備的基礎(chǔ)性特點(diǎn)。

現(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)療紀(jì)錄片多是由官方拍攝，這有利于在尺度上對(duì)醫(yī)療紀(jì)錄片進(jìn)行把控，比如《生命時(shí)速·緊急救護(hù)120》由上海市衛(wèi)計(jì)委支持，《人間世》由上海廣播電視臺(tái)策劃拍攝，《中國(guó)醫(yī)生戰(zhàn)役版》由國(guó)家衛(wèi)健委主管的《健康報(bào)》參與拍攝，這都在很大程度上確保了醫(yī)療紀(jì)錄片大眾性保持，能夠發(fā)揮公益科普的作用，同時(shí)，這樣能夠保證醫(yī)療紀(jì)錄片在更多、更好、更大的平臺(tái)上展現(xiàn)，從而成為重要的公眾傳播媒介，為大眾所知、所看，從而進(jìn)行傳播。

而且，隨著短視頻的流行，未來(lái)可以預(yù)見(jiàn)醫(yī)療紀(jì)錄片可能會(huì)在許多短視頻平臺(tái)上以小快短的形式出現(xiàn)，這是符合信息傳播習(xí)慣與大眾觀看習(xí)慣的嘗試與進(jìn)步。而短視頻的拍攝，更需要精良的選題與視角的拿捏，才有可能在保有藝術(shù)價(jià)值、文化價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的基礎(chǔ)上，成為公眾傳播的媒介。

（三）聚焦社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，去偽存真

前文提到醫(yī)療紀(jì)錄片應(yīng)該運(yùn)用審視視角對(duì)待一些重大醫(yī)療事件或者公共衛(wèi)生問(wèn)題，這就涉及在選擇題材時(shí)的聚焦性，醫(yī)療紀(jì)錄片應(yīng)該時(shí)刻保持對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的關(guān)注，從而層層深入，找到事件發(fā)生的真實(shí)原因，并提出在未來(lái)改善或解決的設(shè)想，這是醫(yī)療紀(jì)錄片能否承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，為公共發(fā)聲的重要體現(xiàn)。

以《生門》為例，《生門》中講述了一個(gè)哥哥為救弟弟的妻子而四處籌錢治病的故事，通過(guò)這一個(gè)事情，逐漸引出了農(nóng)村銀行信用等級(jí)評(píng)定、抵押借款等多個(gè)社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這些社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題以“醫(yī)”入手，借“治”推進(jìn)，逐漸破圈，深入更多地社會(huì)領(lǐng)域，展示更多地社會(huì)問(wèn)題，由此產(chǎn)生了更大地公共性，而逐步深入社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的核心，則是《生門》之所以廣受好評(píng)的原因所在。

通過(guò)《生門》，也可以看出在一部?jī)?yōu)秀的醫(yī)療紀(jì)錄片中，鳥瞰視角、環(huán)視視角和審視視角是可以綜合運(yùn)用的，只要堅(jiān)持聚焦社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、去偽存真的原則性，那么各類視角在運(yùn)用時(shí)就能控制在合理的范圍內(nèi)，從而達(dá)到最優(yōu)的拍攝效果。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展與社會(huì)開(kāi)放程度的提高，需要越來(lái)越多的紀(jì)錄片來(lái)記錄各行各業(yè)的發(fā)展歷程，來(lái)記錄社會(huì)發(fā)展的各個(gè)階段，而醫(yī)療紀(jì)錄片作為一類題材相對(duì)特殊的紀(jì)錄片，更需要在拍攝視角與影像社會(huì)功用方面取得進(jìn)步，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，發(fā)現(xiàn)更多優(yōu)秀的素材，更重要的是能夠真正聚焦社會(huì)問(wèn)題，解答人們心中的疑惑與對(duì)上人們心中的期盼和關(guān)注的熱點(diǎn)，從而展現(xiàn)醫(yī)療紀(jì)錄片應(yīng)保持的公共性，并貢獻(xiàn)對(duì)社會(huì)，對(duì)國(guó)家，對(duì)人民群眾有意義的藝術(shù)價(jià)值、文化價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。